Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa khu vực bắc quang tỉnh hà giang năm 2016

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN VĂN TUẤN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC BẮC QUANG, TỈNH HÀ GIANG NĂM 2016 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA I HÀ NỘI 2017 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN VĂN TUẤN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC BẮC QUANG, TỈNH HÀ GIANG NĂM 2016 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dược MÃ SỐ : CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thi Thanh Hương ̣ Thời gian thực hiên: ̣ 5/2017-9/2017 HÀ GIANG 2017 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, nhận giúp đỡ tận tình có hiệu nhiều cá nhân tập thể, thầy cô giáo, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Trước hết tơi xin bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thi ̣Thanh Hương - người cô kính mến tận tình bảo tơi suốt thời gian học tập thực đề tài Nhân đây, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học, Thầy, Cô Bộ môn Quản lý kinh tế dược Trường Đại học Dược Hà Nội, ủng hộ, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi học tập nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, khoa Dược, Phòng tổ chức cán bộ, Phòng kế hoạch tổng hợp, Phòng tài kế tốn BVĐKKV Bắc Quang - nơi công tác tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nâng cao kiến thức, trình độ chun mơn hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn đồng nghiệp người thân chia sẻ, động viên vượt qua khó khăn, trở ngại để tơi n tâm học hoàn thành luận văn NGUYỄN VĂN TUẤN DANH MỤC KÝ HIỆU VIẾT TẮT ADR: Asdverse Drug Reaction (Phản ứng có hại thuốc) BVĐKKV: Bệnh viện đa khoa khu vực HĐT&ĐT: Hội đồng Thuốc điều trị KHKT: Khoa học kỹ thuật VEN: Vital, Essential, Non-essential (Tối cần, cần thiết, không cần thiết) WHO: World Health Organization (Tổ Chức Y Tế Thế Giới) MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái quát số danh mục thuốc sử dụng sở y tế 1.1.1.Khái niệm danh mục thuốc bệnh viện 1.1.2.Khái quát danh mục thuốc chủ yếu sở khám, chữa bệnh 1.1.3 Các tiêu chí lựa chọn danh mục thuốc bệnh viện 1.1.4 Các bước xây dựng, lựa chọn thuốc danh mục thuốc bệnh viện 1.2 Hội đồng thuốc điều trị bệnh viện(HĐT&ĐT) 1.2.1 Chức nhiệm vụ Hội đồng thuốc điều trị 1.2.2.Vai trò Hội đồng thuốc điều trị chu trình quản lý thuốc 1.3 Thực trạng cung ứng thuốc bệnh viện nước ta 1.3.1 Tình hình sử dụng thuốc kháng sinh 1.3.2 Tình hình sử dụng thuốc sản xuất nước, thuốc nhập 1.3.3 Tình hình sử dụng thuốc biệt dược gốc, thuốc mang tên thương mại 1.3.4 Tình hình sử dụng thuốc vitamin thuốc hỗ trợ 1.3.5 Tình hình sử dụng thuốc ngồi DMT bệnh viện 1.4 Giới thiệu bệnh viện ĐKKV Bắc Quang, tỉnh Hà Giang 1.4.1 Sơ đồ tổ chức, chức năng, nhiệm vụ 10 1.4.2 Khoa Dược BVĐKKV Bắc Quang 12 1.4.3 Hội đồng thuốc điều trị BVĐKKV Bắc Quang 15 1.5 Mơ hình bệnh tật bệnh viện 16 1.6 Cơ cấu nguồn kinh phí bệnh viện năm 2016 17 1.7 Tính cấp thiết đề tài….