nhận xét chỉ số lee ở sinh viên răng hàm mặt năm thứ tư và năm thứ sáu trường đại học y hà nội

ỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ố gắng và nỗ lực của bản ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản Đ c bi t tôi xin bày t lòng bi t n sâu s c t i Th.s Nguy n Thuặt, Trường Đại ện Đào Tạo

-**** -TR N TH HOÀNG Y N ẦN THỊ HOÀNG YẾN Ị HOÀNG YẾN Ế

NHËN XÐT CHØ Sè LEE ë SINH VI£N R¡NG HµM MÆT N¡M THø T¦ Vµ N¡M THø S¸U TR¦êNG §¹I HäC Y Hµ NéI

KHÓA LU N T T NGHI P BÁC SỸ Y KHOA ẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA ỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA ỆP BÁC SỸ Y KHOA

KHÓA 2007 – 2013

HÀ N I – 2013 Ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

B GIÁO D C VÀ ĐÀO T O Ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ỤC VÀ ĐÀO TẠO ẠO B Y T Ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Ế

TR N TH HOÀNG Y N ẦN THỊ HOÀNG YẾN Ị HOÀNG YẾN Ế

NHËN XÐT CHØ Sè LEE ë SINH VI£N R¡NG HµM MÆT N¡M THø T¦ Vµ N¡M THø S¸U TR¦êNG §¹I HäC Y Hµ Né

KHÓA LU N T T NGHI P BÁC SỸ Y KHOA ẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA ỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA ỆP BÁC SỸ Y KHOA

KHÓA 2007 – 2013

Ng ười hướng dẫn ướng dẫn i h ng d n ẫn Ths NGUY N THU H NG ỄN THU HẰNG ẰNG

HÀ N I – 2013 Ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

L I C M N ỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ẢM ƠN ƠN

l i c m n chân thành t i:ản ơn chân thành tới: ới:

Các th y cô giáo trong Vi n Đào T o Răng Hàm M t, Trầy cô, bạn bè ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ạn bè ặt, Trường Đại ư ng Đ iạn bè

H c Y Hà N i đã h t lòng giúp đ tôi trong su t quá trình làm khóa lu n.ọng gửi ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ố gắng và nỗ lực của bản ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

Đ c bi t tôi xin bày t lòng bi t n sâu s c t i Th.s Nguy n Thuặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Th.s Nguyễn Thu ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ơn chân thành tới: ắng và nỗ lực của bản ới: ễn Thu

H ng, ngư i đã tr c ti p hự cố gắng và nỗ lực của bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ưới:ng d n t n tình đ tôi có th hoàn thànhẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bảnkhóa lu n này.ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

Tôi cũng xin c m n các th y cô giáo b môn Ph c Hình đã đóngản ơn chân thành tới: ầy cô, bạn bè ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ục Hình đã đónggóp nh ng ý ki n quý báu trong quá trình làm khóa lu n c a tôi.ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ủa bản

Các b n sinh viên l p Răng Hàm M t năm th t và năm th sáu,ạn bè ới: ặt, Trường Đại ứ tư và năm thứ sáu, ư ứ tư và năm thứ sáu,

Vi n Đào T o Răng Hàm M t, Trện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ạn bè ặt, Trường Đại ư ng Đ i h c Y Hà N i đã h p tác vàạn bè ọng gửi ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bègiúp tôi có được sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc nh ng thông tin quý báu cho nghiên c u này.ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ứ tư và năm thứ sáu,

Cu i cùng tôi xin g i l i c m n đ n gia đình và b n bè đã đ ngố gắng và nỗ lực của bản ửi ản ơn chân thành tới: ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ạn bè ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận.viên và giúp đ tôi trong su t quá trình h c t p và hoàn thi n khóa lu n.ỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ố gắng và nỗ lực của bản ọng gửi ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

Hà N i, ngày 21 tháng 05 năm2013ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận Sinh viên

Tr n Th Hoàng Y nầy cô, bạn bè ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

xác và trung th c Các k t qu , s li u trong khóa lu n đ u có th t và ự cố gắng và nỗ lực của bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ản ố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ều có thật và ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

ch a đư ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc đăng t i trên tài li u khoa h c nào.ản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ọng gửi

Hà N i, ngày 21 tháng 05 năm 2013ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

Sinh viên

Tr n Th Hoàng Y nầy cô, bạn bè ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

1.1 Lịch sử phát triển của phục hình.[18] 3

1.2 M i liên quan c a răng đ n th m mỹ khuôn m t ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ủa răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ến thẩm mỹ khuôn mặt ẩm mỹ khuôn mặt ặt .5

1.3 Phương pháp lựa chọn răng.[4] 7

1.4 Chỉ số Lee 9

Ch ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng 2: Đ I T ỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA ƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG VÀ PH ƯƠN NG PHÁP NGHIÊN C U ỨU 12

2.1 Đ i t ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ng nghiên c u ứ tư và năm thứ sáu, 12

2.2 Đ a đi m nghiên c u ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ứ tư và năm thứ sáu, 13

2.3 Th i gian nghiên c u ời hướng dẫn ứu .13

2.4 Ph ươn chân thành tới: ng pháp nghiên c u ứ tư và năm thứ sáu, 13

2.5 Ph ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng pháp thu th p s li u và đánh giá ập số liệu và đánh giá ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ệu và đánh giá .14

2.5.1 Ph ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng ti n nghiên c u ệu và đánh giá ứu .14

2.5.2 Phươn chân thành tới:ng pháp ti n hành.ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận .14

2.5.2.1 Đánh giá tình tr ng nhóm răng tr ạng nhóm răng trước hàm trên ướng dẫn c hàm trên. 14

2.5.2.2 Các kích th ướng dẫn c đo tr c ti p trên đ i t ực tiếp trên đối tượng nghiên ến thẩm mỹ khuôn mặt ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ượng nghiên ng nghiên c u ứu. 15 2.5.2.3 Các kích th ướng dẫn c đo trên m u răng hàm trên ẫn 17

2.6 D ki n sai s ự cố gắng và nỗ lực của bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ố gắng và nỗ lực của bản 20

2.7 Đ o đ c nghiên c u ạn bè ứ tư và năm thứ sáu, ứ tư và năm thứ sáu, 20

2.8 X lý s li u ửi ố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại 20

Chương 3: KẾT QUẢ 21

3.1 Đặc điểm nhóm răng trước hàm trên 21

4.2 S hi n di n c a ch s Lee ự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ủa bản ỉ số Lee ố gắng và nỗ lực của bản 34

Ch ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng 5: K T LU N Ế ẬN TỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA 40

5.1 Tình tr ng nhóm răng tr ạn bè ưới: c hàm trên 40

5.2 S hi n di n c a ch s Lee ự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ủa bản ỉ số Lee ố gắng và nỗ lực của bản 40

KI N NGH Ế Ị HOÀNG YẾN 42

TÀI LI U THAM KH O ỆP BÁC SỸ Y KHOA ẢM ƠN 1

PH L C ỤC VÀ ĐÀO TẠO ỤC VÀ ĐÀO TẠO

N : S ngố gắng và nỗ lực của bản ư i

Môi : Kho ng cách gi a hai khóe môi khi ng m mi ng.ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường ĐạiMũi : Kho ng cách gi a hai chân cánh mũi.ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

r : H s tện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ố gắng và nỗ lực của bản ươn chân thành tới:ng quan

