Nhận xét kết quả sử dụng kem chải răng sensodyne rapid relief trong điều trị nhạy cảm ngà chuyên ngành răng hàm mặt

1 T VN Nhy cm ng rng l mt hin tng ph bin Qua cỏc nghiờn cu cho thy - 57% dõn s b nhy cm ng tựy thuc vo phng phỏp chn oỏn, a lý v i tng c chn [1], [2], [3] Nú c trng bi mt cn au nhúi ngn phỏt sinh t ng rng l phn ng vi nhit, hi nc, c xỏt, thm thu, hoc kớch thớch húa hc m khụng th c gỏn cho bt c mt s khim khuyt nha khoa no khỏc [2], [4] Mc dự cỏc triu chng ca tỡnh trng ny l cp tớnh v xy tht thng nhng chỳng cng cú th tn ti nhiu nm Nu khụng c iu tr lõm sng phự hp, nhy cm ng rng cú th nh hng ỏng k n cht lng cuc sng ca ngi bnh [5], [6] Cú rt nhiu nguyờn nhõn v yu t liờn quan n tỡnh trng nhy cm ng rng nh mũn men rng c xỏt, n mũn húa hc, hoc mt chõn rng b l mt lp ph xng rng v li rng [7], tn thng mn tớnh chi rng, rng b b cong cỏc lc tỏc ng bt thng, cỏc thúi quen xu, viờm li cp tớnh v tớnh, cỏc bnh nha chu, phu thut nha chu v n cỏc thc n cú nhiu axit [8] Khi bnh nhõn b nhy cm ng rng, thỡ bt k kớch thớch no t bờn ngoi, chng hn nh ỏp lc c hc hoc s chuyn ng ca khụng khớ, cng cú th gõy khú chu cho bnh nhõn Hin ti, lý thuyt thy ng hc l c ch m theo ú hin tng nhy cm ng rng xy v ó c chp nhn bi hip hi nha khoa Thuyt cho rng kớch thớch bờn ngoi s gõy mt s thay i ỏp sut dch lũng ng ng rng Kt qu l s chuyn ng ca cỏc cht dn lu truyn tớn hiu n cỏc to ng bo, qua ú mang theo nhng kớch thớch t b mt rng n cỏc dõy thn kinh hng tõm kt thỳc ng ng rng, dn n but [9], [10] Mc tiờu cui cựng ca vic iu tr nhy cm ng rng l gim but tc thi v gim but vnh vin Gn õy, cú hai cỏch tip cn chớnh cho vic iu tr nhy cm ng rng, bao gm bớt tc cỏc ng ng v chn dn truyn thn kinh [11] Khong 50 nm trc, trc cỏc hp cht kali c s dng rng rói gim nhy cm ng rng strontium fluoride ó c a vo kem ỏnh rng vỡ ngi ta cho rng nú cú th giỳp iu tr rng but bng vic bớt cỏc ng ng rng Gn õy, strontium acetate ó c s dng kem ỏnh rng gim nhy cm vỡ strontium acetate hu nh khụng cú nhc im gõy cm giỏc khú chu v cú th kt hp tt vi natri fluoride, to nờn mt cụng thc mi cho mt loi kem chi rng cha c c mui strontium v fluoride, s kt hp strontium acetate 8% v mui natri fluoride 1440ppm ó c phỏt trin v ng dng cung cp mt hm lng strontium tng ng vi nhng sn phm strontium chloride c in Vit Nam hin mi ch cú mt nghiờn cu trờn in vitro v tỏc dng bớt kớn ng ng ca kem cú cha strontium acetate ca tỏc gi Hunh M Trang (2013) [12] Cũn trờn th gii thỡ ó cú rt nhiu nghiờn cu v hiu qu ca kem ỏnh rng cú cha 8% strontium acetate iu tr nhy cm ng c dựng chi rng mi ngy thi gian t n 12 tun [13], [14], [15], [16], [17], [18] nhng kt qu nghiờn cu ca cỏc tỏc gi cũn cha rừ rng tỡm hiu rừ hn v ny hiu qu gim nhy cm ng chỳng tụi ó chn kem i din Sensodyne Rapid Relief