... Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kếtsauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay đổi từ đến 10% Nó liên quan chặt chẽ với: Tuổi ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van ... thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Đánh giá kết quảsớm trung hạn bệnh nhân mổ thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử phát triển 1.1.1 Trên giới 1.1.1.1 Phẫuthuật van...
... Protamine - Cầm máu, đặt điện cực, dẫn lưu - Đóng ngực 1.7 Kếtsauphẫuthuậtthayvanhai 1.7.1 Tử vong sau mổ: Tử vong sau mổ thayvanhai giới thay đổi từ đến 10% Nó liên quan chặt chẽ với: Tuổi ... tục hai - ĐMC) Vòng van phía sau có sau VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van ... thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Đánh giá kết quảsớm trung hạn bệnh nhân mổ thayvanhai học bệnh viện Việt Đức Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử phát triển 1.1.1 Trên giới 1.1.1.1 Phẫuthuật van...
... đoán bệnh vanhai lá, có định thay van, phẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội soi hỗ trợ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E từ tháng 09/2013 đến tháng 03/2015 Bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhaiqua ... van trước nguyên tắc phẫuthuật tạo hình van 1.1.1.3 Đặc điểm vansauLávansau gọi van nhỏ VHL, bám vào phần sau chu vi vòng van, tương ứng với thành sau thất trái Lásau có hình tứ giác, độ ... 33 1.3.2 Hở vanhai 37 1.4 Chỉ định phẫuthuật bệnh vanhai .39 1.4.1 Hẹp vanhai 40 1.4.2 Hở vanhai 41 1.5 Phẫuthuậtthayvanhai xâm lấn có nội...
... thời điểm sauphẫuthuật tháng tiếp tục cải thiện thời điểm sauphẫuthuật tháng Bảng 3.11 Biến đổi NYHA sauphẫuthuậtthayvanhai Trước phẫu tháng sau tháng sauthuậtphẫuthuậtphẫuthuật (n ... chứng đến phải phẫuthuậtthayvanhai lá: 11,4±10,9 năm Thời gian từ lúc phẫuthuật tách van tim kín đến phẫuthuậtthay van: 17,9±5,0 năm, từ lúc nong vanhai đến phẫuthuậtthay van: 5,9±1,02 ... phẫuthuậtthayvan (p < 0,05), sau tăng dần trở lại trước phẫuthuật thời điểm tháng sauphẫuthuật - Thể HHoHL: EF giảm sauphẫuthuậtthayvan (p < 0,05), sau tăng dần trở lại trước phẫu thuật...
... ng vanvanVan di ng tt, Dy ớt, dy van Mc vụi hoỏ van phn Dy nh b van Cú mt im vụi ch sỏt b van sỏt b van (3 -5 mm) hoỏ hn ch Phn gia thõn Dy ti 1/3 Dy va b van Vụi húa ri rỏc van v chõn van ... huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: Nghiờn cu c im lõm sng, cn lõm sng trc phu thut bnh nhõn bnh vanhai lỏ c thayvan c hc loi Saint ... CC NGHIấN CU V BIN I LM SNG V HUYT NG SAUTHAYVANHAI L 1.3.1 Trờn th gii 1.3.1.1 Cỏc bin chng sm sau phu thut thayvanhai lỏ Cỏc bin chng sm sau phu thut thay VHL ó c nghiờn cu khỏ nhiu vi cỏc...
... nhõn sau c thayvan tim bng van SJM Vi nhng lớ trờn, chỳng tụi tin hnh ti Nghiờn cu bin i lõm sng, huyt ng trc v sau phu thut thayvanhai lỏ bng van c hc loi Saint Jude Master, nhm mc tiờu sau: ... TNG QUAN 1.1 CHN ON BNH VANHAI L 1.1.1 Bnh hc bnh vanhai lỏ 1.1.1.1 Nguyờn nhõn v gii phu bnh Bnh lớ vanhai lỏ (VHL) c chia lm th bnh chớnh l hp vanhai lỏ (HHL) v h vanhai lỏ (HoHL) cú nguyờn ... ch to van, ngi ta chia van nhõn to lm loi: van c hc c lm t hp kim v van sinh hc c lm t mụ sinh vt Van c hc li c chia lm loi: van bi, van a v van cỏnh [50], [96], [126] Van bi: in hỡnh l van Starr-Edwards,...
... trị phẫuthuật bệnh hở vanhai sa van Đánh giá kết sớm sauphẫuthuật 30 ngày, trường hợp tử vong, tỉ lệ sửa vanhai có dùng dây chằng nhân tạo thành công đến 95.2% KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Bảng 1: ... dài hạn dây chằng nhân tạo tốt Mục Tiêu *Khảo sát thương tổn vanhai bệnh nhân hở vanhai sa van *Đánh giá kết sớm phẫuthuật sửa vanhai có sử dụng dây chằng nhân tạo PTFE ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG ... % Độ hở van Không hở 81 % hai 1/4 ( hở nhẹ) 14.2 % 2/4 ( hở trung 4.8 % bình) Thời gian hồi sức (ngày) Thời gian nằm viện sauphẫuthuật (ngày) 14 ± KẾT LUẬN - Kết sớm sau 30 ngày phẫuthuật tốt...
