Lời đầu tiên em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc nhất đến các thầy, các cô phụ trách trong Module Quản lý bệnh viện và Kinh tế y tế của Khoa Y Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh đã tận tình hướng dẫn chúng em trong môn học này. Các thầy, các cô không chỉ cung cấp kiến thức, những vấn đề mới nhất, tiến bộ nhất cả trong ngành Y tế mà còn giúp chúng em tư duy, lập luận và đưa ra ý kiến riêng trong vấn đề Quản lý bệnh viện và Kinh tế y tế nước ta hiện nay. Không dừng lại chỉ về chuyên môn, các thầy, các cô còn là những người truyền ngọn lửa đam mê đến với chúng em, để chúng em sống và học tập hết mình với niềm đam mê được xây dựng trên nền tảng ấy.Với lòng biết ơn sâu sắc, em cũng xin gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Thế Dũng, người chủ nhiệm bộ môn tận tình cũng như là người thầy đã không tiếc thời gian, công sức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em từng chút từng chút một, từ những vấn đề to lớn nhất đến những vấn đề chi tiết nhất của môn học, của cuộc đời hành nghề y.Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới đã tạo điều kiện, hỗ trợ cho chúng em nơi học tập vừa khang trang vừa có chút gì đó liên kết, gần gũi hơn với môn học.Cuối cùng em xin gửi lời cám ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh và Ban điều phối module đã thiết kế chương trình, môn học này. Bởi lẽ những kiến thức chúng em thu thập được từ đây không chỉ đơn giản là lý thuyết suông mà chúng còn là hành trang quý báu trong suốt cuộc đời hành nghề y của mình, với mục đích cuối cùng là để nâng cao chất lượng y tế nói chung và hướng đến sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cho toàn xã hội phát triển bền vững.Với vốn kiến thức bản thân còn hạn chế và nhận thức chưa đạt đến độ sâu sắc nhất định, chắc chắn khó tránh khỏi những thiếu sót trong quá trình làm bài thu hoạch này. Kính mong nhận được sự cảm thông cùng những ý kiến đóng góp quý báu từ các thầy, các cô.Trân trọng.
Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN QUẢN LÝ NHÂN LỰC BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐỨC CHÍNH MSSV: 125272012 Tp HCM, 08/2017 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện LỜI CẢM ƠN Lời em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy, cô phụ trách Module Quản lý bệnh viện Kinh tế y tế Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh tận tình hướng dẫn chúng em môn học Các thầy, cô không cung cấp kiến thức, vấn đề nhất, tiến ngành Y tế mà giúp chúng em tư duy, lập luận đưa ý kiến riêng vấn đề Quản lý bệnh viện Kinh tế y tế nước ta Không dừng lại chuyên môn, thầy, cô người truyền lửa đam mê đến với chúng em, để chúng em sống học tập với niềm đam mê xây dựng tảng Với lòng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Thế Dũng, người chủ nhiệm môn tận tình người thầy không tiếc thời gian, công sức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em chút chút một, từ vấn đề to lớn đến vấn đề chi tiết môn học, đời hành nghề y Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tạo điều kiện, hỗ trợ cho chúng em nơi học tập vừa khang trang vừa có chút liên kết, gần gũi với môn học Cuối em xin gửi lời cám ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh Ban điều phối module thiết kế chương trình, môn học Bởi lẽ kiến thức chúng em thu thập từ không đơn giản lý thuyết suông mà chúng hành trang quý báu suốt đời hành nghề y mình, với mục đích cuối để nâng cao chất lượng y tế nói chung hướng đến nghiệp chăm sóc sức khỏe cho toàn xã hội phát triển bền vững Với vốn kiến thức thân hạn chế nhận thức chưa đạt đến độ sâu sắc định, chắn khó tránh khỏi thiếu sót trình làm thu hoạch Kính mong nhận cảm thông ý kiến đóng góp quý báu từ thầy, cô Trân trọng Tp Hồ Chí Minh, ngày 01 