l kem chi rng cú cha 8% strontium acetate v tin hnh nghiờn cu ti: Nhn xột kt qu s dng kem chi rng Sensodyne Rapid Relief iu tr nhy cm ng vi mc tiờu: Nhn xột c iờm lõm sng cua nhy cm ng rng bnh nhõn tui t 20 n 50 Nhn xột kt qu iu tr nhy cm ng rng bng kem chi rng Sensodyne Rapid Relief nhúm bnh nhõn trờn Chng TNG QUAN 1.1 Khỏi nim nhy cm ng Theo nh ngha ca Hollan GR c thụng qua ti hi ngh nhy cm ng rng Canada thỏng nm 2002 thỡ nhy cm ng rng cú cỏc c trng sau: rng b but rừ, din bin nhanh, xut hin t vựng ng b l cú cỏc kớch thớch (nh nhit , hi, c xỏt, thm thu, húa cht) m khụng phi khim khuyt hoc bnh lý no khỏc [4] 1.2 Dch t hc 1.2.1 Nhy cm ng qua cỏc nghiờn cu - T l nhy cm ng rng rt khỏc t 3%-57% dõn s [19], [1], [2] Trong ú nhúm bnh nhõn b viờm quanh rng l i tng cú nguy c cao, t l nhy cm ng nhúm ny 72%-98% [20] - Theo bỏo cỏo ca tỏc gi Hong o Bo Trõm (2012) t l nhy cm ng Vit Nam khong 47 48% (hay gp la tui 30 - 40) [11] - Vit Nam, nghiờn cu ca Tng Minh Sn v cng s ti cụng ty than Thng Nht - Qung Ninh (2012), t l nhy cm ng rng l 9,07% [21] v t l ny lờn ti 47,74% cụng ty bo him Nhõn Th H Ni (2013) [22] - Hng Kụng, mt nghiờn cu cú s tham gia ca 226 bnh nhõn thy 2/3 bnh nhõn cú nhy cm ng [20] - Theo tỏc gi Guntipalli M Naidu v cng s cho thy t l mc nhy cm ng ngi ln n khỏm ti trng Rng Hm Mt Andhra Pradesh, nam n l 32% [23] 1.2.2 Tui Nhy cm ng gp nhiu la tui, phn ln tui 20-50 c bit trung nhiu nhúm 30-40 tui [20] 1.2.3 Gii T l n b nhy cm ng rng nhiu hn nam Mt s tỏc gi cho rng cú hin tng ny l n chi rng nhiu hn nam Tuy nhiờn s khỏc bit ny khụng cú ý ngha thng kờ [20] 1.2.4 Thi gian b nhy cm ng Khụng ớt ngi b nhy cm ng thi gian di Cú t 14-23% ngi b nhy cm ng rng t 1-5 nm [20], [24] 1.2.5 V trớ rng b nhy cm ng hay gp - Th t nhy cm ng thng gp nh sau: rng nanh, rng s 4, sau n rng ca v rng s 5, cui cựng l rng hm ln [20] Hỡnh 1.1: Mũn c cỏc rng [25] - i vi bnh nhõn viờm quanh rng: thng gp rng hm ln trờn v rng ca di [20] - Hu ht nhy cm ng hay gp mt ngoi ca cỏc rng v gp nhiu vựng c rng [20] - Vi ngi thun tay phi hay b nhy cm ng bờn cung trỏi 1.2.6 nh hng ti sinh hot Cú ti 11,4% ngi b nhy cm ng b nh hng n n ung v chi rng [20] 1.3 Bnh hc thn kinh ca rng - Ty rng l mụ giu thn kinh Da vo tc dn truyn cú th phõn loi cỏc si thn kinh thnh: nhúm A cú tc dn truyn trờn m/s, v nhúm C cú tc dn truyn di m/s - ấ but cỏc si A delta dn truyn, cỏc si C dn truyn cm giỏc but õm Si A cú bao myelin liờn quan ti nhy cm ng [20], [26] 1.4 C ch ca nhy cm ng Ba c ch chớnh ca s nhy cm ó c xut cỏc ti liu: + Thuyt phõn b thn kinh + Thuyt v s dn truyn cỏc t bo to rng + Thuyt thy ng lc hc Theo lý thuyt phõn b thn kinh trc tip, dõy thn kinh xuyờn qua ng rng v kộo di n ng ni ng-men [27] Kớch thớch c hc trc tip ca