R11 : Kích thưới: ầy cô, bạn bèc g n xa thân răng 11

R12 : Kích thưới: ầy cô, bạn bèc g n xa thân răng 12

R13 : Kích thưới: ầy cô, bạn bèc g n xa thân răng 13

R21 : Kích thưới: ầy cô, bạn bèc g n xa thân răng 21

R22 : Kích thưới: ầy cô, bạn bèc g n xa thân răng 22

R23 : Kích thưới: ầy cô, bạn bèc g n xa thân răng 23

RCGHT : Răng c a gi a hàm trên.ửi ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

SD : Đ l ch chu n.ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ẩn

TB : Giá tr trung bình.ịp này cho phép tôi trân trọng gửi

XR33 : Kho ng cách gi a m t xa hai răng nanh hàm trên.ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ặt, Trường Đại

B ng 3.1.ản S phân b đ i tự cố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u theo gi i.ứ tư và năm thứ sáu, ới: 21

B ng 3.2 ản Kích thưới: ầy cô, bạn bèc g n xa thân răng c a các răng trủa bản ưới:c hàm trên 22

B ng 3.4 ản Tình tr ng cạn bè ư i h l i theo gi i.ở lợi theo giới ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ới: 24

B ng 3.5 ản Tươn chân thành tới:ng quan gi a đững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ư ng gi a hai răng c a gi a hàm trên vàững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ửi ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

đư ng gi a m t.ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ặt, Trường Đại 25

B ng 3.6 ản S phân b hình d ng cung răng.ự cố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ạn bè 26

B ng 3.7 ản S hi n di n c a ch s Lee.ự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ủa bản ỉ số Lee ố gắng và nỗ lực của bản 27

B ng 3.8: ản T l gi a kho ng cách hai khóe môi khi ng m mi ng v iỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ản ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ới:

kho ng cách m t xa hai răng nanh hàm trên(Môi/XR33), t lản ặt, Trường Đại ỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại

gi a kho ng cách hai chân cánh mũi v i kho ng cách hai đ những ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ản ới: ản ỉ số Lee.răng nanh hàm trên(Mũi/DR33), t l gi a 1/4 kho ng cáchỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ảnhai chân cánh mũi v i chi u r ng g n xa thân răng c a gi aới: ều có thật và ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ầy cô, bạn bè ửi ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi.hàm trên(Mũi/RCGHT) 28

B ng 3.9 ản H s tện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ố gắng và nỗ lực của bản ươn chân thành tới:ng quan gi a kho ng cách hai khóe môi khi ng mững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ản ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

mi ng (Môi) v i gi i h n m t xa c a hai răng nanh hàm trênện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ới: ới: ạn bè ặt, Trường Đại ủa bản(XR33), h s tện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ố gắng và nỗ lực của bản ươn chân thành tới:ng quan gi a kho ng cách hai chân cánhững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ảnmũi (Mũi) v i kho ng cách hai đ nh răng nanh hàm trênới: ản ỉ số Lee.(DR33), h s tện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ố gắng và nỗ lực của bản ươn chân thành tới:ng quan gi a kho ng cách hai chân cánhững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ảnmũi (Mũi) v i kích thới: ưới:c g n xa thân răng c a gi a hàmầy cô, bạn bè ửi ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi.trên(RCGHT) 29

B ng 3.10 M i liên quan gi a hình d ng cung răng và s hi n di n c aản ố gắng và nỗ lực của bản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ạn bè ự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ủa bản

ch s Lee.ỉ số Lee ố gắng và nỗ lực của bản 30

B ng 3.11: T l gi a kho ng cách gi a hai khóe môi khi ng m mi ngản ỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại

v i kho ng cách gi a m t xa hai răng nanh hàm trên và t lới: ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ặt, Trường Đại ỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại

gi a kho ng cách hai chân cánh mũi v i kho ng cách hai đ những ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ản ới: ản ỉ số Lee.răng nanh hàm trên, t l gi a 1/4 kho ng cách gi a hai chânỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi.cánh mũi v i chi u r ng g n xa thân răng c a gi a hàm trênới: ều có thật và ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ầy cô, bạn bè ửi ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi.theo hình d ng cung răng.ạn bè 31

Bi u đ 3.1: ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ồ 3.1: S phân b đ i tự cố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u theo gi iứ tư và năm thứ sáu, ới: 21

Bi u đ 3.2: ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ồ 3.1: Tình tr ng cạn bè ư i h l i theo gi iở lợi theo giới ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ới: 24

Bi u đ 3.3: ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ồ 3.1: S tự cố gắng và nỗ lực của bản ươn chân thành tới:ng quan gi a đững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ư ng gi a hai răng c a gi a hàmững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ửi ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

trên v i đới: ư ng gi a m t.ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ặt, Trường Đại 25

Bi u đ 3.4: ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ồ 3.1: T l các d ng cung răngỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ạn bè 26

Hình 1.1: Răng gi c a ngản ủa bản ư i Etruscan 3

Hình 1.2: Hàm răng gi b ng gản ỗ lực của bản 4

Hình 1.3: Hàm răng gi c a George Washington.ản ủa bản 4

Hình 1.4 Ch s Leeỉ số Lee ố gắng và nỗ lực của bản 10

Hình 2.1: Đánh giá các tiêu chí khi đ i tố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u cứ tư và năm thứ sáu, ư 15i Hình 2.2: Thưới:c k p Boley.ẹp Boley .15

Hình 2.3: Đo kho ng cách gi a hai khóe môi khi ng m mi ng.ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại 16

Hình 2.4: Đo kho ng cách gi a hai chân cánh mũi khi cản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ư 16i Hình 2.6: Cách xác đ nh các lo i hình d ng cung răng.ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ạn bè ạn bè 18

Hình 2.7: Xác đ nh chi u r ng g n xa thân răng.ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ều có thật và ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ầy cô, bạn bè 19

Hình 2.8: Xác đ nh kho ng cách gi a hai đ nh răng nanh hàm trên.ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ỉ số Lee .19

Hình 2.9: Xác đ nh kho ng cách gi a m t xa hai răng nanh hàm trên.ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ặt, Trường Đại 19

B ng 3.3.ản Giá tr trung bình c a kho ng cách gi a hai khóe môi khiịp này cho phép tôi trân trọng gửi ủa bản ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ng m mi ng (môi), gi i h n c a m t xa hai răng nanh hàmận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ới: ạn bè ủa bản ặt, Trường Đại trên (XR33), kho ng cách gi a hai chân cánh mũi (mũi ),ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi kho ng cách gi a hai đ nh răng nanh hàm trên(DR33).ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ỉ số Lee .23

Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ Ề

M t răng là m t b nh Răng – Mi ng ph bi n nất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ổ biến ở nước ta và các ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ở lợi theo giới ưới:c ta và các

nưới:c trên th gi i B nh thết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ới: ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ư ng đ l i nh ng h u qu nghiêm tr ngể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ạn bè ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ản ọng gửi

nh h ng

ản ưở lợi theo giới đ n th m mỹ, ch c năng nhai và nh hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ẩn ứ tư và năm thứ sáu, ản ưở lợi theo giới.ng không nh đ nỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Th.s Nguyễn Thu ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận.tâm lý c a ngủa bản ư i b nhện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại Vì th nhu c u làm răng gi ngày càng tăng cao,ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ầy cô, bạn bè ảnkhông nh ng nh m ph c h i l i ch c năng ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ục Hình đã đóng ồ 3.1: ạn bè ứ tư và năm thứ sáu, ăn nhai mà còn do nhu c uầy cô, bạn bè

v th m mỹều có thật và ẩn Ch t lất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng cu c s ng ngày càng đội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc nâng cao, th m mỹẩn.trong nha khoa ngày càng được sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc quan tâm Các răng trưới:c hàm trên được sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bècxem nh tâm đi m, là chìa khóa trong vi c đánh giá và c i thi n v th mư ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ẻ thẩm ẩn

mỹ c a n của bản ục Hình đã đóng ư i Tuy nhiên, th m mỹ mang tính ch quan, vì th các nhàẩn ủa bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận.khoa h c luôn n l c tìm ki m nh ng chu n m c – nguyên t c mangọng gửi ỗ lực của bản ự cố gắng và nỗ lực của bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ẩn ự cố gắng và nỗ lực của bản ắng và nỗ lực của bảntính khách quan, t o s d dàng, th ng nh t trong vi c đánh giá và ph cạn bè ự cố gắng và nỗ lực của bản ễn Thu ố gắng và nỗ lực của bản ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ục Hình đã đóng

h i th m mỹ nha khoa nói chung và th m mỹ vùng răng trồ 3.1: ẩn ẩn ưới:c hàm trênnói riêng

