Bài 5. Con đường an toàn tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập lớn về tất cả các lĩnh vực kin...
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG MỤC TIÊU • • • Trình bày khái niệm số phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng Trình bày phương pháp nhân trắc học: kỹ thuật thu thập số liệu, số thường dùng, cách nhận định kết Áp dụng phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em, lứa tuổi vị thành niên người trưởng thành www.hsph.edu.vn Định nghĩa • Định nghĩa: TTDD tập hợp đặc điểm cấu trúc, chức phận hóa sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể • Đặc điểm: TTDD phản ảnh tình hình thời điểm định www.hsph.edu.vn Đánh giá TTDD • Đánh giá TTDD trình thu thập phân tích thông tin, số liệu tình trạng dinh dưỡng nhận định tình hình sở số liệu www.hsph.edu.vn Các phương pháp đánh giá TTDD 1.Nhân trắc học 2.Điều tra phần tập quán ăn uống 3.Khám thực thể dấu hiệu lâm sàng 4.Kiểm nghiệm chức quan, tổ chức 5.Xét nghiệm cận lâm sàng 6.Điều tra bệnh tật, tử vong 7.Đánh giá yếu tố sinh thái www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD BẰNG PHƯƠNG PHÁP NHÂN TRẮC HỌC www.hsph.edu.vn Nhân trắc học PP Nhân trắc: phương pháp đo kích thước thể Các kích thước nhân trắc: - Cân nặng - Chiều cao/chiều dài nằm - Vòng cánh tay - Vòng đầu - Bề dày lớp mỡ da www.hsph.edu.vn Ưu điểm • Đơn giản • An toàn • Có thể điều tra mẫu lớn • Trang thiết bị không đắt, dễ vận chuyển • Có thể xác định mức độ suy dinh dưỡng www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD • • • • Trẻ em tuổi Trẻ em 5-9 tuổi Trẻ vị thành niên Người trưởng thành www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD TRẺ EM DƯỚI TUỔI www.hsph.edu.vn Một số biểu lâm sàng đặc hiệu rối loạn dinh dưỡng Theo tiểu ban DD (WHO): Suy dinh dưỡng thiếu ăn: Cân nặng thấp, Lớp mỡ da giảm, Các đầu xương lồi to so với bình thường, Da chun giãn Tinh thần thể chất mệt mỏi, uể oải www.hsph.edu.vn www.hsph.edu.vn Một số biểu lâm sàng đặc hiệu rối loạn dinh dưỡng Suy dinh dưỡng thiếu protein-NL: (Marasmus & Kwashiokor) •Phù, bị teo, cân nặng thấp, •Rối loạn tinh thần vận động, •Tóc biến màu dễ nhổ mỏng thưa, •Mặt hình mặt trăng •Viêm da da màu rải rác www.hsph.edu.vn Kwashiorkor Marasmus www.hsph.edu.vn Một số biểu lâm sàng đặc hiệu rối loạn dinh dưỡng Theo tiểu ban DD (WHO): Thiếu Vitamin A •Da bị khô, tăng sừng hóa nang lông •Trường hợp thiếu nặng bị khô kết mạc-mềm giác mạc có vệt Bitot www.hsph.edu.vn www.hsph.edu.vn Một số biểu lâm sàng đặc hiệu rối loạn dinh dưỡng Theo tiểu ban DD (WHO): Thiếu máu thiếu sắt (Fe) •Niêm mạc nhợt nhạt (lật mí mắt, hốc miệng, môi), •Hoa mắt chóng mặt, •Da xanh xao móng tay hỡnh thỡa www.hsph.edu.vn www.hsph.edu.vn Một số biểu lâm