Sinh Lý Sinh Dục Và Sinh Sản

bài sinh lý sinh dục sinh sản sinh lý sinh sản nam Cơ quan SD nam gồm tinh hoàn, dương vật số tuyến phụ thuộc 1- chức tinh hoàn Có CN: ngoại tiết nội tiết 1.1- Chức sinh tinh trùng: Mỗi tinh hoàn có # 900 ống sinh tinh 1ống s/tinh dài 50cm nơi SX tinh trùng Thành ống s/t gồm TB dòng tinh (tinh nguyên bào) TB Sertoli Tinh nguyên bào biệt hoá tinh trùng TB Sertoli gắn = lớp có T/D bảo vệ TB dòng tinh * Các giai đoạn SX t/trùng: - Tinh nguyên bào typ A p/chia lần tạo 16 TB lớn (typ B) v/c vào khoang TB Sertoli thành tinh bào I (có 46 NST) - Tinh bào I p.chia tinh bào II (có 23NST) Sau 2-3 ngày Tinh bào II p/chia nguyên nhiễm thành tiền tinh trùng (23 NST) * Sự thành thục tinh trùng: Từ ống sinh tinh, tt mào tinh ống túi tinh trưởng thành có k/năng thụ tinh * Sự thành thục tinh trùng: TB Sertoli TB b/mô mào tinh b/tiết chất d/dưỡng men cần cho t/thành tt T/t khoẻ d/chuyển với tốc độ: 1-4mm/ph Môi trường thuận lợi: pH kiềm, t/tính T/t sống đường SD nữ từ 1-2 ngày * Điều hoà SX tinh trùng: + ĐH hormon: - GnRH, FSH LH - FSH: làm p/triển ống s/tinh TB Sertoli tiết chất dinh dưỡng - LH: tăng sinh TB Leydig tiết testosteron - Testosteron: p/chia tinh nguyên bào tạo TT - GH: cần cho SX tinh trùng - Trên thai nam: HCG KT TB Leydig tiết testosteron, làm phát triển máy SD nam di chuyển tinh hoàn xuống bừu HCG tiết qua nước tiểu người mẹ, nên ứng dụng chẩn đoán sớm có thai * estrogen: - Hoàng thể tiết: tháng đầu, sau rau thai tiết, n/độ tăng dần, gần kỳ sổ thai: giảm T/D: làm nở rộng t/c, nở to vú, p/triển ống tuyến vú, nở rộng phận SD * Progesteron: - Hoàng thể tiết: tháng đầu, sau rau thai tiết, cao gấp 10 lần b/thường, cao vào tháng cuối -T/D: - pt NM t/cung, nuôi dưỡng phôi - Giảm co bóp T/cung (an thai) - Tăng tiết dịch ống dẫn trứng, nuôi dưỡng hướng trứng di chuyển vào T/C - ức chế LH ức chế rụng trứng * HCS (Human chorionic somatomammotropin): - Do thai tiết, TLPT 38.000 N/độ cao trước đẻ - T/D: - tăng tổng hợp protein - tăng g/phóng a.béo tự từ thể mẹ * Relaxin: rau thai SX cuối tkỳ có thai T/D: làm mền cổ tử cung; giãn dây chằng khớp mu, khớp chậu sổ thai 5.4- Nguyên tắc chẩn đoán sớm có thai Dựa vào có mặt HCG HM đặc hiệu rau thai, td LH, tiết từ ngày thứ - tháng thứ 4, thải qua n.tiểu Có nghiệm pháp sinh học miễn dịch học: - Nghiệm pháp sinh học: Gallimainini, Friedman-brouha, Ascheim-Zondek - Xét nghiệm miễn dịch dùng Kthể kháng HCG (nghiệm pháp Qiuck stikct) 5.5- Các biện pháp tránh thai: * Dùng cho nữ: -Thuốc tách thai: gồm Progesteron (chính) estrogen ức chế tiết LH FSH ƯC rụng trứng - Đặt thuốc diệt tinh trùng - Màng ngăn âm đạo - Dụng cụ t/c Hết 6- sinh lí chuyển tiết sữa 6.1- Sinh lí chuyển dạ: Do biến đổi HM học tử cung - Progesteron làm ƯC co bóp t/c, estrogen làm tăng co bóp Từ tháng thứ estrogen tiếp tục tăng, progesteron lại giảm dần, làm tăng co bóp t/c - oxytoxin: làm tăng co bóp t/c (gần ngày đẻ tiết nhiều) - Yếu tố học: t/c giãn tối đa, có xu hướng co lại Khi thai xuống cổ t/c, gây fx tiết oxytoxin tăng co bóp t/c gây sổ thai Đau đẻ t/c co ép gây thiếu máu Đau sổ thai căng t/c, đáy chậu tổn thương vùng âm đạo 6.2- Bài tiết xuất sữa: - Trước đẻ, estrogen, progesteron ƯC tiết sữa Sau đẻ HM giảm thấp Prolactin phát huy t/d làm tuyến vú tổng hợp tiết sữa - Mút núm vú tạo fx tiết oxytoxin co trơn nang tuyến đẩy sữa vào ống sữa sữa chảy Thành phần sữa: nước, chất béo, lactose, casein, kháng thể 1.3- hoạt động sinh dục nam 1-3.1- Cấu tạo dương vật: Thể hang thể xốp bao quanh niệu đạo, có hốc máu ĐM xoắn BT hốc máu xẹp, van hãm ĐM co, máu không vào hốc máu, dương vật mềm 1.3.2- Cương Khi KT, trơn ĐM co, kéo vòng chun giãn ra, máu tràn vào hốc máu Các xung quanh hốc máu co làm chẹt TM, máu không được, làm dương vật cương Khi bó giãn, máu thoát đường TM, dương vật mềm 1.3.3- Phóng tinh: QT giao hợp, khoái cảm tới cực điểm phóng tinh ngồi hang hành hang co thắt nhịp nhàng fóng tinh 1.3.4- Điều hoà hoạt động SD nam: Cương phóng tinh trung tâm tuỷ thắt lưng điều khiển (theo dây cương Eckhar) chịu ảnh hưởng lớn từ vỏ não 1.4 - dậy suy giảm SD nam: 1.4 1- Dậy thì: Là mốc đánh dấu khả sinh sản - Tinh hoàn hoạt động tiết HM SX tinh trùng - Xuất đặc tính SDục thứ phát - Tuổi dậy thì: 13-16 1.4.2- Suy giảm sinh dục: Hoạt động SD từ tuổi dậy đến hết đời, song già có giảm 1/3 nam giới > 60 tuổi bất lực SD