Đ i v i nh ng trố gắng và nỗ lực của bản ới: ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ư ng h p m t răng toàn b , vi c ph c h i l i cácợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ục Hình đã đóng ồ 3.1: ạn bèrăng m t tr nên khó khăn h n vì không còn răng đ tham kh o Nhi uất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ở lợi theo giới ơn chân thành tới: ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ản ều có thật và nhà khoa h c đã c g ng đ a ra nh ng công th c, t l đ h tr choọng gửi ố gắng và nỗ lực của bản ắng và nỗ lực của bản ư ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ứ tư và năm thứ sáu, ỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ỗ lực của bản ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè

ph c hình răng Ch s Lee đục Hình đã đóng ỉ số Lee ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc áp d ng đ tái t o l i kích thục Hình đã đóng ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ạn bè ạn bè ưới:c cácrăng phía trưới:c hàm trên

trên th gi i đã có các công trình nghiên c u v ch s Lee Các) ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ới: ứ tư và năm thứ sáu, ều có thật và ỉ số Lee ố gắng và nỗ lực của bản

nghiên c u đ a ra k t qu khác nhau Nghiên c u c a Dharap AS,ứ tư và năm thứ sáu, ư ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ản ứ tư và năm thứ sáu, ủa bảnTanuseputro H [8], nghiên c u c a Gomes VL, Goncalves LC, Costa MM,ứ tư và năm thứ sáu, ủa bảnLucas BDE L [10], nghiên c u c a Rathika Rai [ứ tư và năm thứ sáu, ủa bản 19], nghiên c u c aứ tư và năm thứ sáu, ủa bảnTripathi S, H Aeran, Yadav S, Singh SP, Singh RD, Chand P [2413] k t lu nết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

r ng có m i tố gắng và nỗ lực của bản ươn chân thành tới:ng quan gi a chi u r ng mũi và kho ng cách gi a haiững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ều có thật và ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

đ nh răng nanh hàm trên Tuy nhiên cũng có nh ng nghiên c u khôngỉ số Lee ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ứ tư và năm thứ sáu,

ng h [

ủa bản ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận 11], [12]

Vi t Nam hi n nay v n còn ít nghiên c u đi sâu v ch s Lee Vì) ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ứ tư và năm thứ sáu, ều có thật và ỉ số Lee ố gắng và nỗ lực của bản

v y chúng tôi ti n hành nghiên c u đ tài “ ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ứ tư và năm thứ sáu, ều có thật và Nh n xét ch s Lee sinh ận xét chỉ số Lee ở sinh ỉ số Lee ở sinh ố Lee ở sinh ở sinh viên Răng Hàm M t năm th t và năm th sáu tr ặt năm thứ tư và năm thứ sáu trường Đại học Y Hà ứ tư và năm thứ sáu trường Đại học Y Hà ư và năm thứ sáu trường Đại học Y Hà ứ tư và năm thứ sáu trường Đại học Y Hà ư và năm thứ sáu trường Đại học Y Hàờng Đại học Y Hà ng Đ i h c Y Hà ại học Y Hà ọc Y Hà

N i ội ” nh m m c đích kh oục Hình đã đóng ản sát vùng răng trưới: hàm trên v m tc ều có thật và ặt, Trường Đại kích

thưới:c đ tìm hi u s hi n di n c aể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ủa bản công th cứ tư và năm thứ sáu, Lee, góp ph n ph c vầy cô, bạn bè ục Hình đã đóng ục Hình đã đóngcho vi c ph c hình th m mỹện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ục Hình đã đóng ẩn nhóm răng trưới:c

M c tiêu c th c a nghiên c u:ục Hình đã đóng ục Hình đã đóng ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ủa bản ứ tư và năm thứ sáu,

1. Đánh giá tình tr ng nhóm răng tr ạng nhóm răng trước hàm trên của nhóm sinh viên ước hàm trên của nhóm sinh viên c hàm trên c a nhóm sinh viên ủa nhóm sinh viên

Răng Hàm M t năm th t và năm th sáu tr ặt năm thứ tư và năm thứ sáu trường Đại học Y Hà ứ tư và năm thứ sáu trường Đại học Y Hà ư ứ tư và năm thứ sáu trường Đại học Y Hà ường Đại học Y Hà ng Đ i h c Y Hà ạng nhóm răng trước hàm trên của nhóm sinh viên ọc Y Hà

N i ội

2. Nh n xét v s hi n di n c a ch s Lee nhóm sinh viên trên ận xét về sự hiện diện của chỉ số Lee ở nhóm sinh viên trên ề sự hiện diện của chỉ số Lee ở nhóm sinh viên trên ự hiện diện của chỉ số Lee ở nhóm sinh viên trên ện diện của chỉ số Lee ở nhóm sinh viên trên ện diện của chỉ số Lee ở nhóm sinh viên trên ủa nhóm sinh viên ỉ số Lee ở nhóm sinh viên trên ố Lee ở nhóm sinh viên trên ở nhóm sinh viên trên.

Ch ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng 1

1.1 Lịch sử phát triển của phục hình.[18]

Khi các răng vĩnh viễn mọc lên, vì nguyên nhân nào đó răng bị mất đi

mà không được làm những phục hồi thích hợp để thay thế cho răng mất thì sẽgây ra những hậu quả tại chỗ và toàn thân, ảnh hưởng ngay tức thì hoặc lâudài đến sức khỏe răng miệng, sức khỏe toàn thân và chất lượng cuộc sống Do

đó, phục hình nha khoa ra đời nhằm tiến hành thay thế cho 1 răng, 1 vài răng,hoặc toàn bộ răng đã mất Lịch sử phục hình răng đã xuất hiện cách đây hàngnghìn năm Năm 2500 Trước Công nguyên, răng giả đầu tiên được tìm thấy ởMexico, răng giả có nguồn gốc là răng của động vật

Khoảng năm 700 trước Công nguyên, người Etruscan ở Ý đã sử dụngcác dây hoặc các dải bằng vàng để gắn răng của con người và động vật nhằmthay thế các răng mất

Hình 1.1: Răng giả của người Etruscan.

Năm 1500, hàm răng giả đầu tiên bằng gỗ xuất hiện ở Nhật Bản

Hình 1.2: Hàm răng giả bằng gỗ

Năm 1700, các nha sĩ bắt đầu sử dụng răng con người, răng động vật,

và chạm khắc ngà voi để thay thế răng bị mất Lò xo và vàng được sử dụng đểgắn răng giả và giữ chúng trong miệng George Washington là người nổitiếng trong lịch sử đã sử dụng loại răng giả này

Hình 1.3: Hàm răng giả của George Washington.

