VAI TRÒ CỦA BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ TRONG QUẢN LÝ THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH VÀ NÂNG CAO CHUYÊN MÔN NGƯỜI THẦY THUỐC

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ VAI TRÒ CỦA BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ TRONG QUẢN LÝ THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH VÀ NÂNG CAO CHUYÊN MÔN NGƯỜI THẦY THUỐC VÕ BÙI THIỆN NGHIỆP MSSV : 125272068 Tp HCM, 08/2017 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế LỜI CẢM ƠN Trân trọng cảm ơn Ban chủ nhiệm Khoa Y-Đại học Quốc Gia TPHCM cho em học liên Module Quản lý Bệnh viện- Kinh tế Y tế, liên module cung cấp cho em nhìn tổng quan ngành Y tế Việt Nam, vấn đề quan trọng mang tính thời sự, bên cạnh kiến thức chuyên môn mà chúng em học suốt chặng đường dài năm qua Em xin chân thành cảm ơn Ban điều phối liên Module Quản lí bệnh viện-Kinh tế Y tế cho em kiến thức bổ ích, đặc biệt, thầy Nguyễn Thế Dũng hết lòng giảng dạy chia sẻ kinh nghiệm quản lý quý báu thầy Xin chân thành gửi lời cảm ơn đến thầy Nguyễn Tuấn Kiệt chia sẻ kiến thức kinh doanh quản trị mà thầy học trong trình học nước kinh nghiệm thực tế môi trường giảng dạy đại học mà thầy tích lũy Em xin cảm ơn quý thầy cô liên module nhiệt tình giảng dạy chia sẻ kinh nghiệm vô quý báu Mỗi học điều vô mẻ em Các thầy cô chuyên gia hoạt động nhiều lĩnh vực khác tài chính, công nghệ thông tin, công tác điều dưỡng bảo hiểm y tế đầy tính trách nhiệm, lòng nhiệt huyết đạt thành công vị trí định sau khoảng thời gian dài phấn đấu vượt qua khó khăn để có thành công Cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới cho em điều kiện học tập tốt với vị trí thuận lợi, giảng đường đại dịch vụ bệnh viện mà chúng em sử dụng suốt thời gian mà chúng em học tập Trong trình làm thu hoạch, với đầu tư chuẩn bị hết mình, song có kiến thức thiếu sót, mong góp ý quý thầy cô để em có thêm kiến thức bổ ích Trân trọng Hậu Giang, ngày 10 tháng năm 2017 Sinh viên Võ Bùi Thiện Nghiệp Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế TÓM TẮT Trong trình học, em học nhiều vấn đề vấn đề em tâm đắc muốn trình bày thu hoạch tầm quan trọng bệnh án điện tử việc quản lý thông tin người bệnh nâng cao chuyên môn người thầy thuốc Trong giới hạn ngắn gọn thu hoạch, em cố gắng nêu bật lên vấn đề nội dụng kiến thức, dẫn chứng cụ thể, đưa thực trạng, tìm hướng giải cụ thể cho vấn đề đề xuất, mong muốn tương laic ho hệ thống quản lý hồ sơ bệnh án cách hiệu quả, kịp theo xu hướng phát triển chung y tế giới Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn i Tóm tắt ii Mục lục iii Danh sách hình vẽ iv Danh sách thuật ngữ viết tắt v CHƯƠNG GIỚI THIỆU CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/Điều 59, Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 2.2/Bệnh án điện tử CHƯƠNG THỰC TRẠNG 3.1/ Tình hình y tế Việt Nam 3.2/ Thí điểm áp dụng bệnh án điện tử Bệnh viện Quận Thủ Đức CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Tài liệu tham khảo Phụ lục: Quyết định số 1819/QĐ-TTg Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH HÌNH VẼ Danh sách hình Tên hình Hình ảnh 01 Hình ảnh 02 Hình ảnh 03 Hình ảnh 04 Cảnh báo trùng tên thuốc cho người bác sĩ Cảnh báo tương tác hoạt chất cho người bác sĩ Sử dụng bệnh án giấy gây cồng kềnh cho nhân viên y tế Minh họa chữ viết khó đọc hồ sơ bệnh án Trang Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế DANH SÁCH CÁC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT EMR: Electronic Medical Record – Bệnh án điện tử CBYT: Cán y tế NB: Người bệnh BYT: Bộ Y tế Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Như biết, để sở khám chữa bệnh nói chung bệnh viện nói riêng hoạt động cách hiệu hệ thống lưu trữ thông tin theo dõi tình trạng sức khỏe bệnh nhân trình điều trị thiếu Hồ sơ bệnh án đóng vai trò cầu nối bệnh nhân sở khám chữa bệnh, sở pháp lý cho vấn đề liên quan đến pháp luật bệnh nhân nhân viên Y tế Do đó, để nâng cao chất lượng bệnh viện việc trọng vào hệ thống quản lý hồ sơ bệnh án điều bỏ qua Đã từ lâu, việc lưu trữ thông tin bệnh nhân lưu trữ dạng hồ sơ bệnh án giấy hữu áp dụng hầu hết bệnh viện nước Việc áp dụng hình thức bệnh án trở nên ưu việt giai đoạn đầu, thời đại công nghệ thông tin chưa phổ biến nước ta Thế nhưng, việc gia tăng số lượng bệnh nhân bệnh viện phát triển vượt bậc công nghệ thông tin làm cho bệnh án giấy ngày trở nên hạn chế Khi số lượng bệnh nhân ngày nhiều, việc chép bệnh án phương pháp thủ công trở nên chậm chạp làm cản trở công tác chuyên môn người thầy thuốc Việc chép tay hồ sơ bệnh án làm cho nhân viên y tế khó đọc, ảnh hưởng đến việc điều trị theo dõi bệnh nhân Việc bệnh nhân đến khám bệnh nhiều lần, kết xét nghiệm cũ xem lại khó, bệnh nhân thường xuyên phải thực lại xét nghiệm cho không cần thiết họ làm xét nghiệm thời gian ngắn trước Điều làm chậm trình điều trị gián tiếp làm ảnh hưởng đến chi phí điều trị bệnh nhân Hơn nữa, số lượng bệnh án lớn, việc lưu trữ bệnh án điều vô phức tạp Mỗi sở xây dựng hệ thống kho lưu trữ bệnh án lớn có nhân viên phục vụ việc quản lý hồ sơ bệnh án Bởi lẽ, theo quy định Bộ Y tế, việc lưu trữ hồ sơ bệnh án lên đến vài chục năm Do đó, chi phí chi trả cho việc quản lý hồ sơ bệnh án điều không nhỏ Chính cồng kềnh việc lưu trữ bệnh án, có việc dùng đến phục vụ cho công tác chuyên môn hay đặc biệt nghiên cứu, việc tìm kiếm bệnh án khó khăn, chất lượng giấy làm cho việc xem lại thông tin trở nên khó khăn Nếu không may lý bị đánh cắp, thất lạc, cháy khu lưu trữ bệnh án, việc khôi phục lại thông tin bệnh án điều dường thực Chính hạn chế lớn bệnh án giấy đáp ứng phát triển mạnh mẽ ngành Y tế nay, câu hỏi nhà quản lý đặt liệu có giải pháp tối ưu để khắc phục nhược điểm để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh ? Có lẽ câu hỏi nang giải nhà lãnh đạo Thế nhưng, may mắn thay, phát triển vũ bão khoa học kỹ thuật, đặc biệt lĩnh vực Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế công nghệ phần mềm đưa giải pháp khắc phục hạn chế bệnh án giấy, bệnh án điện tử (EMR) Mặc dù sử dụng nhiều quốc gia phát triển, nhìn chung, bệnh án điện tử khái niệm không sở khám chữa bệnh Việt Nam Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG II: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT Điều 59, Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 1.1.Hồ sơ bệnh án tài liệu y học, y tế pháp lý ; người bệnh có hồ sơ bệnh án lần khám bệnh, sở khám bệnh, chữa bệnh 1.2.Việc lập hồ sơ bệnh án quy định sau : a).Người bệnh điều trị nội trú ngoại trú sở khám bệnh, chữa bệnh phải lập hồ sơ bệnh án b).Hồ sơ bệnh án phải lập giấy điện tử phải ghi rõ đầy đủ mục có hồ sơ bệnh án c).Hồ sơ bệnh án bao gồm tài liệu thông tin liên quan đến người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh 1.3.Người đứng đầu sở khám bệnh, chữa bệnh định việc cho phép khai thác hồ sơ bệnh án trường hợp sau : a.Sinh viên thực tập, nghiên cứu viên, người hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh mượn hồ sơ bệnh án chỗ để đọc chép phục vụ cho việc nghiên cứu công tác chuyên môn kỹ thuật b.Đại diện quan quản lý nhà nước y tế trực tiếp quản lí sở khám bệnh, chữa bệnh, quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, tra chuyên ngành y tế, quan bảo hiểm, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư mượn hồ sơ bệnh án chỗ để đọc chép phục vụ nhiệm vụ giao theo thẩm quyền cho phép c.Người bệnh người đại diện người bệnh nhận tóm tắt hồ sơ bệnh án theo quy định khoản1 Điều 11 luật 1.3.Lưu trữ hồ sơ bệnh án Việc lưu trữ hồ sơ bệnh án quy định Khoản Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009 Cụ thể sau: 1.3.1 Hồ sơ bệnh án lưu trữ theo cấp độ mật pháp luật bảo vệ bí mật nhà nước; 1.3.2 Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú lưu trữ 10 năm; hồ sơ bệnh án tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt lưu trữ 15 năm; hồ sơ bệnh án người bệnh tâm