……………………………… … ……18 1.8 Phương pháp xử lí phân tích số liệu…………….……………… 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.3.2 Các biến số nghiên cứu 23 2.3.3 Phương pháp thu thập, xử lí số liệu 26 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quang, tỉnh Hà Giang năm 2016 28 3.1.1 Tỷ trọng giá trị tiền thuốc sử dụng 28 3.1.2 Thuốc danh mục sử dụng năm 2016 28 3.2 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý 30 3.3 Cơ cấu thuốc tiêu thụ theo nguồn gốc, xuất xứ 35 3.4 Cơ cấu thuốc theo phân loại tân dược - thuốc có nguồn gốc dược liệu…………………………………………………………………………….37 3.5 Tỷ lệ thuốc đơn thành phần đa thành phần……………………………………….….37 3.6 Cơ cấu thuốc mang tên gốc thuốc mang tên thương mại………… 38 3.7 Tỷ lệ thuốc uống, thuốc tiêm – tiêm truyền dạng bào chế khác……………………………………………………………………………39 3.8 Tỷ lệ thuốc phải hội chẩn thuốc không hội chẩn…………… ….40 3.9 Cơ cấu DMT theo quy chế chun mơn…………………………………………………… 40 3.10 Phân tích danh mục thuốc theo phân loại ABC……………………… 41 3.11 Phân tích danh mục thuốc theo ma trận VEN-A……………….………………… 42 Chương 4: BÀN LUẬN 45 KẾT LUẬN 52 ĐỀ XUẤT 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG TT 1.1 1.2 1.3 1.4 2.5 2.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 Tên bảng Nhân lực Bệnh viện ĐKKV Bắc Quang năm 2016 Trình độ chun mơn CBNV khoa Dược Mơ hình bệnh tật bênh ̣ viêṇ ĐKKV Bắc Quang Cơ cấu nguồn kinh phí BVĐKKV Bắc Quang năm 2016 Phối hợp phân tích ABC phân loại VEN Các biến số cần thu thập Tỷ trọng giá trị thuốc sử dụng so với tổng kinh phí bệnh viện năm 2016 Danh sách thuốc danh mục BVĐKKV Bắc Quang 2016 Cơ cấu nhóm dược lý giá trị sử dụng nhóm thuốc năm 2016 Cơ cấu tiêu thụ thuốc bệnh viện theo nguồn gốc, xuất xứ Cơ cấu tiêu thụ thuốc bệnh viện theo nguồn gốc, xuất xứ hệ sử dụng Trang 11 13 16 17 21 23 28 29 30 35 36 3.12 Cơ cấu nhóm thuốc theo phân loại tân dược – thuốc có nguồn gốc dược liệu 37 3.13 Tỷ lệ thuốc đơn thành phần thuốc đa thành phần DMT 38 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 3.21 Tỷ lệ thuốc mang tên gốc – thuốc biệt dược – thuốc chế phẩm y học cổ truyền DMT bê ̣nh viêṇ năm 2016 Tỷ lệ thuốc uống thuốc tiêm DMT năm 2016 Tỷ lệ thuốc phải hội chẩn không hội chẩn tiêm DMT năm 2016 Cơ cấu DMT BVĐKKV Bắc Quang năm 2016 theo quy chế chun mơn Cơ cấu nhóm thuốc ABC DMT tiêu thụ năm 2016 Cơ cấu nhóm dược lý hạng A Danh sách 10 thuốc có giá trị sử dụng cao năm 2016 Phân tích giá trị nhóm VEN-A 38 39 40 40 41 42 43 44 DANH MỤC HÌNH TT 1.1 1.2 1.3 Tên hình Các yếu tố làm để xây dựng danh mục thuốc bệnh viện Sơ đồ tổ chức Bê ̣nh viê ̣n ĐKKV Bắc Quang Sơ đồ tổ chức khoa Dược BVĐKKV Bắc Quang Trang 10 14 ĐẶT VẤN ĐỀ Các nghiên cứu cho thấy tình trạng sử dụng thuốc bất hợp lý xảy nhiều nước giới Việc sử dụng thuốc thiếu hiệu bất