Vai trò nghiên cứu khoa học trong hoạt động bệnh viện

Khoa Y – ĐHQG TP.HCM Bài thu hoạch Module Quản lý bệnh viện & Kinh tế y tế ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP HỒ CHÍ MINH KHOA Y BÀI THU HOẠCH MODULE QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ MODULE KINH TẾ Y TẾ VAI TRÒ CỦA NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRONG HOẠT ĐỘNG BỆNH VIỆN HOÀNG THỊ ANH CHÂU MSSV 125272008 Tp HCM, 28/08/2017 LỜI CẢM ƠN Trước tiên em xin chân thành cảm ơn quý thầy, cô môn Quản lý bệnh viện kinh tế y tế Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh tận tình hướng dẫn chúng em thời gian học môn học Các thầy, cô cung cấp kiến thức, vấn đề cập nhật, tiến trình quản lý, khoa học kỹ thuật nước giới Từ kiến thức thầy cô mang đến giúp cho chũng em có tầm nhìn việc quản lý y tế, kinh tế nước ta, thúc đẩy chúng em có niềm đam mê thay đổi phát triển hệ thống quản lý y tế - kinh tế Việt Nam Em xin gửi đến thầy chủ nhiệm môn, thầy Nguyễn Thế Dũng, trước tiên lời cảm ơn chân thành đến Thầy tâm huyết, nhiệt tình lời dạy mang hết tình thương yêu dành cho chúng em qua tiết học việc, xin gửi đến thầy lời xin lỗi thân em cảm thấy chưa xứng đáng việc dung nạp kiến thức, tìm tòi tài liệu cho tiết học Em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám Đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tạo điều kiện, hỗ trợ cho chúng em nơi học tập Em xin gửi lời cám ơn đến Ban Chủ nhiệm Khoa Y - Đại học quốc gia TP.Hồ Chí Minh Ban điều phối module thiết kế chương trình môn học Với vốn kiến thức thân hạn chế nhận thức chưa đạt đến độ sâu sắc định, chắn khó tránh khỏi thiếu sót trình làm thu hoạch Kính mong nhận cảm thông ý kiến đóng góp quý báu từ thầy, cô Trân trọng Tp Hồ Chí Minh, ngày 28 tháng 08 năm 2017 TÓM TẮT Trong module vừa qua – module Quản lý bệnh viện - Kinh tế y tế có nhiều vấn đề đặt ra, hầu hết vấn đề bật, trọng yếu ngành y tế, kinh tế, khoa học công nghệ Tuy nhiên với thời lượng nội dung cho phép thu hoạch em xin trình bày vấn đề Vai trò nghiên cứu khoa học hoạt động bệnh viện Đây vấn đề em quan tâm ý không chuẩn bị trở thành người nghiên cứu khoa học cho khóa luận tới mà nội dung học giúp em nắm vững vấn đề bản, khơi gợi tìm tòi kiến thức Trong giới hạn viết em cố gắng nêu bật lên vấn đề nghiên cứu khoa học nói chung nghiên cứu y sinh học nói riêng nước ta tại, khó khăn, thách thức nguyên nhân giải pháp bất cập nghiên cứu khoa học Việt Nam MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn i Tóm tắt ii Mục lục iii Danh sách hình vẽ iv CHƯƠNG GIỚI THIỆU CHƯƠNG TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Nghiên cứu khoa học y học: 2.2/ Ai làm nghiên cứu khoa học: 2.3/ Bác sĩ nghiên cứu cần gì? 2.4/ Không làm nghiên cứu không: 2.5/ Vai trò nghiên cứu khoa học y học: CHƯƠNG THỰC TRẠNG 3.1/ Thực trạng nghiên cứu khoa học nói chung nghiên cứu y sinh học nói riêng nước ta 3.2/ Nhứng thuận lợi khó khăn nghiên cứu y học bệnh viên CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Tài liệu tham khảo 10 DANH SÁCH HÌNH VẼ Danh sách hình Tên hình Hình ảnh 01 Hình ảnh 04 Minh họa mục đích nghiên cứu khoa học sức khỏe Trang Biểu đồ số lượng suất công bố khoa học 13 Việt Nam nước khu vực CHƯƠNG I: GIỚI THIỆU Hiện nay, nghiên cứu khoa học dần thay đổi quốc gia toàn giới,vị trí dẫn đầu nước phương Tây ( Châu Âu Mỹ) Những lĩnh vực ưu tiên hàng đầu y khoa, công nghệ sinh học, di truyền, sinh học phân tử Y học ngành khoa học không ngừng phát triển, luôn cập nhật thông tin phương pháp điều trị, loại thuốc mới, tiêu chuẩn chẩn đoán mới, Để phát triển mạnh mẽ vậy, chuyên gia, bác sĩ, nhân viên y tế người quan tâm lĩnh vực y khoa không ngừng tò mò tìm hiểu điều nhiều cách thức khác Và cách thức nghiên cứu khoa học Các trường đại học toàn cầu đánh giá theo hai tiêu chí: công trình nghiên cứu tạp chí Science Nature công nhận; số giải Nobel có trường Để công nhận khẳng định vi trí trường quốc tế hệ thống giáo dục trường đại học cần có thay đổi, kết hợp chuyên môn nghiên cứu khoa học Vậy vấn đề đặt nghiên cứu khoa học có cần thiết y học không? Vai trò nghiên cứu y học gì? Ứng dụng lâm sàng nào? Lợi ích thu sao? Các tổ chức y học hay cường quốc y khoa giới dựa vào gì, cách mà họ đưa “ Guideline”, khuyến cáo, đề nghị việc chẩn đoán điều trị bệnh giới công nhận Xin thưa họ dựa vào chứng khoa học hay gọi nghiên cứu khoa học Ví dụ như: vào đầu năm 80 kỹ trước, số người tình dục đồng giới nam New York San Francisco mắc bệnh nhiễm trùng hội gặp người mắc bệnh viêm phổi Pneumocystic carinii 26 người bị ung thư Koposi Đây tiền đề để nhà khoa học giới tìm hiểu phát virus HIV Phải nói y học đại ứng dụng kiến thức khoa học sức khỏe, nghiên cứu y sinh học công nghệ sinh học để chẩn đoán chữa trị bệnh tật thông qua thuốc men, phẫu thuật nhiều phương pháp trị liệu phong phú khác Vì thông qua viết này, em xin nêu số vấn đề nghiên cứu khoa học, nguyên nhân dẫn đến thực trạng không phát triễn nghiên cứu khoa học nước ta, nêu giải pháp giải vấn đề CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN LÝ THUYẾT 2.1/ Nghiên cứu khoa học: Nghiên cứu trình có tính khoa học việc điều tra và/hoặc thử nghiệm bao gồm việc thu thập, phân tích diễn giải liệu cách có hệ thống để trả lời câu hỏi định hay giải vấn đề Nghiên cứu khoa học y học hoạt động theo quy chuẩn khoa học để tìm kiếm kiến thức mới, phương tiện để phục vụ cho việc nâng cao sức khỏe người Nghiên cứu khoa học có đặc điểm sau: - - - - - - - Tính mới: trình hướng đến phát triển sáng tạo Đây đặc tính quan trọng nghiên cứu khoa học không mẫu thuẫn với kết nghiên cứu Tính tin cậy: kết nghiên cứu khoa học xem có tinh tin kết phải lặp lại nhiều lần người nghiên cứu khác tiến hành nơi khác điều kiện quan sát thí nghiệm hoàn toàn giống Tính thông tin: sản phẩm nghiên cứu khoa học phải trình bày nhiều dạng báo cáo khoa học, mẫu vật liệu mới, kỹ thuật Tất dạng mang đặc trưng thông tin Tính khách quan: vừa đặc điểm vừa