Biết được các triệu chứng và chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốn 2.. Biết cách điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn rốn... Mục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốn Chẩn đoán
Trang 1Nhiễm khuẩn rốn
BS TÔN THỊ MINH
SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN
Trang 2Mục tiêu học tập
1 Biết được các triệu chứng và chẩn đoán mức
độ nhiễm khuẩn rốn
2 Biết cách điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn rốn
Trang 3Mục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán
mức độ nhiễm khuẩn rốn
Chẩn đoán
Tiền sử: cắt rốn, chăm sóc hàng ngày
Khám: Rốn và toàn thân để phân loại mức độ
nhiễm khuẩn
Xét nghiệm: xác định vi khuẩn gây bệnh
Trang 4Mục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán
mức độ nhiễm khuẩn rốn
Khám:
- Rốn ướt, có mùi hôi
- Sưng đỏ hoặc chảy mủ
- Viêm tấy lan rộng
- Bụng chướng
- Các triệu chứng toàn thân: sốt, dấu hiệu nhiễm khuẩn toàn thân, nhiễm độc
Xét nghiệm:
- Cấy dịch/mủ rốn
- Công thức máu
- Cấy máu
Trang 5Mức độ nhiễm khuẩn
Tiền sử Khám Phân loại
- Không đảm
bảo đẻ sạch
- Có đắp, bôi
một số thứ vào
rốn
- Băng kín rốn
-Rốn sưng đỏ, -Da quanh rốn sưng đỏ
lan rộng > 1cm
- Rốn có mùi hôi, chảy mủ
- Da quanh rốn đỏ, cứng -Chướng bụng
Nhiễm khuẩn rốn nặng
- Rốn sưng đỏ,
- Vùng quanh rốn lan rộng < 1cm
Nhiễm khuẩn rốn nhẹ
Trang 6Nhiễm khuẩn rốn nặng
Trang 7Nhiễm khuẩn tại chỗ
Trang 8Uốn ván rốn
Trang 9Mục tiêu 2: Điều trị và chăm sóc nhiễm
khuẩn rốn nặng
Nhiễm khuẩn bệnh viện (trong thời gian nằm
viện/ dịch tễ học)
Điều trị như nhiễm khuẩn huyết
(cloxacilline/ampicilline)
Điều trị tại chỗ
Theo dõi thêm 24 giờ sau khi ngừng kháng
sinh
Trang 10Mục tiêu 2: Điều trị và chăm sóc nhiễm
khuẩn tại chỗ
Rửa tay sạch bằng nước và xà phòng
Rửa rốn bằng nước sạch/xà phòng
Nhẹ nhàng thấm khô rốn
Chấm cuống rốn bằng dung dịch tím gentian
0.5% ngày 4 lần cho đến khi hết chảy mủ
Rửa sạch tay sau khi chăm sóc trẻ
Hướng dẫn bà mẹ chăm sóc và theo dõi các dấu
hiệu nặng
Trang 11Mục tiêu 2: Chăm sóc toàn diện
Phòng chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện
Tiệt khuẩn các dụng cụ cắt rốn/chăm sóc rốn
Bảo đảm trẻ đựơc bú mẹ hoàn toàn
Trẻ phải được nằm cùng với mẹ
Trang 12Mục tiêu 2: Phòng bệnh
Tiêm phòng uốn ván/Thực hiện đẻ sạch
Phòng chống nhiễm khuẩn trong bệnh viện
Luôn rửa tay trước và sau khi chăm sóc trẻ
Không đắp bất cứ thứ gì trên mặt rốn
Luôn giữ rốn khô/sạch
Không tắm trẻ ngập rốn trước khi rốn rụng và
vết thương lành hoàn toàn (trước 15 ngày)
Không băng kín rốn