hợp lý nói chung bệnh viện nói riêng vấn đề bất cập nhiều quốc gia Đây nguyên nhân làm gia tăng chi phí cho người bệnh, giảm chất lượng chăm sóc sức khoẻ uy tín sở khám chữa bệnh Theo số nghiên cứu, kinh phí mua thuốc chiếm khoảng 30% - 40% ngân sách ngành Y tế nhiều nước, phần lớn số tiền bị lãng phí sử dụng thuốc không hợp lý hoạt động cung ứng thuốc không hiệu Tại nước phát triển, 30%-60% bệnh nhân sử dụng kháng sinh gấp lần so với tình trạng cần thiết nửa số ca viêm đường hô hấp điều trị kháng sinh không hợp lý Tại châu Âu, đề kháng phế cầu với penicillin tỷ lệ thuận với lượng kháng sinh sử dụng Tại Việt Nam, với sách mở cửa theo chế thị trường đa dạng hố loại hình cung ứng thuốc, thị trường thuốc ngày phong phú số lượng chủng loại Theo số liệu Cục quản lý Dược, có khoảng 22.615 số đăng ký thuốc lưu hành hiệu lực, có 11.923 số đăng ký thuốc nước ngồi với khoảng 1000 hoạt chất 10.692 số đăng ký thuốc sản xuất nước với khoảng 500 hoạt chất Điều giúp cho việc cung ứng thuốc nói chung cung ứng thuốc bệnh viện dễ dàng thuận tiện Tuy nhiên, gây nhiều khó khăn, lúng túng việc lựa chọn, sử dụng thuốc chữa bệnh không với bệnh viện mà cộng đồng Để hạn chế tình trạng trên, Tổ chức Y tế giới khuyến cáo quốc gia thành lập Hội đồng thuốc Điều trị (HĐT&ĐT) bệnh viện HĐT&ĐT hội đồng thành lập nhằm đảm bảo tăng cường độ an toàn hiệu sử dụng thuốc bệnh viện Thành viên HĐT&ĐT bao gồm chuyên gia nhiều lĩnh vực khác nhằm đảm bảo cho người bệnh hưởng chế độ chăm sóc tốt với chi phí phù hợp thơng qua việc xác định xem loại thuốc thiết yếu cần phải cung ứng, giá sử dụng hợp lý an toàn Ngày 4/7/1997, Bộ Y tế Việt Nam ban hành Thông tư số 08/BYTTT hướng dẫn việc tổ chức, chức nhiệm vụ Hội đồng Thuốc Điều trị bệnh viện ngày 08/08/2013 Bộ Y tế Việt Nam ban hành Thông Tư 21/2013/BYT-TT Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc Điều trị bệnh viện Với lý trên, đề tài “Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quang - tỉnh Hà Giang năm 2016” thực với hai mục tiêu: 1- Mô tả cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quang, tỉnh Hà Giang năm 2016 2- Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện theo phương pháp ABC-VEN Trên sở thuốc chưa hợp lý danh mục thuốc sử dụng, làm sở xây dựng danh mục thuốc bệnh viện năm ĐỀ XUẤT • Bệnh viện (HĐT&ĐT) nên tiến hành phân tích ABC, VEN phân tích hiệu quả-chi phí sử dụng thuốc định kỳ tháng đầu năm cuối năm, tăng cường giám sát việc sử dụng thuốc khoa phòng để đảm bảo kê đơn bệnh, liều hạn chế sử dụng thuốc khơng thực cần thiết • Bệnh viện cần cập nhật thêm nguồn thông tin tài liệu Martindale, tham khảo thêm nguồn thông tin cấp PubMed… • Giám đốc Bệnh viện nên có văn pháp lý quy định thẩm quyền, vai trò, chức năng, nhiệm vụ, đặc biệt văn tiêu chí đánh giá lựa chọn thuốc • Khoa Dược Bệnh viện tăng cường công tác Dược lâm sàng khoa lâm sàng bệnh viện nhằm nâng cao hiệu sử dụng thuốc