Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu hướng dẫn đi dây, bẻ dây, sử dụng chun từ bắt đầu tới kết thúc trong trường hợp Sai khớp cắn loại I với độ chen chúc >8mm không bị hẹp cung hàm và không có khoảng tối tiêu cực khi cười chỉ định nhổ bớt 4 răng số 4.Tài liệu do bác sĩ chỉnh nha nổi tiếng HĐT biên soạn
Trường hỢp điều trị loại II Thực que kiểm soát đọc thông tin đầu cối Bs.HĐT Thực hành vào ống khâu cối dây cung hình chữ nhật với kích thước lấp đầy họng ống vào lúc bắt đầu điều trị tiếp tục với lúc tháo dây cung, đầu dây cung khóe môi bệnh nhân móc vòng Đọc thông tin đầu thể phương tiện để làm rõ vị trí ban đầu cối hàm hàm vị trí Tip-Back hay Tip-Forward đặt cối lực néo Thực tế lâm sàng làm đánh giá quan sát trực tiếp miệng + Nếu dây phía nướu so với mắc cài cửa cối vị trí Tip-Forward,ta gọi thông tin đầu âm tính + Nếu dây nằm ngang với mắc cài cửa cối vị trí thẳng đứng Ta gọi thông tin đầu trung tính + Nếu dây phía bờ cắn so với mắc cài cửa cối vị trí Tip-Back.Ta gọi thông tin đầu dương tính Theo thói quen, ban đầu cối vị trí Tip-Forward cho tác động dây cung que đọc thông tin đầu trước hết nằm phía nướu, đạt đến vượt mức mắc cài cửa + để tác động dây cung 020 que đọc thông tin đầu phải ngang với họng mắc cài cửa + tác động dây cung 016x 022 que đọc thông tin đầu phải nằm bờ cắn cửa Hơn que đọc phải trái phải độ cao.Trong lúc vận dụng học liên hàm sau,ta thấy cần thiết để bố trí lực néo có giá trị bên phải bên trái Chỉ có đối xứng que đọc thông tin đầu chứng minh đối xứng lực néo Trong trường hợp ngược lại ta cho tác động lại dây cung vừa tháo tăng giá trị Tip-Back bên lên 5° nơi yếu thay dây cung vòng 15 ngày Ta bắt đầu lại thao tác lần thấy cần thiết đạt giá trị Tip-Back bên phải bên trái Các que đọc thông tin đầu đồng thời cho phép làm rõ giá trị chất lượng Toe-In Ngay trường hợp điều trị loại chuyển động vào bên cho vào toàn dây cung thép không rỉ phần dây cung qua ống khâu cối Mục đích Toe-In để gây xoay vào phía sau cối nhằm đảm bảo lực néo theo chiều nằm ngang đồng thời góp thêm vào lực néo theo chiều thẳng đứng Tip-Back Vào lúc tháo dây cung ,các que đọc thông tin đầu phải biểu thị giá trị tính đối xứng Toe-In Thông tin đầu thực ,chúng ta chuyển qua dựng dây cung NiTi 016 Bắt đầu tạo đường trượt lực néo để kéo lùi nanh Dây cung NiTi 016 –Thời gian tác động tháng Đơn vị kỹ thuật số cho hàm hàm Kỹ thuật xây dựng dây cung 1.Lấy dây cung tạo dạng sẵn NiTi 016 Dụng cụ-vật liệu: Dây cung tạo dạng trước NiTi 016, kềm 2.Cắt đầu mút nhánh 1.5 mm (A) cắt dây miệng,kềm 139, bút chì sáp để đánh dấu 3.Cho dây cung vào ống khâu cối cho điểm đánh dấu điểm dây cung điểm cửa.(B) 6.Cắt đầu mút nhánh phía sau cách điểm đánh dấu đầu phía xa khoảng mm 7.Hơ đỏ đoạn đuôi dài 4mm lửa đền cồn 8.Đặt vào lại dây cung miệng bệnh nhân 9.Nếu vùng phía trước dây cung qua cách xa mắc 4.Đánh dấu đầu phía xa ống khâu cối.(C) cài ta trượt dây cung từ nanh phải đến nanh trái bao nhựa chịu nhiệt để bảo vệ.(D) 10.Bẻ quặt phần đuôi dây cung phía sau ống khâu cối phía nướu góc 90° 5.Tháo dây cung lại Kỹ thuật buộc dây cung 1.Trên nanh cối nhỏ: buộc dây buộc thép ngắn Thỉnh thoảng cửa buộc thun buộc kềm Mathieu.(F) 3.Bẻ quặt phía nướu phần đuôi dây cung phía sau 2.Ở vùng cửa ta buộc mắc cài mà dây cung qua họng cách tự phát ống Cảnh giác: Khi buổi hẹn ta dán mắc cài buộc dây cung nên thay vòng buộc cao su dây buộc thép ngắn dùng kềm Mathieu,như ta gây chuyển động làm bong mắc cài Các kết mong muốn Trong miệng ta khởi động chế phản ứng mô Dựng đứng lại nhẹ cối hàm dưới.(G) Nếu có giá trị Tip-Back tự nhiên cối hàm trên,ta trì nó.(H) Dựng đứng lại nhẹ cối nhỏ thứ hai Dựng đứng lại nhẹ nanh xung quanh chóp xoay phía xa.(I) Không biến đổi khối cửa Trước chuyển qua dây cung Đọc thông tin đầu cối:nó phải gần 0° Trên giá khớp chỉnh nha :đổ sáp lấp đầy khoảng mở di chuyển 1.Lấy dây cung tạo dạng sẵn thép không rỉ/CNA 016 x 022 2.Cắt bỏ cm phía sau nhánh 3.Đặt dây cung ống họng mắc cài 4.Đặt dấu điểm dây cung điểm cửa 5.Đánh dấu bên dây cung vị trí điểm khoảng cửa bên-răng nanh 6.Tháo dây cung 7.Cho vào thông tin Torque phần dây cung dấu vừa đánh chứng thực vị trí tương quan cửa hàm hàm 8.Làm phẵng phần dây cung phía sau dấu kềm 442 9.Bẻ dây cung theo đường hướng dẫn tạo đối xứng 10.Đặt dây cung vào lại ,cho qua ống khâu cối 11.Đánh dấu vị trí dây cung nằm phía trước đầu vào phía gần ống khâu cối khoảng 2mm 12.Tháo dây cung bẻ dấu vừa đánh khấc hình lưỡi lê đồng thời cho vào phía sau giá trị Tip-Back 10° Toe-In Kể từ dây cung ta giảm giá trị Tip-Back để chuyển từ giá trị 15° áp đặt tạo lực néo để kéo lùi nanh đến giá trị 5° cắn khớp phía sau 13 Thực xử lý nhiệt Kỹ thuật buộc dây cung Buộc dây buộc thép dài kềm Coon tất mắc cài từ nanh phải đến nanh trái, đồng thời theo dõi chăm luồn vào hoàn hảo dây cung đáy họng mắc cài Buộc dây buộc thép ngắn kềm Mathieu khác Như trước đó,cho qua thun chuỗi liên tục từ nanh phải đến nanh trái toàn mắc cài tương ứng Lướt lòng ngón tay toàn dây cung mắc cài để kiểm tra lại Các Kết Quả Mong Muốn 1.Đặt cửa nằm tiếp xúc 2.Thiết lập tương quan gần hoàn hảo gần ngang độ cao dán mắc cài vùng bên Trước chuyển qua dây cung Trên giá khớp chỉnh nha đổ sáp nóng chảy lấp đầy khoảng mở di chuyển Nhờ kinh nghiệm lâm sàng ta biết sau tháo khí cụ cửa hàm hàm thiết lập cách chức tương quan cắn khớp lý tưởng chúng Tạo lồng múi tối đa Dây cung thép không rỉ/CNA 016 x 022 Thời gian tác động :1 tháng Đơn vị kỹ thuật số hàm hàm Ở giai đoạn điều trị gần hoàn toàn tuân theo thông tin trật tự chứa đựng họng mắc cài Trong giới hạn mà giá trị áp đặt tương ứng với hình thái học răng, với kiểu hình cung hàm với cân cơ-chức bệnh nhân, nói xếp cách lý tưởng không gian (chúng ta bàn luận tuyên bố sau) Bây phải làm ăn khớp cung hàm thực ăn khớp sâu tất vùng bên Ở độ cao vị trí dán mắc cài hay sai thể rõ Trong nghiên cứu trường hợp điều trị loại đề cập kỹ thuật xây dựng dây cung lồng múi tối đa với móc hàn Ở ta miêu tả xây dựng dây cung lồng múi tối đa với móc vòng lặp Các dây cung mang móc vòng lặp bán cung hàm Các móc đặt : +răng cối cối nhỏ thứ hai +răng cối nhỏ thứ hai nanh +răng nanh cửa bên Các dây cung hơ đỏ đèn cồn vùng bên Bằng cách căng thun buộc cách thẳng đứng học loại II nhẹ móc tương ứng cung hàm, ta đạt ăn khớp nanh cối nhỏ Dây cung xử lý nhiệt trở nên chịu theo lực tác động học, bảo tồn thông tin trật tự cho phép điều chỉnh san Chúng ta đề cập phương diện khác xây dựng dây cung : 1)Bẻ móc vòng lặp : Rất đơn giản để thực hiện,móc bẻ kềm 123 kềm 442 Kỹ thuật bẻ móc vòng lặp 1.Lấy dây cung tạo dạng sẵn thép không rỉ/CNA 016 x 022 2.Làm dấu dây cung 3.