tiêu chuẩn người nghiên cứu khoa học Trong nghiên cứu kết luận vội vàng, cảm tính nhận định mang tính chủ quan cá nhân người nghiên cứu, mà kết luân j đưa phải kiểm chứng cách khoa học Tính rủi ro: Một nghiên cứu thành công hay thất bại Ngay nghiên cứu thành công gặp rủi ro áp dụng Nhưng nghiên cứu khoa học, thất bại xem kết quả, tổng hợp, lưu trữ báo cáo tài liệu khoa học để tránh cho đồng nghiệp sau không mắc phải Tính kế thừa: Mọi nghiên cứu khoa học kế thừa nhu8ngwx thành tựu khoa học trước Tính kế thừa có ý nghĩa quan trọng mặt phương pháp luận nghiên cứu khoa học hoàn toàn trái ngược với việc quay cóp cách máy móc hay gian dối Tính cá nhân: Cá nhân đóng vai trò quan trọng thành công công trình nghiên cứu khoa học dù công trình thông tin cá nhân hay tập thể thực Tính phi kinh tế: Nghiên cứu khoa học mang tính phi kinh tế vì: • Lao động nghiên cứu khoa học không định mức • Những thiết bị chuyên dụng nghiên cứu khoa học hầu khấu hoa tần suất sử dụng không ởn định thấp • Hiệu khinh tế nghiên cứu khoa học khó xác định Mục đích nghiên cứu khoa học y học: - Mục đích nghiên cứu khoa học y học để tìm kiến thức mới, kỹ thuật mới, công cụ mới, kỹ để chăm sóc, nâng cao sức khỏe người ngày tốt Hiểu biết Kỹ Cải tiến tay nghề Nghiên cứu Cải thiện khoa hoc sức khỏe sức khỏe Kỹ thuật Công cụ Dịch vụ mới Hình ảnh 01 : Minh họa mục đích nghiên cứu khoa học sức khỏe Phân loại nghiên cứu khoa học y học: - - Nghiên cứu thực nghiệm nghiên cứu lý thuyết: Nghiên cứu sức khỏe chủ yếu phương pháp nghiên cứu thực nghiệm tức dựa quan sát kinh nghiệm lý thuyết trừu tượng Nghiên cứu thực nghiệm lý thuyết bổ sung cho việc phát triển hiểu biết tượng sức khỏe, việc dự đoán kiện sức khỏe tương lai công tác phòng chống kiện có hại cho lợi ích chung người Nghiên cứu bản, nghiên cứu lâm sàng nghiên cứu dịch tễ học: Nghiên cứu thường coi tìm kiếm kiến thức mà mục đích cụ thể Ví dụ tìm hiểu biết cấu trúc chức quan, tế bào bên thể biến đổi sinh học, sinh lý, sinh hóa sống người Nghiên cứu dịch tễ học y khoa có hai cách nghiên cứu sức khỏe người quan sát can thiệp, sử dụng rộng rãi phổ biến Ví dụ so sánh mức tiêu thụ thịt bình quân đầu người tỷ lệ mắc bệnh ung thư trực tràng quốc gia hay vùng có khác hay không Nghiên cứu lâm sàng là vấn đề có định hướng hướng giải pháp vấn đề 2.2/ Ai làm nghiên cứu khoa học: Nhà khoa học: người khao khát khám phá điều bí ẩn chưa rõ ràng Nên họ mong muốn làm nghiên cứu để tìm vấn đề sáng tỏ điều bí ẩn Sinh viên làm khóa luận tốt nghiệp: việc bày cho sinh viên làm khóa luận tốt nghiệp việc cần thiết, lợi ích sau: trước mắt em trường, thứ hai việc giúp em làm quen nghiên cứu khoa học tiền đề giúp em đam mê làm nghiên cứu khoa học sau Học viên sau đại học, chuyên khoa 1, chuyên khoa 2, cao học, nghiên cứu sinh: tiếp xúc với thực nghiệm lâm sàng có vấn đề thắc mắc thúc làm nghiên cứu khoa học Bác sĩ điều trị: ví dụ điều trị bệnh tăng huyết áp có nhiều nhóm thuốc khác nhóm tốt việc điều trị bệnh