... cải thiện tốt sau mổ Kết tương tự kết y văn nước kết luận Qua nghiên cứu 46 trường hợp phẫuthuậtthayvanhai với van học bệnh viện Thống rút số kết luận: Phẫuthuật tim thayvanhai với tuần ... thương van tim Bảng 1: Các bệnh vanhaiphẫuthuật Bệnh lý Số % trường hợp Bệnh van 36 100,0 5,5 10 27,7 hai Hẹp vanhai Hở vanhai Bệnh lý Số % trường hợp Hẹp hở 24 66,6 12 33,3 28 77,8 van Bệnh van ... trị phẫuthuậtthayvanhai với van tim nhân tạo bệnh viện Thống tiến hành nghiên cứu Đối tượng-Phương pháp nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh Tất trường hợp bệnh vanhaiphẫuthuậtthayvan với van...
... hẹp vanhai loạn nhịp hoàn toàn [17] ● Đến phẫuthuậtthayvanhai thực thường quy phổ biến tất trung tâm mổ tim nước 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VHL TRONG PHẪUTHUẬTTHAYVAN Hình Bộ máy vanhai ... bám van trước điểm kết nối mô sợi vanhai lá, van ba lá, vách liên thất phần màng mặt sau gốc động mạch chủ Tam giác sợi bên trái kết nối mô sợi bờ trái van động mạch chủ vanhai Vòng vanhai ... trái [4], [5], [6] 8 1.2.1 Lávan Hình 1.8 Lávanhai nhìn từ nhĩ trái A Lá trước P sau C Mép van[ 80] VHL bao gồm van trước vansau (Hình 1.8), van bám vào vòng van tim sàn nhĩ trái đường ranh...
... Van Starr – Edward Van Saint Jude VAN NHÂN TẠO Van Medtronic - Hall Van Sorin Porcine VANHAILÁ ON-X Van On-X Van nhân tạo học cánh hệ (2000) Thế giới: 50.000 van On-X thay Việt Nam: - ... thƣớc van Kích thƣớc van EOAPHT Sau tuần Sau tháng Van số 27-29 Van số 31-33 p (n = 40) (n = 18) 2,7 ± 0,5 2,7 ± 0,4 2,8 ± 0,3 2,8 ± 0,4 > 0,05 Sau tháng 2,8 ± 0,4 2,8 ± 0,3 Các biến chứng sauphẫu ... Bệnh vanhai (VHL): thường gặp thấp Tổn thương VHL (HHL, HoHL, HHoHL) 87,6-100% & 36,7% BN nằm viện 1961 Starr & Edward phẫuthuật thành công ca thayvan tim Hiện nay: 80 kiểu van khác Van...
... hẹp vanhai có định thayvan học đánh giá kếtphẫuthuậtthayvan học điều trị bệnh hẹp vanhai khoa Ngoại Lồng ngực–Tim mạch bệnh viện Trung Ương Huế Đối tượng: 74 bệnh nhân phẫuthuậtthayvan ... điểm giải phẫu bệnh vanhai siêu âm phẫuthuật Sự khác biệt đặc điểm giải phẫu bệnh vanhai siêu âm phẫuthuật ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Kết sớm Bảng Biến chứng tử vong sớm sauphẫuthuật Biến ... thayvanhai lá, đặc điểm giải phẫu bệnh van, mép van máy van quan trọng Chỉ định thayvan đặt hình thái vanhai không cho phép sửa chữa Do đặc điểm nghiên cứu có đối tượng bệnh nhân thayvan hai...
... 3,16 BỆNH VANHAILÁ Nguyên nhân : Thấp tim Muộn NYHA Thương tổn vanhai BỆNH SỬ Số lượng % 107 29 52,5 14,2 3,9 Tách van tim kín + Nong vanqua da Thayvanhai 2,9 Tạo hình vanhai Khác ... chuyển động khớp van Vòng van phủ Carbofilm LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TẠI VIỆT NAM 2/1958 : Tách van tim kín 1965 : Phẫuthuật tim hở khâu trực tiếp lỗ thông liên nhĩ 1979 : Thayvanhai 2004 : Bệnh ... 1948 ) : Hoàn thiện kỹ thuật tách vanhai tay LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI John Gibbon ( 6/5/1953 ) : Phẫuthuật thông liên nhĩ với máy tuần hoàn thể LỊCH SỬ PHẪUTHUẬT TIM TRÊN THẾ GIỚI...
