Trong 2 module vừa qua – module Quản lý bệnh viện và module Kinh tế y tế có rất nhiều vấn đề được đặt ra, hầu hết đều là những vấn đề nổi bật, trọng yếu trong ngành y tế. Tuy nhiên với thời lượng nội dung cho phép của bài thu hoạch em xin được trình bày về vấn đề Thông tin y tế và quản lý thông tin y tế. Trong giới hạn bài viết em sẽ cố gắng nêu bật lên những vấn đề nổi cộm trong nội dung này. Nếu có thì những yếu tố nào có thể can thiệp được, khắc phục được để từ đó tìm ra và nêu lên ý kiến của bản thân em về giải pháp cho các vấn đề nêu trên.
Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ QUẢN LÝ THÔNG TIN Y TẾ KA NHỪS MSSV 115272117 Tp HCM, tháng 08 năm 2017 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cám ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh Ban điều phối module thiết kế chương trình, môn học Bởi lẽ kiến thức chúng em thu thập từ không đơn giản lý thuyết suông mà chúng hành trang quý báu suốt đời hành nghề y mình, với mục đích cuối để nâng cao chất lượng y tế nói chung hướng đến nghiệp chăm sóc sức khỏe cho toàn xã hội phát triển bền vững Em xin chân thành gửi lời cảm ơn đến thầy, cô môn Quản lý bệnh viện Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh thời gian qua tận tình hướng dẫn chúng em môn học Các thầy, cô không cung cấp kiến thức, mà giúp chúng em hiểu nộ dung học nêu bật lên vấn đề cộm vấn đề Quản lý bệnh viện nước ta Không dừng lại chuyên môn, thầy, cô người truyền lửa đam mê đến với chúng em, để chúng em sống học tập với niềm đam mê xây dựng tảng Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến thầy Nguyễn Thế Dũng, người chủ nhiệm môn tận tình người thầy không tiếc thời gian, công sức để đứng lớp giảng dạy, hướng dẫn chúng em chút chút một, từ vấn đề to lớn đến vấn đề chi tiết môn học, đời hành nghề y Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tạo điều kiện, hỗ trợ cho chúng em nơi học tập Với kiến thức mà thân e tiếp thu, nhận thức được, chắn có thiếu sót tránh khỏi trình làm thu hoạch Kính mong nhận cảm thông ý kiến đóng góp quý báu từ thầy, cô Em xin chân thành cảm ơn Trân trọng Tp HCM, tháng 08 năm 2017 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế TÓM TẮT Trong module vừa qua – module Quản lý bệnh viện module Kinh tế y tế có nhiều vấn đề đặt ra, hầu hết vấn đề bật, trọng yếu ngành y tế Tuy nhiên với thời lượng nội dung cho phép thu hoạch em xin trình bày vấn đề Thông tin y tế quản lý thông tin y tế Trong giới hạn viết em cố gắng nêu bật lên vấn đề cộm nội dung Nếu có yếu tố can thiệp được, khắc phục để từ tìm nêu lên ý kiến thân em giải pháp cho vấn đề nêu Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn ii Tóm tắt iii Mục lục iv CHƯƠNG GIỚI THIỆU .1 CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Tổ chức thông tin y tế: 2.1.1/ Nguồn lực 2.1.2/ Chỉ tiêu thống kê .3 2.1.3/ Nguồn số liệu 2.1.4/ Quản lý số liệu 2.1.5/ Các sản phẩm thông tin 2.1.6/ Phổ biến ứng dụng: .5 CHƯƠNG THỰC TRẠNG 3.1/ Chính sách thông tin y tế: 3.2/ Những tiến kết 3.3/ Những vấn đề cần giải 11 CHƯƠNG .KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 15 4.1/ Những vấn đề ưu tiên 16 4.2/ Khuyến nghị .17 Tài liệu tham khảo .18 CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Thông tin phần thiếu hoạt động loài sinh vật giới Đặc biệt loài người, hình thức truyền tải thông tin đa dạng từ giao tiếp thông thường đến phức tạp tiếng nói, chữ viết, phương tiện truyền thông Thông tin phản ánh vật, việc, tượng giới khách quan hoạt động người đời sống xã hội Điều người thông qua việc cảm nhận thông tin làm tăng hiểu biết cho tiến hành hoạt động có ích cho cộng đồng Quyền thông tin thành tố quan trọng quyền tự thông tin - quyền người, Luật nhân quyền quốc tế thừa nhận xác định Tuyên ngôn Quốc tế Nhân quyền năm 1948 Và Việt Nam, Quyền thông tin lần xuất Hiến pháp Việt Nam năm 1992 điều 69 Và quyền thông tin khẳng định lại Hiến pháp năm 2013 điều 25 cụ thể hơn, với tên gọi “quyền tiếp cận thông tin” Thông tin lưu trữ nhiều dạng vật liệu khác khắc đá, ghi lại giấy, bìa, băng từ, đĩa từ Ngày nay, thuật ngữ "thông tin" (information) sử dụng phổ biến Thông tin tất mang lại hiểu biết cho người Con người có nhu cầu thu thập thông tin nhiều cách khác nhau: đọc báo, nghe đài, xem truyền hình, giao tiếp với người khác Thông tin làm tăng hiểu biết người, nguồn gốc nhận thức sở định Khi làm chủ thông tin làm chủ lĩnh vực đời sống Trong lĩnh vực y tế vậy, thông tin cung cấp đầy đủ, kịp thời xác giúp việc đưa định hành động đúng, hiệu Ngày với phát triển mạnh mẽ khoa học kỹ thuật từ lý thuyết đến ứng dụng, người ta cố gắng đưa công nghệ thông tin vào tất mặt sống, lĩnh vực y tế ngày quan tâm Ở Việt Nam, tương lai nhu cầu trao đổi thông tin bệnh viện nước với bệnh viện quốc tế lớn; yêu cầu chuẩn hóa giao tiếp (các liệu trao đổi) đề xuất bước đầu triển khai, việc cấp thiết đòi hỏi phải đầu tư thích