Xử trí phẫu thuật chấn thương đầu kín nặng JOSHUA R DUSICK, DANIEL F KELLY, PAUL VESPA, DONALD P BECKER Người dòch : Bs Trần Thanh Bảo Giới thiệu Được đònh nghóa rộng rãi, chấn thương đầu bao hàm tất chấn thương đầu không vết thương đạn, bao gồm thương tổn kèm vỡ sọ đơn giản vỡ sọ phức tạp (hở) Chấn thương đầu nặng thường có GCS =30 mL, không kể GCS Phẫu thuật lấy máu tụ 20 Phẫu thuật lấy máu tụ mL lệch đường >= 5mm và/hoặc chèn ép bể Thể tích>50 mL Phẫu thuật lấy máu tụ Không có rối loạn thần kinh, ICP kiểm Theo dõi thần kinh Soát được, dấu hiệu choáng chỗ chụp CT hàng loạt để Rõ CT theo dõi ... dựa vào yếu tố đơn độc Những bệnh nhân có rối loạn trước phẫu thuật thứ phát tiến tri n thương tổn nhu mô có xu hương xấu hơn, phẫu thuật sớm bệnh nhân thích hợp chờ tới có rối loạn để phẫu thuật... cung cấp oxygen quy cách, bắt đầu hồi sức dòch, cố đònh cột sống thắt ngực cột sống, đánh giá mức tri giác bệnh nhân, báo cáo tai nạn cung cấp vận chuyển nhanh chóng an toàn đến nơi có tiện nghi... đặc biệt scan chụp vòng vài sau chấn thương có thương tổn khác kèm theo, dập não, CT gốc mà tiến tri n thời gian chuyển tiếp Mặc dù vần bàn cãi xem xét đònh máu tụ nhu mô, nguyên tắc hướng dẫn