tháng 08 năm 2017 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cám ơn i Mục lục ii Danh sách thuật ngữ viết tắt iii CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU CHUONG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1 Nguồn nhân lực gì? 2.2 Chiều hướng chất lượng chăm sóc y tế 2.3 Tầm quan trọng quản lý nhân lực với chất lượng bệnh viện 2.4 Triết lý quản lý nhân lực 2.5 Nội dung quản lý nhân lực ngành Y tế CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG 3.1 Thành tựu công tác quản lý nhân lực bệnh viện 3.2 Vấn đề tồn đọng công tác quản lý nhân lực bệnh viện CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 11 4.1 Kết luận 11 4.2 Kiến nghị 11 TÀI LIỆU THAM KHẢO 13 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện DANH SÁCH CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT WHO World Health Ogzination (Tổ chức Y tế Thế giới) BYT Bộ Y tế BHYT Bảo hiểm Y tế KCB Khám chữa bệnh BV Bệnh viện CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Sự phát triển vượt bậc khoa học kĩ thuật kéo theo lên nhanh chóng lĩnh vực sống, kèm theo đòi hỏi cao kĩ năng, phương tiện hay chí nghệ thuật quy trình làm việc nhằm đạt kết tốt Trong đó, quản lí nhân lực khía cạnh quan trọng lĩnh vực, ngành nghề, thực xứng đáng xem môn nghệ thuật đầy hấp dẫn vô phức tạp Người nghệ sĩ giỏi đem lại điều tuyệt vời cho khán giả, nhà quản lí nhân lực giỏi đem lại tốt đẹp cho cá nhân, cho tập thể cho trình xuyên suốt Không nằm guồng quay xã hội, ngành y tế, quản lí nhân lực vấn đề nóng bỏng phủ, nhân dân quan tâm coi trọng Những nhà quản lí nhân lực tốt bệnh viện, sở y tế hay Bộ, sở trực thuộc đóng vai trò nhà đầu tàu, người trực tiếp đặt móng cho phát triển ngành y tế sức khỏe nhân dân Và để thực thấm nhuần tinh hoa lợi ích to lớn quản lý nhân lực ngành Y, nhân viên y tế hay chí người dân nên hiểu rõ khái niệm, nguyên tắc tầm quan trọng quản lí nhân lực y tế góp sức để đạt hiệu bảo vệ sức khỏe nhân dân cách tốt Được giảng dạy truyền cảm hứng từ người thầy đáng kính Nguyễn Thế Dũng, em xin phép chọn “Quản lý nhân lực bệnh viện” chủ đề thu hoạch hôm nay, nhằm diễn giải điều học hiểu, đồng thời nói lên tiếng nói, tâm tư khiết tràn đầy nhiệt huyết sinh viên Y khoa tập tững bước vào nghề Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1 Nguồn nhân lực gì? Nguồn nhân lực (Human Resource) bao gồm tất tiềm người tổ chức hay xã hội (kể thành viên ban lãnh đạo) tức tất thành viên tổ chức sử dụng kiến thức, khả năng, hành vi ứng xử giá trị đạo đức để thành lập, trì phát triển tổ chức Nguồn nhân lực người gồm lực trí tuệ Thể lực phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe người, mức sống, thu nhập, chế độ ăn uống, chế độ làm việc, nghỉ ngơi,… Trí lực nguồn tiềm tàng to lớn người, tài năng, khiếu quan điểm, lòng tin, tích cách,… Chất lượng nguồn nhân lực trạng thái định nguồn nhân lực thể mối quan hệ yếu tố cấu thành nên chất bên nguồn nhân lực liên quan chặt chẽ đến trình độ phát triển kinh tế xã hội quốc gia Trong phạm vi tổ chức, chất lượng nguồn nhân lực thể trình độ phát triển tổ chức Chất lượng nguồn nhân lực thể thông qua hệ thống tiêu, có tiêu chủ yếu sau: - - - Sức khỏe: Một nguồn nhân lực có chất lượng cao phải nguồn nhân lực có trạng thái sức khỏe tốt Bộ Y tế quy định trạng thái sức khỏe gồm loại: A: thể lực tốt, loại bệnh tật B: thể lực trung bình C: thể lực yếu, khả lao động Trình độ văn hóa: Trình độ văn hóa người lao động hiểu biết người lao động kiến thức phổ thông tự nhiên xã hội Trình độ văn hoá cao tạo khả tiếp thu vận dụng cách nhanh chóng tiến khoa học kỹ thuật vào trình làm việc Trình độ chuyên môn: hiểu biết, khả thực hành chuyên môn Nó biểu trình độ đào tạo trường trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học, sau đại học; có khả đạo quản