Bai 1_Khai quat CS_CH

Tóm tắt số nội dung sách Y tế trao đổi môn quản lý y tế Thảo luận số điểm khái quát sách y tế (CSYT) n  Các anh/chị hiểu CSYT? q  khái niệm q  vai trò q  phân loại n  Các bước trình CSYT? n  Cần tham gia vào trình CSYT? n  Vai trò anh/chị trình CSYT cấp? Khái niệm CSYT “CSYT gồm trình hành động tác động đến loạt quan, tổ chức, dịch vụ việc phân bổ kinh phí hệ thống CSSK Tuy nhiên, không dừng mức dịch vụ y tế mà bao gồm chủ trương thực dự kiến thực tổ chức nhà nước, tư nhân tình nguyện có tác động tới sức khỏe” (Gill Walt) “Là định nhà quản lý nhằm cải thiện tình trạng sức khỏe cộng đồng dân cư đó” Vai trò CSYT n  Định hướng hoạt động n  Kích thích phát triển n  Điều tiết Cấp độ CSYT Chính sách có nhiều cấp độ khác nhau: n  Cấp quốc tế: CS Liên hiệp quốc, Tổ chức Y tế giới n  Cấp quốc gia: CS Đảng, Nhà nước, cấp n  Cấp địa phương: CS quyền địa phương (tỉnh, huyện, xã), sách tổ chức, quan, đoàn thể, hiệp hội Phân loại sách Y tế CSYT thường xếp vào nhóm: q  q  có tính trị thấp nhóm sách xã hội, phân phối điều tiết Phân loại sách 1.  Theo chức năng: ¥  CS điều tiết ¥  CS phân phối ¥  CS phân phối lại ¥  CS phát triển 3.  Theo lĩnh vực hoạt động: ¥  CS kinh tế ¥  CS xã hội ¥  CS an ninh quốc phòng ¥  CS đối ngoại ¥  … 3.  5.  Theo cấp ban hành: ¥  CS trung ương ban hành ¥  CS địa phương ban hành Theo qui mô vấn đề: ¥  Chủ yếu ¥  Thứ cấp ¥  Chức ¥  Thứ yếu Phân loại sách Theo quy mô tác động: ¥  CS vĩ mô (macro policies), CS có tính hệ thống (systemic policies) hay CS có tầm trị cao (high politics) ¥  CS vi mô (micro policies), CS ngành (sectoral policies) hay CS có tầm trị thấp (low politics): 5.  Quá trình sách Mô hình đường thẳng Grindle Thomas Xác định vấn đề Giai đoạn Giai đoạn chương trình định CS nghị (CTNS) Trở thành CTNS Quyết định CS Giai đoạn thực Thực thành công Vấnđề Không trở thành CTNS Quyết định không CS Thực không thành công Tăng cường lực tổ chức Tăng cường ý chí trị Quá trình CS không theo đường thẳng Xác đinh vấn đề Đánh giá sách Thực sách Xây dựng sách Nhu cầu? Nhóm lợi ích Ưu tiên? Nguồn lực sẵn có Khả thi? Thích hợp? Cơ hội? 10 “Cửa sổ hội” thay đổi CS Chính trị Mô hình không theo đường Các vấn đề thẳng Cửa sổ hội Các giải pháp 11 Quá trình sách thông tin Chính trị Cửa sổ hội Th«ng tin Các vấn đề Các giải pháp 12 Cần tham gia vào trình CSYT? §  Các nhà chuyên môn: §  Thống kê dịch tễ §  Nhân chủng học, xã hội học §  Kinh tế học §  Quản lý, lập kế hoạch §  §  Các nhà định §  Đại diện tổ chức cộng đồng có liên quan 13 Quá trình sách §  Quá trình kĩ thuật: Nghiên cứu sách (xác định vấn đề, giải pháp thích hợp v.v…) Do nhà nghiên cứu nhà khoa học thực §  Quá trình trị: Thương lượng, thuyết phục, tạo áp lực, vận động hành lang, biểu v.v…Do nhà trị, quan/bộ phận có thẩm quyền, nhóm lợi ích đảm nhiệm Hai trình không hoàn toàn phân tách cách rạch ròi mà có tác động qua lại 14 Khả tham gia cán y tế vào trình CSYT §  Xác định vấn đề §  Thiết lập chương trình nghị §  Đưa giải pháp §  Soạn thảo dự thảo sách §  Trình bày thuyết phục nhà định bên có liên quan “Không có phản biện, xã hội chết lâm sàng” 15 Phương pháp tiếp cận đề xuất lựa chọn sách y tế Việt Nam Bối cảnh kinh tế, xã hội thách thức phát sinh THỰC TRẠNG HỆ THỐNG Y TẾ VIỆT NAM Tài y tế Nhân lực YT Cung ứng dịch vụ YT Quản lý YT Quan niệm tiêu chí hệ thống y tế công bằng, hiệu phát triển Kinh nghiệm quốc tế CÁC LỰA CHỌN CHÍNH SÁCH ĐỔI MỚI HỆ THỐNG Y TẾ VIỆT NAM THEO HƯỚNG CÔNG BẰNG, HIỆU QUẢ, PHÁT TRIỂN 16 Kết luận n  Thay đổi sách phức tạp n  Thực tế không diễn theo quy trình đường thẳng bao gồm thành tố quan trọng n  Bạn tham gia để tạo điều kiện cho thành tố gặp tạo nên “Cửa số hội” để thay đổi sách 17