hạn chế việc lạm dụng số thuốc không cần thiết điều trị bệnh 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thanh Bình (2009), Bài giảng phương pháp nghiên cứu khoa học, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ môn Quản lý Kinh Tế Dược (2008), Dược xã hội học, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường Đại Học Dược Hà Nội Bộ Y tế(2011), Thông tư số 22/2011/TT-BYT ngày 10/6/2011 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa dược bệnh viện Bộ Y tế(2013), Thông tư số 45/2013/TT-BYT ngày 26/12/2013 Bộ Y tế Thông tư Ban hành danh mục thuốc thiết yếu tân dược lần thứ VI; Bộ Y tế(2014), Thông tư số 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 Bộ Y tế Ban hành hướng dẫn thực danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế Bộ y tế (2009), Hội thảo chuyên đề - Đánh giá vai trò Hội đồng thuốc & điều trị Bộ Y tế(2013) Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị bênh viện Cục Quản lý khám chữa bệnh(2010), Báo cáo kết công tác khám chữa bệnh năm 2009, thực thị 06, đề án 1816, định hướng kế hoạch hoạt động năm 2010, pp Trương Quốc Cường(2009), Báo cáo tổng kết công tác dược năm 2008, triển khai kế hoạch năm 2009, pp 10 Nguyễn Trung Hà(2013), Nghiên cứu số giải pháp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc bệnh viện trung ương quân đội 108, Luận án tiến sĩ dược học, Đại học Dược Hà Nội; 54 11 Phạm Thị Bích(2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn năm 2014, Luận văn dược sĩ chuyên khoa I, Đại học Dược Hà Nội, pp 12 Hồng Thị Minh Hiền(2012), Hoạt đơngj cung ứng thuốc bệnh vieẹn Hữu Nghị - Thực trạng số giải pháp, Luận án tiến sĩ dược học, Đại học Dược Hà Nội; 13.Lương Ngọc Khuê(2010), Báo cáo tổ quan tình hình tài sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh, Cục Quản lý khám chữa bệnh Việt Nam; 14 Vũ Thị Thu Hương(2012), Đánh giá hoạt động Hội đồng thuốc điều trị xây dựng thực danh mục thuốc số bệnh viện đa khoa, Luận án tiến sĩ dược học, Đại học Dược Hà Nội; 15 Chu Quốc Thịnh(2008), Phân tích cấu thuốc thành phẩm nhập từ số quốc gia 2008, Tạp chí Dược học số 412, tháng 8/2010; 16 Phạm Lương Sơn(2012), Nghiên cứu hoạt động đấu thầu mua thuốc BHYT cho soử KCB công lập Việt Nam, Luận án tiến sĩ Dược học, Đại học Dược Hà Nội, pp 17 Nguyễn Minh Thảo(2013), Báo cáo giám sát thuốc, chi tiêu tiêu thụ bệnh viện Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Hội thảo giám sát giá, chi tiêu tiêu thụ thuốc bệnh viện, Bảo hiểm xã hội Việt Nam; 18 Vũ Thị Thúy(2013), Phân tích hoạt động lựa chọn sử dụng thuốc bệnh viện đa khoa Đông Anh giai đoạn 2008-2012, Luận văn Thạc sĩ dược học, đại học Dược Hà Nội; 19 Nguyễn Thị Trang(2015), Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa, Luận văn dược sĩ CKI, đại học Dược Hà Nội; 55 20 Vũ Đình Phóng(2013), Phân tích hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện phụ sản Trung ương năm 