lý công việc thuộc chuyên môn định Có nhiều chuyên môn khác chuyên môn lại chia thành chuyên môn nhỏ 2.2 Chiều hướng chất lượng chăm sóc y tế: Trong báo cáo Viện Y khoa Hoa Kỳ năm 2001 xác định, chất lượng chăm sóc y tế “An toàn, hiệu quả, người bệnh trung tâm, thời gian, hiệu công bằng” (Theo Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century, 2001) Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xác định, chiều hướng chất lượng y tế bao gồm (Theo Performance Assessement Tool for Quality Improvement in Hospital, 2007): - - - - - Tính an toàn khả tiếp cận: Không chấp nhận việc cung cấp tiếp nhận chăm sóc môi trường không an toàn bị cho không an toàn Từ khía cạnh quản lý rủi ro, nhiệm vụ thầy thuốc bảo đảm môi trường an toàn cho người bệnh Tai nạn gây nhiều hiệu hậu xấu Điều kiện không an toàn dẫn đến vấn đề trách nhiệm, tổn thương tâm sinh lý, thiện chí gây tổn hại cho danh tiếng sở y tế cộng đồng Ngoài ra, môi trường không an toàn làm giảm suất người phải thời gian giải khiếu nại theo đuổi kiện cáo An toàn giới hạn thiết yếu trông đợi chất lượng, đặc biệt y tế Một vấn đề khác chất lượng khả tiếp cận Chăm sóc dễ tiếp cận có nghĩa sẵn có, chấp nhận người sử dụng đủ khả chi trả Tính dễ tiếp cận bao gồm dễ tiếp cận thực thể, mặt tài tinh thần Ý nghĩa tinh thần quan trọng môi trường đa văn hóa, tôn giáo trình độ học vấn Chăm sóc có chất lượng cần phải phổ biến tới “người sử dụng” bối cảnh họ với điều kiện riêng họ để có tiếp cận nghĩa Vì thế, kỹ truyền thông hiệu điều thiết yếu cung ứng y tế dễ tiếp cận Hiệu quả, hiệu lực kỹ thuật: Cung ứng dịch vụ phù hợp cần thiết Loại bỏ lãng phí, lặp lại trùng lặp Đề cao cách thức chăm sóc khách hàng hiệu nhất, kinh tế Việc lạm dụng kỹ thuật, thuốc, xét nghiệm cần phải hạn chế loại bỏ Trong hệ thống vừa có đòi hỏi cao chất lượng kèm với thực tế nguồn lực hạn chế, cần có định đắn kết hợp tối ưu hiệu hiệu Bên cạnh đó, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc khách hàng hiệu theo cách thức hiệu đòi hỏi kỹ chuyên môn cao thầy thuốc biết áp dụng nguyên tắc “Làm từ lần đầu làm tốt lần tiếp theo” Chất lượng phải kèm với khả lực kỹ thuật Chất lượng chuyên môn lực kỹ thuật có tính chất định người bệnh có đến với sở y tế hay không Quan hệ người với người: Tương tác cá nhân quan trọng cung ứng chăm sóc y tế có chất lượng Chăm sóc y tế cá nhân có kỹ tinh tế có trình độ học vấn cao đảm trách, nhiên cá nhân đem đến cho người bệnh chăm sóc tổng thể họ không hợp tác theo nhóm Quan hệ người với người đóng vai trò lớn việc hình thành quy trình chăm sóc bảo đảm kết tích cực cho người bệnh Tính liên tục tiện nghi: Điều có nghĩa chăm sóc cần phải bắt đầu, thực hiện, đánh giá, cải thiện liên tục theo dõi kể người bệnh điều trị bệnh Chăm sóc mở rộng bao hàm việc trì khỏe mạnh, nâng cao sức khỏe phòng bệnh Hơn nữa, trường hợp phải Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện chuyển viện, cần phải đảm bảo sở y tế sau tiếp nhận tiếp tục chăm sóc người bệnh để đảm bảo tính liên tục chăm sóc Cuối cùng, khách hàng luôn hài lòng dịch vụ chăm sóc cung ứng môi trường chấp nhận đạo đức Một sở y tế tập trung vào chi tiết nhỏ để mang lại thoải mái sức khỏe cho khách hàng chắn sở có chất lượng 2.3 Tầm quan trọng quản lý nhân lực với chất lượng bệnh viện: Bệnh viện sở văn hóa, khoa học – kỹ thuật, cung ứng dịch vụ sức khỏe, sản phẩm sức khỏe Bệnh viện sở dịch vụ phức hợp với nhiều nhóm dịch vụ: khám, chữa bệnh, “khách sạn (dịch vụ buồng bệnh)”, “ngân hàng (tài – kế toán)”, “xưởng sản xuất (trung tâm khử khuẩn tiệt khuẩn, khoa xét nghiệm, khoa dược)” … Vì vậy, công tác quản lí chất lượng bệnh viện ngày có vai trò quan trọng coi hoạt động xuyên xuốt bệnh viện, nhằm tạo chất lượng bệnh viện tốt Một bệnh viện có chất lượng tốt bệnh viện mà bệnh nhân vào