Thực trạng sức khỏe tâm trí học sinh hai trường trung học phổ thông tỉnh thanh hóa năm học 2014 2015

1 T VN Quan tõm, chm súc, bo v, giỏo dc tr em l trỏch nhim khụng ch ca mi gia ỡnh m cũn l ca ton xó hi giỳp tr cú c s phỏt trin ton din, tr cn phi c chm súc c v sc khe th cht ln sc khe tõm thn Khụng cú sc khe nu khụng cú sc khe tõm thn!, khu hiu m liờn on SKTT Th gii a nm 2011 tht s cú ý ngha i vi cụng tỏc chm súc SKTT Chm súc sc khe th cht nhm thỳc y cho tr phỏt trin ti a v th lc, chiu cao, cõn nng, t ú lm gim kh nng mc bnh tt v trỏnh c cỏc nguy c t vong bnh tt Chm súc sc khe tõm thn phi c bt u t a tr sinh ra, vỡ th m ch chm súc SKTT tr em ang c c xó hi quan tõm Theo iu tra cỏc nc khu vc v trờn th gii, trung bỡnh khong 20% tr em b tn thng SKTT di nhiu hỡnh thc khỏc Cỏc tn thng v tinh thn luụn l mt nhng gỏnh nng bnh tt cho xó hi Theo bỏo cỏo nm 2011 ca t chc y t th gii, trờn 25% dõn s th gii b ri lon tõm thn v hnh vi ti mt thi im no ú cuc i (WHO 2011) Ti Vit Nam tỡnh trang bnh trm cm, lo õu, cng thng thn kinh, khng hong tõm lý tr em ang cú xu hng tng mnh Kho sỏt v sc khe tõm thn hc sinh H Ni bng cụng c SQD ca T chc Y t th gii chun húa Vit Nam trờn mu nghiờn cu 1.202 hc sinh tiu hc v trung hc c s tui t 10-16 cho thy 20% cỏc em cú v SKTT Kt qu nghiờn cu ca ng Hong Minh v cng s cho bit cú t 12 - 13% tr em Vit Nam tui - 16 gp phi nhng SKTT mt cỏch rừ rt Vn SKTT tr em ngy cng gia tng v tr thnh mi quan tõm ca ton xó hi, v cng l mt hi chuụng cnh bỏo cho ngnh giỏo dc cng nh y t Theo kho sỏt ca Bnh vin tõm thn Ban ngy Mai Hng ti trng hc H Ni nm 2005, t l hc sinh mc cỏc sc khe tõm thn 19,46% Chng trỡnh hc quỏ ti, thiu cỏc hot ng th sinh ng, thiu cm thụng v s giỳp ca thy cụ khin tr nhanh mt mi, mt hng thỳ hc dn n chỏn hc, b hc Vic cha m ớt quan tõm hoc quan tõm thỏi quỏ, dy bng bo lc lm tr thy thiu vng tỡnh cm cng nh hng n SKTT ca cỏc em Vỡ vy, thc hin chm súc sc khe v thnh niờn gia ỡnh l yu t quan trng, nhng khụng th tỏch ri cỏc thit ch khỏc l nh trng, cng ng xó hi v ngnh y t nh th mi mang li hiu qu cao cho s hỡnh thnh, phỏt trin trớ tu, nhõn cỏch v th lc ca la tui hc ng, k t ú xut cỏc bin phỏp can thip, kp thi Trng THPT chuyờn Lam Sn ngy l s k tc v phỏt trin t trng Trung hc Thanh Hoỏ (Collốge de Thanh Hoỏ) thnh lp nm 1931, Collốge o Duy T (1943-1950) Trng trung hc ph thụng chuyờn Lam Sn l trng trung hc ph thụng (THPT) cụng lp nm thnh ph Thanh Húa, tnhThanh Hoỏ L mt nhng trng trung hc ph thụng chuyờn u tiờn ca c nc v nht ca tnh Thanh Hoỏ, tuyn chn v o to hc sinh nng khiu cp THPT cỏc mụn húa, ngoi