KHẢO sát KIẾN THỨC và THỰC HÀNH sử DỤNG MUỐI IOD TRONG CỘNG ĐỒNG ở NGƯỜI dân PHƯỜNG 3 QUẬN 4

ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BỘ MÔN Y HỌC CỔ TRUYỀN CƠ SỞ  BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH SỬ DỤNG MUỐI IOD TRONG CỘNG ĐỒNG Ở NGƯỜI DÂN PHƯỜNG QUẬN Nhóm – Tổ – LTYHCT13 Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2017 ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BỘ MƠN Y HỌC CỔ TRUYỀN CƠ SỞ  BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH SỬ DỤNG MUỐI IOD TRONG CỘNG ĐỒNG Ở NGƯỜI DÂN PHƯỜNG QUẬN Giảng viên hướng dẫn: - Ths Lê Thu Thảo Ths.CN.LY Trần Quốc Lãm Nhóm – Tổ – LTYHCT13 Danh sách sinh viên thực tập nhóm 3: - Nguyễn Thuỳ Dương Nguyễn Thu Hằng Nguyễn Trung Hiếu Nguyễn Thị Mỹ Linh Nguyễn Thị Lương Nhóm – tổ – LTYHCT13 - Phạm Khắc Thành Nguyễn Đình Thắng Đỗ Thành Thạo Trần Thị Thanh Thu Page Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2017 LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập Khoa Y Học Cổ Truyền Trường Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, chúng em nhận dạy dỗ tận tình Q Thầy Cơ để chuẩn bị đủ hành trang bước vào nghề Sau thời gian đó, chúng em thực tập Trạm Y Tế phường Quận để tiếp xúc học hỏi từ thực tế, vận dụng kiến thức học trường vào công việc thực tiễn Khơng có thành cơng mà khơng gắn liền với hỗ trợ giúp đỡ, trực tiếp gián tiếp Trong suốt thời gian bắt đầu thực tập Trạm Y Tế phường Quận 4, chúng em nhận quan tâm, hướng dẫn tận tình chu đáo tạo điều kiện cho chúng em tiếp xúc địa bàn dân cư để điều tra vấn đề sức khỏe Trong khuôn khổ hạn hẹp thời gian kinh nghiệm thực tế Trạm Y Tế phường chúng em thật ý nghĩa, giúp chúng em biết tầm quan trọng ngành nói chung vai trò người thầy thuốc nói riêng Bản thu hoạch nhiều thiếu sót, chúng em mong nhận đóng góp thầy cán nhân viên y tế trạm, đồng thời mong thầy bỏ qua thiếu sót khuyết điểm chúng em Cuối chúng em xin chân thành cảm ơn đến: - Thạc sĩ Lê Thu Thảo – Giảng viên Đại học Y Dược Tp.HCM; Thạc sĩ - CN LY Trần Quốc Lãm – Giảng viên Đại học Y Dược Tp.HCM ; Quý Thầy Cô hội đồng chấm thi; Trưởng trạm – Y sĩ Trần Quốc Đạt; Các cán nhân viên y tế phường 3; Cùng toàn 214 hộ gia đình phường 3, quận 4, TPHCM tham gia khảo sát ; giúp đỡ chúng em hoàn thành báo cáo Chúng em xin chân thành cảm ơn ! MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT - UBND: Ủy ban nhân dân TYT: Trạm y tế TTYT: Trung tâm y tế KCB: Khám chữa bệnh NVYT: Nhân viên y tế YHCT: Y học cổ truyền Tài liệu tham khảo - Theo tư liệu chương trình quốc gia phòng chống rối loạn thiếu iod năm - 1993 – 2005; Theo điều tra Viện dinh dưỡng Quốc gia năm 2009; Theo nghiên cứu viện dinh dưỡng báo cáo BSCKII Đỗ Thị Ngọc - Diệp – Giám đốc trung tâm dinh dưỡng TPHCM năm 2012; Nghiên cứu Bệnh viện nội tiết Trung Ương tháng 11/2014; MỞ ĐẦU  ĐẶT VẤN ĐỀ: - Iod vi chất dinh dưỡng có tự nhiên cần thiết cho thể Khi lượng iod ăn vào giảm xuống mức khuyến