BÀI GIẢNG XÉT NGHIỆM MÁU

MỤC LỤC I II III IV ĐỊNH NGHĨA Máu Xét nghiệm máu PHÂN LOẠI XÉT NGHIỆM MÁU Huyết đồ Nhóm máu Miễn dịch Sinh hóa XÉT NGHIỆM MÁU TRONG SẢN KHOA NHỮNG LƯU Ý NỘI DUNG I ĐỊNH NGHĨA Máu: - Máu tổ chức di động tạo thành từ thành phần hữu hình tế bào (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu) huyết tương Chức máu + Cung cấp chất nuôi dưỡng cấu tạo tổ chức loại bỏ chất thải trình chuyển hóa thể + Là phương tiện vận chuyển tế bào chất khác tổ chức quan thể Xét nghiệm máu Xét nghiệm máu phương pháp sử dụng để chẩn đoán bệnh lý máu tất quan khác thể II PHÂN LOẠI XÉT NGHIỆM MÁU Huyết đồ (Công thức máu) Các thành phần công thức máu WBC: white blood cell - số lượng bạch cầu (hoặc leukocyte count) RBC (HC): red blood cell - số lượng hồng cầu Các thành phần công thức máu • Hct: hematocrit – dung tích hồng cầu • Hb (Hbg): hemoglobin • MCV: Mean corpuscular volume - thể tích hồng cầu trung bình • MCH: Mean corpuscular hemoglobin - giá trị hemoglobin trung bình • MCHC : mean corpuscular hemoglobin concentration - nồng độ hemoglobin trung bình • RDW: red cell distribution width - độ phân bố kích thước hồng cầu Các thành phần công thức máu • PLC: platelet count - số lượng tiểu cầu • MPV: mean platelet volume - thể tích trung bình tiểu cầu GS-Rh : Nhóm máu Miễn dịch Các xét nghiệm miễn dịch thường gặp: HIV – chẩn đoán bệnh AIDS AFP – xét nghiệm sàn lọc ung thư gan TOXO – XN giun đũa chó H PYLORI IgM – XN vi khuẩn dày H PYLORI IgG – XN vi khuẩn dày STRONGYLOIDES – XN giun lươn • PARAGONIMUS: sán phổi • FILARIAISIS: giun • CYSTIC: ấu trùng sán heo, bò gây bệnh xơ nang • GNATHOSTOMA: giun đầu gai BW – xét nghiệm giang mai Xoắn khuẩn Treponema pallidum Sinh hóa • Glucose; HbA1C: đường máu • Cholesterol; Triglycerid; HDL-C; LDL-C: mỡ máu • Urea; Creatinin: Bệnh lý thận • Protein toàn phần; Albumin: Chẩn đoán bệnh lý gan thận • Acid uric: Bệnh Gout (thống phong), bệnh thận • Bilirubin: Các trường hợp vàng da do: tan huyết, viêm gan, tắc mật • LDH; CK; CK-MB; TROPONIN I: Nhồi máu tim • SGOT; SGPT; GGT: chẩn đoán bệnh gan • ALP (Phosphataza kiềm): Rối loạn chuyển hoá xương, còi xương, nhuyễn xương, tắc ống mật, ung thư tiền liệt tuyến… • Amylase: Viêm tụy cấp, mạn, quai bị, viêm tuyến nước bọt • Điện giải đồ (Na+, K+, CL-, Ca++): Các rối loạn điện giải bệnh thận, tim mạch, co giật, nước bệnh hạ canxi máu • Fibrinogen: Bệnh rối loạn đông máu, gan, khớp • VITA D3: xét nghiệm loãng xương • TSH, T3, T4: Chẩn đoán tuyến giáp, cường giáp IV XÉT NGHIỆM MÁU TRONG SẢN KHOA MỘT SỐ CHỈ ĐỊNH LÀM XÉT NGHIỆM MÁU TRƯỚC KHI MANG THAI • Sử dụng để đánh giá nhóm máu, yếu tố Rh, đường máu,sắt hàm lượng hemoglobin • Xét nghiệm miễn dịch: rubella, toxoplasmosis, BW, HIV, HBsAg Xét nghiệm máu định kỳ (khoảng tháng đầu thai kỳ) Xét nghiệm sàng lọc: Double test vào khoảng tuần thứ 10 – 13 Triple Test vào tuần thứ 14-20 thai kì để tầm soát hội chứng down Xét nghiệm máu định kỳ (khoảng tháng đầu thai kỳ) • Xét nghiệm Alphafetoprotein (AFP) để biết khiếm khuyết ống thần kinh thai spina bifina ( cột sống chẻ đôi), thai không đầu( thiếu tất phận hình thành não = anencephalus) • AFP điểm cho tăng nguy hội chứng down • AFP, ßhCG Estriol xét nghiệm lúc gọi tầm soát Xét nghiệm tiền sản ( khoảng tuần 20) • Giai đoạn 1: lấy 2ml máu thai phụ để đo nồng độ PAPP-A thai độ tuổi từ 11- 13 tuần • Giai đoạn 2: lấy 2ml máu thai phụ để đo nồng độ PAPP, ßhCG uE3 thai độ tuổi từ 14 – 20 tuần III NHỮNG LƯU Ý Lấy máu tĩnh mạch mao mạch Mỗi nhóm xét nghiệm lấy 2ml máu (=2cc máu) • Riêng xét nghiệm đường máu mỡ máu, bệnh nhân cần phải nhịn đói 6-8 tiếng trước lấy máu (tốt vào buổi sáng) • Bệnh nhân uống nước bình thường Nhóm Thư ký y khoa – Bệnh viện Thái Hòa Chân thành cảm ơn quan tâm bạn