cỏc dõy thn kinh s khai mo tim nng hot ng Cú rt nhiu thiu sút lý thuyt ny Thiu bng chng cho thy ng rng bờn ngoi thng l phn nhy cm nht, c phõn b Mt nghiờn cu ó ch rng cỏc ỏm ri Rashkow v dõy thn kinh ng khụng t thit lp cho n rng mc lờn [28]; nhiờn, rng mi mc rt nhy cm Hn na, thuc gõy cm ng but nh bradykinin khụng gõy but n bụi lờn ng rng v ngõm ng rng cỏc cht gõy tờ cc b khụng ngn chn cn but, cú gim but bụi lờn da [29] Lý thuyt th th t bo to rng ch rng cỏc t bo to rng hot ng nh th quan ca bn thõn chỳng v chuyn tip tớn hiu n u cui dõy thn kinh [30] Tuy nhiờn, phn ln cỏc nghiờn cu ó ch rng cỏc t bo to rng l mt ma trn cỏc t bo ang hỡnh thnh v ú khụng c coi l t bo cú th b kớch thớch v cỏc xi nỏp khụng c tỡm thy gia t bo to rng v u cui dõy thn kinh [31], [29] Hỡnh 1.2: Cỏc hc thuyt v nhy cm ng [32], [33] (1) Thuyt thn kinh: kớch thớch vo ng rng gõy tỏc ng trc tip lờn cỏc si thn kinh (2) Thuyt v s dn truyn cỏc nguyờn bo to ng: kớch thớch c dn truyn theo cỏc nguyờn bo to ng ti u tn cựng thn kinh cm giỏc thụng qua synap (3) Thuyt thy ng lc hc: kớch thớch s dch chuyn ca dch ng ng tỏc ng ti cỏc si thn kinh - Thuyt thy ng lc hc ca Brannstrom c nhiu tỏc gi cụng nhn v c ỏp dng nhiu iu tr nhy cm ng rng Theo tỏc gi cỏc kớch thớch nh: nhit , húa cht, c xỏt to cỏc dũng chy dch ng ng (tng hoc thay i hng) v s thay i ỏp lc S thay i ny kớch thớch cỏc si thn kinh A- biờn gii ng-ty hoc ng ng to cm giỏc but Khi cú kớch thớch lnh, dũng dung dch s di chuyn t ty phớa ngoi, cú kớch thớch núng dũng dung dch chuyn ng ngc li [20], [34] Hỡnh 1.3: Thuy ng lc hc thuyt cua Brọnnstrửm [25] - iu kin xut hin nhy cm ng: + Ng rng b l: rng mt men hoc t chc quanh rng + H thng ng ty m bờn ngoi v thụng vi ty bờn - Di kớnh hin vi in t, ng rng b quỏ cm cú s lng ng ty nhiu gp ln v ng kớnh ca ng ng cng rng gp ụi so vi ng rng khụng quỏ cm 1.5 Yu t nguy c gõy nhy cm ng Hỡnh 1.4: Cỏc yu t nguy c gõy nhy cm ng 1.5.1 Mũn rng Hỡnh 1.5: Mũn rng [25] - Cú nhiu nguyờn nhõn gõy mũn rng: + Chi rng khụng ỳng k thut: chi rng ngang, lụng bn chi quỏ cng, lc chi quỏ mnh Hỡnh 1.6: Mũn khuyt c rng mt ngoi chi rng ngang + Ch n ung cú nhiu cht cú tớnh axit: nc ung cú gas, nc hoa qu chua, cỏc thc n cú v chua, cỏc thuc cú pH axit v tip xỳc thng xuyờn vi b mt rng (vớ d: vitamin C nhai, viờn aspirin nhai) Hỡnh 1.7: Mũn mt nhai cỏc rng tt nghin rng [25] + Tt nghin rng: bnh nhõn thng b mũn mt nhai hoc rỡa cn cỏc rng + Cỏc nguyờn nhõn khỏc: tip xỳc vi axit (vớ d: cụng nhõn sn xut c-quy chỡ), hay b nụn v tro ngc d dy (vớ d: nghin ru) Hỡnh 1.8: Mũn cỏc rng hi chng tro ngc d dy [25] - Phõn loi mũn rng: + Mũn rng rng: L s mt t chc cng s tip xỳc gia cỏc rng i u di tỏc ng ca cỏc tỏc nhõn ni ti thng l tr men ca cỏc rng i din Nguyờn nhõn: sang