cáo tổ chức WHO thể khơng khả tổng hợp đủ hóc môn tuyến giáp gây tác động lên não phát triển trẻ sơ sinh tác hại khác, gọi chung rối loạn thiếu iod, đặc biệt thiếu iod trình mang thai làm tăng nguy sảy thai, thai chết lưu, trẻ sinh bị thiểu tuyến giáp, bướu cổ, điếc chậm phát triển - trí tuệ thể chất Theo WHO khuyến cáo mức iod niệu trung vị phải đạt ngưỡng 100 mcg/l (Theo tư liệu chương trình quốc gia phòng chống rối loạn thiếu iod năm 1993 – 2005) Năm 2008 Việt Nam mức trung vị iod niệu 83 mcg/l thấp khoảng an - tồn cần có 100 – 199 mcg/l Theo báo cáo tổ chức WHO năm 2005 ước tính gần tỷ người bị thiếu iod Tình - trạng thiếu iod phổ biến tất quốc gia giới Trong nghiên cứu trung tâm dinh dưỡng năm 1993 – 2005 đánh giá mức độ iod niệu trung vị phụ nữ mang thai tỉnh thành phố Hồ Chí Minh chiếm tỉ lệ thấp Đơng nam : 60 mcg/l TPHCM : 51.5 mcg/l Tây nam : 53 mcg/l Hà nam : 71 mcg/l Đồng tháp : 67 mcg/l Năm 2012 (theo số liệu viện dinh dưỡng báo cáo BSCKII Đỗ Thị Ngọc Diệp – Giám đốc trung tâm dinh dưỡng TPHCM) cho biết: Tỷ lệ sử dụng muối iod TPHCM 77.7 %, iod niệu trung vị 89 mcg/l Thấp so với mức khuyến cáo WHO 100 – 199 mcg/l Trong Quận quận có tỷ lệ iod niệu thấp Thành phố Hồ Chí Minh với mức iod niệu trung vị đạt mức 81 mcg/l Đó lý để nhóm chúng em xuống phường 3, quận 4, Tp Hồ Chí Minh để tiến hành đề tài khảo sát kiến thức thực hành sử dụng muối iod cộng đồng người dân phường 3, quận TP Hồ Chí Minh  MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  MỤC TIÊU CHUNG Khảo sát kiến thức thực hành sử dụng muối iod cộng đồng người dân phường Quận Thành phố Hồ Chí Minh -  MỤC TIÊU CỤ THỂ Xác định tỷ lệ người dân có kiến thức tầm quan trọng muối iod thể - người Xác định tỷ lệ người dân thực hành việc sử dụng muối iod Đề xuất giải pháp thích hợp nhằm nâng cao kiến thức thực hành sử dụng muối iod cộng đồng người dân phường 3, quận 4, TP Hồ Chí Minh CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN I - TỔNG QUAN VỀ PHƯỜNG Vị trí địa lí: Phía Đơng giáp phường (Đường Khánh Hội) Phía Tây giáp phường (Đường Nguyễn Khối) Phía Nam giáp Đường Tơn Thất Thuyết Phía Bắc Giáp phường Diện tích: 0.33 Km2 Dân số: - Dân số: 13.066 người Số hộ gia đình: 2481 Do đặc điểm phường khu đô thị nên chia làm khu phố với tổng cộng 49 tổ dân phố, phân bố sau:  Khu phố 1: Tổ – Tổ 14  Khu phố 2: Tổ 15 – Tổ 28  Khu phố 3: Tổ 29 – Tổ 49 TRẠM Y TẾ PHƯỜNG II Tọa lạc số 209/10C – Tôn Thất Thuyết – Phường – Quận – TPHCM Chức nhiệm vụ:  Chức năng: - rạm Y T tế phường có chức cung cấp, thực dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban - đầu cho nhân dân địa bàn phường Trạm Y tế phường có trụ sở riêng, có dấu để giao dịch phục vụ cơng tác, chuyên môn nghiệp vụ Bảng 17 Tỷ lệ lý người dân không sử dụng muối iod Nếu khơng sao? A Làm mùi thức ăn B Muối iod đắt C Muối iod khó ăn D Ý kiến khác Tần số 39 15 17 Tỉ lệ phần trăm 17.95 38.46 43.59 Biểu đồ 17 Tỷ lệ lý người dân không sử dụng