Đặt kềm 123 phía gần dấu 4.Xoay kềm để dựng lên góc vuông 5.Đẩy dây cung phía xa từ đầu mỏ kềm 6.Tiếp tục chuyển động để xuống lại dọc theo mỏ xa kềm.Như khóa lấy hình chữ V với đỉnh 7.Dùng kềm 442 siết chân chữ V để đưa chúng đến tiếp xúc với Cần phải siết khoá không tìm cách để đè bẹp chân hình chữ V không làm gãy dây cung 8.Giữ lại toàn chân khoá đặt tiếp xúc băng kềm 123 Giữ chặt kềm góc gần khoá đẩy dây cung phía xa để trở mặt phẵng dây cung 2)Xây dựng dây cung với móc vòng lặp hàm hàm : Lưu ý :dây cung tạo dạng sẵn vừa đủ dài để nhận móc bẻ kềm 123 Kỹ thuật xây dựng dây cung Lấy dây cung tạo sẵn thép không rỉ/CNA 016 x 022 Không cắt bớt đầu mút Đặt dây cung vào miệng cho dấu điểm dây cung điểm cửa ,các nhánh má Đánh dấu điểm khoảng cửa bên nanh bên Trên dấu bẻ móc vòng lặp Đặt lại dây cung miệng đồng thời banh khóe mép ,đánh dấu điểm khoảng nanh cối nhỏ thứ hai Nếu miệng đo đạc khó để làm, nên dùng compa để đo trực tiếp Trên dấu bẻ móc vòng lặp Đặt lại dây cung miệng đánh dấu điểm khoảng cối nhỏ thứ hai cối, sử dụng compa Trên dấu bẻ móc vòng lặp cuối 10 Ở sau móc vòng lặp sau cho vào giá trị Tip-Back 5°.Ta bảo tồn giá trị Toe-In 11 Làm phẵng , tạo đối xứng làm cho hợp với đường hướng dẫn Các móc vòng lặp phải cặp trục nằm ngang 12 Làm xử lý nhiệt bình thường toàn dây cung hơ đỏ bán cung hàm bao gồm khoảng dây cung móc vòng lặp Kỹ thuật buộc dây cung 1.Dùng kềm Mathieu buộc dây thép ngắn cối nhỏ dùng kềm Coon buộc dây thép dài từ nanh phải đến nanh trái 2.Buộc thun liên hàm thẳng đứng học tương quan loại I học liên hàm tương quan loại II theo vị trí tương quan lẫn cung hàm ,chỉ mang ngủ móc tương ứng dây cung, có thun buộc liên hàm bên Các thun buộc liên hàm thích hợp với tạo lồng múi tối đa Lực kéo trì tháng Các Kết Quả Mong Muốn 1.Xác nhận tương quan loại I cung hàm Ăn khớp sâu vùng bên Hoàn thành khớp cắn điều trị Khớp cắn mà đến đạt gọi khớp cắn điều trị Nó đặc trưng bởi: - Sự ăn khớp sâu vùng bên tương quan loại I - Sự cắn khớp cối.Trong trường hợp cối thứ không tương quan cắn khớp mà mặt gần chúng Điều đạt nhờ giá trị Tip-Back sau 5° - Sự cắn phủ nhẹ khoảng 2mm cửa: Điều đạt nhờ độ cao dán mắc cài Về sau ta thấy độ cao dán mắc cài tùy thuộc vào chất tương quan ban đầu cửa mặt phẵng thẳng đứng: - Nếu ban đầu cửa có độ cắn phủ mức ,các mắc cài dán gần với bờ cắn để đạt điều chỉnh mức vận hành san - Nếu ban đầu cửa cắn hở mắc cài dán xa bờ cắn Khớp cắn điều trị đánh dấu kết thúc hoạt động điều trị, lúc ta trước trì Một lần tháo dây cung ,các khâu mắc cài cối cửa tìm thấy cách chức tương quan cắn khớp chúng từ đến tháng ... Omega i u làm từ dây thép không rỉ 018 kiểm tra giá trị cho vào bảng tham chiếu Tip-Back Vì cho vào giá trị Tip-Back 15° ? Chủ yếu hiểu :tất dây cung kh i đầu i u trị có tiết diện nhỏ nhiều so... khâu có tạo góc không Việc gia tăng giá trị Tip-Back để tạo cắn khớp phía sau nhằm biến đ i thành giá trị Tip-Back dùng làm lực néo ,được làm lần cách cho vào giá trị Tip-Back 15° phần đu i dây... l i nhẹ c i hàm dư i. (G) Nếu có giá trị Tip-Back tự nhiên c i hàm trên,ta trì nó.(H) Dựng đứng l i nhẹ c i nhỏ thứ hai Dựng đứng l i nhẹ nanh xung quanh chóp xoay phía xa. (I) Không biến đ i khối