nhân tăng huyết áp kèm đái tháo đường Vì thắc mắc nên phải làm nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng so sánh tác dụng nhóm thuốc Bác sĩ học dự phòng Nhân viên y tế ( điều dưỡng, kỹ thuật viên) : phối hợp thực giúp đỡ bác sĩ, nhà nghiên cứu thân nhân viên y tế thực nghiên cứu 2.3/ Khi làm nghiên cứu y học, nhà nghiên cứu cần gì? Câu hỏi nghiên cứu: xuất phát từ việc thực hành lâm sàng hay công việc ngày Phương pháp nghiên cứu khoa học: có nhiều phương pháp nghiên cứu khoa học phương pháp khác biệt, phương pháp đồng thuận, phương pháp biến đổi đồng thời phương pháp tương tự Làm việc theo nhóm: hợp tác với bác sĩ khác, điều dưỡng, dược sĩ, kỹ thuật viên labo nhà khoa học Nguồn kinh phí: quan trọng nghiên cứu khoa học Kinh phí giúp cho việc nghiên cứu trở nên thuận lợi 2.4/ Bác sĩ không làm nghiên cứu có không? Câu trả lời “ được” liên đến vấn đề sau - - Đối với sinh viên y khoa học xong năm trường cần phải thi học để cấp chứng hành nghề Việc không làm nghiên cứu khoa học bác sĩ trường cần: • Tự học suốt trình hành nghề y • Đọc báo, sách y khoa để cập nhật kiến thức • Cần phải có trình độ ngoại ngữ Đối với cán y tế liên quan đến đào tạo y khoa liên tục (CME) trích từ thông tư 07-2008 TT-BYT: “ Tất cán y tế hoạt động lĩnh vực y tế Việt Nam phải đào tạo cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ lĩnh vực - chuyên môn, nghiệp vụ Thời gian đào tạo tối thiểu mỡi năm tối thiểu 24 thực học Trong năm cán y tế phải tham gia học tập tích lũy thời gian học tạp 120 thuộc lĩnh vực chuyên môn, nghiệp vụ hành nghề ” Các bác sĩ cần tham gia lớp học CME để có đủ số tiết trì chứng hành nghề không làm nghiên cứu khoa học Tham gia hội nghị hội thảo để có đủ số tiết năm Tham gia giảng dạy lâm sàng 2.5/ Vai trò nghiên cứu khoa học y khoa: Nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày tăng ( số lượng bệnh nhân yêu cầu chất lượng chẩn đoán điều trị) Việc áp dụng thành tựu nghiên cứu khoa học y học cao tính chuyên nghiệp Từ đó, tăng cường uy tính, giá trị nghề nghiệp nhân viên y tế, bệnh viện Tạo sở vững chắc, tin cậy khách quan Do đó, nâng cao chất lượng an toàn phòng bệnh, điều trị chăm sóc bệnh nhân Chương trình y tế có hiệu đem lại nhiều lợi ích mà sử dụng chi phí thấp Chi phí dịch vụ y tế ngày cao mối quan tâm nhà quản lý y tế bệnh nhân Nghiên cứu khoa học cần phải gắng liền với hiệu kinh tế Từ đó, đưa chi phí y tế hợp lý Đối với nhà nghiên cứu vai trò nghiên cứu y học: - Nâng cao kiến thức Rèn luyện y đức Duy trì trung thực Tạo đoàn kết đồng nghiệp Tăng uy tính nghề nghiệp Góp phần phát triển y học 10 CHƯƠNG : THỰC TRẠNG 3.1/ Thực trạng nghiên cứu khoa học nói chung nghiên cứu y sinh học nói riêng nước ta Thống kê công trình nghiên cứu khoa học Việt Nam giới cho thấy, số lượng công trình nghiên cứu Việt Nam ỏi Thực trạng nghiên cứu khoa học Việt Nam yếu số lượng chất lượng, không so với nước tiên tiến, mà với so với nước khu vực Đông Nam Á Việt Nam thua xa Trong 15 năm từ năm 