NGHIấN cứu HIỆU QUẢ điều TRỊ VIấM NHIỄM ĐƯỜNG SINH dục dưới BẰNG VIấN đặt VAGIKIT tại BỆNH VIỆN PHỤ sản TRUNG ƯƠNG

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THANH TUYÊN NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC DƯỚI BẰNG VIÊN ĐẶT VAGIKIT TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Ngọc Minh ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ  Viêm đường sinh dục bệnh phổ biến, chiếm 80% nguyên nhân phụ nữ khám phụ khoa  Viêm ÂĐ viêm sinh dục chủ yếu  Viêm ÂĐ thường nấm, Trichomonas, VK chủ yếu Gardnerella vaginalis  Do có nhiều nguyên nhân => Viêm ÂĐ cần điều trị đặc hiệu, cần phối hợp thuốc  Tỷ lệ mắc bệnh cao => để áp dụng rộng, thuốc phải có giá thành hợp lý, hiệu ĐT cao, tác dụng phụ, dễ sử dụng ĐẶT VẤN ĐỀ  Vagikit viên đặt AĐ sử dụng VN, thành phần gồm:  Nystatin có tác dụng kháng nấm  Diiodohydroxyquin diệt thể đơn bào thể nang lỵ amibe  Benzalkonium chloride diệt khuẩn nhanh, kháng nấm  Ở VN chưa có NC hiệu viên đặt âm đạo vagikit MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng phụ nữ bị viêm nhiễm đường sinh dục đến khám bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 1/2013 đến tháng 6/2013 Đánh giá hiệu chấp nhận người bệnh với viên đặt âm đạo vagikit điều trị viêm nhiễm đường sinh dục bệnh viện Phụ sản Trung ương TỔNG QUAN TỔNG QUAN Giải phẫu sinh lý quan sinh dục nữ Vòi tử cung TỔNG QUAN Sinh lý âm hộ, âm đạo, cổ tử cung Dịch âm đạo bình thường: Trong, quánh, acid, có chứa số enzym kháng khuẩn gây bệnh Có số VK không gây bệnh (tk Doderlin,lactobaccilli…) Không hôi, không gây khó chịu Khi nhiễm vi sinh vật gây bệnh (nấm, trichomonas, VK => cân VK, tổn thương => gây VAĐ TỔNG QUAN Các bệnh VAĐ, CTC thường gặp Viêm âm hộ, âm đạo, cổ tử cung nấm: Khoảng 75% phụ nữ bị viêm AH - AĐ nấm lần đời Chủ yếu nấm Candida albicans (85%-90%) Yếu tố nguy gây nhiễm nấm AĐ, CTC: Có thai, tránh thai nội tiết, kháng sinh diệt VK 10 thường, dùng corticoid, bị lao, K, tiểu đường KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Hiệu điều trị Bảng 14 So sánh xét nghiệm nấm candida sau ĐT với số NC Các nghiên cứu Dequalium clorid Petersen [58] Fluomizin Nguyễn T Hồng Yến [59] Lomexin T Lương Thanh Bình [65] Sporal Đàm Thị Hòa [66] Gyno pevaryl Depot Nguyễn Viết Tiến [68] Vagikit Nguyễn T.Thanh Tuyên Nấm Candida (+) Trước điều trị Sau điều trị 100% 21,70 Tỷ lệ khỏi 78,30% 100% 26,66 73,34% 100% 21,62 78,38% 100% 48,60 51,4% 100% 24,60 75,4% 100% 20 80% 44 Vagikit có tác dụng tốt với nấm candida TP có Nystatin KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Hiệu điều trị Bảng Kết XN cầu khuẩn Gram dương trước sau điều trị Sau điều trị Trước điều trị đợt Cầu khuẩn Gram p + n % n % 1+ 34 30,91 29 26,36