đáng nguồn lực trí tuệ Thông tin có chất lượng không phục vụ cho công tác hoạch định sách, quản lý, điều hành, nghiên cứu khoa học, nâng cao hiệu cung cấp dịch vụ y tế mà có tác dụng tuyên truyền để người dân biểt cách phòng chống bệnh nguy hiểm chăm sóc sức khỏe cho thân, gia đình cộng đồng Bài viết nhằm đánh giá thực trạng hệ thống thông tin y tế, xác định vấn đề ưu tiên cần giải đề xuất sốgiải pháp phù hợp với thực tiễn nước ta xem cách chọn lựa đường hướng phát triển công nghệ thông tin ứng dụng y tế, đáp ứng yêu cầu đổi tăng cường hệ thống y tế Việt Nam Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ HỆ THỐNG THÔNG TIN Y TẾ 2.1 Hệ thống thông tin y tế: Hệ thống thông tin y tế, với chức thu thập, tổng hợp, phân tích, trao đổi, công bố sử dụng thông tin, bao gồm thành phần chính: nguồn lực; tiêu thống kê; nguồn số liệu; quản lý số liệu; sản phẩm thông tin; phổ biến sử dụng số liệu 2.1.1 Nguồn lực Hệ thống thông tin nhằm đảm bảo Hệ thống thông tin vận hành phát triển, bao gồm: sách thông tin; nguồn lực tài chính; nguồn nhân lực; sở hạ tầng; điều phối đạo – Các sách Thông tin Xây dựng ban hành sách thông tin nói chung thông tin y tế nói riêng nguồn lực quan trọng nhằm tạo hành lang pháp lý việc thu thập, xử lý, cung cấp thông tin sở y tế công lập công lập sở ngành y tế Chính sách thông tin y tế cần phải thể chế hóa, xác định vai trò trách nhiệm cho đơn vị ngành y tế ngành y tế với ngành liên quan việc kết nối, chia sẻ cung cấp thông tin, đồng thời quy định tính bảo mật, an ninh số liệu tiếp cận số liệu Chính sách thông tin y tế phải xác định đạo đức việc thu thập, phổ biến sử dụng thông tin đảm bảo số liệu cung cấp trung thực, khách quan minh bạch – Nguồn lực tài chính: Hệ thống thông tin Y tế hoạt động hoạt động có hiệu quả, có đóng góp lớn việc đầu tư tài cho thu thập, phân tích sử dụng số liệu Đầu tư tài cho Hệ thống thông tin Y tế không đầu tư kinh phí mua sắm trang thiết bị, in ấn biểu mẫu tiền công cho người làm thông tin mà phải đầu tư để tiến hành điều tra thu thập số liệu mà báo cáo định phúc tra lại số liệu báo cáo định kỳ Như đầu tư tài cho lĩnh vực thông tin tùy thuộc mức độ phát triển hệ thống Y tế nói chung Hệ thống thông tin y tế nói riêng nhu cầu thông tin quốc gia mà đầu tư tài cho thích hợp Trong “Lời Kêu gọi Hành động” Hội nghị Quốc tế tổ chức Băng Cốc (2010) Diễn đàn Cấp cao tổ chức Busan, Hàn Quốc (2011) khuyến nghị cần phải huy động nguồn lực nguồn đầu tư cho 5% tổng ngân sách ngành y tế dành để phát triển HTTTYT đất nước, số dành 2% để xây dựng hệ thống đăng ký sinh tử Theo báo cáo Mạng lưới lường y tế HMN năm 2006, chi phí hàng năm HTTTYT toàn diện ước tính khoảng từ US$ 0.53 đến US$ 2,99/đầu dân Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế – Nguồn nhân lực: HTTTYT cải tiến/tiến không ý đến khâu đào tạo, triển khai, thù lao phát triển nghiệp nguồn nhân lực tất cấp Ở cấp quốc gia cần có chuyên gia dịch tễ học, chuyên gia thống kê, dân số học, quản lý sở liệu, quản lý phân tích hệ thống Những người làm lĩnh vực thông tin y tế tuyến phải có kinh nghiệm thu thập, xử lý kiểm tra, giám sát chất lượng số liệu Bên cạnh phát triển nguồn nhân lực cho hệ thống HTTTYT cần tăng cường đào tạo sử dụng phân tích số liệu nhằm đảm bảo số liệu trở thành chứng Việc đào tạo không cho lĩnh vực quản lý, cung cấp dịch vụ y tế mà cho lĩnh vực sản xuất thông tin để kích thích họ quan tâm đến chất lượng số liệu – Cơ sở hạ tầng: Các đơn vị cung cấp dịch vụ y tế đơn vị quản lý cấp quốc gia địa phương cần trang bị sở hạ tầng thông tin như: máy tính, đường truyền Internet, hòm thư điện tử v.v… Lý tưởng tất sở phải có khả kết nối với Đối với quan thống kê y tế cấp quốc gia khu vực, tỉnh cần trang bị phương tiện giao thông truyền thông (Telecommunication) tạo điều kiện thu thập số liệu biên soạn số liệu kịp thời tuyến địa phương – Điều phối đạo: Thông tin y tế thu thập từ lĩnh vực y tế, chương trình y tế quốc gia Bộ/ngành liên quan cần có Ủy ban đại diện Quốc gia để hướng dẫn, đạo việc phát triển trì HTTTYT nhằm đảm bảo thông tin chia sẻ sử dụng có hiệu quả, tránh chồng chéo Ủy ban phải có đại diện cấp cao thuộc vụ, cục, viện chương trình BYT, Tổng cục Thống kê, Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt nam (BHXH)… 2.1.2 Chỉ tiêu thống kê Mục đích hoạt động Hệ thống thông tin Y tế không phục vụ cho việc quản lý, điều hành hoạt động cung cấp dịch vụ y tế mà phục vụ phân tích, đánh giá hoạch định sách Chính thông tin Y tế không bó hẹp ngành Y tế mà bao gồm nhiều thông tin liên quan từ bộ/ngành khác Nhìn chung, thông tin để tính toán số chia làm nhóm chính, cụ thể: – Thông tin liên quan đến sức khỏe, bao gồm: Thông tin Dân số, thông tin kinh tế- xã hội, môi trường, hành vi di truyền hay yếu tố nguy Các thông tin môi trường hoạt động hệ thống Y tế – Thông tin hoạt động hệ thống Y tế, bao gồm: Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế * Thông tin đầu vào qúa trình liên quan sách, tổ chức, nguồn lực tài chính, sở hạ tầng y tế, trang thiết bị phương tiện cho hoạt động cung cấp dịch vụ y tế * Thông tin đầu phản ánh sẵn có chất lượng dịch vụ y tế, kết hoạt động hệ thống Y tế, kể độ bao phủ dịch vụ y tế – Thông tin tình hình sức khỏe tỷ suất mắc bệnh, tỷ suất tử vong, tỷ lệ tàn tật, tỷ lệ suy dinh dưỡng, tỷ lệ khỏe mạnh… Tiêu chuẩn để chọn số số liên quan đến sức khỏe xác định tuyến quốc gia thường xuyên sử dụng cho lập kế hoạch, theo dõi đánh giá tình hình thực mục tiêu toàn ngành chương trình y tế quốc gia Chỉ số tuyến quận/huyện xã số phục vụ quản lý điều hành hoạt động cung cấp dịch vụ y tế Chỉ số phải chuẩn hóa định nghĩa, phương pháp thu thập theo tiêu chuẩn kỹ thuật Quốc tế Khi chọn số không nên chọn nhiều mà nên tập trung vào số bản, thật cần thiết Bộ số phải phân cấp phù hợp với tuyến Các số chọn phải có giá trị đáng tin cậy, cụ thể: Phải có độ nhạy, có khả lượng giá/đo lường số phải hợp lý, có ích cho việc đưa định tuyến thu thập số liệu tuyến cao 2.1.3 Nguồn số liệu Để đáp ứng nhiều nhu cầu thông tin khác nhau, có phương pháp thu thập nguồn số liêu Nguồn số liệu phù hợp, tùy thuộc vào nhu cầu thông tin, nguồn kinh phí, phối hợp khả thu thập, quản lý phổ biến số liệu Nguồn số liệu Hệ thống thông tin Y tế bao gồm: hai nguồn (1) Xuất phát từ ước tính dựa dân số (Tổng điều tra dân số điều tra, giám sát hộ gia đình) (2) Dựa vào hệ thống ghi chép báo cáo định kỳ sở y tế điều tra khảo sát sở y tế Các loại thông tin liên quan đến sức khỏe hoạt động y tế, bao gồm: – Thông tin Dân số, Kinh tế-xã hội Môi trường thu thập từ tổng điều tra dân số, đăng ký hộ điều tra hộ gia đình giám sát dựa dân số Thông tin Dân số, Kinh tế, Xã hội Môi trường hệ thống Thống kê Nhà nước (TCTK) thực – Thông tin hoạt động cung cấp dịch vụ y tế thông thường thu thập báo cáo định kỳ từ sổ sách, biểu mẫu báo cáo sở y tế tuyến điều tra chuyên sâu điều tra y tế để thu thập thông tin mà báo cáo định kỳ không thu thập phúc tra lại số liệu báo cáo định kỳ Thông tin tình hình mắc chết bệnh gây dịch thu thập thông qua hệ thống giám sát dịch Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế 2.1.4 Quản lý số liệu Quản lý số liệu gồm loạt quy trình phục vụ việc thu thập, chuyển tải thông tin (luồng thông tin), lưu trữ, phân tích phân phối số liệu… Số liệu xác đầy đủ điều kiện quan trọng quản lý số liệu Số liệu thu thập điều phải có phương pháp tiếp cận hợp lý quản lý Trước hết, cần có từ điển siêu số liệu Tiếp theo, quy trình lưu trữ số liệu Quy trình lưu trữ số liệu phù hợp đòi hỏi phải có cấu lô-gic thiết kế chặt chẽ cho phép khai thác sử dụng số liệu dễ ràng thuận tiện Đồng thời phải đảm tính bảo mật, an ninh số liệu Số liệu cần phân tích trình bày hợp lý, bao gồm tính toán số chuẩn bị bảng, biểu sơ đồ Cuối cùng, số liệu phải có sẵn cho tất sử dụng chúng 2.1.5 Các sản phẩm thông tin Kết sản xuất thông tin sản phẩm thông tin Sản phẩm thông tin hệ thống thông tin y tế đề cập đến số liệu Số liệu sản phẩm thô Bản thân số liệu có giá trị chúng làm sạch, kiểm soát phân tích có giá trị cao Ở giai đoạn số liệu trở thành thông tin Một số thông tin bị hạn chế, thông tin chưa lồng với thông tin khác để đánh giá dạng vấn đề mà hệ thống y tế phải đối mặt Ở giai đoạn thông tin trở thành chứng sử dụng cho việc đưa định Việc tổng hợp chứng chưa đủ mà cần đóng gói, tuyên truyền phổ biến cho người chịu trách nhiệm định 2.1.6 Phổ biến sử dụng Một chức quan trọng HTTTYT kết nối việc sản xuất số liệu với sử dụng số liệu Các đối tượng sử dụng bao gồm đối tượng cung cấp dịch vụ người chịu trách nhiệm việc quản lý, lập kế hoạch, hoạch định chính, nhà đầu tư cộng đồng Chính phổ biến thông tin quan trọng nhằm đảm bảo nhóm đối tượng tiếp cận thông tin cách dễ ràng thuận tiện Để làm tốt nhiệm vụ việc phổ biến cần lên kế hoạch cách chi tiết như: theo đặc điểm loại thông tin phương pháp đóng gói, kênh giao tiếp/tuyên truyền hiệu để chuyển tải thông tin Thời điểm phổ biến thông tin cần lựa chọn cho phù hợp với chu kỳ nhu cầu lập kế hoạch đối tượng sử dụng Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG 3.1 Chính sách thông tin y tế Xuất phát từ tầm quan trọng thông tin hoạch định sách quản lý, điều hành, Quốc hội, Chính phủ Bộ Y tế quan tâm xây dựng tăng cường hệ thống thông tin nói chung hệ thống thông tin y tế nói riêng Một loạt sách liên quan đến công tác thông tin ban hành: Luật Thống kê số 04/2003/QH11 ban hành nhằm nâng cao hiệu công tác thống kê, đảm bảo thông tin thống kê trung thực, khách quan, xác, đầy đủ, kịp thời phục vụ quan nhà nước việc đánh giá, dự báo tình hình, hoạch định chiến lược, sách, xây dựng kế hoạch phát triển kinh tế-xã hội đáp ứng nhu cầu thông tin thống kê tổ chức, cá nhân; tăng cường hiệu lực quản lý nhà nước công tác thống kê Luật Thống kê sở cho việc xây dựng ban hành loạt sách