ng trờn a bn ton tnh Thanh Húa Trng THPT Qung Xng III tin thõn l phõn hiu trng cp Qung Xng I - Thanh Húa, c thnh lp ngy 11-11-1983 theo quyt nh ca Ch tch UBND Tnh Thanh Hoỏ ký Trng t ti xó Qung Minh - Huyn Qung Xng - Tnh Thanh Hoỏ Tri qua 30 nm xõy dng v phỏt trin, Trng THPT Qung Xng III luụn bỏm sỏt mc tiờu chin lc: Nõng cao dõn trớ, o to nhõn lc v bi dng nhõn ti cho quờ hng t nc T mỏi trng ny, hn 11.700 lt hc sinh ó tt nghip trng, ú nhiu hc sinh ang gi cng v lónh o ch cht cỏc a phng, doanh nghip, trng hc Tuy nhiờn iu kin kinh t cỏc gia ỡnh õy thuc loi trung bỡnh, ph huynh hu ht lm nụng, bn rn vi vic kim sng nờn s quan tõm n cỏi cú phn hn ch Ban Giỏm hiu nh trng rt quan tõm n vic phỏt trin th cht v tinh thn ca hc sinh Vỡ th tỡm hiu thc trng SKTT ca hc sinh v cỏc yu t liờn quan, nhm ci thin SKTT cho cỏc em l vic lm cn thit Vỡ vy chỳng tụi tin hnh Thc trng sc khe tõm trớ hc sinh hai trng trung hc ph thụng tnh Thanh Húa nm hc 2014 - 2015 vi cỏc mc tiờu: Xỏc nh t l hc sinh cú sc khe tõm trớ hc sinh ti hai trng THPT ti Thanh Húa nm hc 2014 - 2015 Phõn tớch mt s yu t liờn quan ti sc khe tõm trớ ca hc sinh hai trng THPT ti Thanh Húa nm hc 2014 - 2015 Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 Khỏi nim 1.1.1 Khỏi nim sc khe tõm thn Sc khe l quý nht ca ngi, sc khe cho mi ngi l mc tiờu chin lc ca T chc Y t Th gii (WHO), ca ngnh y t cỏc quc gia phỏt trin ú cú ngnh y t nc ta Sc khe l trng thỏi hon ton thoi mỏi v th cht, tinh thn v xó hi ch khụng ch l tỡnh trng khụng bnh tt hay au yu õy l mt khỏi nim ni ting v sc khe ca WHO, khỏi nim th hin rt rừ rng: sc khe tõm thn l mt phn khụng th tỏch ri ca sc khe núi chung; sc khe tõm thn cú mi liờn quan mt thit vi sc khe th cht WHO ó a nh ngha sc khe tõm thn Sc khe tõm thn l trng thỏi khe mnh ca mi cỏ nhõn h nhn bit c cỏc kh nng ca bn thõn, cú th ng u vi nhng cng thng thụng thng cuc sng, cú th hc v lm vic mt cỏch hiu qu v cú th tham gia, gúp phn vo cỏc hot ng ca cng ng Da vo nh ngha ca WHO cỏc chuyờn gia tõm thn hc ca Vit Nam cng rỳt nhng khỏi quỏt tng t v sc khe tõm thn Theo t in tõm lý hc ca V Dng (2008), SKTT l mt trng thỏi thoi mỏi, d chu v tinh thn, khụng cú cỏc biu hin ri lon tõm thn, mt trng thỏi m bo cho s iu khin hnh vi, hot ng phự hp vi mụi trng Theo ng Bỏ Lóm v thut ng, lnh vc sc khe tinh thn ting Vit cũn gi l sc khe tõm thn, mun thng nht vo õy c tõm v trớ Tỏc gi Nguyn Vit Thiờm (2002) cng ó nhn mnh sc khe tõm thn cng ng t c hay khụng tha cỏc tiờu sau : - Cú cuc sng tht s thoi mỏi - Cú c nim tin vo giỏ tr bn thõn, vo phm cht v giỏ tr ca ngi khỏc - Cú kh nng cõn bng cm xỳc, hnh vi hp lớ trc mi tỡnh - Cú kh nng to dng, trỡ v phỏt trin tha ỏng cỏc mi quan h - Cú kh nng t hn gn trỡ cõn bng cú stress hay cỏc s c gõy cng thng Cỏc tiờu trờn ó nờu bt c ý ngha v tớnh ton din ca khỏi nim sc khe tõm thn, ng thi cng gi m vic la chn v s dng cỏc ch s v sc khe tõm thn iu tra cng ng v cỏc chng trỡnh can thip nõng cao sc khe tõm thn Theo Nguyn Th Thanh Bỡnh SKTT l s hũa hp gia trng thỏi khe mnh v th cht v tỡnh cm, l trng thỏi tõm lý n nh v vui khe ca ngi Theo Hong Cm Tỳ, sc khe ton din cú phn: sc khe th cht, sc khe xó hi v SKTT Ba thnh phn ny quan h mt thit v qua li vi Nu trng thỏi tõm lý hay lo õu bun chỏn, khụng thoi mỏi s dn n ri lon chc nng c th (au d dy, au u) Ngc li trờn c th b phn no b tn thng cng to nờn tõm trng lo õu, bun chỏn gõy tn hi n SKTT Vy khỏi nim SKTT ca Hong Cm Tỳ SKTT l mt trng thỏi khụng cú ri lon hay d tt tinh thn, m cũn l mt trng thỏi tõm thn hon ton thoi mỏi cuc sng, cõn bng v tõm lý, cú tõm trng hp hon cnh, cõn bng v cm xỳc, hũa hp gia cỏc mi quan h gia ỡnh, xó hi, cú cm xỳc tỡnh cm v hnh vi ng x phự hp vi nhu cu xó hi Túm li, SKTT khụng ch l tỡnh trng n nh khụng cú ri lon v tõm thn m cũn l trng thỏi thoi mỏi v tinh thn, n nh tõm lý, cú hnh vi ng x phự hp vi mi hon cnh, la tui Núi n SKTT khụng ch núi n bnh tõm thn, m cũn bao gm cỏc biu hin tỡnh cm mang tớnh tớch cc nh cm giỏc hnh phỳc, lc quan, lũng t trng 1.1.2 Khỏi nim tui v thnh niờn Thut ng v thnh niờn ting Anh l Adolescence, cú ngun gc t ting La Tinh Adoleserengha l ln lờn phỏt trin La tui v thnh niờn l giai on chuyn tip t tr sang ngi trng thnh Mt giai on c bit ca i ngi, giai on ny c ỏnh du bng nhng thay i ng lot v xen ln t gin n sang phc bao gm: s chớn mui v th cht, s bin i iu chnh v tõm lý v cỏc quan h xó hi, chun b cho mt c th trng thnh c v th cht v tõm lý xó hi Theo T chc Y t Th gii (WHO) la tui 10 - 19 tui l tui v thnh niờn. Vit Nam v thnh niờn l la tui t 10 n 19 tui Tui v thnh niờn c chia thnh giai on: Giai on u (tin v thnh niờn): 10 - 13 tui Giai on gia (trung v thnh niờn): 14 - 16 tui Giai on cui (hu v thnh niờn): 17 - 19 tui Vic phõn nh ny cn thit kt hp phỏt trin sinh hc v tõm lý xó hi tng thi k Cn c vo tỡnh hỡnh thc t ca Vit Nam, nm 1995, V Bo v sc khe b m, tr em v KHHG - B Y t ó a ngh xp tui VTN thnh hai nhúm tui, nhúm mt t 10 - 14 tui v nhúm hai t 15 - 19 tui 1.2 Nhng bin i v th cht v tõm lý tui v thnh niờn 1.2.1 Nhng thay i c th tui v thnh niờn Dy thỡ l giai on quan trng la tui v thnh niờn, giai on ny kộo di nhiu nm v cú s thay i ln