muối iod Nhận xét: 17.95% người dân không sử dụng muối iod cho muối iod làm mùi thức ăn.38.46% cho muối iod khó ăn, 43.59% có ý kiến khác ( bn bán nấu ăn khó nêm nếm, hay chảy nước, giá thành đắt … ) Bảng 18 Tỷ lệ bảo quản muối iod Gia đình Anh/Chị bảo quản muối Iod nào? (chọn Tần số 175 nhiều đắp án đúng) A Để keo, lọ có nắp đậy, nơi 173 khơ thoáng mát Tỉ lệ phần trăm 98.86 B Để nơi 1.14 C Ý kiến khác 0 Biểu đồ 18 Tỷ lệ bảo quản muối iod Nhận xét: 98.86% số người sử dụng biết cách bảo quản muối iod, có 1.14% chưa biết cách bảo quản muối iod cho để nơi Bảng 19 Tỷ lệ dự trữ muối iod Nhà Anh/Chị dự trữ muối Iod bao lâu? A Dưới tháng B Đến lúc ăn hết C Dự trữ nhiều để lâu D Ý kiến khác Tần số 175 Tỉ lệ phần trăm 80 88 45.71 50.29 Biểu đồ 19 Tỷ lệ dự trữ muối iod Nhận xét: Đa số người dân có sử dụng muối iod biết cách bảo quản muối iod 45.71% biết bảo quản tháng vả 50.29% có ý kiến khác cho để tháng mua bịch nhỏ, ăn hết lại mua.4% cho mua dự trữ để đến lúc ăn hết Bảng 20 Tỷ lệ thường xuyên sử dụng thực phẩm chứa nhiều iod Nhà Anh/Chị có thường sử dụng thực phẩm chứa nhiều iod như: tảo bẹ, tảo tía, rau chân vịt, rau cần, cá biển, trứng gà,…) A Có B Khơng C Ý kiến khác Tần số 214 Tỉ lệ phần trăm 149 53 12 69.63 24.77 5.6 Biểu đồ 20 Tỷ lệ thường xuyên sử dụng thực phẩm chứa nhiều iod Nhận xét: Đa số người dân thường xuyên sử dụng thực phẩm chứa nhiều iod : tảo bẹ, tảo tía, rau chân vịt, rau cần, cá biển, trứng gà,…) 24.77% không thường xuyên sử sụng thực phẩm trên, 5.6% nói khơng sử dụng đồ biển vỉ dị ứng Nhận xét chung: Qua trình khảo sát kiến thức thực hành sử dụng muối iod cộng đồng người dân phường 3, quận chúng em ghi nhận vấn đề sau - Phần lớn người dân phường 3, quận sử dụng muối iod (chiếm 81.8%) đa số người dân có hiểu biết cần thiết muối iod thể người hậu gây nên thiếu iod Nếu thiếu iod người đặc biệt - phụ nữ có thai Đa số dân biết bảo quản muối iod cách Tuy nhiên cách sử dụng chưa muối iod cộng đồng cao (chiếm 58%) CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN VÀ GIẢI PHÁP Vấn đề: Qua trình khảo sát nhóm chúng em ghi nhận vấn đề tồn - sau: Vấn đề 1: Vẫn tồn 5.14% số người dân khảo sát chưa hiểu biết - cần thiết iod thể; Vấn đề 2: Sự hiểu biết hậu việc thiếu iod phụ nữ mang thai có14% hiểu biết phần, 7.5 % khơng biết hiểu biết kiến thức thiếu iod - gây tăng nguy tai biến sản khoa người biết đến nhất; Vấn đề 3: số người hiểu biết nguy thiếu iod người lớn trẻ em 41.13% biết phần hậu giảm khả học tập, giảm suất lao động - có số người hiểu biết nhất; Vấn đề 4: tồn 58% số người khảo sát sử dụng muối iod chưa cách; - Vấn đề 5: 42.05% số người khảo sát cho muối iod sử dụng thay - muối thường; Vấn đề 6: 2.3% số người khơng biết cách bảo quản muối iod cho muối - iod vào rang cho khơ để bảo quản; Vấn đề 7: 23.83% số người khảo sát chưa biết cách bảo quản muối iod cho muối iod để được, 18.23% số người bảo quản - nào; Vấn đề 8: 7% số người khảo sát chưa biết tầm