bài giảng xét nghiệm miễn dịch trong huyết học truyền máu

Xét nghiệm Miễn Dịch Huyết học Truyền máu BS Phạm Quý Trọng Nguyên thuộc Bộ môn Huyết học, Khoa Y, Đại học Y Dược TP HCM 2017 Mục tiêu Biết quy trình số XN miễn dịch huyết học truyền máu Hiểu nguyên tắc ý nghĩa nghiệm pháp Coombs Nhóm máu Trước Landsteiner : không hiểu truyền máu lúc được, lúc không (BN tử vong) Karl Landsteiner 1901, Nhóm A, B, O 1904 : nhóm AB 1930 : Nobel Y Học 1940 : nhóm máu Rhesus Jan Janský (1873-1921) Định nhóm máu Trên phiến kính Trong tube : PP trực tiếp & gián tiếp Cho máu đông lại Chiết riêng phần serum Rửa khối HC treo môi trường nước muối đẳng trương PP trực tiếp : HC BN PP gián tiếp : serum BN Final Pathway Hình thành MAC (Membrane Attack Complex) Cell Lysis Tiêu huyết qua trung gian Bổ Thể (Complement-Mediated Hemolysis) Làm cách có AHG đa giá ? (polyvalent, polyspecific) Kháng nguyên HC người Kháng thể chống kháng nguyên HC người Globulin Globulin Anti Human-Globulin đa giá Lưu ý thuốc thử Coombs Polyspecific : anti IgG + anti-Complement Monospecific : - anti IgG - anti-Complement Câu hỏi tự học : Trong bệnh tiêu huyết miễn dịch, bệnh tự miễn, lupus hệ thống định lượng CH50, C3, C4 tăng hay giảm ? Tại ? Cảm ơn Xin mời đặt câu hỏi (trừ câu hỏi vừa ! ) ...Mục tiêu Biết quy trình số XN miễn dịch huyết học truyền máu Hiểu nguyên tắc ý nghĩa nghiệm pháp Coombs Nhóm máu Trước Landsteiner : không hiểu truyền máu lúc được, lúc không (BN tử vong)... tắc : trộn máu người cho với máu BN Không đơn giản : trùng nhóm máu bị phản ứng Phản ứng chéo Tách riêng - HC - huyết BN Bọc máu Huyết Huyết HC HC BN (nhóm B) Bọc máu (nhóm B) Huyết Huyết (-)... (nhóm B) Bọc máu (nhóm O) Huyết Huyết (+++) HC HC (-) Nhớ : in vitro BN (nhóm B) Bọc máu (nhóm O) Huyết Huyết (+++) HC HC (-) (Phần phản ứng chéo) BN (nhóm B) Bọc máu (nhóm O) Huyết Huyết (+++)