Đang tải... (xem toàn văn)
Tài liệu hướng dẫn khám, chẩn đoán điều trị (đi dây, bẻ dây, sử dụng chun từ bắt đầu tới kết thúc) trong trường hợp Sai khớp cắn loại I. Bao gồm hình minh họa và hướng dẫn tỉ mỉ từng giai đoạn khám chẩn đoán và điều trị Sai khớp cắn loại I Tài liệu do bác sĩ chỉnh nha nổi tiếng HĐT biên soạn.
Sai khớp cắn loại I BS.HĐT Định nghĩa: >>Sai khớp cắn loại I Angle là khớp cắn trung tính nơi mà các ở tương quan loại I bình thường (múi ngoài gần ăn khớp với rãnh ngoài gần dưới) để các khác ở tương quan cắn khớp sai >>Các cấu trúc khung xương bên dưới có tương quan hài hoà, thành phần sai khớp cắn được giới hạn chỉ ở các tương quan sai về Sai khớp cắn loại I Các dạng thường gặp nhất: 1) Sai khớp cắn loại I 2) Nhô xương ổ hàm Các biểu hiện của sai khớp cắn loại I Các biểu hiện của nhô xương ổ hàm Các biểu hiện của khung xương: • Các hàm nhô trước • Góc ANB gia tăng • Mặt bên lồi • Các môi bị lộn ngoài • Chiều cao tầng mặt và tầng mặt sau nhỏ với các mặt phẳng mặt bị phân kỳ Các biểu hiện về răng: Nghiêng trước cả cung hàm Góc giữa trục dài của cửa giữa gia tăng(>135°) Giữa các có khe hở (răng thưa) Tương quan và nanh bình thường Góc mặt phẳng hàm dưới dốc (góc FMA gia tăng) Các biểu hiện khung xương của khớp cắn loại I Kỹ thuật buộc dây cung 1.Buộc dây buộc thép dài kềm Coon tất mắc cài từ nanh phải đến nanh trái, đồng thời theo dõi chăm luồn vào hoàn hảo dây cung đáy họng mắc cài 2.Buộc dây buộc thép ngắn kềm Mathieu khác 3.Như trước đó,cho qua thun chuỗi liên tục từ nanh phải đến nanh trái toàn mắc cài tương ứng 4.Lướt lòng ngón tay toàn dây cung mắc cài để kiểm tra lại Các Kết Quả Mong Muốn 1.Đặt cửa nằm tiếp xúc 2.Thiết lập tương quan gần hoàn hảo gần ngang độ cao dán mắc cài vùng bên Trước chuyển qua dây cung Trên giá khớp chỉnh nha đổ sáp nóng chảy lấp đầy khoảng mở di chuyển Nhờ kinh nghiệm lâm sàng ta biết sau tháo khí cụ cửa hàm hàm thiết lập cách chức tương quan cắn khớp lý tưởng chúng Tạo lồng múi tối đa Dây cung thép không rỉ/CNA 016 x 022 Thời gian tác động :1 tháng Ở giai đoạn điều trị gần nhưĐơn hoàn toànthuật tuân theo thôngtrên tin vị kỹ số hàm trật tự chứa đựng họng mắc cài Trong giới hạn mà giá trị áp đặt tương ứng với hình thái học răng, với kiểu hình cung hàm với cân cơ-chức bệnh nhân, nói xếp cách lý tưởng không gian (chúng ta bàn luận tuyên bố sau) hàm Bây phải làm ăn khớp cung hàm thực ăn khớp sâu tất vùng bên Ở độ cao vị trí dán mắc cài hay sai thể rõ Trong nghiên cứu trường hợp điều trị loại đề cập kỹ thuật xây dựng dây cung lồng múi tối đa với móc hàn Ở ta miêu tả xây dựng dây cung lồng múi tối đa với móc vòng lặp Các dây cung mang móc vòng lặp bán cung hàm Các móc đặt : +răng cối cối nhỏ thứ hai +răng cối nhỏ thứ hai nanh +răng nanh cửa bên Các dây cung hơ đỏ đèn cồn vùng bên Bằng cách căng thun buộc cách thẳng đứng học loại II nhẹ móc tương ứng cung hàm, ta đạt ăn khớp nanh cối nhỏ Dây cung xử lý nhiệt trở nên chịu theo lực tác động học, bảo tồn thông tin trật tự cho phép điều chỉnh san Chúng ta đề cập phương diện khác xây dựng dây cung : 1)Bẻ móc vòng lặp : Rất đơn giản để thực hiện,móc bẻ kềm 123 kềm 442 Kỹ thuật bẻ móc vòng lặp 1.Lấy dây cung tạo dạng sẵn thép không rỉ/CNA 016 x 022 2.Làm dấu dây cung 3.