không sợ chết, rút ngắn ngày điều trị (kéo dài ngày tái nhập viện) cho bệnh nhân mà đạt kết tốt nhất, điều trị ngoại trú ngày Nếu bệnh viện không ý đến quản lý phát triển nhân lực mức hoàn thành nhiệm vụ mình, nhiệm vụ quản lý nhân lực cần cán bộ, đặc biệt cán quản lý có nhận thức đầy đủ quan tâm mức đến công tác quản lý nhân lực Thực chăm sóc sức khỏe cần nhiều loại nguồn lực khác nhân lực nguồn lực quan trọng nguồn lực Nguồn nhân lực định toàn số lượng chất lượng hoạt động dịch vụ chăm sóc sức khỏe Quản lý nhân lực chặt chẽ nhằm góp phần thực công tác quy hoạch phát triển, bồi dưỡng cán ngày hợp lý, góp phần đảm bảo số lượng, chất lượng cán bộ, nâng cao chất lượng toàn diện mặt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Quản lý nhân lực chặt chẽ nhằm góp phần thực công tác quy hoạch phát triển, bồi dưỡng cán ngày hợp lý, góp phần đảm bảo số lượng, chất lượng cán bộ, nâng cao chất lượng toàn diện mặt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Mọi cá nhân, sở cần thực quản lý nhân lực phạm vi trách nhiệm Quản lý tốt nguồn nhân lực có nghĩa phải xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực hợp lý, xác định loại hình cán tổ chức đào tạo, triển khai sử dụng số lượng, khả trình độ ngành đào tạo cán 2.4 Triết lý quản lý nhân lực: Thứ nhất, phải chia sẻ với người để sống tốt đẹp Khi biết quý trọng người khác, người khác quý trọng không phụ người khác, người khác không phụ Những câu chuyện sử sách hay câu chuyện cổ tích đa phần đề cao chữ “tín – nghĩa” lên làm đầu, chứng rõ ràng Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện cho cách đối nhân xử Ông cha ta có câu nói “Quan thời, Dân vạn đại” cho người có chức có quyền Khi ta làm quan, hào nhoáng xung quanh ta, khen ngợi chưa thật, dễ dàng ta không làm quan Nhưng ta đối nhân xử tốt, biết quan tâm, quý trọng người khác không làm quan nữa, ta người, nhân dân yêu mến, kính trọng qua năm tháng Một ví dụ điển hình khứ Hưng Đạo Vương Trần Quốc Tuấn trước tướng tài, ông lãnh tụ an dân, không xa cách tướng sĩ, yêu dân Ngày ông ốm nặng, vua tới thăm hỏi quân phương Bắc tràn xuống sao, ông trả lời “Khoan thứ sức dân để làm kế sâu rễ bền gốc, thượng sách giữ nước vậy” Hình ảnh Đức Thánh Trần sống nhân gian, biểu tượng để lòng dân hướng về, gương mà nhiều vua quan hay lãnh đạo anh minh thời kỳ dân tộc Việt Nam noi gương theo để dân yêu dân quý Thứ hai, luôn đề cao tập thể Phải coi người không nên coi người Khi thành công hay chiến thắng, không nên đề cao thân thành tất người riêng mình, vinh danh tập thể khiến tập thể vững mạnh hơn, tin tưởng cá nhân tập thể Ngoài ra, sống người, khó khăn hoạn nạn, người hết lòng bảo vệ mình, bảo vệ phần ruột thịt họ Thứ ba, phải minh bạch với thân với người Đức tính trung thực từ thởi xưa đến yêu quý, coi trọng trung thực với người khác, người khác trung thực với mình, từ hình thành niềm tin, tin tưởng lẫn nhau, tạo nên sức mạnh đoàn kết tập thể Ngoài ra, phải biết chịu trách nhiệm trước việc làm với tập thể, dù có sai hay Dám làm dám chịu nhận tôn trọng từ người, dám nhận sai khiến thân trưởng thành hơn, mạnh mẽ Thứ tư, phải đánh giá người cách công tâm Tốt gỗ tốt nước sơn – người muốn biết xấu tốt, giỏi dở phải trải qua trình đánh giá, thử thách nhận xét qua bề Không có công thức đánh giá người được, có lòng cảm nhận điều Phỏng vấn, thử việc, … phương pháp mở đầu cho tiếp xúc với nhân viên, cán bộ, phải trải qua thời gian dài làm việc, nhìn nhận cách đối nhân xử họ, hay chí xem xét tính cách họ họ làm quan chức đánh giá phần phẩm giá họ Cuối thưởng phạt quy định Khen thưởng lúc, chỗ làm cho người khen thưởng cảm thấy trân trọng hơn, từ đam mê hơn, sẵn sàng cống hiến cho tập thể Kỷ luật kịp thời, có tình có lý làm cho nhân viên, cán nhận thức sai, cảm thấy tâm phục phục hơn, biết