1996-2011, Việt Nam có 13.172 ấn phẩm khoa học công bố tập san quốc tế có bình duyệt, xa nước khu vực, 1/5 so với Thái Lan ( 69.637), 1/6 so với Malaysia (75.703), 1/10 so với Singapore (126.881) Trong dân số Việt Nam gấp 17 lần Singapore, lần Malaysia gấp gần rưỡi Thái Lan Giáo sư Nguyễn Văn Tuấn - Đại Học New South Wales, Australia mô tả số lượng suất công bố khoa học vủa Việt Nam so với nước khác khu vực, thể qua đồ thị sau : Hình ảnh 02 : Biểu đồ số lượng suất công bố khoa học Việt Nam nước khu vực Qua đồ thị cho thấy, ngày có khoảng cách Việt Nam so với nước khu vực ngày xa số lượng suất công bố khoa học Vậy đâu mà thực trạng nghiên cứu khoa học Việt Nam lại yếu ? Em xin nêu số nguyên nhân dẫn đến thực trạng : 11 - - - - Sự bất cập chồng chéo quản lý : Đa số hệ thống giáo dục đại học Việt Nam theo mô hình Liên Xô cũ nên hoạt động nghiên cứu phần lớn có tính hàn lâm đơn ngành Công tác nghiên cứu chủ yếu thực viện nghiên cứu quốc gia Viện Khoa học Công nghệ Việt Nam, Viện Khoa học Xã hội Việt Nam Dẫn đến tổ chức khoa học công nghệ chưa tạo thành mạng lưới theo quy hoạch, phân bố bất hợp lý vùng miền lĩnh vực hoạt động, chồng chéo chức năng, nhiệm vụ Thiếu hụt nhà khoa học tài : Đội ngũ nhân lực nghiên cứu khoa học nước ta gia tăng số lượng, chất lượng lực hạn chế Có nghịch lý đáng suy ngẫm Việt Nam có số giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ nhiều khu vực ASEAN số báo năm lại không trường đại học uy tín Thái Lan Ngoài ra, Việt Nam chưa sử dụng phát huy trí tuệ lượng tri thức, chuyên gia khoa học Việt Nam nước Sự tách rời giảng dạy nghiên cứu : Các trường đại học chủ yếu tập trung cho việc giảng dạy trường có thực việc nghiên cứu nghiên cứu thực có tác dụng dẫn đến phát triển công nghệ, công bố khoa học cao chất lượng giảng dạy học tập Ngoài tỷ lệ sinh viên/ giảng viên cao, nhiều giảng viên bận chạy show sở khác nên học thời giang dành cho việc nghiên cứu kể có tiến sĩ Đầu tư phân bố phí nghiên cứu : Về ngân sách nghiên cứu Việt Nam rã xa so với số nước khu vực Đầu tư cho khoa học công nghệ Việt Nam năm 2006 428 triệu USD, chiếm khoảng 0.17% GDP : năm 2012 tăng lên 653 triệu USD ( 13.000tyr VND), chiếm khoảng 0.27% GDP Tỉ lệ thấp so với Thái Lan ( 0.3% GDP, 1.79 tỉ USD), Malaysia ( 0.5% GDP, 1.54 tỉ USD), Singapore ( 2.2% GDP, tỉ USD) ( Nguyễn Văn Tuấn & Phạm Thị Ly, 20011 :611) Việc phân bổ kinh phí từ ngân sách nhà nước cho Khoa học công nghệ nhiều bất cập 3.2/ Thuận lợi khó khăn nghiên cứu y học Việt Nam : Thuận lợi nghiên cứu y học bệnh viện : - - Nghiên cứu khoa học yêu cầu tất yếu phát triển Hệ thống công nghệ thông tin phát triển Việt Nam Rất thuận lợi cho việc nghiên cứu tài liệu, thu thập số liệu, tham khỏa nghiên cứu khác có nước Là yêu cầu nhà quản lý y tế Thu hút nguồn đầu tư từ tổ chức kinh tế 12 - Hợp tác quốc tế : việc hợp tác quốc tế mang lại nhiều lợi ích cho trình nghiên cứu nhận dạy từ chuyên gia quốc tế, đầu tư kinh phí, hỗ trợ máy móc Khó khăn việc