chn khp cn, tt nghin rng + Mũn rng rng: L quỏ trỡnh mũn rng bnh lý tỏc ng ca lc ma sỏt t cỏc tỏc nhõn ngoi lai: lc chi rng quỏ mnh, thúi quen cn cỏc vt cng 10 + Mũn húa hc: L quỏ trỡnh mũn rng bnh lý cỏc húa cht m khụng cú s tỏc ng ca vi khun Nguyờn nhõn: hi chng tro ngc d dy-thc qun, tip xỳc nhiu vi khớ gas, axit hoc ch n cha nhiu axit + Tiờu c rng: L tn thng t chc cng trờn b mt c rng quỏ trỡnh rng chu lc un Nguyờn nhõn: rng xoay trc hoc cn tr cn sang bờn Lõm sng: tn thng lừm hỡnh chờm c rng ti ng ranh gii cement ng trờn mt rng n c 1.5.2 Li co Hỡnh 1.9: Co li l chõn rng [25] - Nguyờn nhõn: + Bnh quanh rng + Chi rng khụng ỳng k thut + Sang chn khp cn - C ch: Li co gõy h chõn rng, l cement v cú th dn n l ng 1.5.3 Ly cao rng Cú th lm mt lp ng mựn, l ng ng Trng hp ny bnh nhõn thng b but vi ngy hoc vi tun ri s ht c THễNG TIN CHO BNH NHN/ BN CAM KT (Chp thun tham gia nghiờn cu) Tờn chng trỡnh nghiờn cu: Nghiờn cu s dng kem chi rng Sensodyne Rapid Relief iu tr nhy cm ng Chỳng tụi mun mi anh/ch l nhng ngi tham gia vo chng trỡnh nghiờn cu ny Trc ht, chỳng tụi xin thụng bỏo vi anh/ch: * S tham gia ca anh/ch l hon ton t nguyn * Anh/ch cú th khụng tham gia, hoc cú th rỳt chng trỡnh bt c lỳc no Trong bt k trng hp no, anh/ch s khụng b mt nhng quyn li chm súc sc kho m anh/ch c hng Nu anh/ch cú cõu hi no v chng trỡnh nghiờn cu ny Xin anh/ch hóy tho lun cỏc cõu hi ú vi bỏc s trc anh ch ng ý tham gia chng trỡnh Xin anh/ch vui lũng c k bn cam kt ny hoc nh ú c nu anh/ch khụng th c c Anh/ch s c gi mt bn ca cam kt ny Anh/ch cú th tham kho ý kin nhng ngi khỏc v chng trỡnh nghiờn cu trc quyt nh tham gia Bõy gi chỳng tụi s trỡnh by chng trỡnh nghiờn cu Mc ớch ca chng trỡnh nghiờn cu ny l: Nhm nhn xột kt qu s dng kem chi rng Sensodyne Rapid Relief iu tr nhy cm ng Nghiờn cu ny s mi khong 60 bnh nhõn 20 - 50 tui, b nhy cm ng rng õy l mt nghiờn cu s c thc hin khoa Rng Hm Mt Bnh vin i hc Y H Ni v Vin o to Rng Hm Mt Trng i hc Y H Ni Mc ớch ca nghiờn cu ny nhm: Nhn xột c im lõm sng ca nhy cm ng rng bnh nhõn tui t 20 n 50 v nhn xột kt qu iu tr nhy cm ng rng bng kem chi rng Sensodyne Rapid Relief nhúm bnh nhõn trờn i tng cú th tham gia nghiờn cu ny: Bnh nhõn tui 20-50 cú rng b nhy cm ng, cha c iu tr nhy cm hoc ó iu tr bng phng phỏp khỏc (tr hn rng) nhng khụng hiu qu v ó ngng iu tr > 1thỏng, ng ý t nguyn tham gia nghiờn cu Cỏc bc ca quỏ trỡnh tham gia nghiờn cu? La chn bnh nhõn: Sau chỳng tụi nhn c bn chp thun ng ý tham gia nghiờn cu ca Anh/ Ch, chỳng tụi s chn ngu nhiờn t danh sỏch phiu chp thun ng ý cho 60 bnh nhõn nghiờn cu Quy trỡnh ng ký tham gia v quy trỡnh theo dừi: Sau nhn c phiu thụng tin v cam kt ny, Anh/Ch vui lũng c v hi rừ cỏc thụng tin phiu Phiu thụng tin v cam kt ng ý cú ch kớ ca Anh/ Ch l cn c chỳng tụi hiu rng Anh/ Ch ng kớ tham gia nghiờn cu ny Chỳng tụi s tin hnh cỏc bc tip theo ca nghiờn cu: - Phng v ghi nhn cỏc thụng tin ỏnh giỏ rng b nhy cm ng da vo phng phỏp kớch thớch: + Kớch thớch l c xỏt bng cõy thm khỏm, ỏnh giỏ theo hai mc: Ht cm giỏc but Khụng ht cm giỏc but + Kớch thớch thi hi bng tay xt hi ca mỏy nha khoa kớch thớch v ỏnh giỏ mc nhy cm ng bng hi vi ỏp lc 60psi (ó c iu chnh trc bng mỏy nộn hi nha khoa), 70F (21 - 22C) Cỏch ly vựng ng rng b l, dựng ngún tay che rng k cn, thi hi cỏch mt rng 1cm v vuụng gúc vi b mt rng thi gian giõy ỏnh giỏ kt qu bng thang im VAS vi cỏc tng ng: (khụng but) im 40 mm (ờ but nh) im 41 70 mm (ờ but va) im 71 99 mm (ờ but nng) im 100 mm (ờ but khụng chu ni) 10 im Trong nghiờn cu ny chỳng tụi s dng kớch thớch thi hi trc s dng kớch thớch c xỏt Mi rng c kớch thớch ỏnh giỏ mc nhy cm ln, cỏch 10 phỳt Gii thớch cho bnh nhõn v cỏc phng phỏp s dng kem chi rng Sensodyne Rapid Releif v nhng yờu cu bnh nhõn phi thc hin quỏ trỡnh iu tr Bnh nhõn c s dng kem chi rng Sensodyne Rapid Relief ngy ln, mi ln phỳt, tt c cỏc bnh nhõn u c s dng cựng mt loi bn chi cú lụng mm Sensodyne Precision Lng kem c ly cho mi ln chi rng tng ng vi lng kem chi rng hng ngy (0,5-0,7g) Dựng vi bn chi ỏnh rng mm phỳt, tt nht l sau mi ba n hoc ớt nht hai ln mi ngy, dựng hng ngy thay cho kem ỏnh rng thụng thng bo v trỡ triu chng but rng Hoc búp mt lng nh bng ht u vo mt u ngún tay sch v nh nhng ch xỏt vo cỏc phn rng b but phỳt kim soỏt but tc thi ỏnh giỏ mc nhy cm ng sau iu tr ti cỏc thi im: sau chi rng, sau chi rng tun, sau chi rng tun, sau chi rng tun v sau chi rng 12 tun Cỏc d liu c ghi chộp vo mu bnh ỏn nghiờn cu riờng Rỳt tham gia nghiờn cu Anh/ch cú th c yờu cu khụng tip tc tham gia nghiờn cu nhng nguyờn nhõn khỏc bao gm: Cỏc bỏc s thy rng nu tip tc tham gia nghiờn cu s cú hi cho anh/ ch Nh ti tr hoc bỏc s quyt nh ngng hoc hu b nghiờn cu Hi ng o c hoc B Y t Vit Nam quyt nh ngng nghiờn cu Nhng nguy c cú th xy quỏ trỡnh tham gia nghiờn cu? Khi chi rng vi kem chi rng Sensodyne Rapid Relief cú th: + Cú bnh nhõn b d ng vi cỏc thnh phn ca thuc + Cú th nut phi lng nh kem Sensodyne Rapid Relief + Kem ỏnh rng gõy xung huyt ming, nga, sng hoc cỏc triu chng khỏc + Cú th b thay i mu sc ca rng nhin fluor + Cỏc khỏc cú liờn quan n nghiờn cu Trong thi gian nghiờn cu, cú th mt s thụng tin mi v bnh tt ca anh/ ch s c phỏt hin Chỳng tụi s thụng bỏo cho anh/ch hoc bỏc s ca anh/ch bit H s bnh ỏn: Bnh ỏn ca anh/ch s c tra cu bi i din ca nh ti tr v cỏc c quan qun lý bao gm kt qu xột nghim thng quy v cỏc xột nghim chuyờn khoa khỏc cng nh thụng tin v quỏ trỡnh iu tr Mi d liu ca nghiờn cu s c bo v tuyt mt Kt qu nghiờn cu cú th c cụng b trờn khoa hc nhng khụng