v tng trng th cht v tõm lý Dy thỡ bt u vi mt s tng vt lng sn xut hormone, gõy mt s thay i th cht, s phỏt trin ca nóo c hai gii em gỏi giai on u (tin v thnh niờn): 10 - 13 tui c th bt u phỏt trin nhanh hn Cỏc em cao rt nhanh, cỏc phn ca c th nh thõn mỡnh, chõn, tay, vai cú t l cõn i hn Bt u cú s tit m ngc, chu hụng v ng sau vai, mc lụng b phn sinh dc v cú th xut hin trng cỏ Giai on dy thỡ chớnh thc ỏnh du bng hnh kinh ln u, bỏo hiu trng ó bt u rng v cú kh nng sinh Giai on ny din nhng bin i quan trng cho vic chun b lm m sau ny: t cung ln hn v dy hn, tuyn vỳ phỏt trin, xng hụng rng em trai cú s t bin v chiu cao v hỡnh dỏng cú th l s phỏt trin nhanh ca cỏc xng di chõn tay Cựng vi s phỏt trin chiu cao l s xut hin lụng mu, ria mộp v trng cỏ ng thi dng vt v tinh hon cng bt u phỏt trin v kớch thc Thanh qun m rng, v ting Tip ú l s phỏt trin c bp ngc, vai ựi v trai bt u cú hỡnh dỏng c trng ca nam gii giai on ny em trai thng cú hin tng mng tinh, iu ú núi lờn cỏc em trai cú kh nng lm cho th thai 1.2.2 Nhng bin i v tõm lý Dy thỡ l mt giai on kộo di nhiu nm ú xy nhng s thay i ln v tng trng th cht v tõm lý Nhng thay i v nhn thc, tỡnh cm v thỏi l c im ca thiu niờn, thng din giai on ny, v iu ny cú th l mt nguyờn nhõn ca s xung t mt mt v mt khỏc l s phỏt trin nhõn cỏch tớch cc Cỏc cụng trỡnh nghiờn cu la tui ny cho thy a s cỏc em bc vo tui dy thỡ khụng cú khng hong phỏt trin, ch khong 20% tr em tui ny cú khú khn s phỏt trin tõm lý - Cm giỏc i vi bn thõn: Nhng bin i v th cht, sinh lý hc ụi cú tỏc ng n tõm lý la tui ny Cỏc em hay ý, bn khon v nhng thay i c th H quan tõm n hỡnh tng c th mỡnh v h bt u coi ngi bn, nhúm bn, l quan trng hn v cú nh hng ln hn cha m/ngi giỏm h Bi ỏp lc bn bố, h cú th thnh thong t cho phộp mỡnh thc hin cỏc hnh vi dng nh khụng c xó hi chp nhn, dự õy thng l mt hin tng xó hi hn l mt hin tng tõm lý.S chng ln ny c xem xột n vic nghiờn cu tõm lý xó hi hc Tui VTN cú im u khụng ng nht gia hai gii v im kt thỳc cng khỏc tựy thuc vo cỏc nhõn t: cỏ tớnh, gia ỡnh, xó hi v húa Cỏc em gỏi trng thnh sm hn nờn phi ng u vi nhng khú khn tõm lý sm, cũn nhng em trai cú nhng li th hn v im ny - S mt cõn bng tm thi v tõm lý v cm xỳc: Thiu niờn l giai on t phỏ v tõm sinh lý cuc i mt ngi s phỏt trin nhn thc din nhanh chúng v cỏc t tng, ý tng v khỏi nim c phỏt trin giai on ny nh hng ln ti cuc sng tng lai ca ngi ú, úng mt vai trũ quan trng vic hỡnh thnh nhõn cỏch v tớnh nt ụi cỏc em cm thy khú khn vic t kim ch b kớch ng v gõy nờn nhng phn ng khụng mong mun Hin tng ny s dn dn mt i cỏc em trng thnh hn - Nhng