thần, người bệnh tử vong lưu trữ 20 năm; 1.3.3 Trường hợp lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử, sở khám bệnh, chữa bệnh phải có dự phòng thực theo chế độ lưu trữ quy định 10 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Vấn đề sử dụng gặp không khó khăn, đặc biệt cán y tế gặp khó khăn việc sử dụng máy tính Một số vấn đề liên quan đến tính bảo mật, an ninh pháp lý 13 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế CHƯƠNG III: THỰC TRẠNG 1.Tình hình y tế Việt Nam Hầu hết bệnh viện quản lý hồ sơ bệnh án phương pháp thủ công,cao gồm giấy phim chụp (như X Quang, CT Scan) Một số bệnh viện có quản lý in liệu bệnh nhân cách đơn giản Gần đây, phát triển hệ thống mạng cho phép máy tính quản lý, lưu trữ, chia sẻ liệu Hệ thống cho phép quản lý liệu với số lượng lớn, bệnh án điện tử Vấn đề sử dụng bệnh án giấy có nhiều vấn đề bất cập: - Việc lưu trữ bệnh án gặp khó khăn : Với bệnh viện tuyến đầu nhiều giường bệnh bệnh viện Chợ Rẫy, Từ Dũ… số lượng bệnh án sử dụng lớn, bệnh viện cần có không gian lớn xây dựng kho lưu trữ Việc lưu trữ thời gian lâu dài dẫn đến tải kho lưu trữ Việc tìm kiếm trở nên khó khăn, đặc biệt giấy bị hỏng, bị nhòe, dẫn đến không đọc - Tốn : Chi phí cho bệnh án giấy truyền thống lớn bao gồm chi phí : giấy in khổ, kẹp giấy, kệ để bệnh án, kho lưu trữ bệnh án, chi phí vận chuyển hồ sơ bệnh án giấy Cụ thể, theo nguồn thông tin từ Báo mới, trung bình ngày khoa khám bệnh Bệnh viện Từ Dũ tiếp nhận 15 bệnh nhân mới, hồ sơ cho bệnh nhân cần 30 phút chép tay để hoàn thành Hình Việc nghiên cứu gặp khó khăn : Một số nghiên cứu cần nhiều mẫu nghiên cứu, việc thu thập số liệu từ kho lưu trữ bệnh án nhiều thời gian, chữ viết nhân viên y tế khó đọc, số hồ sơ không phục vụ cho trình nghiên cứu khoa học Đặc biệt, với 14 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế bệnh nhân xuất viện lâu, hồ sơ bệnh án giấy tiêu hủy, việc tìm kiếm hay thu thập lại thông tin bệnh nhân dường Chữ viết khó đọc Hình Nhiều bệnh án giấy chữ viết khó đọc, nhân viên y tế đọc nhầm, dẫn đến ảnh hưởng đến việc điều trị Chữ viết khó đọc ảnh hưởng cho việc kiểm tra bệnh án từ cấp phận bảo hiểm y tế Bệnh nhân phải xét nghiệm nhiều lần Mỗi bệnh nhân đến bệnh viện phải yêu cầu xét nghiệm lại Việc xét nghiệm trở nên tốn cho bệnh nhân, ảnh hướng đến thời gian việc điều trị Một số bệnh viện phòng khám Việt Nam có sử dụng bệnh án điện tử thay dần cho bệnh án giấy, nhiều khó khăn Thứ nhất, hệ thống máy tính chưa đáp ứng nhu cầu bệnh án điện tử Khả sử dụng công nghệ thông tin số nhân viên y tế hạn chế Thí điểm áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử bệnh viện quận Thủ Đức 3.1 Căn pháp lý Công văn số 530/KCB-QLCL ngày 14/5/2015 Cục quản lý chữa bệnh việc thí điểm áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử bệnh viện quận Thủ Đức Công văn số 4694/SYT-NVY ngày 14/7/2015 sở y tế Thành phố Hồ Chí Minh việc thí điểm triển khai hồ sơ bệnh án điện tử bệnh viện quận Thủ Đức 15 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Công văn số 3101/BHXH-NVGĐ1 ngày 28/9/2015 bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh việc trả lời công văn 1454/BV-QLCL bệnh viện quận Thủ Đức 3.2.Chuẩn bị hạ tầng kỹ thuật Bệnh viện triển khai công nghệ thông tin từ đầu năm 2008 với phần mềm ban đầu sử dụng MEDISOFT triển khai cho khối điều trị ngoại trú Tình trạng máy tính ban đầu trang bị với hệ thống chủ ảo hóa với 500 máy trạm Phần mềm HSOFT, sở liệu Oracle 11g Trang bị thêm 50 máy laptop máy in Đầu tư hệ thống PACS FULL, hệ thống mạng LAN mới, đăng kí chữ ký số, chứng thư số hợp đồng với công ty VNPT lực lượng 1100 nhân viên bao gồm bác sĩ điều dưỡng 3.3.