Thay van hai lá cho người bệnh có tình trạng toàn thân nặng phẫu thuật nội soi hay mổ mở

THAY VAN HAI LÁ CHO BỆNH NHÂN CĨ TÌNH TRẠNG TỒN THÂN NẶNG: PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN NỘI SOI HỖ TRỢ HAY MỔ MỞ TRUYỀN THỐNG? Báo cáo viên: Bs Nguyễn Công Hựu TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E - 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ PHẪU THUẬT TIM HỞ ÍT XÂM LẤN NỘI SOI HỖ TRỢ KHÓ KHĂN +Phẫu trường nhỏ , sâu +Dụng cụ phẫu thuật , hình camera + Có nguy lóc tách động mạch chủ, tai biến thần kinh + Thời gian mổ, chạy máy tim phổi, cặp động mạch chủ kéo dài → bảo vệ tim, hô hấp BỆNH NHÂN • N.T D ♀66t BMI 24,8 Hà Nội • Vào cấp cứu 20/2, mổ 16/3, 1/4 • Tiền sử nhiều năm • Lâm sàng: NYHA IV, dọa phù phổi, phù nhiều chân, gan 4cm, tim LNHT, HA120/80 • Xn Crea125, • U vú trái BIRADS BỆNH NHÂN Khối u tuyến vú bên trái KẾT QUẢ PHẪU THUẬT Lấy máu cục, khâu thu hẹp buồng nhĩ trái, thay •Thời gian mổ: 6h; CEC 240, Ao:180ph van hai học, đặt vòng van ba •Thở máy: ngày •Dobutamin10x4 ngày •Hồi sức: tuần •Nằm viện: tuần •Khám lại : OK Mổ 16/3/2016 BỆNH NHÂN V.T.L ♀54t BMI: 17 Hải Phòng Vào 5/7, mổ 13/7, 28/7 Bệnh van tim phát hiện16 năm NYHA III, LNHT, gan 6cm KẾT QUẢ PHẪU THUẬT *Thời gian mổ: 5h, Ao: 120phút, CEC: 180 phút *Thở máy: 20h, Thuốc Dobutamin 10mg x3 ngày *Hồi sức: ngày Nằm viện tuần Khám lại: OK BỆNH NHÂN • Đ.V.B 50t, BMI 19,8 Vĩnh Phúc • Vào 4/8, mổ 10/8, 26/8 • Bệnh nhiều năm, nong van 2013, TBMMN ln 2015, lit ẵ phi NYHA III, LNHT, HA100/65, KẾT QUẢ PHẪU THUẬT *Thời gian mổ: 4h30 Ao: 120, CEC:180 *Thở máy:16h *Hồi sức ngày Dobutamin 10x ngày *Nằm viện: 16 ngày * Khám lại: OK BỆNH NHÂN • L.V.S ♂55t BMI 33,4 (90kg, 1m64) Hà Nội • Vào 19/9, mổ 29/9 • Nong van 10 năm • NYHA II- III, LNHT, HA 130/80 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT *Thời gian mổ: 6h * Ao: 190ph CEC: 240ph *Thở máy 3,5 ngày *Hồi sức ngày Dobutamin 10 x ngày: NHẬN XÉT • Lựa chọn MICS: Phẫu thuật được, an tồn • Tiến GMHS -> khắc phục nhược điểm thời gian mổ kéo dài • Phương tiện hỗ trợ: Custodiol, phương tiện dụng cụ • Kinh nghiệm phẫu thuật XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN E - 2016 ...ĐẶT VẤN ĐỀ PHẪU THUẬT TIM HỞ ÍT XÂM LẤN NỘI SOI HỖ TRỢ KHÓ KHĂN +Phẫu trường nhỏ , sâu +Dụng cụ phẫu thuật , hình camera + Có nguy lóc tách động mạch chủ, tai biến thần kinh + Thời gian mổ, chạy... vú trái BIRADS BỆNH NHÂN Khối u tuyến vú bên trái KẾT QUẢ PHẪU THUẬT Lấy máu cục, khâu thu hẹp buồng nhĩ trái, thay •Thời gian mổ: 6h; CEC 240, Ao:180ph van hai học, đặt vòng van ba •Thở máy:... tuần •Khám lại : OK Mổ 16/3/2016 BỆNH NHÂN V.T.L ♀54t BMI: 17 Hải Phòng Vào 5/7, mổ 13/7, 28/7 Bệnh van tim phát hiện16 năm NYHA III, LNHT, gan 6cm KẾT QUẢ PHẪU THUẬT *Thời gian mổ: 5h, Ao: 120phút,