sàng đặc hiệu rối loạn dinh dưỡng Thiếu vitamin B2 (riboflavin): Viêm mép, sẹo mép, viêm môi, Lưỡi đỏ sẫm, teo gai phần lưỡi, Rối loạn tiết bã rãnh mũi mép, Viêm đuôi mi mắt, Tưới máu giác mạc www.hsph.edu.vn Một số biểu lâm sàng đặc hiệu rối loạn dinh dưỡng Thiếu vitamin B1 (hay thiamin) •Mất phản xạ gân gót, •Mất phản xạ gân bánh chè, •Mất cảm giác vận động yếu ớt, •Tăng cảm giác bắp chân, •Rối loạn chức phận tim mạch phù www.hsph.edu.vn Một số biểu lâm sàng đặc hiệu rối loạn dinh dưỡng Thiếu niacin: •Khi bị thiếu niacin, da bị viêm •Lưỡi đỏ, thô có rãnh, gai lưỡi bị •Có vệt sẫm da má hố mắt www.hsph.edu.vn Một số biểu lâm sàng đặc hiệu rối loạn dinh dưỡng Thiếu vitamin C: Lợi bị sưng chảy máu, Đèm xuất huyết bầm máu Khi bị thiếu nặng xuất bọc máu quanh Thứ ngày 10 tháng 11 năm 2017 Tuần 11-12: Tiết 11-12: Kiểm tra bài cũ: Bài 4: ĐI BỢ VÀ QUA ĐƯỜNG AN TOÀN Theo em bợ thế nào là an toàn? Theo em, qua đường thế náo là an toàn? -Đi vỉa hè; không đùa ngịch, chảy nhảy -Nếu không có vỉa hè hoặc có nhiều vật cản thì phải sát lề đường bên phải và chú ý quan sát -Khi có đèn tín hiệu giao thông hoặc có vạch dành cho người bộ thì người bộ mới được qua đường -Trẻ em qua đường phải có ngời lớp đãn qua TRÊN CON ĐƯỜNG ĐẾN TRƯỜNG Thứ sáu, ngày 19 tháng 10 năm 2012 An tồn giao thơng Thứ sáu, ngày 19 tháng 10 năm 2012 An toàn giao thông CÙNG NHAU QUAN SÁT VÀ THẢO LUẬN Theo em, đường an tồn có đặc điểm gì? Đường có biển báo giao thơng Đường chiều, rộng, có dải phân cách có vạch qua đường dành cho người NHỮNG CON ĐƯỜNG KHƠNG AN TỒN Đường không trải nhựa, mặt đường gồ ghề Đường giao với đường sắt khơng có rào chắn Đường có nhiều người bán hàng rong Đường có vỉa hè bị lấn chiếm Đường có nhiều xe đỗ Đường khơng có vạch qua đường Đường có nhiều xe, khơng có dải phân cách Câu : Hãy kể tên đường em thường qua học ngày Câu : Chọn một đường mà em thường qua và đánh giá mức an toàn đường đó Có vạch qua đường Có Khơng Có đèn tín hiệu biển báo giao thơng Có Khơng Có vỉa hè rộng, thống Có Khơng Có đường sắt chạy qua Có Khơng Có đường gồ ghề, dốc có nhiều nhà, che khuất Có Khơng Câu : Hãy chọn một đường an toàn để từ nhà đến trường sơ đồ sau Cảm ơn theo dõi quý vị TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG MỤC TIÊU • • • Trình bày khái niệm số phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng Trình bày phương pháp nhân trắc học: kỹ thuật thu thập số liệu, số thường dùng, cách nhận định kết Áp dụng phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em, lứa tuổi vị thành niên người trưởng thành www.hsph.edu.vn Định nghĩa • Định nghĩa: TTDD tập hợp đặc điểm cấu trúc, chức phận hóa sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể • Đặc điểm: TTDD phản ảnh tình hình thời điểm định www.hsph.edu.vn Đánh giá TTDD • Đánh giá TTDD trình thu thập phân tích thông tin, số liệu tình trạng dinh dưỡng nhận định tình hình sở số liệu www.hsph.edu.vn Các phương pháp đánh giá TTDD 1.Nhân trắc học 2.