Răng của con người được sử dụng để làm răng giả thường lấy từ răngcủa những người nghèo bán lấy tiền hoặc răng của những tử thi Trong trậnchiến của Napoleon, những người nhặt rác, những người thu dọn hậu quả củachiến trường đã lấy răng của những người lính người chết để bán cho nha sĩ

Tuy nhiên những răng giả này thường không đạt tiêu chuẩn, hoặc làmàu không phù hợp, kích thước sai hoặc dễ bị hỏng

Khoảng những năm 1770, răng sứ đầu tiên được sản xuất bởiAlexis Duchateau

Năm 1820, Claudius Ash sản xuất răng giả với sự kết hợp giữa sứ và vàng

Năm 1850, cao su cứng đã được sử dụng để làm răng giả Điều đó giúptiết kiệm chi phí rất nhiều so với các sản phẩm trước đây và giúp việc phụchồi lại răng mất trở nên phổ biến hơn.

Năm 1885, Aiguilhon De Sarran đã nghiên cứu và làm Inlay

Năm 1906, Carmichael đã làm chụp hở mặt ngoài, đến nay vẫn cònđược sử dụng

Thế kỷ XX, nhựa acrylic, sứ kim loại, sứ không kim loại được ứngdụng để sản xuất răng giả Cùng với đó là sự ra đời của việc cấy ghép nhakhoa Implant Sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật nói chung, và sự tiến bộ củacông nghệ nha khoa nói riêng làm cho phục hình răng ngày càng phát triển,mang đến cho bệnh nhân chiếc răng giả hoàn hảo nhất

1.2 M i liên quan c a răng đ n th m mỹ khuôn m t ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ủa răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ến thẩm mỹ khuôn mặt ẩm mỹ khuôn mặt ặt.

Sự hài hòa của khuôn mặt được định hình bởi các thành phần gồmxương sọ-mặt, phần mềm môi má, hai răng hàm trên và dưới cùng các giácquan mắt, mũi, tai Khuôn mặt còn là yếu tố đặc trưng cho chủng tộc, thay đổitheo giới, tuổi Theo đó bộ răng có một mối liên quan mật thiết đối với thẩm

mỹ khuôn mặt Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra sự tương quan này

- Lammie [14] và Stein[23] cho rằng vị trí và hình dạng cung răng là

nhân tố quan trọng nhất trong khuôn mặt đẹp

- Nghiên cứu của Leon Williams,1920 [25] đưa ra thuyết “Luật hàihòa” mà ngày nay vẫn được ứng dụng rộng rãi trong việc lựa chọn răng giả.Ông cho rằng có sự liên quan chặt chẽ giữa hình dạng khuôn mặt với hình thểrăng cửa giữa hàm trên và hình dạng của cung răng ở đa số mọi người và mốitương quan này có thể được ứng dụng trong việc lựa chọn răng giả, phục hìnhlại các răng đã mất trong phục hình toàn bộ Ông cũng mô tả ba dạng chínhcủa răng cửa là răng dạng hình vuông, răng dạng hình tam giác và răng dạnghình ô van Nếu răng có dạng hình vuông sẽ kèm theo mặt hình vuông và

cung răng cũng sẽ có dạng hình vuông Nếu ta chụp ảnh một chiếc răng cửagiữa của một bệnh nhân nào đó đem phóng đại cho vừa bằng kích thước ảnhcủa mặt bệnh nhân thì ta thấy đường quanh răng cửa giữa phù hợp với khuônmặt từ trán đến cằm Căn cứ vào đó người ta mới chia ra ba loại mặt chính:mặt hình vuông, mặt hình tam giác và mặt hình ô van Ứng dụng vào việcphục hình răng giả toàn bộ, mặt loại nào thì lụa chọn răng loại ấy, việc lựachọn răng phù hợp về hình dáng với khuôn mặt góp phần tạo nên sự thẩm mỹcủa hàm răng giả.

- Nelson đã tập hợp những dấu hiệu nêu rõ mối liên quan hình thái củacung răng, khuôn mặt và thân răng cửa giữa hàm trên và gọi đó là bộ ba Nelson(Triade de Nelson) Và ông cũng chỉ ra rằng giữa hình thái nhóm răng cửa hàmtrên với đường nét phần mềm ở mặt và mũi cũng có sự hòa hợp Gốc mũi rộng

và thẳng thì răng cửa có hình vuông; gốc mũi thắt lại có hình tháp thì răng cũngphải có hình tam giác; rìa cắn hay bờ tự do của các răng cửa cũng xếp theo mộtđường cong lõm nhiều hay ít tùy theo mũi gồ nhọn hay dẹt

G n đây l i có m t s nghiên c u không ng h thuy t c a Leonầy cô, bạn bè ạn bè ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ố gắng và nỗ lực của bản ứ tư và năm thứ sáu, ủa bản ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ủa bảnWilliams và Nelson Năm 1980 m t nghiên c u trội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ứ tư và năm thứ sáu, ở lợi theo giới ư ng nha London c aủa bảnMavroskonfi.F và GM Richie [16] ch ra r ng ch có 31.3% t ng s đ iỉ số Lee ỉ số Lee ổ biến ở nước ta và các ố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản

tược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u là có s đ ng d ng gi a hình d ng m t, hình d ngứ tư và năm thứ sáu, ự cố gắng và nỗ lực của bản ồ 3.1: ạn bè ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ạn bè ặt, Trường Đại ạn bèrăng c a gi a và cung răng.ửi ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

Năm 1998 Philip Sellen và Jarryl Jagger [ 21] nghiên cứu ở 50 sinh viên

da trắng đã đưa ra kết quả chỉ có 33% các trường hợp tương quan giữa hình thểrăng cửa, hình dạng cung răng và hình dạng khuôn mặt là không đủ lớn để hỗ trợcho bộ ba thẩm mỹ của Nelson hay thuyết “ luật hài hòa” của Williams

Năm 2004 trong luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, Đặng Thị Vỹ [1] đãnghiên cứu 100 sinh viên trường Đại Học Y Hà Nội và kết luận rằng mức độtương quan giữa bộ ba Nelson là 33%

-[22] Theo chỉ số sinh trắc học của Berry: Chiều rộng của răng cửagiữa hàm trên bằng 1/16 chiều rộng giữa 2 mỏm gò má; và bằng 1/20 chiềudài của mặt (chiều dài của mặt được tính từ đường chân tóc đến bờ dưới củacằm) Theo công thức của Pound: chiều rộng của răng cửa giữa hàm trên bằng1/16 chiều rộng của gò má; chiều dài của răng cửa giữa bằng 1/16 chiều dàicủa mặt.

- Khuôn mặt hài hòa không thể không kể đến nụ cười đẹp Nụ cười đẹpphụ thuộc ba yếu tố: răng, môi và lợi

+ Hàm răng đẹp liên quan đ n màu s c, hình d ngết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ắng và nỗ lực của bản ạn bè , kích thưới:c, vịp này cho phép tôi trân trọng gửitrí s p x p các răng ắng và nỗ lực của bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận trên cung hàm

Màu răng thường tương hợp với màu da

Về hình dạng, nhóm răng cửa trên đóng vai trò chủ đạo Răng người nam

có sự khác biệt với răng người nữ Răng dạng nam thường có cạnh cắn dày, góccạnh vuông vắn thể hiện sức mạnh của nam giới trong khi răng dạng nữ có cạnhcắn mỏng, góc cạnh tròn trịa thể hiện sự mềm mại, nữ tính Hình dạng răng cửacũng tương quan với hình dạng khuôn mặt và hình dạng cung răng Theo Angle,nếu khớp cắn đúng thì thẩm mỹ mặt bình thường, nụ cười đẹp