nhy cm v gii v cm xỳc gii tớnh: Tỡnh dc tui VTN ch ti nhng cm giỏc, hnh vi v s phỏt trin tỡnh dc thiu niờn v l mt giai on ca tỡnh dc loi ngi Tỡnh dc v ham mun tỡnh dc thng bt u tng lờn cựng vi s bt u ca tui dy thỡ S tri nghim ham mun tỡnh dc thiu niờn (hay bt k ai, v ny), cú th b nh hng bi cỏc giỏ tr gia ỡnh, hoỏ v tụn giỏo ni h ln lờn (hay nh mt phn ng vi nú), kim soỏt xó hi, cm k, v cỏc kiu tc xó hi khỏc VTN l thi k d b kớch ng v cú nhng cm xỳc hn lon thi k ny nhiu tỡnh mi ny sinh, cỏ nhõn li thiu cỏc kinh nghim v hiu bit xó hi vỡ th s dn n phỏt sinh cỏc tỡnh cm khụng thớch hp khin cỏc em thng lỳng tỳng hoc quỏ nhy cm trc mt s phờ bỡnh, nhn xột nng li hay thiu tụn trng - T nhn thc v t ỏnh giỏ: Do mong mun tr thnh ngi ln, cỏc em mun c c lp suy ngh v hnh ng thoỏt s rng buc ca b m v gia ỡnh Trong cuc tỡm kim mt bn sc riờng bit cho chớnh mỡnh, cỏc thiu niờn thng nhm ln gia cỏi l 'ỳng' v cỏi l 'sai.' Trong thi k ny xung t tõm lý l bỡnh thng Tuy nhiờn, giai on phỏt trin ny l giai on cú s gia tng ln v kh nng nhn thc giai on ny ca cuc i cỏc t tng cỏ nhõn bt u hỡnh thnh mt cỏch tru tng hn Vic t ỏnh giỏ v t phờ bỡnh bt u nh hỡnh v xut hin mt c im tõm lý quan trng l s phỏt trin t ý thc ú l quỏ trỡnh t quan sỏt, t phõn tớch, t kim tra, t ỏnh giỏ v hng thỳ t ý thc chớnh l iu kin phỏt trin v hon thin nhõn cỏch, hng nhõn cỏch theo yờu cu ca xó hi 1.2.3 Bin i v mt xó hi Tr VTN hiu bit mụi trng xó hi rng ln hn nhiu ngụi nh ni cỏc em ang sng, ngụi trng ni cỏc em ang hc tui ny ngi ang hỡnh thnh nhng hng thỳ v thay i mi, cú xu hng t tng húa, v tha, quan tõm nhiu hn n vic phỏt trin cỏc k nng giao tip, cỏch ng x mi, tỏc phong nh c i din vi mt mụi trng xó hi ngy mt m rng Trong thng mi, th h ny c coi l mt mc tiờu quan trng in thoi di ng, õm nhc i chỳng, phim nh, cỏc chng trỡnh truyn hỡnh, website, cỏc mụn th thao, video game v qun ỏo cho tui ny thng c qung cỏo mnh v cng l thng thy tui niờn Trong xó hi phng tõy hin i, cỏc s kin nh ln u tiờn cú bng lỏi, bng trung 10 hc v tt nghip cao ng v ngh nghip u tiờn c cho l cỏc du mc quan trng quỏ trỡnh chuyn tip thnh ngi trng thnh 1.3 Vn sc khe tõm thn tr em v VTN 1.3.1 Khỏi nim SKTT tr em v VTN Cú nhiu thut ng c s dng nhc n khỏi nim SKTT nh ri lon tõm thn, bnh tõm thn Thut ng ri lon tõm thn dựng ch nhng suy ngh, cm xỳc, hnh vi lch lc mi cỏ nhõn v nhng biu hin ny nh hng n chc nng cuc sng hin ti ca cỏ nhõn ú Mi ngi u cú nhng v sc khe tõm thn nhng cha chc ó b ri lon tõm thn nu ú khụng nh hng n cuc sng gia ỡnh, xó hi hay cụng vic ca h Tr cú v SKTT cú nhng biu hin lch lc