Cấp cứu ban đầu chấn thương hàm mặt

MUC TIEU ¢ Hiéu rd cach danh giá và xử trí ban đâu về chân thương hàm mặt trên bệnh nhân đa thương.. ° Nắm được cách khám đánh giá vê miệng và hàm mặt sau khi đã xử trí xong giai đoạn c

CAP CUU BAN DAU CHAN THƯƠNG HÀM MẶT

HO NGUYÊN THANH CHƠN

BỘ MÔN PHẪU THUẬT HÀM MẶT

MUC TIEU

¢ Hiéu rd cach danh giá và xử trí ban đâu về chân thương hàm mặt trên bệnh nhân đa

thương

° Nắm được cách khám đánh giá vê miệng

và hàm mặt sau khi đã xử trí xong giai

đoạn cấp cứu

ĐÁNH GIA BAN DAU

¢ Danh gia c wong mot Gack

°Ổ Xử trí theo ic _ its

`

thương

ĐÁNH GIA BAN DAU

YEU TO LIEN QUAN CHAT CHE VO'

CHAN THUONG DE DOA TINH MANG

YEU TO LIEN QUAN CHAT CHE VO'

CHAN THUONG DE DOA TINH MANG

°ồ Hư hỏng nặng phương tiện chuyên chở

MỤC TIỂU CHÍNH

DANH GIA BAN DAU

¢ Nhan ra duoc bénh nhan co chan thuong

de doa tinh mang

‹ Thiết lập các trình tự ưu tiên xử trí

« Chăm sóc tích cực BN

KHAM & XU’ TRI BAN DAU: ABCs

Airway maintenance with cervical spine control Breathing

Circulation

Disability (neurologic examination)

Exposure / Environment control

_ IRWAY MAINTENANCE WITH

CERVICAL SPINE PROTECTION

_ IRWAY MAINTENANCE WITH CERVICAL SPINE CONTROL

1 Đánh giá nhanh chóng đường thở có tắc

nghẽn hay không?

Nhin

Nghe

So

_ IRWAY MAINTENANCE WITH CERVICAL SPINE CONTROL

1 Đánh giá nhanh chóng đường thở có tắc

nghẽn hay không?

Thực hiện các thao tác làm thông đường

tho

_ IRWAY MAINTENANCE WITH CERVICAL SPINE CONTROL

¢ Loai bo cac mảnh gãy răng, ham gia gay, cac manh gay

xương không an toàn; hút đàm nhớt, dịch tiết, máu

‹ Tư thê BN thuận tiện nhật nêu không có chân thương

cột sông côổ/BN tỉnh

‹ Nắn chỉnh nhanh các mảnh gãy đúng vị trí tạo thuận lợi

đề đặt nội khí quản

° Nậng cằm, giữ hàm dưới/lưỡi ở tư thê ra trước

° Đặt ông thông khí miệng-hâu / mũi hâu

Ong thông khi miéng-hau

‘@} ng thông khí mũi-hâu

IRWAY MAINTENANCE WITH CERVICAL SPINE CONTROL

_ IRWAY MAINTENANCE WITH CERVICAL SPINE CONTROL

thông khí

DAT NOI KHi QUAN

®

PHARYNGEAL

PERFORATIONS

_- DISTAL CUFF

DAT NOI KHi QUAN

PHAU THUAT MO’ THONG

ĐƯỜNG THỞ

¢ Chọc màng giáp nhân

°ồ Mở màng giáp nhẫn

°Ö Mở khí quản

in adult of average build

at this image is NOT authorized

sition, mectation, trial, or any

ion use, Consistent with copyright

to transtrachea! laws, unauthonzed Ose or reproduction of this image (or

vortiiation system pets thereof) is subject to a maximum $150.000 fine

RISK OF ALL COMPLICATIONS _—

GREATER IN PATIENT WITH THICK NECK

© US Vedveue ne

Exhibil# 400010-05X

Mở màng giáp nhẫn

Mở màng giáp nhẫn

Thuận lợi so với mở khí quản:

° Nhanh hơn, < 2 phút

‹ Dễ thực hiện, cân it dung cu

¢ It bién chứng, ít chảy máu

‹ Không cân kéo dãn cô

Chồng chỉ định mở màng giáp nhẫn

© Tré < 11 tudi

¢ Chan thuong dap nat thanh quan

¢ Bệnh lý ở thanh-khí quản trước do

\ alternative incision, a vertical one

is easier if you are inexpenenced

being inserted, this is

much smaller than it

would normally be

~ REATHING & VENTILATION

~ IRCULATION WITH HEMORRHAGE CONTROL

Kiêm soát sốc giảm thé tích do chảy máu

nhiéu

Thực hiện 2 đường truyên tĩnh mạch kim lớn Hôi sức bằng dịch truyên

Dùng thuốc cầm máu toàn thân

Truyền máu/chễ phẩm thay thê máu

_ ISABILITY: NEUROLOGIC STATUS

¢ Đánh giá nhanh các vân đề thân kinh đề nhận

diện tôn thương hệ thân kinh trung ương

‹ Thiết lập mức độ hôn mê, kích thước đồng tử

và các phản xạ

° Hôn mê kèm phản xạ đông tử với ánh sáng

thay đổi cần chụp ngay CT scan sọ não và

truyén tinh mach

_ ISABILITY: NEUROLOGIC STATUS

Glasgow coma scale

~XPOSURE/ NVIROMENT CONTROL

¢ Cat bỏ trang phuc BN

° Đắp mên âm đề tránh giảm thân nhiệt

° Làm âm dịch truyên và giữ âm nhiệt độ

phòng

° Bỏ hàm giả và mắt kiêng

ĐÁNH GIÁ THỊÌ HAI

ĐÁNH GIÁ THỊÌ HAI

Được thực hiện sau khi hoàn tất đánh giá ban đầu

Đã thiết lập hồi sức tốt

Dấu hiệu sinh tôn bình thường

Đánh giá BN từ đâu đến chân

Khai thác đây đủ bệnh sử & khám lâm sàng kỹ lưỡng

ĐÁNH GIÁ THỊÌ HAI

¢ Tai đánh gia tat ca dâu hiệu sinh tôn

- Trong bất kỳ thời điểm nào lúc đánh giá thì

hai, nêu tình trạng BN tệ hơn

——> Thực hiện đánh giá ban đâu trở lại do có

thê hiện diện nguy cơ đe dọa tính mạng

BENH SU DAY DU: AMPLE

bụng

Niệu dục

Chì

KHAM MIENG & HAM MAT

San so Héc miệng & tâng mặt dưới

Tran, 6 mat, NOE ° TTƯỚC tai

Tâng mặt giữa ° Hàm trên & hàm dưới

Đánh giáhìnhảnhh Kế hoạch điều trị