Điều tra phần tập quán ăn uống 3.Khám thực thể dấu hiệu lâm sàng 4.Kiểm nghiệm chức quan, tổ chức 5.Xét nghiệm cận lâm sàng 6.Điều tra bệnh tật, tử vong 7.Đánh giá yếu tố sinh thái www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD BẰNG PHƯƠNG PHÁP NHÂN TRẮC HỌC www.hsph.edu.vn Nhân trắc học PP Nhân trắc: phương pháp đo kích thước thể Các kích thước nhân trắc: - Cân nặng - Chiều cao/chiều dài nằm - Vòng cánh tay - Vòng đầu - Bề dày lớp mỡ da www.hsph.edu.vn Ưu điểm • Đơn giản • An toàn • Có thể điều tra mẫu lớn • Trang thiết bị không đắt, dễ vận chuyển • Có thể xác định mức độ suy dinh dưỡng www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD • • • • Trẻ em tuổi Trẻ em 5-9 tuổi Trẻ vị thành niên Người trưởng thành www.hsph.edu.vn ĐÁNH GIÁ TTDD TRẺ EM DƯỚI TUỔI www.hsph.edu.vn Phương pháp ghi chép • • • • Đối tượng ghi lại đồ ăn thức uống Trong (t) 1-7 ngày Có thể cân ước lượng Đòi hỏi cộng tác đối tượng tỉ mỉ điều tra viên www.hsph.edu.vn Phương pháp hỏi tiền sử dinh dưỡng • Mục đích: – Hỏi bữa ăn – LTTP quan trọng thời kỳ • Áp dụng: – NC TTDD trẻ em – Hoặc tình trạng bệnh lý • Câu hỏi: – Tần xuất LTTP – Thức ăn thích/không thích – Tường thuật cách ăn ngày www.hsph.edu.vn Điều tra tần xuất tiêu thụ LTTP • Mục đích: – Thông tin chất lượng phần – Tính thường xuyên TP – Số bữa ăn – Phản ánh chất nhóm chất dinh dưỡng phần www.hsph.edu.vn Điều tra tần xuất tiêu thụ LTTP • Ưu điểm: – Nhanh, tốn – Ít gây phiền hà cho đối tượng – Mối liên quan TP với bệnh thiếu thừa chất dinh dưỡng • Hạn chế: – Chỉ biết tần xuất sử dung – Mang tính chất định tính www.hsph.edu.vn Điều tra tần xuất tiêu thụ LTTP • • • • • Kết cho biết: Thức ăn phổ biến TĂ có số lần sử dụng cao Dao động theo mùa Có thể lượng hóa phần phần www.hsph.edu.vn Tiến hành • Khảo sát chợ địa phương • Hỏi đối tượng loại TP liệt kê • Tần suất sử dụng loại TP www.hsph.edu.vn PHIẾU ĐIỀU TRA TẦN XUẤT TIÊU THỤ LTTP TT Tênthựcphẩm Gạo Raucải Raungót Thịtlợnnạc Thịtgà Thịtbò 7… … www.hsph.edu.vn Theo ngày Theo tuần Theo tháng Theo mùa Hiếmkhi không baogiờ ăn Phương pháp hỏi ghi 24h qua • Mục đích: – Định lượng phần ăn • Ưu điểm: – Thông dụng, tính áp dụng cao – Đơn giản, nhẹ nhàng – Nhanh, chi phí • Hạn chế: – Phụ thuộc vào trí nhớ cộng tác đối tượng – Khó ước tính xác trọng lượng TP www.hsph.edu.vn Tiến hành • Đối tượng: – Người lớn: hỏi trực tiếp – Trẻ em: Hỏi người chăm sóc trẻ • Thời gian: – 24h từ lúc PV trở trước – 24h từ ngủ dậy hôm trước đến ngủ dậy hôm sau www.hsph.edu.vn Tiến hành • Thông tin cần thu