2012, Luận văn Thạc sĩ dược học, Đại học Dược Hà Nội; 56 57 PHỤ LỤC: DANH MỤC NHÓM DƯỢC LÝ cấu danh mục tổng TT Nhóm thuốc Số KM thuốc Tỷ lệ (%) Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn 83 24.70 Thuốc tim mạch 49 14.58 Hocmon thuốc tác động vào hệ nội tiết 21 6.25 Thuốc đường tiêu hóa 38 11.31 30 8.93 20 5.95 11 3.27 12 3.57 16 4.76 2.68 10 11 Thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid; Thuốc điều trị gút bệnh xương khớp Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, cân acid - base dung dịch tiêm truyền khác Thuốc tác dụng máu Khoáng chất vitamin Thuốc tác dụng đường hô hấp Thuốc chống dị ứng dùng trường hợp mẫn Giá trị(Triệu đồng) 10,589.8 4,846.9 1,840.2 1,504.3 1,190.7 888.2 707.4 465.9 231.0 65.8 Cơ cấu danh mục thuốc điều trị nội trú % giá trị Số KM thuốc Tỷ lệ (%)/Dan h mục nội trú 45.91 63 18.75 8,648.2 21.01 36 10.71 7.98 14 6.52 Cơ cấu danh mục thuốc điều trị ngoại trú Số KM thu ốc Tỷ lệ (%)/Danh mục ngoại trú 37.49 42 12.50 923.3 4.00 37 11.01 4.17 234.9 1.02 15 4.46 35 10.42 1,092.8 4.74 23 6.85 5.16 21 6.25 594.2 2.58 23 6.85 3.85 20 5.95 888.2 3.85 3.07 11 3.27 677.7 2.94 0.60 2.02 2.08 114.5 0.50 1.79 1.00 14 4.17 158.1 0.69 11 3.27 0.29 1.49 7.6 0.03 2.08 Giá trị(Triệu đồng) % giá trị - Giá trị(Triệu đồng) % giá trị 1,940.3 3,923.6 1,575.5 411.5 596.5 - 29.7 336.0 72.8 58.2 8.41 17.01 6.83 1.78 2.59 - 0.13 1.46 0.32 0.25 cấu danh mục tổng TT 12 13 Nhóm thuốc Số KM thuốc Thuốc chống rối loạn tâm thần Thuốc điều trị bệnh mắt, tai mũi họng Tỷ lệ (%) Giá trị(Triệu đồng) 0.60 15.2 2.38 35.3 14 Thuốc lợi tiểu 1.19 8.5 15 Thuốc điều trị bệnh da liễu 0.30 8.4 16 Thuốc giãn ức chế cholinesterase 1.19 339.1 17 Thuốc có tác dụng thúc đẻ, cầm máu sau để chống đẻ non 1.49 22.5 18 Thuốc gây tê, mê 12 3.57 191.6 0.30 7.0 0.89 0.7 0.30 31.0 19 20 21 Huyết globulin miễn dịch Thuốc chống co giật, chống động kin Thuốc dùng chẩn đoán 22 Thuốc giải độc thuốc dùng trường hợp ngộ độc 1.49 47.8 23 Thuốc tẩy trùng sát khuẩn 0.30 28.0 100 23,065.3 Tổng 336 Cơ cấu danh mục thuốc điều trị nội trú % giá trị Tỷ lệ (%)/Danh mục nội trú Số KM thuốc 0.07 0.15 0.04 0.60 15.0 0.06 1.49 4.5 0.02 1.19 7.7 0.03 0.00 - 0.00 1.19 339.1 1.47 1.49 22.5 0.10 12 3.57 191.6 0.83 0.30 7.0 0.03 0.89 0.7 0.00 0.30 31.0 0.13 1.49 47.8 0.21 0.30 28.0 0.12 80.06 14,034.4 1.47 0.10 0.03 0.00 0.13 0.21 0.12 100 % giá trị Số KM thuốc 0.04 0.83 Giá trị(Triệu đồng) Cơ cấu danh mục thuốc điều trị ngoại trú 269 60.8 178 Tỷ lệ (%)/Danh mục ngoại trú Giá trị(Triệu đồng) 0.30 0.2 2.08 30.8 0.89 0.8 0.30 8.4 53.0 8,984.4 % giá trị 0.00 0.13 0.00 0.04 39.2 PHỤ LỤC: BẢNG PHÂN TÍCH VEN-A dvt Số tt Tên thuốc Số lượng Tên gốc Ngoại trú Đơn giá Nội trú Thành tiền Tỷ lệ% Đường dùng Phân loại VEN V E N Nhóm chế phẩm y học cổ truyền Mediphylamin Bột bèo hoa dâu Viên 86531 15321 3570 363.6 1.4 Uống X Mediphylamin Bột bèo hoa dâu Chai 2868 1544 63000 278.0 