hnh vi, li núi v cỏch ng x hng ngy Cỏc biu c mụ t: - Tr thng hay núi thm, võn ng vng v; - Hiu ng quỏ mc, khụng cú cm giỏc v s nguy him; - Biu hin chng i, hnh vi hón, khú hũa nhp; - n cp, núi di; - Kh nng trung gim sỳt, chỏn hc, khú ng hoc ng quỏ nhiu, hay gp ỏc mng, bing n hoc n nhiu quỏ mc, ỏi dm; - Cú du hiu t k nh thu mỡnh, ngi tip xỳc, t nhiờn ớt núi hoc núi quỏ nhiu, hoc ch lp i lp li li núi ca ngi khỏc, cú ni s ỏm ụng, s búng ti; - Nhỳt nhỏt, c ch trm cm, u oi hay cỏu knh vụ c vi biu hin t lm tn thng c th, cú mu toan t sỏt, cú biu hin kiờu ngo, hoang phớ; - Th dõm, khú khn tip xỳc vi ngi khỏc gii 42 Em thng hay lm gỡ thi gian ri? 43 Cụng vic ú chim bao nhiờu thigian: Bao nhiu gi/ngy .2 Bao nhiờu ngy/tun 44 Mi mc li khụng liờn quan n hc nh em thng hay b pht nh th no? III: Thụng tin v trng hc 45.Em cú thy thớch thỳ i hc khụng? Cú Khụng Khụng bit 46.Em cú thy phong cnh trng mỡnh p khụng? Rt p p Bỡnh thng Khụng 47 Em cú thớch gi chi khụng? 1.Cú Khụng Khụng bit 48 Em thng chi gỡ gi chi? 49 Em cú b bn no bt nt khụng 1.Thnh thong Thng xuyờn 3.Khụng Khụng bit 50 ó bao gi em b cụ giỏo hoc thy giỏo/nh trng mng hoc pht cha? 1.Thnh thong Thng xuyờn Khụng Khụng bit 51.Nu cú thỡ thng b pht nh th no? 52 Mi ln b pht nh vy em cm thy nh th no? 53 ó bao gi em hay bn no lp b cụ hoc thy ỏnh cha? 1.Ri Cha Khụng bit 54.ó bao gi em hay bn no lp b cụ giỏo,thy giỏo pht hoc lao ng hoc lm nhng vic m em thy l quỏ mc cha? Ri Cha Khụng bit 55.Nh trng cú nhng hot ng ngoi khoỏ cỏc em tham gia? 1.Cú Khụng Khụng bit 56.Nu cú thỡ l hot ng gỡ? 57 Em cú thớch thỳ hot ng ú khụng? Rt thớch Thớch Bỡnh thng Khụng thớch 58 Trong vũng mt thỏng qua, em cú gp khú khn gỡ khụng v cỏc khớa cnh: cm xỳc, s trung, hnh vi, v kh nng ho nhp vi bn bố hoc ngi khỏc Khụng chỳt no Mt chỳt Khỏ nhiu Rt nhiu Nu cõu tr li l cú, xin hóy vui lũng tr li tip cỏc cõu hi sau: 59 Nhng khú khn ú cn tr n cuc sng hng ngy ca em nh th no? Khụng cn tr gỡ Cú cn tr mt chỳt Cn tr khỏ nhiu Cn tr rt nhiu 60.Nhng khú khn ú cn tr n cuc sng hng ngy ca em nh th no? (Xin hóy ỏnh du X vo ụ phự hp bng sau) Khụng cn Cn tr tr gỡ mt chỳt Cn tr khỏ Cn tr rt nhiu nhiu Quan h bn bố Hc ti lp Hot ng vui chi 61 Nhỡn chung nhng khú khn ú ca em gõy gỏnh nng/ phin phc cho thy/ cụ hay gia ỡnh vi mc nh th no? Khụng mt chỳt Cú gõy mt Cú gõy gỏnh no chỳt nng/ phin phc Xin chõn thnh cỏm n em! Gõy rt nhiu Ph lc B cõu hi SDQ-25 Trng:Lp: H tờn hc sinh: Ngy thỏng nm sinh ca hc sinh: S th t hc sinh: i vi mi cõu c nờu di õy, xin hóy ỏnh du X vo ụ phự hp cho bit liu cõu núi y l khụng