Đại cương về quản lý và cung ứng thuốc

Chuyên đề: Quản lý cung ứng thuốc ThS Nguyễn Phước Bích Ngọc Bộ môn: Dược lâm sàng – Dược Xã hội Mục tiêu môn học Trình bày khái niệm, tính đặc thù cung ứng thuốc, thách thức quản lý cung ứng thuốc Trình bày nội dung bước chu trình quản lý cung ứng thuốc: lựa chọn thuốc, mua thuốc, cấp phát thuốc, sử dụng thuốc Đại cương quản lý cung ứng thuốc Nội dung giảng Tính đặc thù thuốc định tính đặc thù hoạt động cung ứng thuốc Khái quát chu trình cung ứng thuốc Những thách thức công tác quản lý cung ứng thuốc Kinh nghiệm quản lý cung ứng thuốc Tiêu chuẩn đánh giá cung ứng thuốc cộng đồng Một vài nét hoạt động cung ứng thuốc Việt Nam Vai trò, đặc điểm thuốc Thuốc loại hàng hóa đặc biệt + hàm lượng chất xám cao, đòi hỏi tiêu chuẩn chất lượng khắt khe + Chi phí nghiên cứu khổng lồ + Giá trị kinh tế đem lại lớn cho nhà sản xuất + Là hàng hóa có ý nghĩa xã hội cao + Đối tượng khách hàng đặc biệt  Vai trò, đặc điểm thuốc Thuốc phòng chữa bệnh đóng vai trò quan trọng nhu cầu tất yếu sống người + Cứu sống cải thiện tình trạng sức khỏe + Nâng cao tính tin cậy tham gia vào dịch vụ y tế + Chi phí dành cho thuốc chiếm tỷ lệ cao tổng chi ngân sách y tế  Doanh số thị trường dược phẩm toàn cầu (2005-2012) (Tỷ USD) Nguồn: IMS health • Tổng giá trị tiền thuốc sử dụng Việt Nam năm 2010: 919 triệu USD • Chi cho thuốc chiếm khoảng 40% tổng chi y tế (2007) • Tiền thuốc chiếm 50% chi phí Bảo hiểm y tế chi trả cho khám chữa bệnh Một số vấn đề tồn Khoảng cách khả tiếp cận thuốc WHO (2006): 81% quốc gia có mức độ tiếp cận thuốc thấp quốc gia có mức thu nhập thấp  Mâu thuẫn nhu cầu ngân sách  Mâu thuẫn tính sẵn có thuốc tính hợp lý sử dụng thuốc  Yêu cầu: đảm bảo cung ứng thuốc hợp lý hiệu quả, chất lượng  Một số vấn đề tồn Tại nước phát triển, chi tiêu cho dược phẩm chiếm 40% ngân sách dành cho y tế  Vẫn tỷ lệ lớn dân số khó tiếp cận với thuốc thiết yếu  Nguồn ngân sách vốn hạn hẹp lại trả cho thuốc không cần thiết, không hiệu thuốc an toàn sử dụng  Thách thức quản lý cung ứng thuốc Các quy định tính an toàn, hiệu chất lượng + Là tảng thiếu để đảm bảo tính an toàn, hiệu chất lượng hoạt động cung ứng thuốc + Các quy định pháp luật Dược phải thiết lập áp dụng cho khu vực cung ứng thuốc công tư + Được xây dựng tảng pháp chế vững chắc, nguồn lực khoa học kỹ thuật chuyên ngành, nhân lực có trình độ, nguồn tài hỗ trợ phù hợp hết đồng thuận hợp tác cộng đồng việc xây dựng, thực thi quy định pháp luật Dược nói chung Kinh nghiệm quản lý cung ứng thuốc Chính sách thuốc quốc gia tạo sở pháp lý quan trọng hoạt động liên quan đến quản lý cung ứng thuốc Sự lựa chọn thuốc hợp lý tảng để cải thiện chất lượng hoạt động cung ứng thuốc Cơ chế quản lý chế độ pháp lý hiệu tiết kiệm tài nâng cao hiệu trình thực Việc sử dụng thuốc hợp lý đòi hỏi nhiều thông tin liên quan đến thuốc Cần thiết lập hệ thống giám sát đánh giá chất lượng hoạt động thông tin thuốc Tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng (WHO) Thuận tiện Kịp thời Chất lượng thuốc đảm bảo Giá phù hợp Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Kinh tế Tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng Tính thuận tiện Điểm bán thuốc gần dân: cần bố trí điểm bán thuốc để người dân có thời gian mua thuốc khoảng từ 30-60 phút phương tiện thông thường Giờ giấc bán: Phù hợp với tập quán sinh hoạt, cần có nhà thuốc phục vụ 24/24, thủ tục mua bán thuận lợi  Tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng  - - - Tính kịp thời Có sẵn đủ loại thuốc đáp ứng nhu cầu, có thuốc loại để thay Có sẵn đủ loại thuốc thiết yếu Đủ số lượng thuốc theo yêu cầu người mua Tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng Chất lượng thuốc đảm bảo - Đạt tiêu