nghiên cứu y học bệnh viện: - Lãnh vực nghiên cứu Phương tiện kinh phí nghiên cứu Trình độ kỹ thuật chuyên môn Ý kiến nhà quản lý y tế, nhà đầu tư Nhận thức xã hội Hoàn cảnh cá nhân nhà nghiên cứu 13 CHƯƠNG BỐN : KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 4.1/ Kết luận : Với thực trạng nghiên cứu khoa học nói chung nghiên cứu y học nói riêng, xin kết luận chưa có liên kết chặt chẽ nghiên cứu, giảng dạy sản xuất Số lượng trung tâm nghiên cứu nhóm nghiên cứu y học đầu tư trang thiết bị thiếu chưa đồng Hoạt động nghiên cứu khoa học trường đại học nay, chưa có tiêu chí để đánh giá hiệu Việc đầu tư chi phí cho hoạt động nghiên cứu chưa quan tâm, chí số nghiên cứu sử dụng ngân sách nhà nước Qua đó, thấy tầm quan trọng nghiên cứu y học khó khăn việc đổi mới, phát triển nghiên cứu khoa học nước ta Để thay đổi nhà quản lý y tế, nhà khoa học phải thay đổi chế độ quản lý sách, đôi với việc kiện toàn hệ thống tổ chức nhầm khuyến khích tạo động lực cho đội ngũ y bác sỹ phấn đấu vươn lên giải đáp tốt yêu cầu thiết phát triển đặt ra, làm cho khoa học thực động lực thúc đẩy phát triển nhanh bền vững nhà trường, đất nước, với mục tiêu đưa đất nước thoát khỏi phát triển tạo tảng để nước ta khẳng định vị trí giới 4.2 Kiến nghị : Để giải bất cập nghiên cứu khoa học nói chung nước ta : - - Về tài : cần thu hút nguồn đầu tư không từ quốc tế mà cần thêm nguồn hỗ trợ từ nhà nước, doanh nghiệp nước Về thiếu hụt nhân tài : cần có nhiều uu đãi cho nhà nghiên cứu, nhà khoa học Đề bạt chức vụ theo lực dựa vào quen biết hay có chức danh lực nhà đứng đầu Sự tách rời giảng dạy nghiên cứu : càn xây dựng lại hệ thống giáo dục để có đan xen chuyên môn nghiên cứu Để giải vấn đề khó khăn nghiên cứu y học nước ta : - Đề tài nghiên cứu phải thích hợp Hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Nâng cao kiến thức rèn luyện kỹ chuyên môn, giao tiếp Xây dựng đoàn kết đồng nghiệp Tranh thủ hỗ trợ nhà quản lý kinh tế đầu tư tổ chức kinh kế Hợp tác quốc tế TÀI LIỆU THAM KHẢO 14 [1] Phú, N (2017) Vài trò nghiên cứu khoa học hoạt động bệnh viện.pptx [2] Lơ, N (2016) Phương pháp nghiên cứu khoa học sức khỏe sách [3] Thông tư 07/2008/TT-BYT Hướng dẫn công tác đào tạo liên tục cán y tế, ngày 14 tháng 11 năm 2011 [4] Vi.Wikipedia (2017) Định nghĩa nghiên cứu khoa học Truy cập ngày 28/08/2017 từ https://vi.wikipedia.org/wiki/Nghiên_cứu 15 ... cứu khoa học: 2.3/ Bác sĩ nghiên cứu cần gì? 2.4/ Không làm nghiên cứu không: 2.5/ Vai trò nghiên cứu khoa học y học: CHƯƠNG THỰC TRẠNG 3.1/ Thực trạng nghiên cứu khoa học nói chung nghiên cứu. .. xin trình bày vấn đề Vai trò nghiên cứu khoa học hoạt động bệnh viện Đây vấn đề em quan tâm ý không chuẩn bị trở thành người nghiên cứu khoa học cho khóa luận tới mà nội dung học giúp em nắm vững... thống giáo dục trường đại học cần có thay đổi, kết hợp chuyên môn nghiên cứu khoa học Vậy vấn đề đặt nghiên cứu khoa học có cần thiết y học không? Vai trò nghiên cứu y học gì? Ứng dụng lâm sàng