liên quan đến thông tin thống kê Năm 2004 Nghị định 40/2004/NĐ-CP ban hành để hướng dẫn thực Luật Quy chế thống kê y tế: ban hành theo Quyết định số 379/2002/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế, sở pháp lý cho việc thu thập xử lý thông tin thống kê y tế, đồng thời quy định chức nhiệm vụ quyền hạn sở y tế nước việc thực chế độ ghi chép báo cáo; tăng cường trách nhiệm cán quản lý cán tham gia hệ thống thông tin thống kê y tế Ngày 02/6/2010, Liên quan đến tiêu thống kê Thủ tướng Chính phủ Quyết định số 43/2010/QĐ-TTg, việc ban hành Hệ thống tiêu thống kê quốc gia để thay Hệ thống tiêu thống kê quốc gia năm 2005, quy định phân công thu thập, tính toán tiêu ngành Trong lĩnh vực y tế có Quyết định số 40/2006/QĐ-BYT ngày 25/12/2006 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành hệ thống tiêu thống kê y tế, thống khái niệm, phương pháp thu thập, tính toán, nâng cao chất lượng số liệu tăng cường sử dụng số liệu phân tích đánh giá hoạch định sách Năm 2009, Thủ tướng Chính phủ Quyết định số 45/2009/QĐ-TTg chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề cán bộ, công chức làm công tác thống kê áp dụng thống kê viên từ trung cấp trở lên với mức phụ cấp thêm từ 10% đến 25% Ngày 04/2/2005, Nghị định số 14/2005/NĐ-CP Chính phủ xử phạt hành vi vi phạm hành lĩnh vực thống kê, nhằm tăng cường trách nhiệm cấp, ngành người làm công tác thông tin thống kê việc thu thập, xử lý cung cấp thông tin 10 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Quyết định Bộ trưởng việc ban hành hệ thống biểu mẫu, số sách xây dựng từ năm 1960 điều chỉnh, bổ sung cho phù hợp với giai đoạn đổi đất nước vào năm Quyết định 3440/QĐ-BYT y tế việc ban hành hệ thống sổ sách biểu mẫu báo cáo thống kê y tế thay cho Quyết định số 2554/2002/QĐ-BYT ngày 04 tháng năm 2002 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành mẫu sổ sách mẫu báo cáo thống kê y tế Và biểu mẫu ban hành gần vào năm 2009, sau tiêu thống kê quốc gia tiêu thống kê y tế ban hành Đối với bệnh truyền nhiễm, Bộ Y tế ban hành quy chế thông tin báo cáo bệnh truyền nhiễm, phục vụ kiểm soát khống chế bệnh dịch, lây nhiều văn liên quan khác theo Quyết định số 4880/2002/QĐ-BYT Nhiều văn sách phát triển công nghệ thông tin quản lý, xử lý số liệu điều hành hoạt động kinh tế-xã hội ban hành, Chỉ thị 58/CT-TW năm 2000 Bộ Chính trị đẩy mạnh ứng dụng phát triển công nghệ thông tin; Luật Công nghệ thông tin; Luật Giao dịch điện tử; Quyết định số 246/2005/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt Chiến lược phát triển công nghệ thông tin truyền thông Việt Nam đến năm 2010 định hướng đến năm 2020 Trong ngành y tế, định Bộ trưởng Bộ Y tế thúc đẩy ứng dụng công nghệ thông tin hệ thống thông tin y tế, như: Quyết định số 1833/2002/QĐ-BYT ban hành phần mềm quản lý y tế sở; Quyết định số 5573/2006/QĐ-BYT tiêu chí phần mềm quản lý bệnh viện Xu hướng trao đổi liệu hệ thống thông tin y tế nước với bên Mức độ phát triển công nghệ thông tin không đồng đơn vị, sở tuyến phường xã → Khó khăn triển khai hệ thống diện rộng hệ thống giám định BHYT; hệ thống quản lý trao đổi hồ sơ bệnh án điện tử… 3.2 Những tiến kết 3.2.1 Tổ chức nhân lực để thực công tác thống kê y tế Hệ thống thông tin thống kê tổng hợp Vụ Kế hoạch- Tài làm đầu mối đạo thực Thực Quyết định số 44/2008/QĐ-BYT, ngày 30/12/2008, quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Vụ Kế hoạch-Tài thuộc Bộ Y tế, Tổ Thông tin thống kê chuyển thành Phòng Thống kê y tế thuộcVụ Kế hoạch-Tài Các viện nghiên cứu ngành nhiều quan ngành y tế tiến hành thu thập thông tin, nghiên cứu sức khỏe, yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe, khả tiếp cận dịch vụ y tế,.v v Tổng cục Thống kê năm thu thập thông 11 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế tin từ hệ thống báo cáo, từ điều tra liên quan đến sức khỏe, dân số, yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe dịch vụ y tế Bộ Tài giám sát phân bổ ngân sách nhà nước cho ngành y tế thông tin Bộ Y tế phối hợp với Tổ chức Y tế Thế giới để thường xuyên xây dựng Tài khoản Y tế Quốc gia Trung tâm Truyền thông- Giáo dục sức khỏe trung ương mạng lưới tất 64 tỉnh,thành có vai trò quan trọng cấp thông tin để tăng hiểu biết người dân, quyền, người sử dụng lao động, chăm sóc, phòng bệnh, nâng cao sức khỏe 3.2.2 Các tiêu thống kê y tế Quyết định số 43/2010/QĐ-TTg Thủ tướng Chính phủ, Hệ thống tiêu thống kê quốc gia gồm 350 tiêu, có 19 tiêu giao cho Bộ Y tế chịu trách nhiệm thu thập, tổng hợp Các tiêu để Bộ Y tế ban hành hệ thống tiêu thống kê y tế thời gian tới Ngoài có nhiều số dân số, tài công, bảo hiểm y tế, y tế công cộng Tổng cục Thống kê, Cơ quan Bảo hiểm xã hội, Bộ Tài chính, chịu trách nhiệm thu thập, tổng hợp 3.2.3 Các nguồn thông tin Hệ thống thông tin thống kê y tế bao phủ toàn quốc, gắn với mạng lưới cung cấp dịch vụ y tế, sổ ghi chép khám chữa bệnh thực phòng