Áp dụng Xây dựng phát đồ điều trị gồm mã ICD10,cận lâm sàng thuốc điều trị Cảnh báo trùng hoạt chất Cảnh báo tương tác thuốc Giới hạn số tiền đơn vị thuốc Cảnh báo định theo ngày Theo dõi sử dụng thuốc bác sĩ Theo dõi định kết cận lâm sàng Khối nội trú Thực hội chẩn liên chuyên khoa • Một số khó khăn: Người dùng phải mang USB để thực y lệnh, dẫn đến bất tiện làm Khi USB, quy trình làm lại vài ngày nên ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh 3.4.Triển vong tương lai Tại hội thảo diễn Quãng Bình với nội dung Đẩy mạnh triển khai bệnh án điện tử bệnh viện trực thuộc Bộ Y Tế Theo đó, Bộ Y tế thức yêu cầu bệnh viện trực 16 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế thuộc đẩy mạnh xây dựng, triển khai Dự án bệnh án điện tử, trình Y tế phê duyệt từ 1/1/2018 CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 1).Kết luận Bệnh án điện tử (EMR) có nhiều ưu việt giải pháp tối ưu cho việc khắc phục hạn chế bệnh án truyền thống Việc sử dụng bệnh án điện tử tiết kiệm chi phí cho bệnh viện bệnh nhân nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người bệnh Mặc dù số hạn chế việc phổ biến rộng rãi bệnh án điện tử, với đầu tư quan tâm mực cấp lãnh đạo Bộ Y Tế bệnh viện, việc đưa bệnh án điện tử thay hoàn toàn bệnh án giấy không xa vời 2).Một số giải pháp đưa a) Đầu tư hệ thống sở vật chất đáp ứng tốt cho việc triển khai bệnh án điện tử Hệ thống sở vật chất bao gồm hệ thống máy chủ, máy trạm, laptop, hệ thống mạng LAN tốc độ cao cho phép truy cập nhanh chóng, chữ ký số, chứng thư số Thêm vào đó, cần nâng cao trình độ sử dụng phần mềm bệnh án điện tử khóa tập huấn ngắn hạn, để nhân viên y tế không cảm thấy khó khăn việc áp dụng bệnh án điện tử Cần có lực lượng chuyên viên kỹ sư tin học để kịp thời giải số vấn đề trục trặt xảy b).Hệ thống bệnh án điện tử (EMR) thích hợp cho Việt Nam Bệnh án điện tử (EMR) có tiềm thay đổi tích cực hệ thống chăm sóc sức khỏe mặt tiết kiệm chi phí, giảm thiểu sai sót y khoa thông tin y khoa Một số ứng dụng đề xuất cho Việt Nam : Medisoft2003 phần mềm thiết kế nhà nghiên cứu thuộc Bộ Y Tế Việt Nam tiến hành số bệnh viện Việt Nam Medisoft2003 sử dụng để lưu trữ thông tin dịch tể học bệnh tật cộng đồng dân số chung cho việc phòng ngừa bệnh tật HTMedisoft phần mềm thiết kế công ty Medisoft Việt Nam dùng để quản lý thông tin bệnh nhân liệu thuốc ,tài quản lí thông tin nhân viên y tế Phần mềm sử dụng rộng rãi phòng khám khắp nước 17 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Một số hệ thống bệnh án điện tử (EMR), phát triển bên Việt Nam ứng dụng số bệnh viện Việt Nam PACS, RIS, HIS.Tuy nhiên, yêu cầu cao chi phí sở vật chất, nên chúng chưa áp dụng Việt Nam Một số phần mềm VistA, Care2x OpenMRS phát triển Bệnh viện Việt Nam Tuy nhiên giao ngôn ngữ Việt không hỗ trợ, nên chúng không sử dụng rộng rãi c) Một số kiến nghị bệnh án điện tử mong muốn tương lai Thử nghiệm phần mềm máy tính bảng điện thoại di động : Điện thoại di động có hệ điều hành (smart phone) máy tính bảng thiết bị điện tử thiếu nhân viên y tế Nếu phần mềm bệnh án điện tử chạy thiết bị thuận lợi cho bác sĩ điều dưỡng làm việc giờ, giảm gánh nặng cho việc đầu tư trang thiết bị đại bệnh viện Hướng tới giám định bảo hiểm y tế phần mềm công nghệ thông tin 18 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Quân, NM (2016) Báo cáo kết thí điểm bệnh án điện tử Bệnh viện Quận Thủ Đức.pptx [2] Choi JS, Lee WB Cost-benefit analysis of Electronic Medical Record System at a Tertiary Care Hospital, 2013 [3] A history of Electronic Medical Record Truy cập ngày 02-08-2017 từ http://www.nethealth.com/a-history-of-electronicmedical-records-infographic/ [4] 40 Bệnh viện triển khai bệnh án điện tử Truy cập ngày 10-08-2017 http://thanhnien.vn/suc-khoe/40-benh-vien-trien-khaibenh-an-dien-tu-tu-2018-851236.html [5] Ứng dụng bệnh án điện tử, đèn xanh bật, xe chưa chịu chạy Truy cập ngày 10-08-2017 http://www.baomoi.com/ung-dung-benh-an-dien-tu-denxanh-da-bat-xe-chua-chiu-chay/c/16899821.epi [6] Quyết định phê duyệt chương trình quốc gia ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quan nhà nước giai đoạn 2016-2020 [7] Luật số 40/2009/QH12 Quốc hội : Luật khám bệnh, chữa bệnh 19 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế PHỤ LỤC: THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 1819/QĐ-TTg Hà Nội, ngày 26 tháng 10 năm 2015 QUYẾT ĐỊNH PHÊ DUYỆT CHƯƠNG TRÌNH QUỐC GIA VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ QUAN NHÀ NƯỚC GIAI ĐOẠN 2016 - 2020 THỦ TƯỚNG CHÍNH PHỦ Căn Luật Tổ chức Chính phủ ngày 25 tháng 12 năm 2001; Căn Luật Công nghệ thông tin ngày 29 tháng năm 2006; Căn Luật Giao dịch điện tử ngày 29 tháng 11 năm 2005; Căn Nghị định số 64/2007/NĐ-CP ngày 10 tháng năm 2007 Chính phủ ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quan nhà nước; Thực Nghị số 26/NQ-CP ngày 15 tháng năm 2015 Chính phủ ban hành Chương trình hành động Chính phủ thực Nghị số 36-NQ/TW ngày 01 tháng năm 2014 Bộ Chính trị đẩy mạnh ứng dụng, phát triển công nghệ thông tin đáp ứng yêu cầu phát triển bền vững hội nhập quốc tế; Thực Nghị số 36a/NQ-CP ngày 14 tháng 10 năm 2015 Chính phủ Chính phủ điện tử; Xét đề nghị Bộ trưởng Bộ Thông tin Truyền thông, QUYẾT ĐỊNH: Điều Phê duyệt Chương trình quốc gia ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quan nhà nước giai đoạn 2016 - 2020 (gọi tắt Chương trình) với nội dung chủ yếu sau đây: I MỤC TIÊU CỦA CHƯƠNG TRÌNH Mục tiêu tổng quát - Cung cấp dịch vụ công trực tuyến mức độ 4, đáp ứng nhu cầu thực tế, phục vụ người dân doanh nghiệp lúc, nơi, dựa nhiều phương tiện khác Ứng dụng công nghệ thông tin để giảm thời gian, số lần năm người dân, doanh nghiệp phải đến trực tiếp quan nhà nước thực thủ tục hành - Ứng dụng hiệu công nghệ thông tin hoạt động quan nhà nước nhằm tăng tốc độ xử lý công việc, giảm chi phí hoạt động 20 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế - Phát triển hạ tầng kỹ thuật, hệ thống thông tin, sở liệu quốc gia, tạo tảng phát triển Chính phủ điện tử, bảo đảm an toàn, an ninh thông tin Tích hợp, kết nối hệ thống thông tin, sở liệu quy mô quốc gia, tạo lập môi trường chia sẻ thông tin qua mạng rộng khắp quan sở Khung Kiến trúc Chính phủ điện tử Việt Nam - Thực thành công mục tiêu hàng năm nêu Nghị Chính phủ Chính phủ điện tử Mục tiêu cụ thể a) Ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ người dân doanh nghiệp - Cung cấp đầy đủ thông tin trang thông tin điện tử cổng thông tin điện tử tất quan nhà nước theo quy định Nghị định số 43/2011/NĐ-CP ngày 13 tháng năm 2011 củaChính phủ việc cung cấp thông tin dịch vụ công trực tuyến trang thông tin điện tử cổng thông tin điện tử quan nhà nước - 30% hồ sơ thủ tục hành xử lý trực tuyến mức độ - 95% hồ sơ khai thuế doanh nghiệp nộp qua mạng - 90% số doanh nghiệp thực nộp thuế qua mạng - 50% số hộ, cá nhân kinh doanh kê khai nghĩa vụ thuế phát sinh qua mạng từ việc cho thuê tài sản lệ phí trước bạ đăng ký ô tô, xe máy - Ứng dụng công nghệ thông tin để rút ngắn thời gian thực thông quan hàng hóa xuất khẩu, nhập cho doanh nghiệp, đạt mức trung bình nước ASEAN-4 - 90% quan, tổ chức thực giao dịch điện tử việc thực thủ tục tham gia Bảo hiểm xã hội; ứng dụng công nghệ thông tin để giảm số thực thủ tục Bảo hiểm xã hội, đạt mức trung bình nước ASEAN-4 - Tối thiểu 50% số lượng gói thầu chào hàng cạnh tranh, 40% số lượng gói thầu quy mô nhỏ đấu thầu rộng rãi, đấu thầu hạn chế phạm vi toàn quốc thực lựa chọn nhà thầu qua mạng - Tỷ lệ cấp đăng ký doanh nghiệp qua mạng đạt 20% - Tỷ lệ cấp giấy chứng nhận đầu tư qua mạng đạt 10% b) Ứng dụng công nghệ thông tin nội quan nhà nước - 100% văn không mật trình Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, bộ, quan ngang bộ, quan thuộc Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ, Chính phủ dạng điện tử (bao gồm văn trình song song văn giấy) - 80% văn trao đổi quan nhà nước dạng điện tử (bao gồm văn gửi song song văn giấy) c) Xây dựng hoàn thiện hạ tầng kỹ thuật, hệ thống thông tin, sở liệu quốc gia 21 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế - Xây dựng hoàn thiện hạ tầng kỹ thuật cấp, tạo tảng phát triển Chính phủ điện tử đồng bộ, kết nối, bảo đảm an toàn, an