+ L i h ng hào kh e m nh L i ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ồ 3.1: ỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Th.s Nguyễn Thu ạn bè ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè không đ p thẹp Boley ư ng có màu b thâm,ịp này cho phép tôi trân trọng gửixám do b viêm ho c ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ặt, Trường Đại có s ng màu t m t chân răng ch t t yự cố gắng và nỗ lực của bản ửi ừ một chân răng chết tủy ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ủa bản

+ Tươn chân thành tới:ng quan c a môi đ i v i răng và nủa bản ố gắng và nỗ lực của bản ới: ưới: : Khi cu ư i đôi môi r ngội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

m đ l ra răng và ở lợi theo giới ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận l i ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè Tùy đ m c a đôi môi, n cội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ở lợi theo giới ủa bản ục Hình đã đóng ư i trông sẽ có sự cố gắng và nỗ lực của bảnkhác bi tện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại

Tuy nhiên người ta cũng thấy rằng loại nụ cười hoàn hảo thường mất cảm giác tự nhiên Một vài sự thay đổi nhỏ, thậm chí cả những sai lệch nhỏ về sự đối xứng trên khuôn mặt tạo nên sự đa dạng, vẻ đẹp riêng cho từng cá nhân

1.3 Phương pháp lựa chọn răng.[4]

Theo Saizar, mục tiêu cơ bản của việc chọn răng trước là đạt đượcthẩm mỹ, chức năng và phát âm.

– Lựa chọn hình dạng răng

– Lựa chọn kích thước răng

– Lựa chọn màu sắc răng

– Theo giới tính: giới nữ có hình dạng cong, vẻ mềm mại, bờ tự domỏng, góc gần và xa tròn, phẳng, hẹp Giới nam răng có hình dạng gồ ghề, vẻmạnh mẽ, bờ tự do dày, góc gần và xa vuông, răng nhô cao, rộng

– Theo tuổi tác: người lớn tuổi thường có răng thấp, bờ dày, tiếp điểmrộng, răng bị mòn theo thời gian

* Lựa chọn kích thước răng:

– Chiều cao của răng cửa giữa hàm trên phụ thuộc vào tính chất phụchồi kích thước dọc tầng dưới mặt,vị trí bờ tự do của răng

– Chiều rộng của răng được tính theo chỉ số Lee

* Lựa chọn màu sắc răng:

– Phụ thuộc vào tuổi, giới tính, chủng tộc, tính tình,màu tóc, màu mắt,màu môi, màu da …, ví dụ như răng ở nữ sang màu hơn nam; răng ở ngườilớn tuổi vàng, ít bóng, đậm màu …

– Khi chọn màu răng phải chú ý:

+ Chọn răng dưới ánh sàng ban ngày, không chói quá.

+ Che những quần áo có màu quá đậm, rõ

+ Không so màu quá 5-10 giây

+ Làm ướt mẫu răng so màu

1.4 Chỉ số Lee.

Thẩm mỹ khuôn mặt và thẩm mỹ nụ cười có mối liên hệ với nhau Khimất răng sẽ ảnh hưởng đến diện mạo khuôn mặt, và như vậy sẽ ảnh hưởngkhông nhỏ đến tâm lý người bệnh Do đó, điều cần thiết khi điều trị phục hình

là phục hình phải đảm bảo chức năng và đạt được sự hài lòng về thẩm mỹ.Kích thước và hình dạng các răng phía trước hàm trên không chỉ quan trọngvới thẩm mỹ nha khoa mà còn quan trọng với thẩm mỹ khuôn mặt Việc phụchình các răng phía trước hàm trên phải hài hòa với khuôn mặt Tuy nhiên, córất ít dữ liệu khoa học trong các tài liệu nha khoa để sử dụng như một tài liệuhướng dẫn cho việc xác định chính xác kích thước và hình dạng của các răngphía trước hàm trên hoặc xác định mối quan hệ bình thường giữa chúng

Ở Việt Nam hiện nay, đối với bệnh nhân mất răng toàn bộ, việc lựachọn kích thước gần xa của các răng phía trước hàm trên vẫn được dựa theochỉ số Lee [4], [6]:

– Khi ngậm miệng, hai môi vừa chạm nhau thì khóe môi là giới hạn củamặt xa hai răng nanh

– Khi cười, chiều rộng răng cửa giữa bằng 1/4 khoảng cách của hai châncánh mũi Hai đường thẳng hạ từ điểm chân cánh mũi sẽ đi qua đỉnh hai răngnanh Do đó, chiều rộng răng cửa bên hàm trên sẽ là: chiều ngang răng cửagiữa hàm trên bằng chiều ngang răng cửa bên hàm trên cộng 1/2 chiều ngangrăng nanh hàm trên

Hình 1.4 Chỉ số Lee

Trong một cuộc nghiên cứu về các phương pháp hay được bác sỹ phụchình sử dụng để lựa chọn kích thước sáu răng giả phía trước năm 2009 tiếnhành ở Ả Rập Xê Út [ 13] khảo sát 104 nha sĩ thấy rằng: phương pháp phổbiến nhất là dựa vào mối liên quan giữa chiều rộng cánh mũi và chiều rộngrăng nanh, chiếm 57,7% trong tổng số 7 lựa chọn được đưa ra

Trên thế giới đã có các công trình nghiên cứu về vấn đề này

– Năm 1986, Keng SB [12] tiến hành nghiên cứu 118 đối tượng ngườitrung quốc để xác định xem có mối quan hệ nào giữa chiều rộng 2 cánh mũi

và khoảng cách giữa hai đỉnh răng nanh Kết quả cho thấy rằng đàn ông cómũi rộng hơn và lớn hơn một chút so với khoảng cách giữa 2 đỉnh răng nanh

so với phụ nữ Tuy nhiên, không thể chứng minh được có sự tương quan giữachiều rộng 2 cánh mũi và khoảng cách giữa hai đỉnh răng nanh

– Năm 1997,Dharap AS, Tanuseputro H, [8], nghiên cứu 266 sinh viên

Malaysia đưa ra kết quả: khoảng cách giữa hai cánh mũi ở nam là 39,8

±2,3mm, ở nữ là 36,2±2,2mm Khoảng cách giữa hai răng nanh ở nam là36,7±2,6mm, ở nữ là 36,2±2,3mm Và kết luận rằng, có mối tương quan giữachiều rộng mũi và khoảng cách hai đỉnh răng nanh hàm trên ở nữ, nhưngkhông xuất hiện ở nam, sự tương quan và khác biệt này có ý nghĩa thống kê

– Acta Stomatol Croat, năm 2001, [7] đã nghiên cứu trên 2000 đốitượng và thấy rằng tỷ lệ giữa chiều rộng 2 cánh mũi và khoảng cách giữa haiđỉnh răng nanh hàm trên là 1,08:1, không có sự khác biệt giữa nam và nữ.

– Jiraporn Suwannachat, năm 2008 [11] nghiên cứu trên 100 đối

tượng người Thái Lan ở tuổi trưởng thành thấy rằng khoảng cách trung bìnhgiữa hai cánh mũi là 38,10mm, khoảng cách giữa hai đỉnh răng nanh hàm trên

là 38,61mm ở nam giới và ở nữ giới là 35,94mm và 37,36mm Như vậy, có sựkhác nhau giữa hai khoảng cách này ở cả nam và nữ

– Năm 2010, Rathika Rai, [19], nghiên cứu 300 người Ấn Độ tuổi từ

18 đến 25 thấy rằng có sự tương quan giữa khoảng cách 2 cánh mũi vàkhoảng cách giữa 2 đỉnh răng nanh có ý nghĩa thống kê trong trường hợpcung răng hình vuông và hình ô van, nhưng không có ý nghĩa thống kê trongtrường hợp cung răng hình tam giác

– Ngoài ra còn có các nghiên cứu của Gomes VL , Gonçalves LC ,Costa MM , Lucas BDE L năm 2009[ 10], Tripathi S , H Aeran , Yadav S ,Singh SP , Singh RD , Chand P năm 2011[ 24] kết luận rằng chiều rộng củamũi có thể được sử dụng như là một hướng dẫn đáng tin cậy cho việc lựachọn các răng trước hàm trên

Ch ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng 2

Đ I T ỐT NGHIỆP BÁC SỸ Y KHOA ƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG VÀ PH ƯƠN NG PHÁP NGHIÊN C U ỨU

2.1.Đ i t ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ượng nghiên ng nghiên c u ứu.