khám ngoại trú gồm trạm y tế xã Hệ thống tiêu, sổ sách, biểu mẫu xây dựng ban hành giúp cho việc thu thập báo cáo thống kê định kỳ dần vào nếp Những quy định hành công tác thông tin thống kê y tế có tác dụng làm cho hệ thống hoạt động đồng đáp ứng tốt nhu cầu cung cấp thông tin cho công tác quản lý y tế tất tuyến.Các tiểu hệ thống thông tin lĩnh vực, chương trình y tế quốc gia xây dựng hệ thống sổ sách, thống kê báo cáo định kỳ thường xuyên, cung cấp thông tin đáp ứng nhu cầu quản lý điều hành hoạt động lĩnh vực, chương trình y tế quốc gia Cứ 10 năm có Tổng điều tra dân số, định kỳ năm lần có Khảo sát Mức sống dân cư, năm có Điều tra Biến động dân số KHHGĐ vài năm lần có điều tra Điều tra Nhân học Sức khỏe, Điều tra Quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt nam Ngoài ra, ngành tư pháp thực chứng nhận sinh tử vong hệ thống hộ tịch Và Quy chế hồ sơ bệnh áncũng thực bệnh viện 3.2.4 Quản lý số liệu 12 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Hiện nay, ngành y tế bắt đầu triển khai giải pháp viễn thông, công nghệ thông tin nhằm tăng cường chất lượng hiệu quản lý số liệu Những tiến công nghệ tin học ngày áp dụng rộng rãi ngành y tế, có phần mềm xử lý báo cáo số liệu thống kê y tế, phần mềm thống kê bệnh viện (Medisoft), làm giảm gánh nặng nhân lực công tác cập nhật, xử lý tổng hợp báo cáo cho sở y tế Một số phần mềm xây dựng hoàn chỉnh để sử dụng rộng rãi, phần mềm quản lý bệnh viện, phần mềm quản lý bệnh nhân Phong, Lao, tiêm chủng mở rộng, tai nạn thương tích v v 3.2.5 Sản phẩm thông tin Hệ thống thông tin y tế cung cấp sản phẩm thông tin quan trọng Về mặt thống kê y tế, sản phẩm bật Niên giám thống kê y tế xuất đặn, sử dụng thông tin từ báo cáo thống kê 64 Sở Y tế tỉnh, thành phố, số liệu vụ, viện, Chương trình y tế quốc gia Nội dung Niên giám thống kê y tế bao gồm tiêu liên quan đến sức khỏe người dân; tiêu phản ánh tình hình đầu tư cho lĩnh vực y tế; kết hoạt động cung cấp dịch vụ y tế tiêu tác động tới sức khỏe người dân Số liệu Niên giám phân theo tỉnh, vùng sinh thái qua năm, thuận tiện cho việc nghiên cứu, phân tích đánh giá Các tiểu hệ thống thông tin vụ, cục, viện chương trình y tế quốc gia có sản phẩn thông tin báo cáo đánh giá năm Hệ thống giám sát xây dựng niên giám tỉ lệ mắc/ chết bệnh dịch lây phân theo tỉnh theo thời gian Các nghiên cứu, báo cáo tổng hợp thông tin tiến hành năm Tại viện nghiên cứu, trường đại học có đề tài nghiên cứu cấp nhà nước, cấp bộ, cấp đơn vị, mà sản phẩm công trình khoa học, luận án có nhiều giá trị thông tin Cung cấp thông tin bổ ích để tăng hiểu biết người dân chăm sóc sức khỏe, phòng bệnh tăng kiến thức cán y tế, qua Tạp chí Y học thực hành, Tạp chí dược học, Thông tin y dược, Y học Việt Nam Báo Sức khỏe Đời sống, Báo Gia đình xã hội v v 3.2.6 Phổ biến sử dụng thông tin Có thể giảm thời gian từ tổng hợp thông tin đến cung cấp cho người sử dụng, giảm chi phí, tăng khả sử dụng thông tin nhờ việc sử dụng thông tin nhờ pát triển việc sử dụng công nghệ thông tin việc thống kê, số liệu điều tra Bộ Y tế khác, địa phương, đơn vị Bộ Y tế có website để phổ biến thông tin thống kê y tế, kết nghiên cứu v v Ngoài ra, nhiều nguồn thông tin phổ biến theo dạng xuất Niên giám Thống kê Y tế, Báo cáo kết điều tra Số liệu điều tra thường phổ biến 13 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế họp công bố buổi hội nghị, hội thảo, cho phép người quan tâm thảo luận với người thu thập tổng hợp thông tin Thông tin y tế sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau: Thứ nhất, thông tin quan hoạch định sách quản lý vĩ mô sử dụng làm chứng để xây dựng sách, chiến lược kế hoạch y tế, đồng thời để theo dõi, giám sát đánh giá kết thực Thứ hai, thông tin sử dụng để theo dõi, giám sát, nâng cao chất lượng, hiệu chương trình mục tiêu kết hoạt động mạng lưới phòng bệnh khám chữa bệnh thông qua cập nhật hướng dẫn điều trị, danh mục thuốc chủ yếu, quy trình kỹ thuật,v.v… Thứ ba, thông tin sử dụng để giám sát, đánh giá tác động, hiệu quả, mức độ bao phủ can thiệp sách, can thiệp y tế Thứ tư, thông tin chia sẻ để tạo hiểu biết chung tình hình bên liên quan, hợp tác giải vấn đề nan giải Thứ năm, thông tin sử dụng để tiến hành nghiên cứu để đào tạo 3.3 Những vấn đề cần giải 3.3.1 Nguồn lực thông tin y tế Chính sách Mặc dù có nhiều sách liên quan đến hệ thống thông tin nói chung thống kê y tếnói riêng ban hành, chưa bao phủ thành phần hệ thống, thiếu đồng Mặc dù vụ cục, chương trình y tế quốc gia bộ, ngành liên quan có sách quy định thu thập, xử lý báo cáo riêng thuộc hệ thống quản lý, chưa có sách quy định phối hợp, phân công trách nhiệm, nghĩa vụ thu thập, xử lý, cung cấp chia sẻ thông tin hệ thống thông tin ngành y tế hệ thống thông tin y tế với hệ thống bộ, ngành liên quan, Tổng cục Thống kê, Bộ Tài chính, BHXH,v.v Hiện tượng xin - cho số liệu phổ biến ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng, tính kịp thời chồng chéo thu thập xử lý số liệu Tài Ngân sách đầu tư cho hệ thống thông tin y tế thấp không thường xuyên Thiếu kinh phí ổn định để tiến hành điều tra định kỳ Do kinh phí đầu tư cho hệ thống thấp, nên tiến hành điều tra định kỳ Bộ Y tế phụ thuộc vào nguồn kinh phí từ tổ chức viện trợ quốc tế, điều tra Tổng cục Thống kê thực 14 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Nhân lực Nhân lực hệ thống yếu chuyên môn, thêm vào người làm thông tin y tế chịu nhiều áp lực từ phía nhà quản lý, hoạch định sách quan nhà nước hay nhà đầu tư Theo Chỉ thị 28/1998/CT-TTg, bộ, ngành vào hệ thống số liệu mà bộ, ngành chịu trách nhiệm tổng hợp cung cấp, tiến hành củng cố tổ chức bảo đảm đủ biên chế điều kiện cần thiết để bước nâng cao chất lượng đại hoá công tác thông kê Tuy nhiên, thiếu quy định tổ chức, nhân làm công tác thống kê y tế tuyến đơn vị y tế nước Các sở y tế bố trí cán thông tin thống kê, theo đánh giá chuyên gia, lực lượng cán yếu thiếu, chưa tương xứng với công việc giao, kể tuyến trung ương Tại Bộ Y tế, Tổ Thông tin thống kê trước chuyển thành Phòng Thống kê y tế thuộc Vụ Kế hoạch – Tài chính, quan chịu trách nhiệm cao công tác thống kê y tế, song có cán biên chế nhà nước cán hợp đồng Sở Y tế vừa phải tổng hợp số liệu hoạt động y tế thực trạng sức khỏe nhân dân tỉnh, vừa phải chịu trách nhiệm xây dựng mạng lưới thống kê tỉnh, có cán làm công tác thống kê Trong năm gần đây, Bộ Y tế cố gắng tổ chức lớp tập huấn, kinh phí có hạn nên chủ yếu hướng dẫn ghi chép biểu mẫu sổ sách, báo cáo tính toán số tiêu đơn giản Tuy nhiên hạn chế nhiều người chưa tập huấn kỹ phân tích số liệu, sử dụng phần mềm công nghệ thông tin Cơ sở hạ tầng Việc cung cấp trang thiết bị tính toán cho sở y tế nói chung cho công tác thông tin thống kê nói riêng nhiều hạn chế Cán làm công tác thống kê tin học nhiều sở y tế tuyến huyện số sở y tế tuyến tỉnh chưa trang bị máy vi tính riêng mà phải sử dụng chung với phận khác Rất nhiều bệnh viện tuyến tỉnh tuyến trung ương trang bị máy tính với cấu hình thấp không đáp ứng yêu cầu quản lý xử lý số liệu Hầu hết trạm y tế xã, phường chưa cung cấp máy tính Phòng Thống kê y tế quan thống kê cao ngành chưa trang bị máy chủ để cập nhật lưu trữ số liệu Tổ chức quản lý Còn gặp nhiều khó khăn việc thực chức điều phối tiểu hệ thống thông tin y tế với hệ thống thông tin bộ, ngành liên quan Hệ thống thông tin y tế chưa tổ chức để khai thác thường xuyên thông tin từ tiểu 15 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế hệ thống, kiểm tra bảo đảm chất lượng độ tin cậy số liệu phổ biến thông tin để người cần sử dụng dễ dàng tiếp cận Hậu chương trình, lĩnh vực cần thông tin lại ban hành biểu mẫu yêu cầu sở báo cáo Chính có chồng chéo thu thập, xử lý thông tin gây tải sổ sách, biểu mẫu cho sở y tế, đặc biệt tuyến y tế sở Việc ghi chép nhiều biểu mẫu chiếm nhiều thời gian dành cho công tác chuyên môn cán y tế mà sai số chép tránh khỏi 3.3.2 Các tiêu thống kê Danh mục tiêu nhiều, có tiêu không cần thiết tuyến quốc gia hay tuyến tỉnh Yêu cầu thông tin từ chương trình, dự án, nhà tài trợ thường nhiều, chi tiết gây tải cho sở y tế Bên cạnh số thông tin quan trọng lại không thu thập thường xuyên: tử vong mẹ, tử vong sơ sinh, tử vong trẻ em tuổi, nguyên nhân tử vong, tiêu phản ánh yếu tố nguy đến sức khỏe, tiêu phản ánh công chăm sóc sức khỏe…v v 3.3.3 Các nguồn số liệu Thông tin y tế thu thập phương pháp báo cáo định kỳ mà phải kết hợp với phương pháp khác như: điều tra, giám sát để thu thập thông tin mà báo cáo định kỳ thu thập phúc tra hay điều chỉnh số liệu báo cáo định kỳ Đối với nguồn thông tin có khó khăn định chất lượng, độ tín cậy, khả tiếp cận số liệu, tính kịp thời số liệu Hệ thống hộ tịch nguồn lấy thông tin sinh, tử nguyên nhân tử vong nước ta, yếu Trong hệ thống báo cáo định kỳ thiếu thông tin từ sở y tế tư nhân Thông tin thống kê y tế thu thập tổng hợp chủ yếu từ sở y tế nhà nước, nên số liệu chưa phản ánh xác thực trạng sức khỏe hoạt động cung cấp dịch vụ chăm sóc bảo vệ sức khỏe lĩnh vực y tế Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm gây dịch xây dựng hoạt động từ nhiều năm nay, việc phối hợp chia sẻ thông tin khoa lây bệnh viện với Hệ thống giám sát tuyến hạn chế ảnh hưởng không đến chất lượng số liệu Mô hình bệnh tật Việt Nam năm gần có thay đổi đáng kể, với gia tăng bệnh không lây, ung thư, tim mạch, đái tháo đường, tai nạn thương tích, ngộ độc Song số liệu ngành y tế bệnh chủ yếu tính số lượt nhập viện công lập, không dựa sở người bệnh (vì người nhập viện nhiều lần với bệnh mạn tính) chưa có chế để định kỳ thu thập thông tin tỷ lệ mắc/chết theo bệnh cộng đồng 16 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Số liệu tài thường chậm, không đầy đủ chưa đảm bảo xác Nguyên nhân vấn đề quản lý tài chưa tập trung theo ngành Do nhiều đầu mối quản lý, song việc xây dựng quy chế phối