quan trọng hàng đầu - thiếu muối iod phụ nữ mang thai cho bú; Vấn đề 9: 5.61% số người khảo sát chưa biết thực phẩm chứa - nhiều iod hơn; Vấn đề 10: 45.79% số người khảo sát cho sử dụng muối iod thường xuyên bị dư thừa iod, 3.28% số người khơng biết sử dụng muối iod thường xun - có bị dư thừa hay khơng; Vấn đề 11: 18.2% số người dân khảo sát không sử dụng muối iod, 17.95% cho muối làm mùi thức ăn, 38.46% cho muối iod khó ăn muối thường, 43.59% có ý kiến khác khó nêm nếm, hay chảy nước, - không ngon…; Vấn đề 12: tồn 1.14% số người khảo sát chưa biết bảo quản muối - iod cách; Vấn đề 13: 30.57% số người dân khảo sát chưa có thói quen thường xuyên sử - - dụng thực phẩm chứa nhiều iod; Giải pháp: trước vấn đề tồn hiểu biết sử dụng muối iod người dân phường 3, quận 4, Tp Hồ Chí Minh nhóm chúng em xin đề số giải pháp sau: Tuyên truyền áp phích, băng rơn, xuống khu phố, tổ, chi hội hộ gia đình nhằm bổ sung hiểu biết thiếu sót xung quanh vấn đề sử dụng bảo quản muối iod; Tổ chức buổi nói chuyện, tuyên truyền tầm quan trọng muối iod hội họp sở như: hội phụ nữ, hội người cao tuổi, tổ dân phố,….nhằm nâng cao nhận thức người chưa hiểu rõ, hiểu tầm quan trọng muối iod vấn đề: + Tăng nguy tai biến sản khoa phụ nữ mang thai thiếu iod, + Giảm khả học tập, giảm suất lao động trẻ em người lớn; + Khi sử dụng muối iod nên cho thức ăn nấu chín khơng cho từ đầu + Có thể sử dụng muối iod thay muối thường hoàn toàn, kể ngâm, rửa rau trái cây…; + không nên cho muối iod vào rang cho khô để bảo quản làm thành phần iod muối + nên mua muối iod nhà dùng, khơng nên để tháng +đối với phụ nữ mang thai việc bổ xung iod quan trọng +tư vấn thực phẩm bổ xung nhiều iod cho người dân hiểu rõ: tảo bẹ ,tảo tía, rau chân vịt ,rau cần , cá biển, trứng gà khuyến khích người nên thường xuyen sử dụng thục phẩm + nên thường xuyên sử dụng muối iod khơng bị dư thừa lượng iod muối iod y tê quy định hàm lượng theo tiêu chuẩn +vấn đề bảo quản muối nên để keo có nắp đậy/để bao nylon buộc kín sau dử dụng để nơi khơ thống mát Kết luận Qua phân tích số liệu khảo sát nhóm thu kết sau: đa số người dân khảo sát có hiểu biết cần thiết việc sử dụng muối iod nững nguy gây thiếu iod thể người Phần lớn người dân biết bảo quản muối iod nhiên nhiều người sử dụng chưa cách Trước vấn đề tồn việc sử dụng muối iod người dân p3 Q4 nhóm đề xuất số giải pháp trên, mong phần giúp cho việc giải vấn đề tồn nêu “Tất sức khoẻ người dân, trí tuệ tương lai người dân nên mua sử dụng muối iod cách.” Phụ lục: PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH SỬ DỤNG MUỐI IOD TRONG CỘNG ĐỒNG Ở NGƯỜI DÂN PHƯỜNG QUẬN HỌ VÀ TÊN: Giới tính: Nghề nghiệp: Tuổi Địa chỉ: Ngày vấn: /06/2017 (Các thông tin ghi nhận bảng vấn dùng để phục vụ cho nghiên cứu, không dùng cho mục đích khác) CÂU HỎI KHẢO SÁT KIẾN THỨC THỰC HÀNH SỬ DỤNG MUỐI IOD I, KIẾN THỨC Theo Anh/Chị Iod có cần thiết cho thể khơng ? A Có B Khơng Theo Anh/Chị, Phụ nữ mang thai không cung