ninh thông tin - Đẩy nhanh tiến độ triển khai, đưa vào sử dụng hiệu hệ thống thông tin, sở liệu quốc gia tạo tảng phát triển Chính phủ điện tử theo Quyết định số 714/QĐTTg ngày 22 tháng năm 2015 Thủ tướng Chính phủ - Triển khai đô thị thông minh địa điểm II CÁC HOẠT ĐỘNG CỦA CHƯƠNG TRÌNH Hoạt động 1: Phát triển ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ người dân doanh nghiệp - Cung cấp dịch vụ công trực tuyến mức độ tới người dân doanh nghiệp Danh mục nhóm dịch vụ công trực tuyến ưu tiên cung cấp mức độ tỉnh, thành phố nêu Phụ lục I, bộ, quan ngang nêu Phụ lục II Các bộ, quan ngang bộ, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm xây dựng lộ trình, chọn lựa triển khai thực tế, bảo đảm hiệu quả, đáp ứng nhu cầu thiết thực người dân doanh nghiệp Các bộ, quan ngang có trách nhiệm đạo, đôn đốc, hướng dẫn địa phương cung cấp dịch vụ công trực tuyến thuộc lĩnh vực quản lý Thiết lập Cổng dịch vụ công Quốc gia để tích hợp tất dịch vụ công trực tuyến bộ, ngành, địa phương - Ứng dụng công nghệ thông tin hiệu quả, toàn diện phận cửa, cửa liên thông, tăng cường trao đổi, xử lý hồ sơ qua mạng - Phát triển hệ thống thông tin thiết yếu cho công tác ứng dụng công nghệ thông tin phục vụ người dân doanh nghiệp địa phương; bảo đảm triển khai đồng với việc phát triển hệ thống thông tin, sở liệu quốc gia; tăng cường kết nối, chia sẻ thông tin - Nâng cao nhận thức, lực hỗ trợ người dân doanh nghiệp sử dụng hiệu dịch vụ công trực tuyến - Triển khai đô thị thông minh địa điểm theo tiêu chí Bộ Thông tin Truyền thông hướng dẫn Hoạt động 2: Phát triển hoàn thiện ứng dụng công nghệ thông tin nội quan nhà nước - Hệ thống quản lý thông tin tổng thể, tiến tới xây dựng quan điện tử; bảo đảm kết nối liên thông liệu điện tử từ Chính phủ đến cấp tỉnh, cấp huyện cấp xã - Các ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động nghiệp vụ, đáp ứng nhu cầu công tác đặc thù quan 22 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế - Các hệ thống ứng dụng công nghệ thông tin khác công tác nội theo hướng hiệu quả, mở rộng kết nối Hoạt động 3: Phát triển hoàn thiện hạ tầng kỹ thuật, hệ thống thông tin, sở liệu quốc gia tạo tảng phát triển Chính phủ điện tử - Bảo đảm hạ tầng kỹ thuật triển khai Chính phủ điện tử cấp; bảo đảm an toàn, an ninh thông tin, kết nối chia sẻ liệu - Phát triển hạ tầng kiến trúc Chính phủ điện tử - Triển khai chứng thực điện tử chữ ký số quan thuộc hệ thống trị - Kết nối, liên thông hệ thống thông tin Trung ương địa phương - Thực đấu thầu qua mạng - Triển khai thuế điện tử - Triển khai hải quan điện tử - Quản lý giao thông thông minh - Triển khai hộ chiếu điện tử - Quản lý bệnh án điện tử - Quản lý, trì Khung Kiến trúc Chính phủ điện tử Việt Nam - Quản lý danh mục điện tử dùng chung quan nhà nước - Quản lý thông tin, liệu quy mô quốc gia dân cư, đất đai, doanh nghiệp, tài chính, bảo hiểm - Hỗ trợ tổ chức, cá nhân truy nhập đến thông tin, liệu quan nhà nước III CÁC GIẢI PHÁP CHỦ YẾU CỦA CHƯƠNG TRÌNH Bảo đảm môi trường pháp lý - Xây dựng quy định an toàn, an ninh thông tin, đẩy mạnh sử dụng chữ ký số hoạt động ứng dụng công nghệ thông tin quan nhà nước - Xây dựng quy định quy trình trao đổi, lưu trữ, xử lý văn điện tử toàn quốc - Xây dựng hướng dẫn triển khai Khung Kiến trúc Chính phủ điện tử - Xây dựng, ban hành mô hình, tiêu chí, quy chuẩn, tiêu chuẩn kỹ thuật ứng dụng công nghệ thông tin - Xây dựng chế, sách thúc đẩy người dân doanh nghiệp sử dụng hiệu dịch vụ công trực tuyến - Hoàn thiện văn quy định tài phù hợp đặc thù quản lý ứng dụng công nghệ thông tin Bảo đảm hiệu ứng dụng công nghệ thông tin 23 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế - Bộ trưởng, Thủ trưởng quan ngang bộ, Thủ trưởng quan thuộc Chính phủ Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm cá nhân trước Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ kết ứng dụng công nghệ thông tin quan mình; phân công đồng chí cấp phó trực tiếp chịu