Khám khớp háng, khung chậu bình thường

KHÁM KHỚP HÁNG - KHUNG CHẬU BÌNH THƯỜNG  Bác sĩ CAO THỈ Mục tiêu  Định vị mốc xương vùng khớp háng- khung chậu  Nêu mối liên quan mốc xương  Mơ tả cách đo chiều dài xương đùi  Mơ tả cách khám ba cặp vận động khớp háng Các mốc xương vùng háng Sờ dọc theo mào chậu từ sau trước Là nơi thấp nhất, gặp chỗ hõm xuống ngồi ta tì lên Gai chậu trước Ụ ngồi Sờ đỉnh xương mu G a i um Các mốc xương vùng háng Mấu chuyển lớn Là nơi xương nhô cao đầu xương đùi Ở tư đứng, nơi nhìn thấy chỗ hõm vào Các mốc xương vùng háng Ổ khớp háng Động mạch đùi Là phía phía chỗ giao động mạch đùi cung bẹn Cung bẹn Các mốc xương vùng háng Nếp mông hai bên phải cân đối Liên quan mốc xương vùng háng Đường nối hai gai chậu Là đường nằm ngang Liên quan mốc xương vùng háng Cung đùi Là đường nối từ gai chậu trước đến gai mu Liên quan mốc xương vùng háng Đường Nélaton-Roser * * * Sự thật đường cong Là đường nối từ ụ ngồi đến gai chậ u trướ c trê n từ trước Nó qua mấu chuyển lớn, bệnh nhân nằm sau nghiêng, gập háng 90 Liên quan mốc xương vùng háng Tam giác Bryant Kẻ đường thẳng đứng qua gai chậu trước Kẻ đường nằm ngang qua mấu chuyển lớn Sẽ tạo thành tam giác vuông cân Mấu chuyể n lớn Chỏm xương đùi Cung Gai chậcổ u Khe trướcbòt Mấu khớ p Lỗ chuyể mu bòt Ụ n nhỏ ngồi Hình ảnh Xquang bình thường Đo chiều dài xương đùi  Chiều dài tuyệt đối  Từ khe khớp gối Đến mấu chuyển lớn Chiều dài tương đối Từ khe khớp gối Đến gai chậu trước Chiều dài tuyệt đố i u Chiề dài tương đối Đo vòng đùi Đo từ mấu chuyển lớn xuống khoảng đònh đó, đo vòng đùi So sánh hai bên để xem có teo hay sưng vùng đùi hay không Khám vận động Vận động chủ động: Bệnh nhân tự vận động: xem hoạt động cơ, thần kinh Vận động thụ động: Thầy thuốc làm động tác vận động : xem có đơ, cứng khớp hay khơng Khớp háng có cặp vận động: gập – duỗi , dạng - khép, xoay ngồi - xoay Khám vận động Gập : Tư khởi đầu: nằm ngửa giường Ấn giữ đùi áp sát mặt giường Cho đùi gấp vào bụng, cho gối gấp theo Bình thường gấp 1300 1300 Khám vận động Duỗi: Tư khởi đầu: nằm sấp nghiêng n giữ đùi áp sát mặt giường Cho đùi duỗi phía sau hết mức Bình thường khớp 10 háng duỗi 100 Khám vận động Dạng: Tư khởi đầu: nằm ngửa Giữ đùi thẳng theo thân người Cho đùi dang xa khỏi trục thể Bình thường khớp háng dạng 500 500 Khám vận động Khép: Tư khởi đầu: nằm ngửa Giữ đùi thẳng theo thân người Cho đùi khép vào trục thể chồng lên đùi Bình thường khớp háng khép 300 300 Khám vận động Xoay - ngoài: Tư khởi đầu: nằm ngửa Gập đùi 900 gập gối 900 Quay cẳng chân tức háng xoay Quay cẳng chân vào tức háng xoay Chúc bạn vui khỏe BS CAO THỈ