chuẩn chất lượng theo quy định - Không bán thuốc sau + thuốc chưa có SĐK chưa phép nhập khẩu, sản xuất + Thuốc giả, thuốc chất lượng + Thuốc hạn dùng  Tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng  - Giá phù hợp Có niêm yết giá theo quy định Giá không tăng nhu cầu tăng, ổn định tương đối Có loại thuốc chủng loại xuất xứ khác đáp ứng với khả tài người mua Tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng  - - Hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn Chuyên môn người bán thuốc đáp ứng đầy đủ theo quy định Có đạo đức nghề nghiệp: tôn trọng người bệnh không chạy theo lợi nhuận Có tinh thần trách nhiệm: hướng dẫn, tư vấn đầy đủ thông tin cần thiết thuốc cho bệnh nhân Chấp hành tốt quy chế chuyên môn quy định khác (bán thuốc GN-HTT, thuốc kê đơn….) Tiêu chuẩn cung ứng thuốc cho cộng đồng Tính kinh tế - Giá thuốc, giá thành điều trị phù hợp với khả chi trả người bệnh (đặc biệt vùng khó khăn) - Đảm bảo đủ lợi ích điều trị với chi phí thấp, tiết kiệm chi phí cho người bệnh cho cộng đồng nói chung - Thực sách kinh tế, thuế nhà nước quy định - Đảm bảo thu nhập mức lãi hợp lý cho nhà thuốc  Cung ứng thuốc Việt Nam Là phần sách thuốc quốc gia Việt Nam + Cung ứng thuốc cho nhu cầu CSSK toàn dân đầy đủ, kịp thời loại thuốc có hiệu lực, chất lượng tốt, an toàn giá hợp lý + Đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu  Cung ứng thuốc Việt Nam Nhu cầu thuốc gia tăng thay đổi với thay đổi mô hình bệnh tật  Thời kỳ kinh tế kế hoạch hóa: + Cung ứng thuốc nhà nước độc quyền quản lý, phân phối thông qua hệ thống công ty dược phẩm quốc doanh  Thời kỳ kinh tế thị trường định hướng XHCN: + Xóa bỏ chế độ bao cấp chế độ bù lỗ cung ứng thuốc + Sự tham gia nhiều thành phần kinh tế hoạt động cung ứng thuốc + Hoạt động cung ứng thuốc có chuyển biến tích cực (chủng loại, số lượng, chất lượng thuốc, khả phân phối thuốc, khả tiếp cận thuốc….)  Cung ứng thuốc Việt Nam Sự phân hóa giàu nghèo tăng lên  Một phận lớn người có nguy mắc bệnh cao, có nhu cầu cao thuốc lại phải chịu thiệt thòi CSSK cung ứng thuốc  Yêu cầu đảm bảo tính công nâng cao khả tiếp cận thuốc nhân dân, đặc biệt vùng khó khăn  Cung ứng thuốc Việt Nam Mức độ sử dụng thuốc vào loại thấp giới lại có nhiều chênh lệch vùng  Nguồn thuốc dồi dào, khó quản lý  Việc chấp hành quy chế chuyên môn liên quan đến cung ứng thuốc hạn chế  Hoạt động quản lý thị trường tra chuyên môn chồng chéo  Cung ứng thuốc Việt Nam     Phương thức phân phối mở rộng tầm kiểm soát Kinh phí thuốc, danh mục thuốc, thuốc thiết yếu cho sở y tế nhiều vấn đề cần hoàn thiện Thuốc đảm bảo cung ứng thuốc trạm y tế xã, phường khó khăn nhân lực mô hình quản lý Chính sách tài chính, giá phân phối giải mối quan hệ nhu cầu khả chi trả khuyến khích đảm bảo màng lưới phân phối vùng sâu, vùng xa vấn đề nan giải… Cung ứng thuốc Việt Nam Nhà nước xây dựng sách đảm bảo công cung ứng thuốc + Đảm bảo CSTQG việc cung ứng thuốc thiết yếu + NN cấp kinh phí mua thuốc chương trình, thuốc phòng chống bệnh xã hội, sinh đẻ có kế hoạch, phòng chống dịch… + NN trợ cấp tiền thuốc, BHYT cho nhân dân vùng cao, miền núi, vùng sâu  ... thù cung ứng thuốc, thách thức quản lý cung ứng thuốc Trình bày nội dung bước chu trình quản lý cung ứng thuốc: lựa chọn thuốc, mua thuốc, cấp phát thuốc, sử dụng thuốc Đại cương quản lý cung ứng. .. ứng thuốc Nội dung giảng Tính đặc thù thuốc định tính đặc thù hoạt động cung ứng thuốc Khái quát chu trình cung ứng thuốc Những thách thức công tác quản lý cung ứng thuốc Kinh nghiệm quản lý cung. .. thị trường  Có yếu tố khách quan cung ứng: + Đối tượng cung ứng + Chủ thể cung ứng  Cung ứng thuốc Cung ứng thuốc: trình đưa thuốc đến người sử dụng  Cung ứng thuốc chu trình khép kín, gồm nội