Sinh viên năm th t và năm th sáu chuyên ngành Răng Hàm M t,ứ tư và năm thứ sáu, ư ứ tư và năm thứ sáu, ặt, Trường Đại

Trư ng Đ i h c Y Hà N i.ạn bè ọng gửi ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

Tiêu chu n ch n m u: ẩm mỹ khuôn mặt ọn mẫu: ẫn

- Tình nguy n tham gia nghiên c u.ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ứ tư và năm thứ sáu,

- Các răng không chen chúc

- Có đ sáu răng vĩnh vi n hàm trên t răng nanh hàm trên bênủa bản ễn Thu ừ một chân răng chết tủy

ph i đ n răng nanh hàm trên bên trái.ản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

- Sáu răng trưới:c hàm trên nguyên v n v hình thái gi i ph u:ẹp Boley ều có thật và ản ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành+ Không có mòn răng rõ ràng theo chi u g n xa làm m t các m cều có thật và ầy cô, bạn bè ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ố gắng và nỗ lực của bản

đo, răng không b m ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ẻ thẩm

+ Răng không b sâu.ịp này cho phép tôi trân trọng gửi

+ Không có các ph c hình làm thay đ i chi u g n xa c a răng.ục Hình đã đóng ổ biến ở nước ta và các ều có thật và ầy cô, bạn bè ủa bản+ Răng không d d ng.ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ạn bè

- Không có ch n thất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ươn chân thành tới:ng hàm m t, các d hình hàm m t hay ph uặt, Trường Đại ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ặt, Trường Đại ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thànhthu t vùng hàm m t trận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ặt, Trường Đại ưới:c đó

Tiêu chu n lo i tr : ẩm mỹ khuôn mặt ạng nhóm răng trước hàm trên ừ:

Chúng tôi lo i tr nh ng đ i tạn bè ừ một chân răng chết tủy ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng không đáp ng đứ tư và năm thứ sáu, ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc m t trongội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận.các tiêu chu n ch n m u trên:ẩn ọng gửi ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ở lợi theo giới

– Các đ i tố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng không h p tác.ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè

– Các răng m c chen chúc.ọng gửi

– Không đ sáu răng trủa bản ưới:c hàm trên

– Sáu răng trưới:c hàm trên có m t ho c nhi u đ n v răng ph cội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ặt, Trường Đại ều có thật và ơn chân thành tới: ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ục Hình đã đónghình, có sâu răng v l n, răng mòn nhi u không còn rõ các m c đo ho cỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ới: ều có thật và ố gắng và nỗ lực của bản ặt, Trường Đại

d d ng v hình th gi i ph u.ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ạn bè ều có thật và ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ản ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành

– Vùng hàm m t có ti n s ch n thặt, Trường Đại ều có thật và ửi ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ươn chân thành tới:ng ho c có d hình, có ph uặt, Trường Đại ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thànhthu t vùng hàm m t trận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ặt, Trường Đại ưới:c đó

2.2 Đ a đi m nghiên c u ịa điểm nghiên cứu ểm nghiên cứu ứu.

Vi n Đào T o Răng Hàm M t, Trện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ạn bè ặt, Trường Đại ư ng Đ i h c Y Hà N i.ạn bè ọng gửi ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

2.3 Th i gian nghiên c u ời hướng dẫn ứu.

Th i gian nghiên c u t tháng 12/2012 đ n tháng 4/2013.ứ tư và năm thứ sáu, ừ một chân răng chết tủy ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

2.4 Ph ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng pháp nghiên c u ứu.

- Thi t k nghiên c u: nghiên c u mô t c t ngang.ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ứ tư và năm thứ sáu, ứ tư và năm thứ sáu, ản ắng và nỗ lực của bản

Chúng tôi ti n hành thu th p d li u ch m t l n c a các đ i tết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ỉ số Lee ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ầy cô, bạn bè ủa bản ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèngngay t i th i đi m đó.ạn bè ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

- Phươn chân thành tới:ng pháp ch n m u: ch n m u ng u nhiên.ọng gửi ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ọng gửi ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành

- C m u: đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc tính theo công th c:ứ tư và năm thứ sáu,

N = Z¿ ¿*p (1− p) pε2

N : C m u.ỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành

Z : H s tin c y đ tin c y là 95% nên ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ố gắng và nỗ lực của bản ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản Z 1−α /22 = 1,962

P : T l thành công ỷ lệ giữa khoảng cách hai khóe môi khi ngậm miệng với ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ưới:c tính Qua kh o sát trản ưới:c đó, p=

0,8

ε : Sai s ố gắng và nỗ lực của bản ưới: ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc l ng = 0,1.ε

N = 1,962*0,8∗(1−0,8)(0,8∗0,1)2 = 94

[ C m u: 94 sinh viên.ỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành

2.5 Ph ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng pháp thu th p s li u và đánh giá ập số liệu và đánh giá ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ệu và đánh giá.

2.5.1.Ph ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng ti n nghiên c u ệu và đánh giá ứu.

– Khay khám g m: gồ 3.1: ươn chân thành tới:ng khám, g p, bông.ắng và nỗ lực của bản

– Thìa l y khuôn hàm trên, bát cao su, bay đánh ch t l y khuôn.ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các– Ch t l y d u Alginate, th ch cao.ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ạn bè

– Thưới:c k p Boley có chia đ chính xác 0,1mm.ẹp Boley ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

– B ng phi u khám.ản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

2.5.2.Ph ương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ng pháp ti n hành ến thẩm mỹ khuôn mặt.

– Khám lâm sàng, l a ch n và lo i tr đ i tự cố gắng và nỗ lực của bản ọng gửi ạn bè ừ một chân răng chết tủy ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u theo ứ tư và năm thứ sáu,các tiêu chu n đã đ ra.ẩn ều có thật và

– Các đ i tố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng đ tiêu chu n đủa bản ẩn ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc ti n hành theo các bết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ưới:c sau:1) Đánh giá tình tr ng nhóm răng trạn bè ưới:c hàm trên

2) Đo kho ng cách gi a hai khóe môi khi ng m mi ng.ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại

3) Đo kho ng cách gi a hai chân cánh mũi.ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

4) Ti n hành l y khuôn, đ m u nghiên c u.ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ổ biến ở nước ta và các ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ứ tư và năm thứ sáu,

5) Phân tích trên m u: xác đ nh hình d ng cung răng, đoẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ạn bèkho ng cách gi a hai đ nh răng nanh hàm trên, đo gi i h n c a m t xa 2ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ỉ số Lee ới: ạn bè ủa bản ặt, Trường Đạirăng nanh hàm trên, đo kích thưới: ầy cô, bạn bèc g n xa thân răng 11, 12, 13, 21, 22, 23

– Đi u ki n ti n hành nghiên c u:ều có thật và ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ứ tư và năm thứ sáu,

+ Ti n hành n i có ánh sang đ y đ ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ở lợi theo giới ơn chân thành tới: ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ủa bản

+ Th ng nh t m t phố gắng và nỗ lực của bản ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ươn chân thành tới:ng pháp đo trên m t d ng c ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ục Hình đã đóng ục Hình đã đóng

+ T t c các đ i tất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ản ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng được sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc đo do m t ngội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ư i, m i đ i tỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng

được sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc đo ba l n khác nhau, k t qu đầy cô, bạn bè ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc tính trung bình

2.5.2.1 Đánh giá tình tr ng nhóm răng tr ạng nhóm răng trước hàm trên ướng dẫn c hàm trên.

