Phẫu thuật sửa van hai lá bằng phương pháp ít xâm lấn chỉ định, kỹ thuật, kết quả

PHẪU THUẬT TẠO HÌNH VAN HAI LÁ ÍT XÂM LẤN CHỈ ĐỊNH, KỸ THUẬT, KẾT QUẢ TS BS NGUYỄN HOÀNG ĐỊNH TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC A Carpentier: Sửa van hai tốt thay van  Bảo tồn chức thất trái  Tránh biến chứng liên quan đến van nhân tạo  Giảm biến chứng tử vong sớm  Cải thiện sống dài hạn Khơng đánh đổi khả sửa van thành cơng với kỹ thuật mổ xâm lấn!!! Thourani et al, Circulation 2003; 108:298-304 Zaho et al, JTCVS 2007;1257-1263 Shuhaiber J et al, EJCTS 2007; 31:267-275 Perrier P et al, Circulation 1984;70:187 Akins CW, et al ATS 1994; 58:668-676 Những thay đổi phẫu thuật tim theo hướng xâm lấn Nhưng…  Thách thức kỹ thuật 75 – 125 ca đầu tiên, chọn bệnh nhân không phù hợp Holzhey et al Cirulation 2013:128(5):483-91  Hầu hết kết không tốt đường cong huấn luyện chọn lựa bệnh nhân Các biến chứng xảy  Thời gian THNCT kẹp ĐMC dài  THNCT ngoại vi ngược dòng, TB thần kinh  Liệt TK hồnh