Kiến thức và thực hành sử dụng một số thuốc điều trị của người dân tại 8 xã thuộc tỉnh kon tum và gia lai năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH **************** ĐÀO THỊ DỊU KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH SỬ DỤNG MỘT SỐ THUỐC ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI DÂN TẠI XÃ THUỘC TỈNH KON TUM VÀ GIA LAI NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG THÁI BÌNH – 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH ĐÀO THỊ DỊU KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH SỬ DỤNG MỘT SỐ THUỐC ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI DÂN TẠI XÃ THUỘC TỈNH KON TUM VÀ GIA LAI NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG Chun ngành : Y tế Cơng cộng Mã số : 8720701 Người hướng dẫn khoa học: TS Hà Văn Thúy PGS TS Nguyễn Đức Thanh THÁI BÌNH - 2019 LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế Công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình thầy giáo, giáo nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Hà Văn Thúy PGS.TS.Nguyễn Đức Thanh dành nhiều tâm huyết trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn cách tốt Tôi xin trân trọng cảm ơn cán Trung tâm nghiên cứu Môi Trường Sức Khỏe thầy giáo, cô giáo Khoa Y tế Cơng cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian học tập nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lòng cảm ơn tới gia đình bạn bè thân thiết - người ln động viên, khích lệ tơi suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! TÁC GIẢ LUẬN VĂN Đào Thị Dịu LỜI CAM ĐOAN Tôi tên Đào Thị Dịu, học viên khóa đào tạo trình độ Thạc sỹ năm 2018-2019, Chun ngành Y tế Công cộng Trường Đại học Y Dược Thái Bình, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp tham gia thực khuôn khổ đề tài Trung Tâm tâm nghiên cứu Môi Trường Sức Khỏe thực hiện, hướng dẫn TS Hà Văn Thúy PGS.TS Nguyễn Đức Thanh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin cơng bố nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận nơi nghiên cứu NGƯỜI CAM ĐOAN Đào Thị Dịu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế HGĐ Hộ gia đình PV Phỏng vấn WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) SDKS Sử dụng kháng sinh KS Kháng sinh ĐTNC Đối tượng nghiên cứu CBYT Cán y tế TĐHV Trình độ học vấn THPT Trung học phổ thông THCS Trung học sở MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Thuốc điều trị 1.1.1 Một số định nghĩa: 1.1.2 Sử dụng thuốc chu trình cung ứng thuốc 1.1.3 Sử dụng thuốc hợp lý 1.2 Thực trạng sử dụng thuốc điều trị .10 1.2.1 Trên giới 10 1.2.2 Tại Việt Nam 12 1.3 Một số yếu tố liên quan tới sử dụng thuốc người dân .16 1.3.1 Trên giới 16 1.3.2 Tại Việt Nam 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng, địa bàn thời gian nghiên cứu .20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Địa bàn nghiên cứu 20 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 23 2.2.3 Biến số số nghiên cứu 24 2.2.4 Kỹ thuật áp dụng thu thập số liệu nghiên cứu 26 2.2.5.Một số khái niệm tiêu chuẩn đánh giá 27 2.2.6 Xử lý số liệu biện pháp hạn chế sai số 28 2.2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Kiến thức thực hành sử dụng số thuốc điều trị người dân .31 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 31 3.1.2 Kiến thức sử dụng số thuốc điều trị người dân 34 3.1.3 Thực hành sử dụng số thuốc điều trị người dân 40 3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành sử dụng thuốc điều trị người dân .46 Chương BÀN LUẬN 52 4.1 Kiến thức thực hành sử số thuốc điều trị người dân 52 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 52 4.1.2 Kiến thức sử dụng số thuốc điều trị người dân 53 4.1.3 Thực hành sử dụng số thuốc điều trị người dân 63 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành sử dụng số thuốc điều trị người dân 71 4.2.1 Mối liên quan tới kiến thức sử dụng số thuốc điều trị 71 4.3.2 Mối liên quan với thực hành sử dụng số thuốc điều trị 72 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Độ tuổi, giới tính đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 3.2 Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Tỷ lệ người dân biết dấu hiệu dị ứng thuốc 34 Bảng 3.5 Tỷ lệ người dân biết cách xử lý dị ứng dùng thuốc 35 Bảng 3.6 Tỷ lệ người dân nghe nói thuốc kháng sinh 35 Bảng 3.7 Tỷ lệ người dân đưa nguồn thông tin sử dụng thuốc kháng sinh theo đơn 36 Bảng 3.8 Tỷ lệ người dân biết thời gian đợt sử dụng kháng sinh 37 Bảng 3.9 Tỷ lệ người dân biết cách dùng kháng sinh từ 2-3 ngày không đỡ 37 Bảng 3.10 Tỷ lệ người dân biết tác dụng không mong muốn kháng sinh 38 Bảng 3.11 Tỷ lệ người dân nghe đến kháng kháng sinh 39 Bảng 3.12 Tỷ lê ̣ hộ gia đình ln có sẵn thuốc gia đình 40 Bảng 3.13 Chủng loại thuốc thường có sẵn hộ gia đình 41 Bảng 3.14 Nơi mua/nhận thuốc điều trị người dân 43 Bảng 3.15 Tỷ lê ̣ người dân có mua thuốc kháng sinh lần ốm gần 43 Bảng 3.16 Số lượng tỷ lệ người dân mua thuốc kháng sinh theo đơn thuốc 44 Bảng 3.17 Tỷ lệ người dân tư vấn đầy đủ cách sử dụng thuốc tác dụng phụ thuốc 44 Bảng 3.18 Tỷ lê ̣ người dân sử dụng thuốc tuân thủ đơn thuốc kê 45 Bảng 3.19 Mối liên quan kiến thức sử dụng thuốc với độ tuổi 46 Bảng 3.20 Mối liên quan kiến thức sử dụng thuốc với trình độ học vấn 46 Bảng 3.21 Mối liên quan kiến thức sử dụng thuốc với nghề nghiệp 47 Bảng 3.22 Mối liên quan thực hành sử dụng thuốc với độ tuổi 47 Bảng 3.23 Mối liên quan thực hành sử dụng thuốc với trình độ học vấn 48 Bảng 3.24 Mối liên quan thực hành sử dụng thuốc với nghề nghiệp 48 Bảng 3.25 Tỷ lệ % hộ gia đình phải vay mượn/bán nơng sản để chi phí khám chữa bệnh 49 Bảng 3.26 Khoảng cách trung bình từ hộ gia đình đến dịch vụ cung cấp thuốc 50 Bảng 3.27 Thời gian trung bình từ hộ gia đình đến dịch vụ cung cấp thuốc 51 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Điều kiện kinh tế hộ gia đình năm 2018 (n=400) 33 Biểu đồ 3.2.Tỷ lê ̣ người dân biết dùng kháng sinh cần phải có đơn thuốc (n=240) 36 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ người dân nghe nói đến tượng kháng kháng sinh (n=240) 39 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ người dân có kiến thức sử dụng kháng sinh (n=400) 40 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ người dân có xem hạn sử dụng dùng thuốc có sẵn hộ gia đình (n=183) 42 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ người dân có có thực hành sử dụng thuốc kháng sinh (n=400) 45 77 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành sử dụng số thuốc điều trị người dân - Người có độ tuổi ≥30 tuổi có kiến thức dùng kháng sinh cần phải có đơn thuốc chiếm 78,8%, cao gấp 2,86 lần so với nhóm tuổi lại (p0,05 - Người có trình độ học vấn từ THPT trở lên có kiến thức sử dụng kháng sinh cao nhóm lại (80,3% so với 63,4%), p