thập: – TT chung: tuổi, giới, tình trạng sinh lý – Số bữa ăn/ngày (chính/phụ) – LT,TP, đồ uống tiêu thụ TRNG I HC Y T CễNG CNG DINH DNG CHO NGI CAO TUI MC TIấU Trỡnh by c c tm quan trng ca dinh dng cho ngi cao tui Phõn tớch c c im c th ca ngi cao tui Trỡnh by c dinh dng khuyn ngh cho ngi cao tui www.hsph.edu.vn NGI CAO TUIH L AI? www.hsph.edu.vn Defining the "Elderly" - who are they? Depending on the selection criteria, you will find different opinions on when "old age" begins Apart from individual differences, there are also differences associated with health status, social environment, and the other stresses of life that everyone experiences The starting point for old age has been set at 65 years in most national and international dietary recommendations www.hsph.edu.vn Quóng i ngi di nht Jeanne Calment (1875-1997) (122 tui v 164 ngy, Arles, France) l ngi gi nht lch s cú tui c xỏc minh bng cỏc ti liu hin i Photos: http://en.wikipedia.org/wiki/Jeanne_Calment www.hsph.edu.vn Ngi cao tui chc chn khụng lõu na s l ton cu Vn ch l chuyn nh th k 20 ang dn tr thnh ch cú nh hng rt ln th k 21 Kofi Annan, Nguyờn tng th ký LHQ (2004) www.hsph.edu.vn Nhng thay i v cu trỳc dõn s: 2000, 2025 & 2050 www.hsph.edu.vn T l dõn s ngi cao tui Tờn nc 1991 (%) 2020(%) Thu in 22.8 28.9 Thu s 19.7 31.0 Anh 20.7 26.6 M 16.9 24.6 Trung Quc 8.9 16.5 n 6.1 10.4 (Global Aging Comparative Indicators and Future trends Bureau of Census, U.S Department of Commerce 1991) www.hsph.edu.vn Chuyn dch dõn s hc n nm 2050 S ngi cú tui hn 60 s tng t 650 triu (nm 2006) lờn n gn t Phn trm s ngi trờn 60 tui c d oỏn l s tng gp ụi t 10% ti 21% www.hsph.edu.vn T l sinh www.hsph.edu.vn Sinh lý học dinh dng Giảm khối xơng c im: Gim tng hp tng hp vitamin D Lng vitamin D n vo khụng , Thi gian tip xỳc vi nng gam dn Ri lon: Loóng xng v tng nguy c góy xng Thoỏi hoỏ xng Khc phc: B sung Vitamin D Th dc www.hsph.edu.vn Bng chng mc kt hp ch n v gy xng loóng xng Bng chng Gimnguyc Thuyt phc VitaminD Canxi Hotngthlc Gnnh chc chn Cỏth www.hsph.edu.vn Khụng liờn quan Tngnguyc Khuphnnhiu ru Cõnnngthp Flo Trỏicõyvrau Ruvaphi Snphmunnh Phtpho Natricao Proteinthp Proteinquỏcao Sinh lý hc v dinh dng ỏp ng dch gim c im: Chc nng TB Limpho T gim Cỏc ri lon: D mc bnh Khú hi phc Khc phc: Ch n b sung vitamin, khoỏng www.hsph.edu.vn Sinh lý hc v dinh dng H tim mch c im: Tng Cholesterol Tng LDL-cholesterol Tng homocysteine (folate, vitamin B12 v B6) Cỏc ri lon: Tim mch: cao huyt ỏp, t qu Khc phc: Ch an Tp luyn www.hsph.edu.vn Sinh lý hc v dinh dng Chc nng nhn thc c im: Khu giỏc, v giỏc gim Gim kh nng nhn thc Cỏc ri lon: ic Hay quờn (Alzheimer) Khc phc: B sung vitamin Tp luyn www.hsph.edu.vn Sinh lý hc v dinh dng Chc nng th giỏc c im: c nhõn mt Cỏc ri