– Đ i tố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u ng i trên gh , l ng th ng, đ u tho i mái, ứ tư và năm thứ sáu, ồ 3.1: ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ư ẳng, đầu thoải mái, ầy cô, bạn bè ản

m t nhìn th ng.ắng và nỗ lực của bản ẳng, đầu thoải mái,

– Theo Ritter và c ng s [ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ự cố gắng và nỗ lực của bản 20], có hai ki u cể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ư i là cư i cưỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng b c ứ tư và năm thứ sáu,

và cư i t nhiên N cự cố gắng và nỗ lực của bản ục Hình đã đóng ư i b ép bu c là n cịp này cho phép tôi trân trọng gửi ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ục Hình đã đóng ư i có ch đích, cân b ng và ủa bản

có th tái l p l i N cể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ạn bè ục Hình đã đóng ư i t nhiên là n cự cố gắng và nỗ lực của bản ục Hình đã đóng ư i t phát, đự cố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc chi ph i b i ố gắng và nỗ lực của bản ở lợi theo giới

c m xúc, xu t hi n khi có ni m vui, s thích thú… Do đó, nghiên c u c aản ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ều có thật và ự cố gắng và nỗ lực của bản ứ tư và năm thứ sáu, ủa bảnchúng tôi s d ng n cửi ục Hình đã đóng ục Hình đã đóng ư i ép bu c đ đánh giá tình tr ng nhóm răng ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ạn bè

trưới:c vì kh năng l p l i c a nó.ản ặt, Trường Đại ạn bè ủa bản

– Khi đ i tố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng tham gia nghiên c u cứ tư và năm thứ sáu, ư i, chúng tôi ti n hành ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận.đánh giá các tiêu chí sau:

+ D a vào tự cố gắng và nỗ lực của bản ươn chân thành tới:ng quan gi a môi trên v i các răng và l i hàm ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ới: ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ở lợi theo giới.trên: đánh giá cư i h l i hay không.ở lợi theo giới ợc sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè

+ Đư ng gi a hai răng c a gi a hàm trên có trùng v i đững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ửi ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ới: ư ng gi aững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

m t không.ặt, Trường Đại

Hình 2.1: Đánh giá các tiêu chí khi đối tượng nghiên cứu cười.

2.5.2.2 Các kích th ướng dẫn c đo tr c ti p trên đ i t ực tiếp trên đối tượng nghiên ến thẩm mỹ khuôn mặt ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ượng nghiên ng nghiên c u ứu.

– D ng c đo: dùng thục Hình đã đóng ục Hình đã đóng ưới:c trược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèt có hai đ u nh n có phân đ nhầy cô, bạn bè ọng gửi ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Th.s Nguyễn Thu

nh t đ n 0.02mm Khi đo, k t qu đất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc làm tròn đ n 0,1mm.ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

Hình 2.2: Thước kẹp Boley.

– Cách đo: Đ i tố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u ng i trên gh , l ng th ng, đ u ứ tư và năm thứ sáu, ồ 3.1: ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ư ẳng, đầu thoải mái, ầy cô, bạn bètho i mái, m t nhìn th ng, th l ng các c m t.ản ắng và nỗ lực của bản ẳng, đầu thoải mái, ản ỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Th.s Nguyễn Thu ơn chân thành tới: ặt, Trường Đại

+ Đo kho ng cách hai khóe môi khi ng m mi ng, hai môi v a ch mản ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ừ một chân răng chết tủy ạn bènhau sẽ ti n hành đo kho ng cách gi a đi m góc mi ng 2 bên ( đi m gócết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

mi ng là đi m g p nhau c a môi trên và môi dện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ặt, Trường Đại ủa bản ưới: ở lợi theo giới.i góc mi ng).ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại

Hình 2.3: Đo khoảng cách giữa hai khóe môi khi ngậm miệng.

+ Đo kho ng cách gi a hai chân cánh mũi khi cản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ư i: xác đ nh haiịp này cho phép tôi trân trọng gửi

đi m r ng nh t cánh mũi theo m t ph ng vuông góc v i tr c d c cể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ở lợi theo giới ặt, Trường Đại ẳng, đầu thoải mái, ới: ục Hình đã đóng ọng gửi ơn chân thành tới:

th , đ t hai đ nh c a thể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ặt, Trường Đại ỉ số Lee ủa bản ưới:c vào đi m m c đã xác đ nh Kho ng cách gi aể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi.hai cánh mũi chính là kho ng r ng nh t gi a hai cánh mũi.ản ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi

Hình 2.4: Đo khoảng cách giữa hai chân cánh mũi khi cười.

2.5.2.3.

Các kích th ướng dẫn c đo trên m u răng hàm trên ẫn

* Ti n hành l y khuôn hàm trên: ến thẩm mỹ khuôn mặt ấy khuôn hàm trên:

L y khuôn hàm trên, đ m u b ng th ch cao thất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ổ biến ở nước ta và các ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ạn bè ư ng, yêu c u c aầy cô, bạn bè ủa bản

m u th ch cao:ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ạn bè

– L y đ các răng hàm trên.ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ủa bản

– Hình th các răng nguyên v n, không b v , s t, không b b ngể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ẹp Boley ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ứ tư và năm thứ sáu, ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ọng gửikhí

* Xác đ nh hình d ng cung răng: ịa điểm nghiên cứu ạng nhóm răng trước hàm trên.

– Theo phươn chân thành tới:ng pháp phân lo i c a Williams [ạn bè ủa bản 25] cung răng g m baồ 3.1:

d ng: d ng hình vuông, d ng hình ô van (hay còn g i là hình tr ng) vàạn bè ạn bè ạn bè ọng gửi ứ tư và năm thứ sáu,

d ng hình tam giác ( hay còn g i là hình thuôn dài).ạn bè ọng gửi

– Xác đ nh hình d ng cung răng d a theo phịp này cho phép tôi trân trọng gửi ạn bè ự cố gắng và nỗ lực của bản ươn chân thành tới:ng pháp c a Nojimaủa bản[17]:

– D ng c : s d ng ba lo i thục Hình đã đóng ục Hình đã đóng ửi ục Hình đã đóng ạn bè ưới:c Orthoform c a hãng 3M s nủa bản ản

xu t.ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các

Hình 2.5: Các th ước hàm trên của nhóm sinh viên c xác đ nh hình d ng cung răng: ịnh hình dạng cung răng: ạng nhóm răng trước hàm trên của nhóm sinh viên (a): Th ước hàm trên của nhóm sinh viên c đo cung răng hình tam giác.

(b): Th ước hàm trên của nhóm sinh viên c đo cung răng hình vuông.

(c): Th ước hàm trên của nhóm sinh viên c đo cung răng hình ô van.