liờn quan n danh tớnh ca anh/ch tham gia nghiờn cu Vic tham gia vo cỏc nghiờn cu khỏc: Bn cam kt ny ch núi n vic tham gia ca anh ch vo nghiờn cu cp trờn Khi ký vo bn cam kt ny, anh/ch s khụng c tham gia vo mt nghiờn cu lõm sng khỏc Anh/ch hon ton cú quyn rỳt nghiờn cu vo bt c thi im no v s khụng b pht hay mt i quyn li cha bnh m anh/ch ỏng c hng Nhng li ớch no cú th nhn c t nghiờn cu ny? + Bnh nhõn c khỏm v theo dừi rng ming nh k phớ sut thi gian nghiờn cu + Bnh nhõn c hng dn chi rng v giỏo dc nha khoa nghiờn cu + Bnh nhõn c phỏt phớ bn chi rng v cỏc phng tin dựng cho vic chi rng ti trng + Bnh nhõn c phũng v iu tr rng b nhy cm ng thụng qua vic chi rng vi kem chi rng Sensodyne Rapid Relief Nhng la chn no khỏc nu khụng tham gia nghiờn cu: Bnh nhõn cú th tham gia cỏc bui giỏo dc nha khoa phớ m bo mt: Mi thụng tin v anh/ch s c gi kớn v khụng c tit l cho bt c khụng cú liờn quan Ch nghiờn cu viờn, c quan qun lý, nh ti tr, Hi ng o c v Cc qun lý Thuc v Thc phm Vit Nam mi c quyn xem bnh ỏn cn thit Tờn ca anh/ch s khụng c ghi trờn cỏc bn bỏo cỏo thụng tin nghiờn cu Kt qu ca nghiờn cu: Kt qu nghiờn cu cỏc ch s ca anh/ch cú th mt nhiu thỏng Nhng kt qu ú s c thụng bỏo vi anh/ch Tuy nhiờn, nu kt qu chn oỏn no bt thng v cú th nh hng n quyt nh rỳt nghiờn cu ca anh/ch s c chỳng tụi thụng bỏo ti anh/ch Chi phớ v bi thng: Anh/ch KHễNG phi tr bt c khon v phớ no cho vic chm súc v iu tr rng ming thng quy ca anh/ch theo quy nh ca bnh vin k c thuc iu tr v cỏc xột nghim liờn quan n nghiờn cu ny Cỏc thit hi khỏc liờn quan n nghiờn cu: Chỳng tụi s chu trỏch nhim chm súc anh/ch nu anh/ch b tn hi sc kho thi gian nghiờn cu Cõu hi: Nu anh/ch cú bt c hay cõu hi no liờn quan n nghiờn cu ny hay v quyn li ca anh/ch vi t cỏch l ngi tham gia, hay v bt c thit hi no liờn quan n nghiờn cu, xin hóy liờn h: Tờn BS: Lờ Vn Nam in thoi: 0946415999 Xin dnh thi gian hi bt c cõu hi no trc ký bn cam kt ny Mó s bnh nhõn PHN CAM KT Cam kt t bnh nhõn: Tụi ó c hoc ó nghe c phiu chp thun ny: (Gch cõu khụng ỏp dng) Tụi ó c cung cp y thụng tin v nhng nguy c v li ớch ca vic tham gia vo nghiờn cu ny v tụi cng cú thi gian suy ngh v quyt nh ca mỡnh Tụi hiu rừ vic chi rng vi Sensodyne Rapid Relief phũng v iu tr nhy cm ng rng l hon ton t nguyn Tụi ng ý t nguyn tham gia nghiờn cu Tụi hiu rng tụi cú th rỳt nghiờn cu bt c no Tụi s c gi mt bn ca cam kt ny tham kho Bnh nhõn ký tờn di õy: Tờn bnh nhõn: ch ký ngy Bỏc s ly cam kt: ch ký ngy B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI Lấ VN NAM NHậN XéT KếT QUả Sử DụNG kem CHảI RĂNG SENSODYNE RAPID RELIEF TRONG ĐIềU TRị NHạY CảM NGà Chuyờn ngnh: Rng Hm Mt Mó s: 60720601 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: TS TNG MINH SN H NI - 2014 LI CM N Trong