... trần nhĩ trái phẫuthuậtthay VHL Đến phẫuthuậtthay VHL đƣợc thực thƣờng quy phổ biến tất trung tâm phẫuthuật tim mạch nƣớc 1.2 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VANHAILÁ TRONG PHẪUTHUẬTVanhai ngƣời cấu ... kếtphẫuthuậtthayvanhai điều trị bệnh vanhai có tăng áp lực động mạch phổi nặng”, nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhai mắc bệnh vanhai ... cm2 3/4 > 10 cm2 4/4 Chiếm gần hoàn toàn nhĩ phải 1.5 PHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ 1.5.1 Chỉ định phẫuthuậtthayvanhai Chỉ định phẫuthuậtthay VHL đƣợc ƣu tiên lựa chọn so với sửa VHL bệnh VHL...
... triển thayvanqua da cho bệnh nhân thoái hóa van sinh học ( van van”) mang đến lựa chọn tốt cho việc thay lại van, đặc biệt bệnh nhân có nguy cao 1.7 KẾTQUẢSAUPHẪUTHUẬTTHAYVANHAILÁ 1.7.1 ... nhằm hai mục tiêu: Đánh giá kết sớm trung hạn sauphẫuthuậtthayvanhaivan nhân tạo sinh học SJM Biocor Nhận xét định thayvanhai sinh học SJM Biocor Chương TỔNG QUAN 1.1 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG VAN ... nguy phải phẫuthuậtthay lại van Một nghiên cứu so sánh độ bền van sinh học van học đưa kết luận nguy phẫuthuậtthay lại van học 25% van học 3% [55] Đây lý việc lựa chọn dùng loại van học hay...
... giá kếtphẫuthuậtthayvanhai sinh học SJM Biocor Trung tâm tim mạch-Bệnh viện E”, nhằm hai mục tiêu: Nhận xét định thayvanhai sinh học SJM Biocor Đánh giá kết sớm trung hạn sauphẫuthuậtthay ... vành trái toàn vòng vansau có liên quan sát với động mạch mũ [28] Hình 1.3: Sơ đồ hệ thống bốn vòng sợi tim [29] 1.2.2 Lávan Gồm trước sau, haivan mép van trước mép vansauLávan trước gọi lớn ... thuật viên - Kết lâu dài hạn chế tượng xơ hóa vôi hóa tiến triển VHL - Giá thành cao, đặc biệt trường hợp phải mổ lại để thayvan 18 1.4.6 PhẫuthuậtthayvanhaiLàphẫuthuậtthay VHL với...
... 139-145 Kết bàn luận Kết theo dõi lâm sàng sau PT Thay đổi triệu chứng lâm sàng Kết bàn luận Kết theo dõi siêu âm sau PT Thay đổi kích thước chức thất trái Thời điểm Trước mổ p 24h đầu Sau tháng Sau ... 68±9% xuống 59±9% sau PT (p
... hai mép vanhai 1.1.2.3 Phẫuthuật a) Mổ tách mép van tim kín Chỉ định chống định tương tự nong vanhaiqua da Phẫuthuật thực gây mê nội khí quản với đường mở ngực bên (trái phải) Sauphẫuthuật ... lá, từ thực kỹ thuật sửa vanhai lá: xẻ mép van, lấy cục vôi, tạo hình máy van đặt vòng van nhân tạo… c) Phẫuthuậtthayvanhai - Chỉ định: Khi tổn thương vanhai nặng: van dây chằng co rút nhiều, ... vanhai (hẹp, hở hẹp hở van) hội chẩn Viện Tim mạch quốc gia Bệnh viện Tim Hà nội, có định phẫuthuậtthayvanhai đơn phẫuthuật thành công viện ổn định, kèm theo không sửa van ba thayvan hai...
... trị phẫuthuật (mổ tách mép van tim kín, phẫuthuật sửa vanhai với tuần hoàn thể, phẫuthuậtthayvanhai lá) 4 Có 80 loại van nhân tạo nghiên cứu để đưa sử dụng gồm loại chính: van học van ... Qua nghiên cứu kết sớm theo dõi dọc theo thời gian bệnh nhân phẫuthuậtthayvanhaivan Sorin Bicarbon, rút số kết luận sau: Về thay đổi huyết động chức tim sauphẫuthuậtthay VHL van Sorin Bicarbon ... tiếp thời điểm năm sauphẫuthuật 6 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Bao gồm tất bệnh nhân có tổn thương vanhai (hẹp van, hở van hẹp hở van) hội chẩn phẫuthuậtthayvanhai loại Sorin Bicarbon...
... University Library tim - 6cm2 0% có giãn vòng vansau Tam giác Tam giác VanhaiVan ba Thang Long University Library sau Mép sauLásau i * * + Van Hammock g vanhai - Thang Long University Library - ... - 40% - Bình Thang Long University Library - - - van * Thông tim vành - - + -50mm) - hoa: vào k c - Thang Long University Library Hình 1.8 hóa van) Thang Long University Library - - - - - vành ... BN CS Thang Long University Library NG Trang U Trang Thang Long University Library Trang Trang hai 11 12 12 13 13 13 13 2.2.1.2 Công tác 15 17 17 19 21 22 23 23 Thang Long University Library...