trách nhiệm triển khai phát triển ứng dụng công nghệ thông tin - Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quan nhà nước phải đáp ứng nhu cầu thực tế, bảo đảm hiệu đầu tư ứng dụng công nghệ thông tin - Kết hợp chặt chẽ việc triển khai Chương trình với công cải cách hành nhiệm vụ, giải pháp nâng cao lực cạnh tranh, cải thiện môi trường kinh doanh - Triển khai nội dung khuyến khích, hỗ trợ người dân việc tiếp cận, sử dụng hiệu dịch vụ công trực tuyến Bảo đảm ứng dụng công nghệ thông tin đồng - Hướng dẫn chung quy mô quốc gia việc xây dựng chương trình, kế hoạch ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động quan nhà nước - Xác định mô hình ứng dụng công nghệ thông tin điển hình cấp, phổ biến, hỗ trợ triển khai nhân rộng Nâng cao nhận thức, đào tạo nguồn nhân lực - Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền phương tiện thông tin đại chúng, thông qua hội nghị, hội thảo hình thức khác nhằm nâng cao hiểu biết, nhận thức cán bộ, công chức, người dân doanh nghiệp lợi ích việc xây dựng Chính phủ điện tử, thúc đẩy cải cách hành chính, phát triển kinh tế - xã hội - Tăng cường đào tạo kỹ ứng dụng công nghệ thông tin cho cán bộ, công chức; tăng cường đào tạo truyền thông sử dụng dịch vụ công trực tuyến cho người dân doanh nghiệp - Tổ chức đào tạo, đào tạo lại đội ngũ cán chuyên trách công nghệ thông tin, giám đốc công nghệ thông tin quan nhà nước cấp để đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ công nghệ thông tin việc thuê dịch vụ công nghệ thông tin; tăng cường lực cán làm công tác an toàn, an ninh thông tin Học tập kinh nghiệm quốc tế - Triển khai hoạt động tìm hiểu thực tế mô hình phát triển Chính phủ điện tử thành công nước - Đào tạo chuyên gia Chính phủ điện tử Việt Nam IV NGUỒN KINH PHÍ THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH Tăng cường thuê dịch vụ để triển khai ứng dụng công nghệ thông tin theo Quyết định số 80/2014/QĐ-TTg ngày 30 tháng 12 năm 2014 Thủ tướng Chính phủ quy định thí điểm thuê dịch vụ công nghệ thông tin quan nhà nước 24 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế Bố trí nguồn vốn đầu tư phát triển, nguồn chi nghiệp nguồn vốn hợp pháp khác (vốn ODA; kinh phí khoa học công nghệ; Quỹ Dịch vụ viễn thông công ích Việt Nam; đầu tư theo hình thức đối tác công tư) để thực nhiệm vụ, hoạt động Chương trình Ngân sách trung ương hỗ trợ địa phương có khó khăn ngân sách thực nội dung Chương trình V TỔ CHỨC THỰC HIỆN CHƯƠNG TRÌNH Bộ, quan ngang bộ, quan thuộc Chính phủ, Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương a) Căn Chương trình này, Khung Kiến trúc Chính phủ điện tử Việt Nam, Kiến trúc Chính phủ điện tử chi tiết quan, xây dựng tổ chức triển khai Kế hoạch ứng dụng công nghệ thông tin giai đoạn 2016-2020 Kế hoạch ứng dụng công nghệ thông tin hàng năm bảo đảm đồng bộ, hiệu quả, tránh trùng lặp b) Xây dựng, trì, cập nhật Kiến trúc Chính phủ điện tử chi tiết quan (đối với bộ, quan ngang bộ, quan thuộc Chính phủ, xây dựng Kiến trúc Chính phủ điện tử cấp bộ; tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, xây dựng Kiến trúc Chính quyền điện tử cấp tỉnh) làm xây dựng, triển khai kế hoạch ứng dụng công nghệ thông tin; lấy ý kiến Bộ Thông tin Truyền thông trước ban hành c) Kiểm tra, đánh giá báo cáo hàng năm đột xuất tình hình thực Chương trình theo hướng dẫn yêu cầu Bộ Thông tin Truyền thông để tổng hợp báo cáo Thủ tướng Chính phủ d) Bảo đảm kinh phí (chi đầu tư phát triển, chi thường xuyên) để thực nhiệm vụ, dự án ứng dụng công nghệ thông tin theo kế hoạch năm, hàng năm quan có thẩm quyền phê duyệt; tăng cường thuê dịch vụ để triển khai ứng dụng công nghệ thông tin Bộ Thông tin Truyền thông a) Chủ trì tổ chức triển khai thực Chương trình này; kiểm tra, tổng hợp việc thực xây dựng báo cáo hàng năm gửi Thủ tướng Chính phủ, đề xuất điều chỉnh nội dung Chương trình phù hợp với tình hình thực tế b) Thành lập Ban điều hành Chương trình để điều phối, đôn