ỳng, ỳng mt phn hay l rt ỳng Xin thy/cụ a cõu tr li nhn xột v tr vũng thỏng qua Khụn STT Ni dung g ỳng Rt mt phn ỳng ỳng Quan tõm ti cm xỳc ngi khỏc Bn chn, quỏ hiu ng, khụng yờn mt ch c lõu Hay than phin l b au u, au bng hoc b m Sn sng chia s vi nhng hc sinh khỏc (nhng dựng hc tp, bỳt chỡv.v) Hay cú nhng cn ni cỏu hoc tc gin Hay li thi mt mỡnh hoc cú xu hng chi mt mỡnh Nhỡn chung l ngoan ngoón, luụn lm iu ngi ln sai bo Cú nhiu iu lo lng, thng t lo lng Giỳp ú b au, bun bc hay b bnh 10 Liờn tc bn chn hay lỳc no cng bt rt 11 Cú ớt nht mt ngi bn tt STT Ni dung Khụn g ỳng Rt mt phn ỳng ỳng 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Thng ỏnh vi nhng hc sinh khỏc hoc la hột chỳng Hay khụng vui, bun bó hoc mau nc mt Núi chung c cỏc hc sinh khỏc thớch D b nhóng, thiu trung Hi hp hoc s st nhng tỡnh mi, d b mt t tin T t vi nhng hc sinh nh tui hn Hay núi di, núi iờu B nhng hc sinh khỏc chc gho Hay t nguyn giỳp nhng ngi khỏc (b m, thy cụ giỏo nhng hc sinh khỏc) n o hoc suy ngh trc lm mt vic gỡ Ly ca nh, trng hc hoc ni khỏc D ho ng vi ngi ln hn v vi hc sinh khỏc Hay s hói, d b hong s Lm nhng cụng vic c giao t u n cui, thi gian chỳ ý cao Ngythỏng nm 2014 CM N THY/Cễ NHIT TèNH GIP B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI THANH BèNH thực trạng sức khỏe tâm trí học sinh hai trờng trung học phổ thông tỉnh hóa năm học 2014 - 2015 Chuyờn ngnh : Y t Cụng cng Mó s : 60720301 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS CHU VN THNG H NI - 2015 LI CM N Em xin trõn trng cm n: Ban Giỏm hiu v phũng o to sau i hc-Trng i hc Y H Ni Thy/cụ giỏo vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng ó to mi iu kin em hon thnh quỏ trỡnh hc v thc hin lun tt nghip Em xin chõn thnh by t lũng bit n sõu sc ti: PGS.TS Chu Vn Thng, ngi Thy ó hng dn em sut quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh lun ny Em xin trõn trng cm n i ng Ban giỏm hiu hai trng THPT chuyờn Lam Sn v THPT Qung Xng III ó to iu kin giỳp em quỏ trỡnh ly s liu Ban lónh o cựng ton th cỏn b nhõn viờn trng Cao ng Y T Thanh Húa ni em ang cụng tỏc ó cho phộp v to mi iu kin thun li giỳp em hon thnh khúa hc Cui cựng, em xin gi cm n chõn thnh nht ti b m, gia ỡnh, bn bố ó ng viờn sut quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thin lun ny H Ni, ngy 20 thỏng 12 nm 2015 Thanh Bỡnh LI CAM OAN Kớnh gi: Phũng o to Sau hc trng i hc Y H Ni Phũng o to Sau i hc Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng Hi ng chm lun tt nghip Tờn em l: Thanh Bỡnh -hc viờn cao hc khúa XXII-trng i hc Y H Ni Em xin cam oan