ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH báo cáo sự cố y KHOA và THỬ NGHIỆM CAN THIỆP NHẰM NÂNG CAO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH tại BỆNH VIỆN PHỤ sản hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - BỘ Y TẾ ĐỖ THỊ THU HIỀN ĐỀ CƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA VÀ THỬ NGHIỆM CAN THIỆP NHẰM NÂNG CAO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720802 HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG - BỘ Y TẾ ĐỖ THỊ THU HIỀN ĐỀ CƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA VÀ THỬ NGHIỆM CAN THIỆP NHẰM NÂNG CAO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720802 Người hướng dẫn khoa học: TS Dương Huy Lương PGS.TS Nguyễn Duy Ánh HÀ NỘI – 2018 MỤC LỤC PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATNB BV HLNB NB NKBV NVYT An tồn người bệnh Bệnh viện Hài lịng người bệnh Người bệnh Nhiễm khuẩn bệnh viện Nhân viên y tế DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Làm thêm cơng việc khác ngồi làm việc bệnh viện Biểu đồ 3.2 Quan điểm việc báo cáo cố y khoa Biểu đồ 3.3 Tần suất xảy cố y khoa gây hậu nghiêm trọng bệnh viện Phụ sản Hà Nội Biểu đồ 3.4 Sự cố y khoa nghiêm trọng gây tử vong tổn thương không hồi phục cho người bệnh nhân viên y tế Biểu đồ 3.5 Thực trạng gây cố y khoa Biểu đồ 3.6 Ước tính tỷ lệ cố y khoa báo cáo trung thực Biểu đồ 3.7 Triển khai hệ thống báo cáo cố y khoa Biểu đồ 3.8 Phân loại cố y khoa Biểu đồ 3.9 Tâm lý gây cố Biểu đồ 3.10 Cách xử trí gây cố DANH MỤC HÌNH VẼ ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua công tác khám bệnh, chữa bệnh nước ta đạt số thành tựu quan trọng: nhiều bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh cải tạo xây dựng mới; nhiều bệnh viện tuyến Trung ương tuyến tỉnh triển khai áp dụng kỹ thuật y học đại Chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bước cải tiến Tuy nhiên, sai sót, cố y khoa phẫu thuật nhầm người bệnh, nhầm vị trí, sót dụng cụ… xảy ra, kể bệnh viện tuyến cuối Trong lĩnh vực sản khoa, cố y khoa nghiêm trọng chẩn đoán nhầm, trao nhầm con, tai biến, tử vong mẹ bất thường… xảy nhiều bệnh viện, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến uy tín ngành y tế tâm lý người bệnh Tại Việt Nam cố y khoa xảy hầu hết sở y tế công tư nhân, ước tính dao động số 3,2 đến 16,6% tổng số trường hợp điều trị Sự cố y khoa Việt Nam gắn liền với “văn hóa buộc tội”, làm sai phải chịu trách nhiệm Khi có cố, họp chủ yếu mổ xẻ “lỗi cá nhân” mà xem xét đến “lỗi hệ thống” bàn biện pháp khắc phục, phòng ngừa cố Do nhân viên y tế khó hợp tác cung cấp số liệu cố bệnh viện không rút kinh nghiệm chung nên lặp lại bệnh viện khác, chí bệnh viện xảy cố, khoa, phịng Trong lĩnh vực sản phụ khoa, nhiều cố, tai biến xảy gần đây, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến uy tín ngành y tế Nhiều trường hợp gây tử vong mẹ bệnh viện khác quy vào nguyên nhân “thuyên tắc mạch ối”, tỷ lệ bị tai biến “thuyên tắc mạch ối” xảy giới với xác suất gặp với tỉ lệ từ 1/8.000 đến 1/80.000 ca sinh Các cố sản khoa xảy gần phẫu thuật nhầm vị trí người bệnh, nhầm người bệnh, trao nhầm em bé, phẫu thuật sai phương pháp người bệnh, sót