lon: Th lc gim Khc phc: Ch n giu cỏc cht chng oxy hoỏ (vit.C, E, beta- caroten) www.hsph.edu.vn DINH DNG V CHM SểC NGI CAO TUI www.hsph.edu.vn Nguyờn tc ch n Nguyờn tc chung: cung cp nng lng, protein, x, calcium, cỏc vitamin D, B12, B6 v folate Gim mc n: iu , theo dừi cõn nng, khụng nờn vt quỏ cõn nng nờn cú Gim ng, mui, thc an toan (tht, thc n ng vt), ch n thiờn v kim n thc n mm www.hsph.edu.vn Ch n v luyn n hn hp giu m, bộo ngun gc thc vt n nhiu rau ti, qu chớn ung Ngi mc bnh mn tớnh Ngi ang dựng thuc B dung vitamin v TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DINH DƯỠNG CHO PHỤ NỮ MANG THAI VÀ NUÔI CON BÚ MỤC TIÊU • Phân tích đặc điểm nhu cầu dinh dưỡng phụ nữ mang thai nuôi bú • Trình bày chế độ ăn cách chăm sóc phụ nữ mang thai nuôi bú www.hsph.edu.vn TẦM QUAN TRỌNG CỦA DINH DƯỠNG TRONG THỜI KỲ MANG THAI www.hsph.edu.vn Tầm quan trọng dinh dưỡng cho PN mang thai SDD Thiếu vitamin A Thiếu iod LBW Tăng nguy bênh tật Thiếu Acid Folic Thiếu kẽm Thiếu máu Tật ống thần kinh Bào thai chậm phát triển LBW Tai biến sản khoa Trẻ chậm phát triển thể chất trí tuệ Giảm khả học tâp, lao động Tăng TỬ VONG CON www.hsph.edu.vn TỬ VONG MẸ Những nguyên nhân cân nặng sơ sinh thấp (IUGR) •Dinh dưỡng bà mẹ thời kỳ mang thai •Mang thai độ tuổi thiếu niên • Hút thuốc uống rượu •Cân nặng chiều cao trước mang thai •Khoảng cách sinh ngắn •Sốt rét • Tăng cân thấp thời kỳ mang thai www.hsph.edu.vn THỰC TRẠNG DINH DƯỠNG LỨA TUỔI SINH ĐẺ VÀ PNMT www.hsph.edu.vn Thực trạng ( Việt Nam) % anemia in provinces of VN (2006) Province Pregnant Childwww.Beenvn.com www.Beenvn.comDINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 1 MC LC Chûúng I DINH DÛÚÄNG HÚÅP L VÂ SÛÁC KHOỄ 2 Chûúng II CẤC CHÊËT DINH DÛÚÄNG 12 Chûúng III NHU CÊÌU DINH DÛÚÄNG 24 Chûúng IV DINH DÛÚÄNG HÚÅP L VÂ LAO ÀƯÅNG . 45 Chûúng V ÙN ËNG HÚÅP L CA NGÛÚÂI CAO TÍI . 54 Chûúng VI GIẤ TRÕ DINH DÛÚÄNG VÂ ÀÙÅC ÀIÏÍM VÏÅ SINH CA THÛÅC PHÊÍM 66 Chûúng VII NGƯÅ ÀƯÅC THÛÁC ÙN . 84 Chûúng VIII CẤC BÏÅNH THIÏËU DINH DÛÚÄNG CỐ NGHƠA SÛÁC KHOỄ CƯÅNG ÀƯÌNG .114 Chûúng IX DINH DÛÚÄNG TRONG MƯÅT SƯË BÏÅNH MẨN TĐNH 141 Chûúng X GIẤM SẤT DINH DÛÚÄNG .153 Chûúng XI GIẤO DC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG .164 Chûúng XII CHÙM SỐC DINH DÛÚÄNG ÚÃ CƯÅNG ÀƯÌNG 171 Chûúng XIII NGUN TÙỈC CHUNG VÏÌ DINH DÛÚÄNG ÀIÏÌU TRÕ 182 Chûúng XIV CHÏË ÀƯÅ ÀIÏÌU TRÕ TRONG MƯÅT SƯË BÏÅNH 202 www.Beenvn.comDINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 2 Chûúng I DINH DÛÚÄNG HÚÅP L VÂ SÛÁC KHOỄ Ăn ëng vâ sûác khỗe câng ngây câng àûúåc ch vâ cố nhiïìu nghiïn cûáu chûáng minh sûå liïn quan chùåt chệ giûäa ùn ëng vâ sûác khỗe. Ăn ëng khưng chó lâ àấp ûáng nhu cêìu cêëp thiïët hâng ngây, mâ côn lâ biïån phấp àïí duy trò vâ nêng cao sûác