sửa sai, khắc phục lỗi lầm 2.5 Nội dung quản lý nhân lực ngành y tế: Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện - Nắm tất nguồn nhân lực có: Bộ phận quản lý nhân lực đơn vị y tế cần nắm loại nhân lực có đặc tính cá nhân tuổi, giới, nghề nghiệp, trình đào tạo, năm tuyển dụng, trình công tác, vị trí chức nhiệm vụ cán , thông tin bản, cần thiết nhân lực y tế, cho biết tổng thể nhân lực, làm sở cho hoạt động quản lý phát triển nhân lực quan tổ chức - Sử dụng tốt nguồn lực có: Một nội dung quản lí nhân lực quan trọng sử dụng tốt nguồn nhân lực có có kế hoạch bồi dưỡng nhân lực hợp lý để hoàn thành tốt chức năng, nhiệm vụ quan, tổ chức đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe tương lai Để sử dụng tốt nguồn nhân lực cần có mô tả rõ chức nhiệm vụ cá nhân, phận Sự phân công nhiệm vụ phải cụ thể, rõ ràng, dựa nhiệm vụ quan, tổ chức khả cán bộ, có cân nhắc đến nguyện vọng cá nhân Khi phân công nhiệm vụ cần phải trả lời câu hỏi: Ai làm nhiệm vụ gì, chịu đạo, giám sát điều hành Phân công nhiệm vụ cho cán cách công hợp lý động lực quan trọng để cán tin tưởng vào lãnh đạo tổ chức làm việc tự nguyện, tự giác Trực tiếp quản lý, sử dụng cán thủ trưởng đơn vị Cán Y tế thuộc sở chịu phân công nhiệm vụ thủ trưởng trực tiếp sở - Có kế hoạch phát triển nguồn nhân lực: Quản lý tốt nguồn nhân lực có nghĩa phải có kế hoạch phát triển nhân lực hợp lý, bao gồm việc bồi dưỡng đào tạo chỗ, đào tạo lại cho cán Cần xác định hình thức đào tạo phù hợp cho loại cán Triển khai sử dụng số lượng, khả năng, trình độ ngành nghề mà cán đào tạo Đảm bảo cấu tỷ lệ hợp lý loại cán y tá/bác sỹ, kỹ thuật viên/bác sỹ, nữ hộ sinh/bác sỹ, trung cấp, đại học sau đại học Mỗi đơn vị cần xác định nhu cầu cán xây dựng quy hoạch, kế hoạch phát triển nhân lực y tế cụ thể Kế hoạch phát triển nhân lực y tế cần lồng vào toàn kế hoạch y tế, đảm bảo phát triển cân đối hài hoà số lượng, trình độ cán với sở vật chất kỹ thuật, trang thiết bị Phát triển nhân lực y tế phải thực tất cấp khác dịch vụ chăm sóc sức khỏe có phối hợp chặt chẽ sở đào tạo với sở tiếp nhận cung cấp dịch vụ y tế Các quan đào tạo cần nhạy bén xác định nhu cầu đào tạo để đáp ứng kịp thời đổi hệ thống chăm sóc sức khỏe thực hoạt động phù hợp với đường lối kế hoạch phát triển chung ngành y tế xã hội Chương trình đào tạo sở đào tạo cần sửa đổi, bổ sung, trọng đến đào tạo kỹ năng, tạo sử dụng môi trường cho sinh viên học tập giống môi trường sau họ hành nghề tương lai Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện Xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực định hướng cho cán tạo điều kiện thuận lợi để nhân viên y tế tự rèn luyện nâng cao kiến thức, kỹ năng, thái độ, đáp ứng tối đa đòi hỏi thực tế hoạt động hệ thống y tế tương lai Xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực nội dung quản lý nhân lực quan trọng nhằm động viên cán tạo động lực để nâng cao lực cán bộ, không ngừng đáp ứng nhu cầu ngày cao công tác chăm sóc sức khoẻ - Động viên khuyến khích cán bộ: Động viên khuyến khích cán nội dung thiếu công tác quản lý cán bộ, động thúc đẩy cán vươn lên hoàn thành nhiệm vụ phát triển lực cá nhân Mỗi người sống có nhu cầu theo thứ tự từ thấp lên cao, nhu cầu sinh lý, nhu cầu an toàn, nhu cầu xã hội, nhu cầu xác định tự khẳng định hoàn thiện Khi thực nhiệm vụ cán mong muốn thoả mãn nhu cầu Động viên khuyến khích cán làm cho cán hài lòng, phấn đấu vươn lên để hoàn thành nhiệm vụ, có nghĩa làm thỏa mãn nhu cầu cán Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến động làm việc người, thông thường yếu tố: Nhu cầu thành đạt, nhu cầu xác định vai trò nhóm, ủy quyền, nhu cầu địa vị, kính trọng, tin tưởng Người quản lý có trách nhiệm động viên, khuyến khích cán thực mục tiêu tổ chức nhiều biện pháp thích hợp 10 