kết hợp phân công thu thập, báo cáo chia sẻ thông tin tài quan tuyến nhà tài trợ chưa thực Số liệu tài y tế thu thập chủ yếu từ ngân sách nhà nước cấp, chậm không đầy đủ Nên gây khó khăn cho việc phân tích đánh giá hiệu cung cấp dịch vụ y tế tỉnh lĩnh vực, chương trình y tế quốc gia lao, phong, sốt rét, tâm thần Còn nhiều loại thông tin khác cần thiết để quản lý ngành thiếu nguồn thu thập, yếu tố nguy liên quan đến sức khỏe, cấu chuyên khoa nhân lực y tế, tỷ lệ bệnh viện có ứng dụng công nghệ thông tin quản lý, tỷ lệ sở y tế tuyến huyện, tỉnh thiếu nhân lực so với định mức, chi phí cung ứng loại dịch vụ y tế Một số tiểu hệ thống thông tin y tế có dự án nước quốc tế hỗ trợ kỹ thuật trang thiết bị để thu thập xử lý thông tin hỗ trợ tập trung số nơi Dự án thời gian mà dự án hoạt động, không bao phủ toàn hệ thống tính bền vững sau kết thúc dự án 3.3.4 Quản lý số liệu Việc ứng dụng công nghệ đại xử lý, lưu trữ chuyển tải thông tin dù có lên, chậm, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng số liệu, tính kịp thời yêu cầu người sử dụng Vì ngành y tế phụ thuộc nhiều vào ngành khác, nội ngành có nhiều nguồn số liệu đơn vị khác thu thập, vấn đề lớn tập hợp thông tin đầu mối cho người cần sử dụng dễ tiếp cận Kho liệu tuyến nghèo nàn, chưa bao gồm số liệu liên quan nguồn khác Ngoài số liệu chưa quản lý cách khoa học chưa cập nhật, lưu trữ chuyển tải phương tiện đại, gây khó khăn cho việc khai thác, sử dụng phân tích số liệu 3.3.5 Sản phẩm thông tin Có nhiều sản phẩm thông tin sử dụng hệ thống y tế Tuy nhiên có số vấn đề liên quan đến mức độ phù hợp để đáp ứng nhu cầu ngành y tế Hiện nay, hầu hết tiêu thống kê sản phẩm thông tin cung cấp thực phân tổ theo tỉnh, thành phố, chưa phân tổ theo tiêu thức quan trọng, như: theo đặc điểm dân số (tuổi/ giới); theo nhóm thu nhập (giàu/ nghèo); theo trình độ văn hóa hay thành thị/ nông thôn nên gây khó khăn cho việc phân tích, đánh giá nghiên cứu khoa học Các sản phẩm thông tin điện tử chưa phát triển nhiều, gây khó khăn cho người cần phân tích sâu dựa sở 17 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế liệu ấn phẩm, việc ảnh hưởng đến khả mở rộng sản phẩm thông tin mang tính phân tích sâu 3.6 Phổ biến sử dụng thông tin Việc phổ biến thông tin y tế chậm chưa theo tinh thần cởi mở để nhiều bên sử dụng hỗ trợ phát triển ngành Hiện điều tra Tổng cục Thống kê tiến hành có lịch rõ ràng việc phổ biến số liệu Chính phủ yêu cầu tiến độ Các kết hoàn thành họp báo, đưa tài liệu lên mạng Việc bảo đảm thông tin liên quan đến lĩnh vực y tế hệ thống thống kê quốc gia tiếp cận tương đối dễ dàng, kịp thời Tuy nhiên, hầu hết nguồn nội ngành, thiếu nhân lực nguồn lực để tổng hợp nhanh, thiếu chế tài để yêu cầu đơn vị tuân thủ lịch báo cáo, thiếu chế giám sát chất lượng chưa có quy chế phổ biến số liệu để bảo đảm số liệu dễ tiếp cận tất bên có nhu cầu sử dụng Số liệu hệ thống thông tin thống kê y tế sử dụng chủ yếu để đánh giá thực trạng báo cáo cấp trên, chưa sử dụng nhiều việc tính toán tiêu kế hoạch phân bổ nguồn lực tuyến tỉnh tuyến dưới, nên không thấy hết tầm quan trọng số liệu 18 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1 Những vấn đề ưu tiên 4.1.1 Chính sách hệ thống thông tin y tế chưa đầy đủ Thiếu số sách định hướng lớn cho hệ thống thông tin y tế Chiến lược, kế hoạch phát triển tổng thể hệ thống thông tin y tế Thiếu số quy định liên quan đến bảo đảm nguồn lực để thực nhiệm vụ thống kê y tế, đặc biệt ngân sách nhân lực Các quy định phối hợp, phân công trách nhiệm thu thập, xử lý, cung cấp chia sẻ thông tin nội ngành y tế ngành y tế với bộ,ngành có liên quan thiếu Các chế giám sát, chế tài nhằm bảo đảm đơn vị thực nghiêm túc nhiệm vụ thống kê y tế chưa có 4.1.2 Khả đáp ứng nhu cầu sử dụng số liệu hạn chế Cơ chế bảo đảm chất lượng số liệu chưa hiệu Hệ thống thu thập, xử lý thông tin hệ thống báo cáo định kỳ có chồng chéo ngành y tế bộ, ngành, gây tải sổ sách, biểu mẫu cho sở y tế, tránh khỏi sai số chép Nhiều đơn vị chưa quan tâm đến kiện toàn tổ chức lực lượng chuyên trách đơn vị 4.1.3 Phân tích sử dụng số liệu thống kê yếu Việc phân tích sâu để đánh giá xu hướng, phục vụ dự báo hay nhận dạng vấn đề, yếu tố nguy mà hệ thống y tế phải đối mặt, tức chuyển thông tin thành chứng, chưa thực thường xuyên, phổ biến Công tác đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn chỗ lẫn cán viên chức đơn vị chưa quan tâm mức 4.2 Khuyến nghị 4.2.1 Phát triển hệ thống thông tin y tế 19 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Xây dựng kế hoạch phát triển hệ thống thông tin y tế đến năm 2020 tầm nhìn 2025, khu vực y tế công y tế tư Hoàn thiện hệ thống số, sổ sách ghi chép báo cáo thống kê y tế, tài liệu hướng dẫn thông tin quản lý y tế, thông tin bệnh viện, thông tin y tế dự phòng phòng chống dịch bệnh, thông tin liên quan đến giảng dạy nghiên cứu… Xây dựng sở liệu thông tin y tế cấp; nâng