gạc dụng cụ… Các cố ảnh hưởng lớn đến uy tín ngành y tế, gây xúc lo lắng cho người dân, trở thành áp lực sở y tế thách thức lớn nhà quản lý thầy thuốc lâm sàng, đòi hỏi phải có giải pháp hữu hiệu nhằm nâng cao an toàn cho người bệnh, giảm thiểu cố sản khoa Tại Việt Nam, vấn đề an toàn người bệnh ngày trọng Ngày 03/12/2013, Bộ Y tế ban hành Quyết định 4858/QĐ-BYT việc thí điểm Bộ 10 tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện [1], Quyết định 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 thức áp dụng Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam tồn quốc [2] có tiêu chí phịng ngừa sai sót, cố cách khắc phục, giúp nhà quản lý bệnh viện phát thiếu sót, nguy mang tính hệ thống bệnh viện đưa giải pháp kịp thời nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ, hạn chế tối đa sai sót, cố y khoa Bệnh viện Phụ sản Hà Nội bệnh viện chuyên khoa hạng I, tuyến cuối lĩnh vực Sản Phụ Trung bình ngày có 1.500 lượt khám 100 ca sinh bệnh viện Theo báo cáo bệnh viện năm 2017 có đến 100 cố y khoa báo cáo tự nguyện, nhiên số cố thực tế cao nhiều lý nguyên nhân không báo cáo Nhằm nâng cao chất lượng bệnh viện, đảm bảo an toàn cho người bệnh, cung cấp thêm tư liệu cho công tác quản lý bệnh viện nước nói chung bệnh viện Phụ Sản Hà Nội nói riêng để tìm hiểu thực trạng nguyên nhân, yếu tố liên quan đến báo cáo cố y khoa đồng thời chủ động phòng chống sai sót khơng đáng có y khoa, chúng tơi tiến hành nghiên cứu: Cho đến nay, nghiên cứu cố y khoa tình hình báo cáo cố y khoa Việt Nam quy mô luận án tiến sỹ gần chưa có Với mong muốn tìm hiểu thực trạng, đề tài đánh giá tranh cố y khoa lĩnh vực sản khoa Việt Nam, khơng “phần nổi” mà cịn “phần chìm” tảng băng cố, đồng thời triển khai giải pháp can thiệp nhằm giảm thiểu cố y khoa lĩnh vực sản khoa tương lai Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá tình hình báo cáo cố y khoa thử nghiệm can thiệp nhằm nâng cao an toàn người bệnh bệnh viện Phụ sản Hà Nội” với mục tiêu: Đánh giá thực trạng báo cáo cố y khoa nhân viên y tế bệnh viện Phụ sản Hà Nội Thử nghiệm giải pháp can thiệp xây dựng triển khai hệ thống báo cáo cố y khoa, góp phần an tồn cho người bệnh nhân viên y tế Xác định loại hình cố y khoa thường gặp bệnh viện Phụ sản Hà Nội sau triển khai thử nghiệm hệ thống báo cáo cố y khoa A7 Phạm vi hoạt Khối hành động chuyên môn: Khối hậu cần, phục vụ Khoa lâm sàng 10.Khoa cận lâm sàng 11 Các khoa không trực tiếp KCB 12.Khác (ghi rõ) A8 Anh/Chị có phân công kiêm nhiệm nhiều công việc không? Không kiêm nhiệm Kiêm nhiệm công việc Kiêm nhiệm từ cơng việc trở lên Trung bình Anh/Chị trực lần tháng? lần A9 A10 Trung bình Anh/Chị làm việc tiếng ngày bệnh viện? Anh/chị đánh khối lượng công việc ngày bệnh viện? Ít việc, nhàn hạ Bình thường Q tải Rất căng thẳng 10 Khác, ghi rõ Ngoài làm việc bệnh viện, Anh/Chị có làm thêm công việc kiếm tiền khác nhà nơi khác khơng? A11 A12 A13 Nếu có, trung bình ngày Anh/Chị làm thêm tiếng? QUAN ĐIỂM VỀ SỰ CỐ Y KHOA Câu Câu hỏi B1 B2 Theo Anh/Chị, cố gì? Theo Anh/Chị, Sự cố y khoa gì? Trả lời Khơng biết Khơng nắm rõ khái niệm 10 Là chuyện không tốt xảy 11 Là việc xảy để lại hậu cho cá nhân tập thể bệnh viện 12 Là tất vấn bất thường xảy bệnh viện có hậu chưa để lại hậu 13 Là vấn đề nghiêm trọng xảy bệnh viện 14 Có quan điểm khác bổ sung vào ý (ghi rõ) 10 Không biết 11 Không nắm rõ khái niệm B3 Theo Anh/Chị, coi cố y khoa? B4 Theo Anh/Chị, Báo cáo cố y khoa gì? B5 Theo Anh/Chị, có cố xảy ra, có cần báo cáo với khơng? B5a Nếu có, theo Anh/Chị cần phải báo cáo? B5b Nếu có cần báo cáo cho 12 Là chuyện không tốt xảy với người bệnh 13 Là chuyện không tốt xảy với nhân viên y tế 14 Là việc xảy để lại hậu cho người bệnh 15 Là việc xảy để lại hậu cho nhân viên y tế 16 Là tất vấn bất thường xảy có hậu chưa để lại hậu cho người bệnh nhân viên y tế xảy bệnh viện 17 Là vấn đề nghiêm trọng có liên quan đến y khoa xảy bệnh viện 18 Có quan điểm khác bổ sung vào ý (ghi rõ) Đã gây tổn thương không hồi phục để lại di chứng, tử vong với người bệnh NVYT Đã gây tổn thương từ nặng đến nhẹ với người bệnh NVYT Đã gây gây tổn thương cho người bệnh NVYT Là báo cáo sai sót, cố khơng mong muốn, có chưa có tác động xấu đến người bệnh Là báo cáo sai sót cố liên quan đến chuyên môn y khoa Là báo cáo tất vấn đề bất thường xảy có liên quan đến y khoa Có quan điểm khác bổ sung vào ý (ghi rõ) Có cần báo cáo Khơng cần báo cáo Ý kiến khác, ghi rõ Để kịp thời xử lý cố Để tránh lặp lại cố tương tự Để lãnh đạo biết bảo vệ nhóm xảy cố Để cung cấp thông tin cho quản lý Ý kiến khác, ghi rõ Báo cho lãnh đạo cấp khoa/phòng Báo cho kíp trưởng, điều dưỡng trưởng, bác sỹ trưởng phụ trách trực tiếp Báo cho phòng/tổ quản lý chất lượng phận nào? Báo cho phòng KHTH Báo cho ban giám đốc Báo cho người khác, ghi rõ Vì chuyện bình thường Vì có nguy bị phê bình, kỷ luật, trừ lương Nếu khơng, theo Anh/Chị B5c Vì dàn xếp xong với gia đình người khơng cần phải báo cáo cố? bệnh Vì khơng thay đổi Ý kiến khác, ghi rõ Ghét người ảnh hưởng đến uy tín bệnh viện Thấy bình thường “dửng dưng” quen với chuyện cố xảy Nếu đồng nghiệp gây cố y khoa 10 Thấy “vui” người gây cố B6 có để lại hậu với người bệnh, người đáng bị người Anh/Chị có thái độ nào? khơng thích (nhiều lựa chọn) 11 Bao che cho người 12 Dửng dưng khơng có thái độ 13 Cần báo cáo cho cấp 14 Khác, xin ghi rõ Theo Anh/Chị, tần suất xảy Thường xuyên B7 cố y khoa gây hậu nghiêm trọng Thỉnh thoảng bệnh viện phụ sản Hà Nội Hiếm năm qua nào? Không Thường xuyên Theo Anh/Chị, tần suất xảy tất B8 Thỉnh thoảng cố bệnh viện phụ sản Hà Hiếm Nội năm qua nào? Không Thường xuyên Tần suất xảy cố, bao gồm B9 Thỉnh thoảng cố y khoa y khoa khoa, Hiếm phòng Anh/Chị nào? Không Trong năm qua, bệnh viện có xảy Có xảy B10 cố y khoa nghiêm trọng gây tử vong Không xảy tổn thương không hồi phục cho Không biết người bệnh nhân viên y tế chưa? Ý kiến khác, ghi rõ B11 Trong năm qua, bệnh viện có xảy Có xảy cố y khoa nghiêm trọng gây tử vong Không xảy tổn thương không hồi phục cho người bệnh nhân viên y tế chưa? Không biết Ý kiến khác, ghi rõ Đã gây từ 10 cố trở lên Trong thời gian làm việc bệnh viện, Đã gây từ 6-10 cố B12 Anh/Chị gây trực Đã gây từ đến cố tiếp gặp phải cố chưa? Tần suất Không gây nào? 10 Không nhớ gây hay chưa 10 Suýt gây hậu đến người (ví dụ lấy nhầm thuốc chưa kịp tiêm phát ra) 11 Đã xảy cố chưa gây hậu 12 Đã gây cho người bệnh nhân Nếu có gây gặp phải cố viên y tế không B12a mức độ cố nghiêm trọng 13 Đã gây tổn thương cho người bệnh gì? khắc phục 14 Gây tổn thương để lại di chứng 15 Gây tổn thương không hồi phục 16 Gây hậu nặng mặt truyền thông 17 Gây tử vong 18 Hậu khác, ghi rõ ……… Dàn xếp với gia đình người bệnh để không kiện cáo không phản ánh với người khác Tìm lý để đổ lỗi Đề nghị đồng nghiệp, cấp trực tiếp B13 Nếu xảy cố Anh/Chị giúp đỡ, che giấu khơng báo với thường có suy nghĩ làm gì? khác giảm nhẹ lỗi gây 10 Viết báo cáo cố theo quy định theo hướng có lợi cho 11 Báo cáo đầy đủ, trung thực việc diễn 12 Ý kiến khác, ghi rõ Có nên báo cáo Theo Anh/Chị, xảy cố B14 Không nên báo cáo chưa gây hậu có nên báo cáo Khơng biết với người có thẩm quyền khơng? Ý kiến khác, ghi rõ B14a Nếu khơng nên báo cáo sao? Mọi người khác không báo cáo Thấy không cần thiết Sợ bị kỷ luật Sợ ảnh hưởng đến uy tín cá nhân Sợ giảm thu nhập B14b Nếu có nên báo cáo sao? Theo Anh/Chị, cố xảy B15 bệnh viện có thường đồng nghiệp mơ tả trung thực theo diễn biến việc hay khơng? B16 Anh/Chị ước tính tỷ lệ cố y khoa báo cáo trung thực chiếm phần trăm? B17 Tâm lý Anh/Chị gây cố gì? B18 Anh/Chị xử trí gây cố? Ý kiến khác, ghi rõ Vì bệnh viện có quy định phải báo cáo Vì rút kinh nghiệm chung để khơng lặp lại cố Vì tồn vong phát triển bệnh viện Vì lương tâm cắn rứt Ý kiến khác, ghi rõ Hầu hết mô tả trung thực Thường xuyên mô tả trung thực Thỉnh thoảng có người mơ tả trung thực Rất người mơ tả trung thực Khơng có mơ tả trung thực Ý kiến khác, ghi rõ % Lo lắng Sợ hãi Bình thường Khác Tìm cách che giấu Dũng cảm nhận lỗi Xác định nguyên nhân để khắc phục Khác, xin ghi rõ Anh/Chị cảm thấy nuối tiếc Có để xảy cố y khoa mà lẽ có Khơng thể phịng tránh hay khơng? Chưa nỗ lực đến Do hạn chế trình độ chun mơn Lý cảm thấy nuối tiếc để xảy Do q tải cơng việc B20 cố y khoa mà lẽ phịng Do lơ đễnh, đãng trí tránh được? Do stress, tâm lý Khác, ghi rõ ……………………… Nếu Anh/Chị có gây cố nghiêm B21 trọng Anh/Chị có báo cáo, mơ tả Có trung thực theo diễn biến việc Không hay không? B19 Theo quan điểm bạn, phạm vi công việc chun mơn bạn thực xảy cố nào, liệt kê, ghi rõ (ví dụ bảo B22 vệ, trơng xe: xe, va quệt bãi xe bệnh viện, cãi với khách hàng, gặp trộm cắp bên ngồi rình mị… ví dụ với điều dưỡng lấy nhầm thuốc, tiêm nhầm, kế toán toán nhầm…) Liệt kê cố khác xảy 1……………………………………… 2……………………………………… 3……………………………………… 4……………………………………… 5……………………………………… Theo Anh/Chị, bệnh viện xảy ……………………………………… cố ảnh hưởng đến đối ……………………………………… tượng nào? B24 Theo Anh/Chị, hậu với bên ……………………………………… liên quan có cố xảy ra? ……………………………………… Theo Anh/Chị, bệnh viện có xảy Thiệt hại uy tín B25 cố nghiêm trọng cá nhân bạn Thiệt hại kinh tế (người bệnh đến giảm đi) có bị ảnh hưởng thiệt hại Thiệt hại mặt khác, ghi rõ………… không? ……………………………………… B23 Để bệnh viện phát triển tốt B26 tương lai, theo Anh/Chị có nên triển Có khai hệ thống báo cáo cố y khoa Không không? B26a Nếu có, sao? B26b Nếu không, sao? B27 Theo Anh/Chị, cố y khoa Có Khơng phịng tránh khơng? Nếu có giảm B27a .% phần trăm? B28 Bệnh viện triển khai hệ thống báo Có cáo cố chưa? Khơng B29 Theo bạn, có triển khai có thành Có cơng khơng? Tại sao? Khơng Yếu tố quan trọng để thành công Nếu BV triển khai hệ thống báo cáo B30 cố Anh/Chị có sẵn sàng tham gia tập huấn để ghi báo cáo cố không? Nếu BV triển khai hệ thống báo cáo cố không yêu cầu điền tên, theo B31 bạn nghĩ, Anh/Chị có tự giác báo cáo cố có xảy phát không? Có Khơng Khác Ghi rõ Có Khơng Để xem xét Tùy thuộc vào người khác Thực theo đạo cấp Khác Ghi rõ ……………………… THỰC TRẠNG BỆNH VIỆN TT C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 Câu hỏi Sổ báo cáo cố Sổ báo cáo cố bỏ trắng Khơng có cố xảy Có buổi giao ban hàng ngày Bác sỹ trực báo cáo chuyên môn, Những ca nặng có tai biến y khoa báo cáo phân tích sơ Có đội ngũ trực lãnh đạo bệnh viện Có điện thoại đường dây nóng Hàng ngày giải cố xảy có bệnh viện theo hình thức quản lý thơng thường Nếu có cố nghiêm trọng xảy ra, cuối tháng có rút kinh nghiệm cố chuyên mơn Họp trước phát lương tăng thêm Có ban nâng cao chất lượng xét ABC Có Khơng TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! PHỤ LỤC PHIẾU TỔNG HỢP SỰ CỐ ĐƯỢC BÁO CÁO NĂM 2017 ST T Loại cố Đã xảy Sắp xảy Nặng TB Nhẹ Nặng TB Nhẹ Quy trình thủ tục khám chữa bênh Sai sót chun mơn NKBV Sử dụng thuốc Quản lý hồ sơ bệnh án Tai nạn, chấn thương, té ngã Lưu trử sở liệu An ninh, cháy nổ Vật tư, trang thiết bị 10 XN, giải phẫu bệnh 11 Khác ĐD, KTV, Khoa Bác Hộ sinh, phòn sĩ khác g PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ QUẢN LÝ - Ngày thực hiện: - Địa điểm: - Thời gian bắt đầu …… thời gian kết thúc:…… - Người vấn: - Thư kí: Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố quản lý liên quan đến thực trạng thực báo cáo cố y khoa bệnh viện phụ sản Hà Nội I Một số lưu ý trước vấn: Giới thiệu thân: tên, tuổi, chức vụ, thâm niên công tác, giới thiệu nghiên cứu Giải thích tầm quan trọng việc vấn, đối tượng chọn để vấn sâu quy trình, quy định báo cáo sực cố y khoa Giải thích rõ khơng có đánh giá kiến thức, câu trả lời đối tượng mang tính chất góp ý chia sẻ kinh nghiệm Người vấn hỏi lại từ chối trả lời đưa bình luận mà họ cho cần thiết nhằm nâng cao chất lượng thực báo cáo cố y khoa bệnh viện Xin phép ghi âm trò chuyện II.Nội dung câu hỏi Tên người vấn, tuổi, thâm niên công tác, chức vụ Xin ông/bà cho biết vai trò tầm quan trọng báo cáo cố y khoa với hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện nay? Xin ông/bà cho biết mục tiêu, sách đơn vị cán y tế việc thực báo cáo cố y khoa nào? Theo ông/bà, quy trình quy định bệnh viện báo cáo cố y khoa nào? Hiện việc thực quy trình, quy định bệnh viện nào? Cụ thể khoa phòng, cán y tế thực cần cải thiện khơng? Để cải tiến, thực tốt quy trình quy định đó, thời gian qua đơn vị triển khai hoạt động gì? Ví dụ: tập huấn, xây dựng hướng dẫn sử dụng phiếu báo cáo cố, tăng cường trang thiết bị, nhân lực, khuyến khích khen thưởng…v.v… Trong thời gian qua, bệnh viện đánh giá hoạt động báo cáo cố y khoa nào? Trong năm 2017, bệnh viện xảy cố gì? Nếu có cố gì, bệnh viện có biện pháp gì? Khoa có biện pháp dự phịng cố tới chưa? Những yếu tố có liên quan đến việc thực báo cáo cố y khoa cán y tế? Theo ông, bà, để đảm quản lý tốt nâng cao tỷ lệ thực báo cáo cố y khoa cần làm gì? Xin ơng, bà cho biết ý kiến, mong muốn cho hoạt động này? Xin cảm ơn ơng/bà hợp tác trả lời PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ Y TẾ - Ngày thực hiện: - Địa điểm: - Thời gian bắt đầu …… thời gian kết thúc:…… - Người vấn: - Thư kí: Mục tiêu: Tìm hiểu yếu tố liên quan đến thực trạng thực báo cáo cố y khoa bệnh viện phụ sản Hà Nội I.Một số lưu ý trước vấn: 1.Giới thiệu thân: tên, tuổi, chức vụ, thâm niên công tác, giới thiệu nghiên cứu 2.Giải thích tầm quan trọng việc vấn, đối tượng chọn để vấn sâu việc thực quy trình, quy định báo cáo sực cố y khoa Giải thích rõ khơng có đánh giá kiến thức, câu trả lời đối tượng mang tính chất góp ý chia sẻ kinh nghiệm 3.Người vấn hỏi lại từ chối trả lời đưa bình luận mà họ cho cần thiết nhằm nâng cao chất lượng thực báo cáo cố y khoa bệnh viện 4.Xin phép ghi âm trò chuyện II.Nội dung câu hỏi Tên người vấn, tuổi, thâm niên công tác, chức vụ Xin ơng/bà cho biết vai trị tầm quan trọng báo cáo cố y khoa với hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện nay? Xin ông/bà cho biết mục tiêu, sách đơn vị cán y tế việc thực báo cáo cố y khoa nào? Theo ơng/bà, quy trình quy định bệnh viện báo cáo cố y khoa nào? Hiện việc thực quy trình, quy định bệnh viện nào? Cụ thể khoa phòng cán y tế thực cần cải thiện khơng? Các anh/chị có tập huấn, hướng dẫn thực báo cáo cố y khoa không? Trong năm 2017, cố phổ biến? Nếu có cố, bệnh viện có biện pháp gì? Khoa có biện pháp dự phịng cố tới chưa? Những rào cản khiến cán y tế hạn chế việc báo cáo cố y khoa? Xin ông, bà cho biết ý kiến, mong muốn hoạt động thực báo cáo cố tốt Xin cảm ơn ông/bà hợp tác trả lời PHỤ LỤC THẢO LUẬN NHÓM - Ngày thực hiện: - Địa điểm: - Thời gian bắt đầu …… thời gian kết thúc:…… - Người vấn: - Thư kí: I.Mục tiêu: Tìm hiểu thực tế thực trạng thực báo cáo cố y khoa bệnh viện phụ sản Hà Nội II.Một số lưu ý trước vấn: Giải thích tầm quan trọng việc thảo luận nhóm Xin phép ghi âm trò chuyện III.Nội dung câu hỏi Mỗi người giới thiệu tên, tuổi, thâm niên công tác, chức vụ Người điều hành buổi thảo luận nhóm tạo khơng khí vui vẻ, thoải mái cho người tham dự Thảo luận sách đơn vị việc thực báo cáo cố y khoa nào? Hướng dẫn cụ thể cho quy trình báo cáo cố y khoa nay, có tập huấn hay không? Thảo luận việc thực quy trình bệnh viện nào? Cụ thể khoa phịng nào? Thảo luận lý báo cáo cố y khoa không báo cáo? Những rào cản Thảo luận việc làm để nâng cao khuyến khích cán y tế tự giác báo cáo cố y khoa? Ý kiến đóng góp cho bệnh viện để nâng cao việc thực báo cáo cố y khoa Xin cảm ơn ông/bà dành thời gian tham gia thảo luận nhóm ... pháp can thiệp nhằm giảm thiểu cố y khoa lĩnh vực sản khoa tương lai Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Đánh giá tình hình báo cáo cố y khoa thử nghiệm can thiệp nhằm nâng cao an toàn người bệnh. .. bệnh bệnh viện Phụ sản Hà Nội? ?? với mục tiêu: Đánh giá thực trạng báo cáo cố y khoa nhân viên y tế bệnh viện Phụ sản Hà Nội Thử nghiệm giải pháp can thiệp x? ?y dựng triển khai hệ thống báo cáo cố y. .. NGHIỆM CAN THIỆP NHẰM NÂNG CAO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720802 Người hướng dẫn khoa học: TS Dương Huy Lương PGS.TS Nguyễn Duy Ánh HÀ NỘI – 2018 MỤC LỤC PHỤ