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG 3.1 Thành tựu công tác quản lý nhân lực bệnh viện: Trong bối cảnh tình hình giới nước có nhiều biến động, Bộ Y tế phải đối mặt với khó khăn, với nỗ lực toàn thể cán y tế, hỗ trợ Bộ, Ban ngành Trung ương, Địa phương hỗ trợ tích cực từ Tổ chức quốc tế, ngành y tế đạt thành tựu quan trọng, Chính phủ, người dân cộng đồng quốc tế ghi nhận Đặc biệt, họp “Kế hoạch năm ngành Y tế” tổ chức vào ngày 11/01/2017 Hà Nội ghi nhận thành tựu bật ngành Y tế giai đoạn 2011 – 2016 gồm: • • • • • • Bảo hiểm y tế toàn dân: BHYT gia tăng đáng kể từ 60,9% dân số tham gia năm 2010 đến 80,3% năm 2016, vượt tiêu Quốc hội đề Mạng lưới y tế sở bao phủ toàn quốc Hệ thống tổ chức y tế tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh được đổi toàn diện đồng để hội nhập phát triển Đổi phong cách, thái độ phục vụ cán y tế hướng tới hài lòng người bệnh Đổi cải cách chế tài y tế Thành công việc thực mục tiêu phát triển thiên niên kỷ cộng đồng quốc tế đánh giá cao Việt Nam bầu vào Ban chấp hành Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nhiệm kỳ năm 2016 – 2019 Để gặt hái thành tựu trên, đặc biệt thành tựu mạng lưới y tế sở lẫn thái độ phục vụ, công tác quản lý nhân bệnh viện đóng vai trò không nhỏ trình cải thiện ngành Y tế Những triết lý quản lý nhân lực nêu mục áp dụng cách triệt để hiệu quả, từ thúc đẩy cầu tiến lòng yêu nghề cho cán bộ, nhân viên y tế yên tâm công tác cống hiến cho phát triển ngành Y Về mặt đào tạo nhân lực y tế, chất lượng nhân viên y tế tăng lên ngày, nhờ có nhiều phương pháp đào tạo mới, nhiều hội để học hỏi hơn, nhiều điều kiện để nhân viên y tế tiếp cận với phác đồ điều trị kiến thức đại giới Số lượng nhân viên y tế tăng lên năm, đáp ứng với nhu cầu xã hội, thấy rõ qua số liệu sau: • Số lượng nhân lực y tế tiếp tục trì xu hướng lên thập kỷ qua Số y bác sỹ vạn dân tăng lên (12,52 vào năm 2009 so với 12,23 năm 2008), số bác sỹ vạn dân tăng 0.3 vào 2013 7.5 7.8 vào năm 2014, số dược sĩ đại học 11 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện vạn dân 1.6 vào năm 2014 giảm 0.3 so với năm 2013 số lượng điều dưỡng vạn dân tăng (8,82 năm 2009 so với 7,78 năm 2008) • Tỷ lệ nhân lực y tế bậc đại học sau đại học gần không thay đổi Năm 2008 tỷ lệ 27%, đến năm 2009 26%, không tính dược sỹ khu vực kinh doanh sản xuất, vào khoảng 28% tính nhóm (như năm 2008) • Tỷ lệ xã có bác sỹ làm việc tăng lên 67,7%, so với 65% 2008 Số trạm y tế xã đạt chuẩn quốc gia y tế xã 65,4% Tỷ lệ trạm y tế xã có y sỹ sản nhi hộ sinh làm việc đạt tiêu đề 95% (95,7%) Tỷ lệ thôn, bản, ấp xã, thị trấn có nhân viên y tế hoạt động đạt gần 97% Về công tác khám chữa bệnh, “Luật Khám bệnh, chữa bệnh” Quốc hội ban hành có hiệu lực từ năm 1/1/2011; quy định phát triển đội ngũ nhân lực y tế có chất lượng, cấu phân bố hợp lý người hành nghề KCB phải có chứng hành nghề cập nhật kiến thức y khoa liên tục Sự trọng nhân lực thể rõ qua ban hành “Tài liệu đào tạo Quản lí bệnh viện” kèm theo Quyết định số 84/BYT – K2ĐT ngày 24/06/2014 Bộ Y tế nhằm giúp cho cán bộ, nhân viên y tế tiếp cận cách rõ ràng, thiết thực 3.2 Vấn đề tồn đọng công tác quản lý nhân lực bệnh viện: Bên cạnh thành tựu đạt được, công tác quản lý nhân lực bệnh viện mảng tồn đọng chưa thể giải sớm chiều Đầu tiên, công tác bổ nhiệm lãnh đạo chưa hợp lý mặt chuyên môn, tư tưởng trái chiều tranh cãi quan điểm “người lãnh đạo người giỏi quản lý người có chuyên môn cao Nhiều bác sĩ trải qua thời kỳ quản lý bệnh viện có chung nhận định: việc quản lý bệnh viện nước ta nhìn chung đạt hiệu kinh tế Nguyên nhân cho chưa có mô hình thích hợp cho bệnh viện công hoạt động theo ngân sách - tài khóa lẫn bệnh viện tư tự chủ tài Những người quản trị bệnh viện chưa thấu hiểu chất mô hình kinh tế mà quản trị Các bác sĩ - giám đốc làm công