1.1 Uống X Hồng hoa , Đương quy… Viên 78350 3000 235.1 0.9 Uống X Cerecaps MEDI Thiên vương bổ tâm đan Đan sâm,đương quy… Gói 12350 15000 185.3 0.7 Uống X Tuzamin Xuyên khung, Đương quy Viên 32560 5880 2960 113.8 0.5 Uống X Esha Bạch chỉ, Phòng phong… Viên 39095 46 2850 111.6 0.4 Uống X Lọ 1186 562 60795 106.3 0.4 Uống x Prospan Cough Syrup Lá thường xuân Dung dịch điều chỉnh nước, điện giải, … Natri clorid Natri clorid Chai 23610 11500 271.5 1.1 Tiêm x Glucose Glucose Chai 15431 11600 179.0 0.7 Tiêm x 10 Ringer lactat Ringer lactat Chai 12584 11500 144.7 0.6 Tiêm x 11 NƯỚC CẤT TIÊM Nước cất pha tiêm Hocmon thuốc tác dụng lên hệ nội tiết Ống 74684 1345 100.4 0.4 Tiêm x 12 13 Viên Viên 446 971 3335 881.1 2600 3.5 Uống Uống x x Dianorm-M Golddicron Gliclazid + Metformin Gliclazid 263747 90750 238.5 0.9 135 190000 131.5 0.5 Tiêm 3348 30500 102.1 0.4 Tiêm x 14 Scilin M30 (30/70) Insulin trộn, hỗn hợp Lọ 15 Solomet Methyl prednisolon Lọ 16 Diaberim 500mg Metformin Viên 127690 1970 697 90.4 0.4 Uống x 17 GLUZITOP MR 60 Khoáng chất vitamin Gliclazide Viên 28990 691 3000 89.0 0.4 Uống x 18 Calci lactat Ống 43603 772 4250 188.6 0.7 Uống X Viên 25460 5640 4480 139.3 0.6 Uống X Mumcal 19 Ecomin OD Mecobalamin Thuốc điều trị ký sinh trùng, 557 X 20 Danaroxime Cefuroxim Lọ 18607 106000 1,972.3 7.8 Tiêm x 21 FIZOTI Ceftizoxim Lọ 13125 75000 984.4 3.9 Tiêm x 22 Cefoxitin Gerda Cefoxitin Lọ 5435 158000 858.7 3.4 Tiêm x 23 Midaxin 150 Cefdinir Viên 7770 709.2 2.8 Uống x 24 Combikit Ticarcilin + Kali clavulanic Lọ 4307 120750 520.1 2.1 Tiêm x 25 Cefuroxim Lọ 5124 88900 455.5 1.8 Tiêm x 26 Actixim 1g TARCEFANDOL 1G Cefamandol Lọ 5834 70000 408.4 1.6 Tiêm x 27 Verapime Cefepim* Lọ 3513 100000 351.3 1.4 Tiêm 28 Biocetum Ceftazidim Lọ 6852 47350 324.4 1.3 Tiêm x 29 Proxacin 1% Ciprofloxacin Lọ 2252 136000 306.3 1.2 Tiêm x 76250 15019 X 30 Cefaclor 31 Medoclor 250mg Choongwae Prepenem Imipenem + cilastatin* 32 Vimotram Amoxicilin + sulbactam 33 Auclanityl 1g Amoxicilin + acid clavulanic 34 Cefoxitin 35 Tenafotin 1000 Medoclor 500mg 36 Viên 10395 250.7 1.0 Uống Lọ 1521 153000 232.7 0.9 Tiêm Lọ 5092 42000 213.9 0.8 Tiêm x 7615 9500 198.7 0.8 Uống x 2330 71985 167.7 0.7 Tiêm x 16 10439 15960 166.9 0.7 Uống x 1506 110000 165.7 0.7 Tiêm x 2500 149.6 0.6 Uống x Viên 15984 13297 Lọ Viên Pipetazob Cefaclor Piperacillin+ Tazobactam 37 Doncef Cefradin Viên 38 Biotax 2g Cefotaxim 39 Tobramycin Actavis 40 Lọ 8135 59848 x X Lọ 2334 58000 135.4 0.5 Tiêm x Tobramycin Ống 2872 42000 120.6 0.5 Tiêm x Bifumax 125 Cefuroxim Gói 4164 5500 120.0 0.5 Uống x 41 Tezacef Ceftezol Lọ 1817 61800 112.3 0.4 Tiêm x 42 Trimoxtal 250/250 Amoxicilin + sulbactam Gói 7828 14000 109.6 0.4 Uống x 43 Bicebid 200 Cefixim Viên 18000 4900 88.2 0.3 Uống x 44 Docifix 200mg Cefixim Viên 12706 6900 87.7 0.3 Uống x Amikacin Chai 50500 86.5 0.3 Tiêm x 45 AMIKACIN Thuốc đường tiêu hóa 17663 1713 46 