cỏc s liu lun ny l cú thc, kt qu trung thc, chớnh xỏc v cha tng c cụng b bt k mt cụng trỡnh no H Ni, ngy 20 thỏng 12 nm 2015 Hc viờn Thanh Bỡnh DANH MC CC CH VIT TT CANS-MH: Bng hi nhu cu sc khe tõm thn tr em v v thnh niờn (Child and adolesdent Needs and Strengths-Mental Health) CBCL: Bng kim hnh vi (Child Behavior Checklist) CBVC: Cỏn b viờn chc CSSK: Chm súc sc khe GVCN: Giỏo viờn ch nhim KHHG: K hoch húa gia ỡnh PHHS: Ph huynh hc sinh RTCCD: Trung tõm Nghiờn cu v o to phỏt trin cng ng (Research and Training Center for Community Development) SDQ: B cõu hi sng lc sc khe tõm thn (Strength and difficulty questionnaire) SKTT: Sc khe tõm thn THCS: Trung hc c s THPT: Trung hc ph thụng VTN: V thnh niờn WHO: T chc y t Th gii (World Health Organization) YSR: Bng t thut (Youth Self Report) MC LC T VN Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 Khỏi nim .4 1.1.1 Khỏi nim sc khe tõm thn 1.1.2 Khỏi nim tui v thnh niờn 1.2 Nhng bin i v th cht v tõm lý tui v thnh niờn 1.2.1 Nhng thay i c th tui v thnh niờn 1.2.2 Nhng bin i v tõm lý 1.2.3 Bin i v mt xó hi 1.3 Vn sc khe tõm thn tr em v VTN 10 1.3.1 Khỏi nim SKTT tr em v VTN .10 1.3.2 Tỡnh hỡnh sc khe tõm thn tr em v v thnh niờn trờn th gii 12 1.3.3 Thc trng v SKTT tr em v VTN Vit Nam 14 1.4 Cỏc yu t nh hng n SKTT tr em v VTN 17 1.4.1 Yu t v c im cỏ nhõn 18 1.4.2 Yu t gia ỡnh 18 1.4.3 Yu t trng hc 21 1.4.4 Yu t v li sng 22 1.5 Cụng c s dng nghiờn cu SKTT tr em v VTN .22 Chng 26 I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU .26 2.1 a im v i tng nghiờn cu .26 2.1.1 a im nghiờn cu 26 2.1.2 i tng nghiờn cu 26 2.2 Phng phỏp nghiờn cu 27 2.2.1 Thit k nghiờn cu: Mụ t ct ngang 27 2.2.2 C mu v cỏch chn mu 27 2.3 Phng phỏp thu thp thụng tin 28 2.3.1 K thut thu thp thụng tin 28 2.3.2 Cụng c thu thp thụng tin 29 2.3.3 Qun lý, x lý v phõn tớch s liu 31 2.3.4 Ch s nghiờn cu 32 2.4 Hn ch v cỏch khc phc 33 2.4.1 Hn ch 33 2.4.2 Cỏch khc phc 33 2.5 Vn o c nghiờn cu 34 Chng 35 KT QU NGHIấN CU 35 3.1 Thụng tin chung ca hc sinh trng THPT chuyờn Lam Sn THPT Qung Xng III, Thanh Húa nm 2014 - 2015 .35 3.2 Thc trng SKTT ca hc sinh trng THPT Lam Sn, THPT Qung Xng III, Thanh Húa nm hc 2014 - 2015 37 3.3 Yu t nh hng n SKTT ca hc sinh THPT Lam Sn, THPT Qung Xng III, Thanh Húa nm hc 2014 - 2015 40 3.4 Mi liờn quan gia cỏc yu t nh hng vi SKTT hc sinh 45 T l tr em thớch i hc cú SKTT bng 0,45 ln tr khụng thớch i hc, vi 95% CI: 0,26-0,78 Hc sinh b bn bố bt nt cú nguy c cú SKTT bng 9,51 ln tr khụng b bt nt, s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi p