Bai 4_Vaitrocua Nhanuoc

VAI TRÒ CỦA NHÀ NƯỚC PGS.TS Phạm Trí Dũng PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 MỤC TIÊU HỌC TẬP 1- Trình bày chức Nhà nước nội hàm quản lí nhà nước 2- Phân tích vai trò Nhà nước nghiệp CS & BVSKND trình CSYT nói riêng PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 MỘT SỐ VẤN ĐỀ CƠ BẢN CỦA KTH 1- Nền kinh tế thị trường, huy hỗn hợp 2- KTH thực chứng, KTH học chuẩn tắc 3- Bàn tay vô hình cạnh tranh hoàn hảo PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 NỀN KINH TẾ HỖN HỢP Không có xã hội đương đại hoàn toàn nằm hai cực Thay vào đó, tất xã hội đương đại kinh tế hỗn hợp PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 THỰC CHỨNG HAY CHUẨN TẮC Kinh tế học thực chứng nhấn mạnh đến đường tự kinh doanh thả nổi, để thị trường tự định hầu hết vấn đề: “Dịch vụ y tế cung cấp cho có khả chi trả” Kinh tế học chuẩn tắc theo hướng Nhà nước điều tiết mạnh: “Phải CSSK cho người, họ có khả chi trả hay không” PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 BÀN TAY VÔ HÌNH (Adam Smith 1723-1790) - Mỗi người trình trao đổi sản phẩm không xuất phát từ lợi ích công mà xuất phát từ lợi ích cá nhân Lợi cá nhân mục đích, động lực xuất phát - Khi chạy theo lợi ích cá nhân lợi ích công cộng hình thành bàn tay vô hình dẫn dắt người phục vụ cho lợi ích công, phục vụ cho lợi ích xã hội - Bàn tay vô hình không nằm ý muốn ban đầu người PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 BÀN TAY VÔ HÌNH (Adam Smith 1723-1790) - Quá trình thực trình cạnh tranh lợi ích cá nhân Không cần kế hoạch, không cần mệnh lệnh, thị trường tự động giải tất - Theo ông, chế độ kinh tế bình thường phải dựa sở sản xuất trao đổi hàng hóa kinh tế hàng hóa bình thường phải dựa sở tự cạnh tranh Ngược lại sản phẩm ngẫu nhiên, độc đoán ngu dốt người PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 Tại Nhà nước phải can thiệp vào hoạt động nó? Tại không thực sách để tư nhân hoàn toàn tự kinh doanh? Nhà nước thay cho thị trường tác động cách có hiệu đến hoạt động kinh tế thị trường PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 CHỨC NĂNG CHUNG CỦA NHÀ NƯỚC (1)- Điều chỉnh khuyết tật thị trường: Độc quyền, ô nhiễm môi trường nhằm khuyến khích tính hiệu toàn xã hội (2)- Khuyến khích công bằng: Sử dụng công cụ tiêu để phân phối lại thu nhập khu vực nhóm dân cư khác PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 CHỨC NĂNG CHUNG CỦA NHÀ NƯỚC (3)- Nuôi dưỡng nguồn thu thuế, kiểm soát chi tiêu điều tiết tiền tệ để ổn định kinh tế vĩ mô tăng trưởng, giảm tỷ lệ thất nghiệp lạm phát, đồng thời khuyến khích tăng trưởng PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 10 NHÀ NƯỚC - CS & BVSKND - Nâng cao hiệu kinh tế y tế - Giảm bớt bất bình đẳng hưởng thụ dịch vụ CSSK, đặc biệt dịch vụ y tế bản, thiết yếu - An sinh xã hội thông qua sách KT - XH nói chung CSYT nói riêng - Đại diện cho quốc gia trường quốc tế mặt nói chung, y tế nói riêng PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 23 ĐIỀU TIẾT CỦA NHÀ NƯỚC TRONG CUNG CẤP CÁC DỊCH VỤ Y TẾ - Tạo môi trường khuôn khổ pháp lý để tác động tích cực đáp ứng nhu cầu CS &BVSKND - Đáp ứng phân tầng xã hội CS & BVSKND PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 24 CÁC CHỨC NĂNG CƠ BẢN CỦA NHÀ NƯỚC TRONG CS &BVSKND - Chức định hướng y tế - Chức phối hợp nghiệp CS & BVSKND - Chức kích thích, tạo động lực phát triển nghiệp CS & BVSKND - Chức kiểm soát điều tiết hệ thống thông qua CSYT PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 25 CÁC CHỨC NĂNG CƠ BẢN CỦA NHÀ NƯỚC TRONG CS &BVSKND Cải cách hệ thống cụng cụ điều tiết thị trường CSSK Phát triển đa sở hữu, đa thành phần kinh tế CSSK đáp ứng nhu cầu CS & BVSSKND Tổ chức đảm bảo hoạt động máy nhà nước có hiệu CSSK PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 26 CÁC CHỨC NĂNG CƠ BẢN CỦA NHÀ NƯỚC TRONG CS &BVSKND Nhà nước đảm bảo phát triển nghiệp CS & BVSKND Nhà nước có trách nhiệm phát triển KT-XH nói chung, phát triển thị trường CSSK nói riêng theo chế thị trường có quản lý Nhà nước, định hướng XHCN, vai trò quan trọng chiến lược, kế hoạch sách phát triển, đặc biệt phương thức, phương pháp điều tiết vĩ mô Nhà nước PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 27 CÁC NHẬN THỨC MỚI Gần giới có ý niệm khác vai trò Nhà nước Trung Quốc: “Nhà nước nhỏ, xã hội lớn” CHLB Đức: “Chính phủ gầy, xã hội béo” Một số nước khác: - “Nhà nước cầm lái không chèo thuyền” - “Nhà nước hống hách” - “Nhà nước cai trị” PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 28 CÁC NHẬN THỨC MỚI - “Nhà nước phúc lợi” - “Nhà nước truyền thống” - “Nhà nước tập quyền” - “Nhà nước lộng quyền” - “Nhà nước huy” - “Nhà nước khiêm tốn” - “Nhà nước phục vụ” PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 29 CÁC NHẬN THỨC MỚI - “Nhà nước bổ trợ” - “Nhà nước phát triển” - “Nhà nước phân quyền” - “Nhà nước pháp quyền” - “Nhà nước tự do” - “Nhà nước điều kiện toàn cầu hoá” - “Nhà nước bảo tồn sắc dân tộc” PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 30 CƠ CHẾ TẬP TRUNG BAO CẤP Cơ chế thị trường … Đa thành phần kinh tế Phân tầng xã hội Đa sở hữu Người có khả chi trả Người có khả chi trả CS & chế quản lý y tế? PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 31 CHỨC NĂNG QLNN - Thiết lập luật pháp, sách… - Tổ chức thực hiện… - Giám sát việc thực hiện… PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 32 THỊ TRƯỜNG VÀ DÂN CHỦ - Triết lí thị trường kẻ mạnh phải thắng - Triết lí dân chủ kẻ yếu phải có hội - Thị trường chế chọn lọc tự nhiên Thiếu chế này, tất doanh nghiệp thành lập trở thành THỊ TRƯỜNG VÀ DÂN CHỦ Thị trường làm cho kinh tế phát triển, dân chủ làm cho phát triển trở nên bền vững THỊ TRƯỜNG VÀ DÂN CHỦ - Cơ hội cho người nghèo vấn đề lớn sách phát triển - Sự bao cấp kinh tế điều kiện vật chất, không thay hội tham gia vào đời sống kinh tế trị đất nước - Một tham gia tích cực không làm cho người nghèo trưởng thành mà làm cho sách đề đắn THỊ TRƯỜNG VÀ DÂN CHỦ Khi Adam Smith vừa tròn 22 tuổi, ông tuyên bố câu tiếng: “Đưa nhà nước từ tình trạng man rợ đến tình trạng giàu sang không đòi hỏi nhiều, hòa bình, thuế thấp thái độ khoan dung việc thực thi công lí: tất thứ khác xảy tiến trình tự nhiên vật” THAY LỜI KẾT “Nghĩa vụ Chính phủ trực tiếp cung cấp dịch vụ, mà phải đảm bảo dịch vụ cung cấp” (1953, Mairo Cuomo – Cựu thống đốc Bang New York) PGS.TS Phạm Trí Dũng 4-2014 37