cấp đủ iod gây nên hậu gì? (chọn nhiều dáp án đúng) A Giảm phát triển trí tuệ trẻ B Tăng nguy tai biến sản khoa C Dễ sảy thai, thai chết lưu, sinh non D Trẻ sinh có nguy bị suy giáp bẩm sinh, chậm phát triển trí tuệ E Khơng biết Theo Anh/Chị: Người lớn Trẻ em thiếu iod có nguy sau đây? (chọn nhiều đáp án đúng) A Dễ bị bướu cổ B Thương xuyên mệt mỏi C Giảm tư sáng tạo D Giảm khả học tập, giảm xuất lao động E Không biết Theo Anh/Chị, sử dụng iod đúng? A Nấu chín thức ăn cho muối iod vào B Cho đủ lượng muối iod vừa ăn từ đầu C Không biết D Ý kiến khác: Theo Anh/Chị sử dụng muối iod muối thường khơng? A Có B Không C Không biết Theo Anh/Chị, sử dụng nhiều iod có hại cho thể khơng ? A Có B Khơng C Khơng biết Theo Anh/Chị bảo quản muối iod đúng? (Chọn nhiều đáp án đúng) A Để keo lọ có nắp đậy B Rang muối iod cho khô để bảo quản lâu C Để bao nylon buộc kín sau sử dụng D Để nơi khơ giáo thống mát E Không biết F Ý kiến khác: Theo Anh/Chị muối iod nên dự chữ bao lâu? A Dưới tháng iod dễ bay nên để lâu khơng iod B Để C Không biết D Ý kiến khác: Theo Anh/Chị bổ xung iod cho đối tượng quan trọng nhất? A Phụ nữ có thai cho bú, Trẻ em B Người trưởng thành, Người già C Không biết D Ý kiến khác: 10 Theo Anh/Chị thực phẩm chứa nhiều iod ? A Tảo bẹ, tảo tía, rau chân vịt, rau cần, cá biển, cải thảo , trứng gà B Thịt heo, thịt gà C Khơng biết D Ý kiến khác 11 Theo Anh/Chị phòng chống thiếu iod đơn giản cách nào? A Bổ xung lượng iod nhỏ vào bữa ăn hàng ngày qua việc sử dụng muối iod thay cho muối thường B Bổ xung đường chích C Khơng biết D Ý kiến khác: 12 Theo Anh/Chị dùng thường xuyên muối iod có bị thừa iod khơng ? A Có B Khơng C Khơng biết D Ý kiến khác: II, THỰC HÀNH 13 Nhà Anh/Chị có sử dụng muối iod khơng ? A Có B Khơng 14 Nếu khơng sao? A Làm mùi thức ăn B Muối iod đắt C Muối iod khó ăn D Ý kiến khác 15 Gia đình Anh/Chị bảo quản muối Iod nào? A Để keo, lọ có nắp đậy, để nơi khơ thống mát B Bất kỳ nơi C Ý kiến khác: 16 Nhà Anh/Chị dự trữ muối Iod bao lâu? A Dưới tháng B Đến lúc ăn hết C Dự trữ nhiều để lâu D Ý kiến khác: 17 Nhà Anh/Chị có thường sử dụng thực phẩm chứa nhiều iod như: tảo bẹ, tảo tía, rau chân vịt, rau cần, cá biển, trứng gà,…) A Có B Khơng C Ý kiến khác: MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG CỦA NHÓM TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN ... việc sử dụng muối iod thay muối thường Nhận xét: 37 .85% người dân khảo sát ghi nhận sử dụng muối iod thay cho muối thường, 42 .05% người dân cho sử dụng muối iod thay cho muối thường 20.1% người dân. .. người Xác định tỷ lệ người dân thực hành việc sử dụng muối iod Đề xuất giải pháp thích hợp nhằm nâng cao kiến thức thực hành sử dụng muối iod cộng đồng người dân phường 3, quận 4, TP Hồ Chí Minh... Khảo sát kiến thức thực hành sử dụng muối iod cộng đồng người dân phường Quận Thành phố Hồ Chí Minh -  MỤC TIÊU CỤ THỂ Xác định tỷ lệ người dân có kiến thức tầm quan trọng muối iod thể - người