– Cách đo: đ t thặt, Trường Đại ưới:c lên trên m u sao cho thẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ưới:c n m trên m tặt, Trường Đại

ph ng c n c a răng N u hình d ng cung răng trùng ( ít khi) ho c songẳng, đầu thoải mái, ắng và nỗ lực của bản ủa bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ạn bè ặt, Trường Đạisong v i hình d ng đới: ạn bè ư ng cong vẽ trên thưới:c nào thì cung răng có d ngạn bèhình c a đủa bản ư ng cong vẽ trên thưới:c đó

a) Cung răng hình vuông.

b) Cung răng hình ô van.

c) Cung răng hình tam giác.

Hình 2.6: Cách xác định các loại hình dạng cung răng.

* Xác đ nh chi u r ng g n xa thân răng các răng phía tr ịa điểm nghiên cứu ều rộng gần xa thân răng các răng phía trước ộng gần xa thân răng các răng phía trước ần xa thân răng các răng phía trước ướng dẫn c hàm trên và kho ng cách gi a hai đ nh răng nanh trên m u hàm: ảng cách giữa hai đỉnh răng nanh trên mẫu hàm: ữa hai đỉnh răng nanh trên mẫu hàm: ỉnh răng nanh trên mẫu hàm: ẫn

– D ng c : dùng thục Hình đã đóng ục Hình đã đóng ưới:c trược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèt có hai đ u nh n có phân đ nh nh tầy cô, bạn bè ọng gửi ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Th.s Nguyễn Thu ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các

đ n 0.02mm Khi đo, k t qu đết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc làm tròn đ n 0,1mm.ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

– Cách đo:

+ Xác đ nh chi u r ng g n – xa thân răng b ng cách đo kho ng l nịp này cho phép tôi trân trọng gửi ều có thật và ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ầy cô, bạn bè ản ới:

nh t gi a các đi m ti p xúc v i m t răng k c n Cán thất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ới: ặt, Trường Đại ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ưới:c ph i đản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc

gi song song v i m t nhai c a răng đững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ới: ặt, Trường Đại ủa bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc đo

Hình 2.7: Xác định chiều rộng gần xa thân răng.

+ Xác đ nh kho ng cách gi a hai đ nh răng ranh b ng cách đ t haiịp này cho phép tôi trân trọng gửi ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ỉ số Lee ặt, Trường Đại

đ nh c a thỉ số Lee ủa bản ưới: ạn bè ỉ số Lee.c t i đ nh nh n răng 13 và đ nh nh n răng 23 bên trái vàọng gửi ỉ số Lee ọng gửi

đ c k t qu ọng gửi ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ản

Hình 2.8: Xác định khoảng cách giữa hai đỉnh răng nanh hàm trên.

+Xác đ nh kho ng cách gi a m t xa hai răng nanh hàm trên: xácịp này cho phép tôi trân trọng gửi ản ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ặt, Trường Đại

đ nh trên m u hàm đi m r ng nh t m t xa thân răng 13 và 23 Đ t haiịp này cho phép tôi trân trọng gửi ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ở lợi theo giới ặt, Trường Đại ặt, Trường Đại

đ nh thỉ số Lee ưới:c vào hai đi m đó đ đo gi i h n xa c a m t xa hai răng 13, 23.ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ới: ạn bè ủa bản ặt, Trường Đại

Hình 2.9: Xác định khoảng cách giữa mặt xa hai răng nanh hàm trên.

2.6 D ki n sai s ực tiếp trên đối tượng nghiên ến thẩm mỹ khuôn mặt ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt.

– Sai s do ch n m u.ố gắng và nỗ lực của bản ọng gửi ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành

– Sai s ng u nhiên xu t hi n có th do kĩ thu t đo, d ng c đo, ngố gắng và nỗ lực của bản ẫn tận tình để tôi có thể hoàn thành ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ục Hình đã đóng ục Hình đã đóng ư iđo

– Cách h n ch :ạn bè ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

+T p hu n kĩ cho ngận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ư i đo

+Th ng nh t m t d ng c , đo cùng m t lo i đ n v , th c đo có chu nố gắng và nỗ lực của bản ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ục Hình đã đóng ục Hình đã đóng ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ạn bè ơn chân thành tới: ịp này cho phép tôi trân trọng gửi ưới: ẩn

m c.ự cố gắng và nỗ lực của bản

+Đo trong cùng m t đi u ki n, tiêu chu n.ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ều có thật và ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ẩn

2.7 Đ o đ c nghiên c u ạng nhóm răng trước hàm trên ứu ứu.

– Nghiên c u tôn tr ng quy n con ngứ tư và năm thứ sáu, ọng gửi ều có thật và ư i: các đ i tố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c uứ tư và năm thứ sáu,

có quy n t ch i ho c tình nguy n tham gia ều có thật và ừ một chân răng chết tủy ố gắng và nỗ lực của bản ặt, Trường Đại ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại Sự cố gắng và nỗ lực của bản t ch i c a b t c đ iừ một chân răng chết tủy ố gắng và nỗ lực của bản ủa bản ất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ứ tư và năm thứ sáu, ố gắng và nỗ lực của bản

tược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u nào cũng không bao gi là lýứ tư và năm thứ sáu, do làm nh hản ưở lợi theo giới.ng t iới:

m i quan h gi a ố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi nghiên c u viênứ tư và năm thứ sáu, và đ i tố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng đó

– Các thi t k nghiên c u không nh hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ứ tư và năm thứ sáu, ản ưở lợi theo giới.ng đ n tình tr ng s cết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ạn bè ứ tư và năm thứ sáu,

kh e c a ngỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Th.s Nguyễn Thu ủa bản ư i tham gia Nghiên c uứ tư và năm thứ sáu, được sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc ti n hành sao cho tránhết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận

được sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc t t c các nh hất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các ản ản ưở lợi theo giới.ng và t nổ biến ở nước ta và các thươn chân thành tới:ng không c n thi t v thầy cô, bạn bè ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ều có thật và ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản

ch tất răng là một bệnh Răng – Miệng phổ biến ở nước ta và các cũng nh tâm th n c a đ iư ầy cô, bạn bè ủa bản ố gắng và nỗ lực của bản tược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng

– Đ m b o các thông tin cá nhân c a đ i tản ản ủa bản ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèng nghiên c u đứ tư và năm thứ sáu, ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc

gi bí m t, các s li u thu th p đ m b o tính trung th c và khách quan.ững ý kiến quý báu trong quá trình làm khóa luận của tôi ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ản ản ự cố gắng và nỗ lực của bản

2.8.X lý s li u ử lý số liệu ối liên quan của răng đến thẩm mỹ khuôn mặt ệu và đánh giá.

Các s li u thu th p đố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bè ửic x lý theo phươn chân thành tới:ng pháp th ng kê y h c.ố gắng và nỗ lực của bản ọng gửi

Nh p s li u b ng ph n m m Epidata 3.1 và x lý s li u b ng ph nận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ầy cô, bạn bè ều có thật và ửi ố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ầy cô, bạn bè

m m stata 10 Các bi n s đều có thật và ết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ố gắng và nỗ lực của bản ược sự quan tâm, giúp đỡ tận tình của thầy cô, bạn bèc tính giá tr trung bình, đ l ch chu nịp này cho phép tôi trân trọng gửi ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ẩn

v i đ tin c y t i thi u 95% S khác bi t có ý nghĩa th ng kê khi p ≤ới: ội đã hết lòng giúp đỡ tôi trong suốt quá trình làm khóa luận ận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ố gắng và nỗ lực của bản ể hoàn thành khóa luận này, ngoài sự cố gắng và nỗ lực của bản ự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ố gắng và nỗ lực của bản0,05, và s khác bi t không có ý nghĩa th ng kê khi p > 0,05.ự cố gắng và nỗ lực của bản ện Đào Tạo Răng Hàm Mặt, Trường Đại ố gắng và nỗ lực của bản