đốc, kiểm tra, hướng dẫn quan thực Chương trình c) Xây dựng, trì, cập nhật, công bố Khung Kiến trúc Chính phủ điện tử Việt Nam, làm để bộ, ngành, địa phương xây dựng Kiến trúc Chính phủ điện tử chi tiết mình; thẩm định, cho ý kiến phù hợp, tuân thủ Khung Kiến trúc Chính phủ điện tử Việt Nam Kiến trúc Chính phủ điện tử chương trình, kế hoạch, đề án, dự án công nghệ thông tin bộ, ngành, địa phương; xây dựng chế, sách, hướng dẫn, kiểm tra, đôn đốc, tuyên truyền, đào tạo, nâng cao nhận thức xây dựng, triển khai Kiến trúc Chính phủ điện tử quan nhà nước 25 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế d) Xây dựng, công bố mô hình ứng dụng công nghệ thông tin, yêu cầu chức năng, tính kỹ thuật sản phẩm công nghệ thông tin; hướng dẫn tổ chức đánh giá hiệu đầu tư ứng dụng công nghệ thông tin đ) Xác định mô hình ứng dụng công nghệ thông tin điển hình cấp, phổ biến, hỗ trợ triển khai nhân rộng e) Triển khai hoạt động nâng cao nhận thức, lực hỗ trợ người dân doanh nghiệp sử dụng hiệu dịch vụ công trực tuyến g) Xây dựng, trì, cập nhật kho công cụ, phần mềm phục vụ triển khai ứng dụng công nghệ thông tin quan nhà nước h) Hướng dẫn, tổ chức kiểm thử phần mềm ứng dụng công nghệ thông tin i) Xây dựng tiêu chí đánh giá, công nhận quan đạt tiêu chuẩn quan điện tử, Chính quyền điện tử, đô thị thông minh Bộ Tài a) Chủ trì, phối hợp với bộ, ngành, địa phương bố trí kinh phí chi thường xuyên nguồn ngân sách nhà nước để thực nhiệm vụ, giải pháp thực Chương trình b) Đánh giá, tổng kết, giám sát kinh phí chi cho ứng dụng công nghệ thông tin Bộ, ngành, địa phương c) Hướng dẫn, tạo điều kiện bố trí kinh phí theo hình thức thuê dịch vụ Bộ Kế hoạch Đầu tư a) Chủ trì, phối hợp với bộ, ngành, địa phương bố trí kinh phí chi đầu tư phát triển nguồn ngân sách nhà nước để thực nhiệm vụ, giải pháp thực Chương trình b) Hướng dẫn, tạo điều kiện bố trí kinh phí theo hình thức đối tác công tư Ban Cơ yếu Chính phủ - Bộ Quốc phòng Nâng cấp, hoàn thiện hệ thống chứng thực điện tử chữ ký số quan thuộc hệ thống trị đáp ứng nhu cầu thực tế Văn phòng Trung ương Đảng, Văn phòng Chủ tịch nước, Văn phòng Quốc hội, Tòa án nhân dân tối cao, Viện Kiểm sát nhân dân tối cao, Kiểm toán Nhà nước, Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, Trung ương Đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh, Trung ương Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam, Hội Cựu chiến binh Việt Nam, Hội Nông dân Việt Nam Chương trình để có quy định phù hợp quan, tổ chức Điều Quyết định có hiệu lực thi hành kể từ ngày ký ban hành Điều Các Bộ trưởng, Thủ trưởng quan ngang bộ, Thủ trưởng quan thuộc Chính phủ, Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Thủ trưởng quan liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./ 26 Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế THỦ TƯỚNG Nơi nhận: - Thủ tướng, Phó Thủ tướng Chính phủ; - Các bộ, quan ngang bộ, quan thuộc CP; - UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Văn phòng Trung ương Đảng; - Văn phòng Chủ tịch nước; - Văn phòng Quốc hội; - Tòa án nhân dân tối cao; - Viện Kiểm sát nhân dân tối cao; - Kiểm toán Nhà nước; - Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam; - Cơ quan Trung ương đoàn thể; - VPCP: BTCN, PCN, Trợ lý TTg, TGĐ Cổng TTĐT, Vụ: KTTH, KTN, HC, TH; TTTH; - Lưu: Văn thư, KGVX(3b) Nguyễn Tấn Dũng 27 ... hải quan điện tử - Quản lý giao thông thông minh - Triển khai hộ chiếu điện tử - Quản lý bệnh án điện tử - Quản lý, trì Khung Kiến trúc Chính phủ điện tử Việt Nam - Quản lý danh mục điện tử dùng... TẮT Trong trình học, em học nhiều vấn đề vấn đề em tâm đắc muốn trình bày thu hoạch tầm quan trọng bệnh án điện tử việc quản lý thông tin người bệnh nâng cao chuyên môn người thầy thuốc Trong. .. sơ bệnh án b).Hồ sơ bệnh án phải lập giấy điện tử phải ghi rõ đầy đủ mục có hồ sơ bệnh án c).Hồ sơ bệnh án bao gồm tài liệu thông tin liên quan đến người bệnh trình khám bệnh, chữa bệnh 1.3.Người