cao chất lượng thông tin y tế , tăng cường khả tổng hợp, phân tích xử lý số liệu Xây dựng chế chia sẻ thông tin, chế phản hồi chất lượng thông tin y tế Xây dựng từ điển số thống kê y tế để xác định đặc điểm yếu tố số liệu sử dụng yếu tố tính toán số Xây dựng hệ thống theo dõi vấn đề y tế ưu tiên, có: giám sát, báo cáo, ứng phó dự báo bệnh truyền nhiễm, liệu bệnh không lây nhiễm, VSATTP, liệu y tế tư nhân Hiện đại hóa hệ thống thông tin y tế phù hợp với khả tài chính, kỹ thuật nhu cầu sử dụng tuyến, nâng cấp phần cứng, phần mềm, xây dựng phương thức chia sẻ thông tin, truyền tin, gửi báo cáo, số liệu … 4.2.2 Tăng cường sử dụng phân tích số liệu Xây dựng tài liệu đào tạo sử dụng số liệu phân tích, đánh giá dự báo phù hợp với tuyến, lĩnh vực tổ chức lớp đào tạo sử dụng số liệu phân tích phù hợp với lĩnh vực tuyến Tăng cường phổ biến thông tin với hình thức đa dạng phù hợp với người sử dụng, tăng cường sử dụng thông tin cho quản lý trực tiếp đơn vị, tuyến, cung cấp sử dụng thông tin để hoạch định sách, quản lý ngành y tế Xây dựng sở hạ tầng công nghệ thông tin: • • Hoàn chỉnh, đồng đại Đáp ứng yêu cầu phục vụ hoạt động CNTT ngành Y tế, Thành phố Xây dựng, triển khai ứng dụng CNTT trong: • • • • • Công tác quản lý nhà nước Cải cách hành chánh Hoạt động khám chữa bệnh Y tế dự phòng Hoàn chỉnh nguồn nhân lực CNTT ngành y tế 4.2.3 Giải pháp tài chính: 20 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Kiến nghị chế, sách hỗ trợ ưu đãi phát triển quản lý thông tin y tế Đưa chi phí thành thành tố tính giá dịch vụ y tế Dành tối thiểu 1% nguồn kinh phí đơn vị để chi cho CNTT Huy động tối đa nguồn lực đầu tư doanh nghiệp, xã hội Quản lý chặt chẽ nguồn vốn cho CNTT Đảm bảo hiệu quả, quy định, tránh lãng phí 4.2.4 Giải pháp nhân lực: Kiến nghị có chế, sách ưu đãi để thu hút nguồnnhân lực Kiện toàn phận chuyên trách thông tin tất sở y tế Bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ cho lực lượng chuyên trách Đào tạo kỹ ứng dụng công nghệ thông tin cho cán bộ, công chức, viên chức 4.2.5 Nâng cao chất lượng thông tin Xây dựng tiêu chuẩn chất lượng số liệu chế kiểm soát chất lượng số liệu Xây dựng cung cấp tài liệu hướng dẫn thu thập, xử lý báo cáo số liệu Xây dựng chuẩn hóa tiêu thống kê y tế nhằm đáp ứng nhu cầu thông tin nước hội nhập với nước khu vực giới Bổ sung, hoàn thiện chuẩn mực chuyên môn, tiêu chí, báo, số đánh giá, làm sở cho hoạt động theo dõivà giám sát Củng cố tăng cường hệ thống ghi nhận bệnh không lây, mạn tính Tăng cường hệ thống theo dõi nguyên nhân tử vong dựa cộng đồng thông qua biểu mẫu ghi chép ban đầu Trạm y tế Chia thông tin cần thiết đến ban ngành, người dân… Có chế độ, sách đãi ngộ cho nhân viên chuyên trách → để thu hút nhân lực có trình độ chuyên môn cao TÀI LIỆU THAM KHẢO 21 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế [1].Vi.Wikipedia (2016) Thông tin [2] Hiến pháp năm 1992 [3] Hiến pháp năm 2013 [4] Luật thống kê, Luật số 04/2003/QH11 Quốc hội khóa 11 năm 2003 [5] Nghị định số 40/2004/NĐ-CP phủ ngày 13/02/ 2004 [6] Nghị định số 14/2005/NĐ-CP Chính phủ ngày 04/2/2005 [7] Quyết định số 40/2006/QĐ-BYT Bộ Y tế ngày 25/12/2006 [8] Chỉ thị 58/CT-TW Bộ Chính trị ngày 17/10/2000 [9] Báo cáo chung tổng quan ngành y tế hàng năm 2010-1015 [10] Luật Thống kê ngày 17 tháng năm 2003; [11] Nghị định số 40/2004/NĐ-CP ngày 13 tháng 02 năm 2004 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Thống kê [12]Quyết định số 40/2006/QĐ-BYT ngày 25 tháng 12 năm 2006 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành Hệ thống tiêu thống kê ngành y tế; [13] Nghị định số 03/2010/NĐ-CP ngày 13 tháng 01 năm 2010 Chính phủ quy định nhiệm vụ, quyền hạn tổ chức thống kê Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ [14] Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31/8/2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế [15]Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27 tháng 12 năm 2007 Chính phủ, quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế [16]Quyết định số 305/2005/QĐ-TTg ngày 24 tháng 11 năm 2005 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành Hệ thống tiêu thống kê quốc gia [17] Thực trạng, hội thách thức lĩnh vực cong nghệ thông tin ngành y tế tp.HCM Tiến sĩ, bác sĩ Tăng Chí Thượng –PGĐ Sở Y tế TP HCM 22 ... truyền hay y u tố nguy Các thông tin môi trường hoạt động hệ thống Y tế – Thông tin hoạt động hệ thống Y tế, bao gồm: Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế. .. nhìn 2025, khu vực y tế công y tế tư Hoàn thiện hệ thống số, sổ sách ghi chép báo cáo thống kê y tế, tài liệu hướng dẫn thông tin quản lý y tế, thông tin bệnh viện, thông tin y tế dự phòng phòng... thống thông tin y tế với hệ thống thông tin bộ, ngành liên quan Hệ thống thông tin y tế chưa tổ chức để khai thác thường xuyên thông tin từ tiểu 15 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý