Nghiên cứu mối liên quan giữa interleukin 8 trong dịch cổ tử cung với dọa đẻ non tại bệnh viện phụ sản hà nội

1 T VN Da non v non luụn l ln ca y hc núi chung cng nh sn khoa núi riờng S sinh non cú nguy c b bnh v t vong cao hn nhiu so vi s sinh thỏng T l non Vit Nam hin vo khong t 6,5% - 16% T l t vong s sinh non thỏng chim t 75,3% - 87,5% t vong s sinh Hin nay, vi s tin b ca y hc chỳng ta ó cú th nuụi sng nhng tr cú trng lng v tui thai khỏ nh song thc hin c iu ú ó tn rt nhiu cụng sc, nhõn lc, ti chớnh, ng thi t l mc bnh ca nhng tr ú ln lờn cũn khỏ cao Do vy hn ch t l non luụn l mc ớch ca y hc nhm cho i nhng tr cú th cht khe mnh, thụng minh Trờn th gii v nc ó cú rt nhiu cỏc cụng trỡnh khoa hc nghiờn cu v nguyờn nhõn, cỏc yu t nguy c, cỏc triu chng lõm sng, cn lõm sng v cỏc phng phỏp iu tr hn ch t l non [26], [19], [46], [33], Chớnh vỡ vy nhng nm gn õy t l non v t l bnh tt v t l t vong s sinh theo tui thai ó gim nhiu [46], [38] Vi s phỏt trin ca dch hc, nhng nm gn õy cỏc nh khoa hc trờn th gii ó tỡm hiu c sõu sc hn c ch ca non v tỡm c cỏc cht húa hc tham gia vo c ch ca non nh Interleukin Chớnh vỡ th phỏt hin sm s thay i nng cỏc cht ny dch c t cung cú th d bỏo sm c da non ph n cú thai Nh ú cỏc bỏc s cú th can thip sm v kp thi cho nhng thai ph ny trỏnh b non Chớnh vỡ vy chỳng tụi thc hin ti Nghiờn cu mi liờn quan gia Interleukin-8 dch c t cung vi da non ti bnh vin Ph Sn H Ni nhm mc tiờu sau õy: nh lng ch s Interleukin-8 dch c t cung ca cỏc bnh nhõn da non ti bnh vin Ph Sn H Ni Kho sỏt mi liờn quan gia ch s Interleukin-8 dch c t cung vi da non CHNG TNG QUAN 1.1 nh ngha v da non, non T trc n cú nhiu tỏc gi a cỏc nh ngha khỏc v non (N) nh ngha ny thay i theo thi gian v ph thuc vo kh nng nuụi dng tr non sau sinh Theo nh ngha ca t chc y t th gii (WHO) nm 1961: N l tr cú trng lng di 2500g v tui thai di 37 tun T 2004, nh ngha ca WHO v N l tr cú tui thai t 22 n trc 37 tun Vit Nam, theo ti liu chun quc gia v cỏc dch v chm súc sc khe sinh sn B Y t ban hnh nm 2003: N l cuc din t tun 22 n ht 37 tun [3] Cũn da non l mt hp cỏc du hiu phỏt mt cuc chuyn d xy trờn cỏc thai ph cú tui thai t 22 n 37 tun 1.2 T l da non, non N luụn l mt gỏnh nng ln ca sn khoa khụng ch ca Vit Nam m cũn l ca c nhng nc phỏt trin trờn th gii Nm 1972, t l non ti Phỏp l 8,2% Nm 2008, t l non ti M l 12,3%, ú t l non di 34 tun l 3,56% Vit Nam, theo Nguyn Vit Tin v Phm Th Thanh Hin, t l N ti vin Bo v b m v tr s sinh nm 1985 l 17,6%, nm 1986 l 16,9% [1] Theo nghiờn cu ti BV Ph sn Trung ng nm t 19982000, t l N l 10,3% [2] 1.3 Phõn loi da non, non Cú cỏch phõn loi non l phõn loi theo tui thai v phõn loi theo cõn nng: - Phõn loi theo tui thai: N rt sm (trc 28 tun); N sm (t 28 n 32 tun); N trung bỡnh (32 n 34 tun); N mun (34 n 36 tun) - Phõn loi theo cõn nng: cõn nng c bit thp (