Acilesol 20mg Rabeprazol Viên 16776 10858 8988 248.4 1.0 Uống 47 Pantocid IV Pantoprazol Lọ 5838 32000 186.8 0.7 Tiêm x 48 Napzazol-R Rabeprazol LO 1420 115000 163.3 0.6 Tiêm x 49 Lomidom 40 Lọ 3022 49000 148.1 0.6 Tiêm x Fluximem Omeprazol Phloroglucinol hydrat +trimethylphloroglucinol 50 Ống 3743 28770 107.7 0.4 Tiêm x 51 GDU-L Kit Lanzoprazol +Tinidazol Viên 6000 96.8 0.4 Uống x 52 Amiphargen Glycyrrhizin + Glycin + Ống 1163 82000 95.4 0.4 Tiêm x 16128 Thuốc giảm đau, hạ sốt chống viêm nhóm NSAIDs Alphachymotrypsin Viên 229127 60095 1350 390.4 1.5 Uống 54 Masapon Paracetamol Infusion Paracetamol Chai 4597 30000 137.9 0.5 Tiêm x 55 Rifaxon Paracetamol Chai 2855 43500 124.2 0.5 Tiêm x 56 Reumokam Meloxicam Thuốc giãn ức chế cholinesterase Ống 5845 17900 104.6 0.4 Tiêm x 57 Nivalin Galantamin Thuốc tác dụng máu Ống 3381 83900 283.7 1.1 Tiêm x 58 Albumin Túi 561 800000 448.8 1.8 Tiêm x Sắt (III) hydroxyd Viên 0.5 Uống x Amlodipin Viên Uống x 53 Flexbumin 20% 59 Saferon Thuốc tim mạch 60 S-lopicar 2.5 6438 24636 256739 6077 4300 133.6 4000 x 1,051.3 4.2 61 Safeesem 2.5 Amlodipin Viên 211120 3114 3000 642.7 2.5 Uống x 62 Ebitac 12.5 Enalapril + Hydrocloroth Viên 163959 789 3550 584.9 2.3 Uống x 63 Rosuvastatin Viên 21368 1671 15000 345.6 1.4 Uống x 64 Rostor 20 PMS-lrbesartan 75mg Irbesartan Viên 51635 3264 5595 307.2 1.2 Uống x 65 Mezavitin Vincamin + Rutin Viên 48362 684 4473 219.4 0.9 Uống x 66 Pilixitam Piracetam Ống 6840 28350 193.9 0.8 Tiêm x 67 Lilonton injection Piracetam Ống 6454 27500 177.5 0.7 Tiêm x 68 Phezam Cinnarizin+ Piracetam Viên 44480 8749 3066 163.2 0.6 Uống x 69 Nitralmyl Glyceryl trinitrat Viên 123665 2790 1200 151.7 0.6 Uống x 70 Olepa Injection Piracetam Ống 3613 38500 139.1 0.6 Tiêm x 71 Lisonorm Amlodipin besilate 5mg Viên 108 6993 108.4 0.4 Uống x 72 Mezalin Citicolin Ống 2114 49940 105.6 0.4 Tiêm x Tổng 15390 20,106.4 79.7 PHỤ LỤC STT Tên thuốc Tên gốc Số tt theo thông tư 40 Số đăng ký sx Trong nước/ngoài Đường dùng/tiêm/uống/ khác 16 17 18 Số lượng dvt Ngoại trú Nội trú Thuốc dấu * Ngoại trú 21 22 Thuốc Đơn Reneric/ thành Biệt phần/đa dược gốc 19 20 Đơn giá Thành tiền Mã Đường dùng Hàm lượng, nồng độ Nước sản xuất Quy cách đóng gói 10 11 12 14 15 Nội trú Phân loại ABC Phân loại VEN Nhóm dược lý 23 24 25 26 Tổng ... thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quang, tỉnh Hà Giang năm 2016 2- Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện theo phương pháp ABC-VEN Trên sở thuốc chưa hợp lý danh mục thuốc sử dụng, ... tả cấu danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quang, tỉnh Hà Giang năm 2016 28 3.1.1 Tỷ trọng giá trị tiền thuốc sử dụng 28 3.1.2 Thuốc danh mục sử dụng năm 2016 ... đồng Thuốc Điều trị bệnh viện Với lý trên, đề tài Phân tích danh mục thuốc sử dụng bệnh viện đa khoa khu vực Bắc Quang - tỉnh Hà Giang năm 2016 thực với hai mục tiêu: 1- Mô tả cấu danh mục thuốc