khỗe vâ tùng tíi thổ. Vêën àïì ùn àậ àûúåc àùåt ra tûâ khi cố loâi ngûúâi, lc àêìu chó nhùçm giẫi quët chưëng lẩi cẫm giấc àối vâ sau àố ngûúâi ta thêëy ngoâi viïåc thỗa mận nhu cêìu bûäa ùn côn àem lẩi cho ngûúâi ta niïìm vui. Ngây nay vêën àïì ùn côn liïn quan àïën sûå phất triïín vâ lâ ëu tưë quan trổng cho sûå phất triïín cho cưång àưìng, khu vûåc vâ cẫ mưåt àêët nûúác. Ài àêìu trong nghiïn cûáu vêën àïì ùn ëng vâ sûác khỗe lâ cấc thêìy thëc. Qua quan sất vâ nghiïn cûáu àậ chûáng minh nhiïìu ëu tưë ùn ëng liïn quan àïën bïånh têåt vâ sûác khỗe. I. LÕCH SÛÃ PHẤT TRIÏÍN CA KHOA HỔC DINH DÛÚÄNG 1. Nhûäng quan niïåm trûúác àêy: Tûâ trûúác cưng ngun cấc nhâ y hổc àậ nối túái ùn ëng vâ cho ùn ëng lâ mưåt phûúng tiïån àïí chûäa bïånh vâ giûä gòn sûác khỗe. Hypocrất (460-377) trûúác cưng ngun àậ chó ra vai trô ca ùn bẫo vïå sûác khỗe vâ khun phẫi ch , ty theo tíi tấc, thúâi tiïët, cưng viïåc mâ nïn ùn nhiïìu hay đt, ùn mưåt lc hay rẫi ra nhiïìu lêìn. Hypocrat nhêën mẩnh vïì vai trô ùn trong àiïìu trõ. Ưng viïët "Thûác ùn cho bïånh nhên phẫi lâ mưåt phûúng tiïån àiïìu trõ vâ trong phûúng tiïån àiïìu trõ ca chng ta phẫi cố dinh dûúäng". Ưng cng nhêån xết "Hẩn chïë vâ ùn thiïëu chêët bưí rêët nguy hiïím àưëi vúái ngûúâi mùỉc bïånh mẩn tđnh". ÚÃ nûúác ta Tụå Tơnh thïë kó thûá XIV trong sấch "Nam dûúåc thêìn hiïåu" àậ àïì cêåp nhiïìu àïën tđnh chêët chûäa bïånh ca thûác ùn vâ cố nhûäng lúâi khun ùn ëng trong mưåt sưë bïånh vâ ưng àậ phên biïåt ra thûác ùn hân nhiïåt. Hẫi Thûúång Lận ưng mưåt danh y Viïåt Nam thïë kó XVIII cng rêët ch túái viïåc ùn ëng ca ngûúâi bïånh. ưng viïët Cố thëc mâ thưng cố ùn ëng thò cng ài àïën chưỵ chïët. Àưëi vúái ngûúâi nghêo khưng nhûäng ưng thùm bïånh, cho thëc www.Beenvn.comDINH DÛÚÄNG VÂ AN TOÂN THÛÅC PHÊÍM 3 khưng lêëy tiïìn mâ côn trúå gip cấ gẩo vâ thûåc phêím cêìn thiïët cho ngûúâi bïånh. Trong cën Nûä Cưng Thùỉng Lậm côn ghi 200 mốn ùn. 2. Cấc mưëc phất triïín ca dinh dûúäng hổc: Sidengai ngûúâi Anh cố thïí coi lâ Thư viện Đọc sách : AN TOÀN GIAO THÔNG Kiểm tra cũ Đi an toàn ? BÀI :CON ĐƯỜNG AN TOÀN TỚI TRƯỜNG Em chọn đưòng để tới trường ? Nó có an toàn không ? THỰC ... hợp NHỮNG CON ĐƯỜNG KHƠNG AN TỒN Đường khơng trải nhựa, mặt đường gồ ghề Đường giao với đường sắt khơng có rào chắn Đường có nhiều người bán hàng rong Đường có vỉa hè bị lấn chiếm Đường có nhiều... 10 năm 2012 An tồn giao thơng Thứ sáu, ngày 19 tháng 10 năm 2012 An tồn giao thơng CÙNG NHAU QUAN SÁT VÀ THẢO LUẬN Theo em, đường an tồn có đặc điểm gì? Đường có biển báo giao thơng Đường chiều,... phân cách có vạch qua đường dành cho người Đường có đèn tín hiệu giao thơng Đường có vỉa hè khơng bị lấn chiếm Đường có đèn chiếu sáng Câu : Đâu là đường phố đủ điều kiện an toàn? Em tô màu