sut quỏ trỡnh hc v hon thnh lun ny, tụi ó nhn c s hng dn, giỳp quý bỏu ca cỏc thy cụ, cỏc anh ch v cỏc bn Vi lũng kớnh trng v bit n sõu sc tụi xin c by t li cm n chõn thnh ti: Ban giỏm hiu, Phũng qun lý o to sau i hc trng i hc Y H Ni, Ban lónh o, Phũng o to Vin o To Rng Hm Mt, B mụn iu tr, B mụn Nha cng ng ó to mi iu kin giỳp tụi quỏ trỡnh hc v hon thnh lun Ban Lónh o, Phũng k hoch tng hp, Khoa Rng Hm Mt Bnh vin i hc Y H Ni ó to mi iu kin giỳp tụi quỏ trỡnh hc v hon thnh lun TS Tng Minh Sn, ngi thy kớnh mn ó ht lũng giỳp , dy bo, ng viờn v to iu kin thun li cho tụi sut quỏ trỡnh hc v hon thnh lun tt nghip Tụi xin c by t lũng kớnh trng v bit n sõu sc ti PGS.TS Trng Mnh Dng, PGS.TS Lờ Vn Sn, PGS.TS Khng Vn Duy, TS Trnh Th Thỏi H l nhng ngi thy ó tn tỡnh hng dn, gúp phn nhng ý kin quý bỏu giỳp tụi hon thin lun Tụi xin chõn thnh cm n cỏc anh ch, bn bố ng nghip ó ng viờn v cú nhng h tr cn thit cho tụi hc v hon thnh nghiờn cu ny Cui cựng tụi xin c by t lũng bit n ti gia ỡnh, nhng ngi thõn ó c v, ng viờn, chia s v to nhng iu kin thun li nht giỳp tụi hon thnh khoỏ hc Xin trõn trng cm n! H Ni, ngy 20 thỏng 12 nm 2014 Lờ Vn Nam LI CAM OAN Tụi l Lờ Vn Nam, hc viờn cao hc khúa 21 Trng i hc Y H Ni, chuyờn ngnh Rng Hm Mt, xin cam oan: õy l lun bn thõn tụi trc tip thc hin di s hng dn ca TS Tng Minh Sn Cụng trỡnh ny khụng trựng lp vi bt k nghiờn cu no khỏc ó c cụng b ti Vit Nam Cỏc s liu v thụng tin nghiờn cu l hon ton chớnh xỏc, trung thc v khỏch quan, ó c xỏc nhn v chp thun ca c s ni nghiờn cu Tụi xin hon ton chu trỏch nhim trc phỏp lut v nhng cam kt ny H Ni, ngy 20 thỏng 12 nm 2014 Tỏc gi lun Lờ Vn Nam DANH MC CH VIT TT B : Mt ngoi (Buccal) C : C rng (Cervical) I : Rỡa cn (Incisal) L : Mt (Lingual) O : Mt nhai (Occlusal) STT : S th t TWI : Ch s ỏnh giỏ mc mũn rng ca hai tỏc gi Smith B.G.N v Knight J.K nm 1984 (Tooth Wave Index) VAS : Thang o nhy cm ng (Visual analog scale) VRS : Thang o nhy cm ng (Verbal Rating Scale) MC LC DANH MC BNG DANH MC BIU DANH MC HèNH NH 4,7-11,19,20,24-26,30,32,38-40,42,43,49,51 1-3,5-6,12-18,21-23,27-29,31,33-37,41,44-48,50,52- ... kem chải có chứa 8% strontium acetate tiến hành nghiên cứu đề tài: Nhận xét kết sử dụng kem chải Sensodyne Rapid Relief điều trị nhạy cảm ngà ” với mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng của nhạy. .. sàng của nhạy cảm ngà bệnh nhân độ tuổi từ 20 đến 50 Nhận xét kết điều trị nhạy cảm ngà kem chải Sensodyne Rapid Relief nhóm bệnh nhân 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm nhạy cảm ngà Theo định... hở bờ chất hàn 1.9 Điều trị nhạy cảm ngà Điều trị nhạy cảm ngà bao gồm hai phương pháp chính: điều trị phẫu thuật điều trị không phẫu thuật Trong điều trị phẫu thuật, vùng ngà bị lộ tụt lợi che