việc chuyên môn nhiều hơn, hầu hết nhiều kiến thức kinh tế, kinh nghiệm kinh doanh Từ xuất nhiều bất cập quản trị nguồn lực người, hạ tầng kỹ thuật, trang thiết bị bệnh viện Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Nguyên Giám đốc Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), ưu điểm việc cất nhắc bác sĩ có chuyên môn giỏi lên quản lý bệnh viện bác sĩ biết cách phát triển chuyên môn, có kế hoạch quản lý chuyên môn, có khả định vấn đề tài phục vụ chuyên môn Tuy nhiên, phần lớn bác sĩ - giám đốc không đào tạo quản trị bệnh viện, họ bỏ nhiều thời gian vào chuyên môn, xao nhãng việc quản lý, máy hoạt động họ thường cồng kềnh 12 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện Ông Phạm Thế Đồng, Chủ tịch HĐQT Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình Sài Gòn ITO, cho việc sử dụng bác sĩ giỏi vào vị trí giám đốc bệnh viện vô tình làm bệnh viện bác sĩ giỏi Mặt khác, dù bác sĩ yêu cầu trải qua vài khóa đào tạo quản trị bệnh viện, kết quản lý có tốt lên không tốt hẳn; công việc định hướng phát triển, tuyển dụng nhân sự, mua sắm trang thiết bị y tế chưa phù hợp khoa học; việc quản trị bệnh viện thường phải dùng lý trí để chiến thắng cảm xúc với tư lãng mạn, bác sĩ đầu tư điểm dừng, dễ dẫn đến thất bại tài Thứ hai, công tác tuyển dụng bố trí nhân lực nhiều hạn chế Vấn đề thiếu nhân lực y tế vùng sâu vùng xa chưa giải triệt để chưa có chế độ đãi ngộ thật tốt cho cán bộ, nhân viên y tế làm việc vùng sâu vùng xa Trong lần khảo sát thực trạng bệnh viện, Phó Chủ tịch Ủy ban Nhân dân thành phố Hà Nội Nguyễn Thị Bích Ngọc rõ, bệnh viện tuyến thành phố bệnh viện Xanh Pôn tải đến 200% tuyến sở không sử dụng hết công suất giường bệnh Điều cho thấy vấn đề nhân lực chất lượng cao cho sở y tế quan trọng, kế hoạch đào tạo kịp thời, nguy bệnh viện xây dựng xong thiếu nhân lực bệnh nhân lại tiếp tục dồn bệnh viện tuyến Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền cho biết, Sở Y tế Hà Nội cố gắng tìm cách để thu hút nguồn cán y tế, đặc biệt bác sỹ cho bệnh viện ngoại thành Hiện, Sở xây dựng đề án phát triển nguồn nhân lực đáp ứng cho quy hoạch Tuy nhiên, để tháo gỡ toán nhân lực, đặc biệt nguồn bác sỹ cho ngành y tế Hà Nội, nhằm đáp ứng nhu cầu chưa nói đến tương lai toán hóc búa mà ngành y tế chưa tìm lời giải Bên cạnh đó, việc bố trí nhân lực lãnh đạo trọng đến học hàm học vị mà quên chất chuyên môn lĩnh vực Đơn cử việc Phó Giám đốc BV Việt Đức gửi tâm thư dài trang gửi cho Bộ trưởng Bộ Y tế thứ trưởng việc xin phép chuyển qua công tác Giám đốc Bệnh viên Hữu nghị lý sai lệch chuyên môn, dở dang tâm huyết với lĩnh vực ghép tạng BV Việt Đức 13 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1 Kết luận: Để đạt chất lượng bệnh viện tốt, vấn đề quản lý nhân lực bệnh viện đóng vai trò then chốt trình chăm sóc sức khỏe người dân Quản lý không bàn giao, phân công công việc mà có nội dung khác quan trọng đào tạo liên tục nguồn nhân lực, xây dựng nhóm làm việc hiểu quả, nâng cao lực người quản lý, xây dựng thêm lực cho nhân viên y tế qua nhiều hình thức, triết lý Việc phát triển đội ngũ nhân viên y tế có khả phục vụ tốt không trách nhiệm người quản lý mà bên cạnh cần hỗ trợ nơi khác Bộ Y tế, quyền cấp, sở cung cấp dịch vụ y tế Và cuối để thứ diễn cách thuận lợi cần có hợp tác nhân viên y tế nhà quản lý để phục vụ cho việc chăm sóc sức khỏe bệnh nhân cách tốt Thực trạng nhân lực y tế Việt Nam thành công bước đầu kế hoạch sách Bộ, ngành y tế đưa song khó khăn chưa giải Trong thời kì hội nhập quốc tế kinh tế thị trường, quản lý nhân lực y tế đứng trước nhiều hội thách thức Do đó, sở y tế, ngành, sở, y tế cần nhạy bén tìm hiểu, lắng nghe, thống kê phân tích điểm mạnh, điểm yếu, hội thách thức sở từ để biện pháp giải để giải vấn đề, thu hút nhân lực mới, chất lượng, nâng