Đặt kềm 123 phía gần dấu 4.Xoay kềm để dựng lên góc vuông 5.Đẩy dây cung phía xa từ đầu mỏ kềm 6.Tiếp tục chuyển động để xuống lại dọc theo mỏ xa kềm.Như khóa lấy hình chữ V với đỉnh 7.Dùng kềm 442 siết chân chữ V để đưa chúng đến tiếp xúc với Cần phải siết khoá không tìm cách để đè bẹp chân hình chữ V không làm gãy dây cung 8.Giữ lại toàn chân khoá đặt tiếp xúc băng kềm 123 Giữ chặt kềm góc gần khoá đẩy dây cung phía xa để trở mặt phẵng dây cung 2)Xây dựng dây cung với móc vòng lặp hàm hàm : Lưu ý :dây cung tạo dạng sẵn vừa đủ dài để nhận móc bẻ kềm 123 Kỹ thuật xây dựng dây cung 1.Lấy dây cung tạo sẵn thép không rỉ/CNA 016 x 022 2.Không cắt bớt đầu mút 3.Đặt dây cung vào miệng cho dấu điểm dây cung điểm cửa ,các nhánh má 4.Đánh dấu điểm khoảng cửa bên nanh bên 5.Trên dấu bẻ móc vòng lặp 6.Đặt lại dây cung miệng đồng thời banh khóe mép ,đánh dấu điểm khoảng nanh cối nhỏ thứ hai Nếu miệng đo đạc khó để làm, nên dùng compa để đo trực tiếp 7.Trên dấu bẻ móc vòng lặp 8.Đặt lại dây cung miệng đánh dấu điểm khoảng cối nhỏ thứ hai cối, sử dụng compa 9.Trên dấu bẻ móc vòng lặp cuối 10.Ở sau móc vòng lặp sau cho vào giá trị Tip-Back 5°.Ta bảo tồn giá trị Toe-In 11.Làm phẵng , tạo đối xứng làm cho hợp với đường hướng dẫn Các móc vòng lặp phải cặp trục nằm ngang 12.Làm xử lý nhiệt bình thường toàn dây cung hơ đỏ bán cung hàm bao gồm khoảng dây cung móc vòng lặp Kỹ thuật buộc dây cung 1.Dùng kềm Mathieu buộc dây thép ngắn cối nhỏ dùng kềm Coon buộc dây thép dài từ nanh phải đến nanh trái 2.Buộc thun liên hàm thẳng đứng học tương quan loại I học liên hàm tương quan loại II theo vị trí tương quan lẫn cung hàm ,chỉ mang ngủ móc tương ứng dây cung,có thun buộc liên hàm bên Các thun buộc liên hàm thích hợp với tạo lồng múi tối đa Lực kéo trì tháng Các Kết Quả Mong Muốn 1.Xác nhận tương quan loại I cung hàm Ăn khớp sâu vùng bên Hoàn thành khớp cắn điều trị Khớp cắn mà đến đạt gọi khớp cắn điều trị Nó đặc trưng : -Sự ăn khớp sâu vùng bên tương quan loại I -Sự cắn khớp cối.Trong trường hợp cối thứ không tương quan cắn khớp mà mặt gần chúng Điều đạt nhờ giá trị Tip-Back sau 5° Về sau ta thấy độ cao dán mắc cài tùy thuộc vào chất tương quan ban đầu cửa mặt phẵng thẳng đứng : -Nếu ban đầu cửa có độ cắn phủ mức ,các mắc cài dán gần với bờ cắn để đạt điều chỉnh mức vận hành san -Nếu ban đầu cửa cắn hở mắc cài dán xa bờ cắn Khớp cắn điều trị đánh dấu kết thúc hoạt động điều trị, lúc ta trước trì Một lần tháo dây cung ,các khâu mắc cài cối cửa tìm thấy cách chức tương quan cắn khớp chúng từ đến tháng Khí cụ trì HAWLEY THANK YOU !!! ... viễn trước tuô i dậy thì: Khí cụ cố i nh vơ i thun buộc liên hàm hình hộp Dây cung làm lún hay dây cung vo i CNA Dùng Mini vít kết hợp vơ i thun chuô i iii Ở hàm vĩnh... i nh nghĩa: > >Sai khớp cắn loa i I Angle là khớp cắn trung tính n i mà các ở tương quan loa i I bình thường (mu i ngoa i gần ăn khớp vơ i rãnh ngoa i gần dươ i) để các... loa i I Các biểu hiện khung xương của sai khớp cắn loa i I: Các biểu hiện khung xương: •Mặt ha i hoà •Mặt bên từ thẳng đến lô i •Không có i ̀u gì thật sự bất thường Các biểu