cao trình độ chuyên môn trì nguồn nhân lực, khắc phục điểm yếu tiếp tục giữ vững phát huy điểm mạnh, tận dụng hội có, biến thách thức thành hội để đưa ngành y tế Việt Nam lên ngang tầm với quốc gia phát triển cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt cho nhân dân 4.2 Kiến nghị: - Tối ưu hóa nguồn nhân lực có: Đẩy mạnh trình nâng cao trình độ chuyên môn, kĩ thuật cán bô, nhân viên y tế thường xuyên hiệu để đảm bảo tính an toàn, hiệu cho công tác khám chữa bệnh bệnh viện Sự lên chất lượng bệnh viện kéo theo lòng yêu nghề, đam mê tinh thần tập thể nhân lực bệnh viện Phát triển nguồn nhân lực có đem lại lợi ích cho thân cá nhân nhân lực lợi ích chung cho bệnh viện - Có sách hỗ trợ cho cán bộ, nhân viên y tế: Việc đảm bảo an toàn nghề nghiệp lẫn vấn đề cơm áo gạo tiền giúp cán bộ, nhân viên y tế tập trung cho chuyên môn hơn, hăng say với công việc, trung thành với 14 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện bệnh viện, sẵn sàng cống hiến đem lại hiệu tốt cho bệnh viện người bệnh - Bổ sung điều phối nhân lực chỗ, cách quy trình: Công tác tuyển dụng hợp lý đem lại lợi ích thiết thực cho bệnh viện, giảm chi phí đào tạo nhân lực cho bệnh viện Luân chuyển công tác chuyên môn, lĩnh vực dựa lực thân tối ưu hóa hiệu đạt thân nhân lực đem lại thoải mái, tin tưởng lãnh đạo cho cán bộ, nhân viên y tế - Hoàn thiện máy quản lý bệnh viện: Phân chia rạch ròi công tác quản lý chuyên môn máy quản lý bệnh viện Người có chuyên môn cao đãi ngộ hậu hĩnh tập trung vào công phát triển chuyên môn, đẩy mạnh chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện Người có khả quản lý điều hành, quản lý bệnh viện theo quy trình chuẩn, tránh thua lỗ, phát triển lên dựa tinh thần hợp tác tôn trọng cán bộ, nhân viên y tế 15 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Luan Van A-Z, (02-12-2016) Khái niệm nguồn nhân lực quản trị Truy cập ngày 01-08-2017 từ https://www.linkedin.com/pulse/khái-niệm-nguồn-nhân-lựcvà-quản-trị-luan-van-a-z [2] Quản lý nhân lực ngành y tế Truy cập ngày 01-08-2017 từ http://text.123doc.org/document/2079025-quan-ly-nhan-luctrong-nganh-y-te-docx.htm [3] Bộ Y tế, (24-06-2014), Tài liệu đào tạo Quản lí bệnh viện [4] Bài giảng “Quản lý nhân lực bệnh viện” thầy Nguyễn Thế Dũng [5] Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2014, số nhiệm vụ giải pháp 2015, giai đoạn 2016 – 2020 Truy cập ngày 01-08-2017 từ http://baochinhphu.vn/Bo-nganh-tong-ket-nam-2014/Bo-Yte-tong-ket-nam-2014-va-trien-khai-ke-hoach-2015/218545.vgp [6] Sức khỏe đời sống (12-01-2017) Những thành tựu bật Bộ Y tế năm qua Truy cập ngày 01-08-2017 từ https://vicare.vn/bai-viet/nhung-thanh-tuu-noi-bat-cua-bo-y-tetrong-5-nam-qua/ [7] Hoàng Nhung, Thời báo kinh tế Sài Gòn (21-10-2015) Thực trạng việc quản lý bệnh viện nước ta Truy cập ngày 01-08-2017 từ http://www.quanlybenhvien.vn/quan-ly-benh-vien/nguon-baiviet-quan-ly-benh-vien/thuctrangviecquanlybenhviencuanuoctahiennay [8] Theo Thông xã Việt Nam (29-07-2013) Nan giải toán nguồn nhân lực ngàng y tế Thủ đô Truy cập ngày 01-08-2017 từ http://bacsy.net.vn/Default.aspx? Mod=ViewNews&CateID=5&NewsID=38457 16 ... trọng quản lý nhân lực với chất lượng bệnh viện 2.4 Triết lý quản lý nhân lực 2.5 Nội dung quản lý nhân lực ngành Y tế CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG 3.1 Thành tựu công tác quản lý nhân lực bệnh viện. .. tác quản lý nhân lực bệnh viện CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 11 4.1 Kết luận 11 4.2 Kiến nghị 11 TÀI LIỆU THAM KHẢO 13 Khoa Y – ĐHQG-HCM Module Quản lý bệnh viện & Module Kinh tế bệnh viện. .. bệnh viện không ý đến quản lý phát triển nhân lực mức hoàn thành nhiệm vụ mình, nhiệm vụ quản lý nhân lực cần cán bộ, đặc biệt cán quản lý có nhận thức đầy đủ quan tâm mức đến công tác quản lý