ĐẶT VẤN ĐỀ Các bệnh lý thận- tiết niệu là vấn đề ngày càng trở nên phổ biến. Đối với bệnh lý nhiễm trùng tiết niệu bệnh phổ biến ở phụ nữ và dễ tái phát do vi khuẩn gây bệnh xuất phát từ nhiễm trùng niệu đạo đi ngược dòng niệu đạo và bàng quang, sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh bên trong đường tiết niệu, đồng thời gây ra những triệu chứng cơ năng cho người mắc bệnh, nữ dễ mắc bệnh nhiễm trùng tiết niệu hơn nam, có khoảng 50% phụ nữ có một lần nhiễm trùng tiết niệu trong suốt cuộc đời mình. Ở tuổi 24 gần 1/3 phụ nữ bị ít nhất một đợt nhiễm trùng niệu phải điều trị bằng kháng sinh. Tỷ lệ nhiễm trùng niệu ở phụ nữ từ 16- 35 tuổi cao hơn 40 lần so với nam giới cùng tuổi. Một phần ba phụ nữ bị tái phát trong vòng 6 tháng sau lần nhiễm trùng đầu tiên [4], [6], [11]. Sỏi tiết niệu cũng là bệnh lý thận tiết niệu bệnh thường gặp ở tuổi trung niên, nam giới mắc nhiều hơn nữ giới và là bệnh hay tái phát. Đặc điểm của sỏi hệ tiết niệu là thường gây tắt hệ tiết niệu ,gây nhiễm trùng và gây đau vùng thắt lưng.Trong một số trường hơp sỏi ở đài thận nhất là dài dưới,sỏi thường không có triệu chứng hoặc triệu chứng rất nghèo nàn ,vì vậy bệnh nhân đến bệnh viện thường muộn khi đã có biến chứng.Hơn nữa sỏi hệ tiết niệu thường gặp ở lứa tuổi lao động nên ảnh hưởng nhiều đến năng suất lao động xã hội.[3], [17]. Hiện nay rất nhiều người mắc bệnh lý thận tiết niệu nhưng không biết, vì những dấu hiệu ban đầu dễ bỏ qua. Tuy nhiên, với nhiều người tại bất cứ giai đoạn nào của bệnh lý thận tiết niệu, thì hiểu biết về nó vẫn là tối ưu và có thể giúp chúng ta có được cách phòng ngừa tốt nhất. [1] Thường thì các bệnh lý thận- tiết niệu có thể có các triệu chứng lâm sàng nặng nề, rõ ràng, nhưng cũng có nhiều trường hợp không có triệu chứng lâm sàng, đặc biệt hơn ở giai đoạn nhẹ. Sự nhận thức thái độ thực hành về phòng chống bệnh lý thận tiết niệu là rất quan trọng và có ích vì sẽ giúp ngăn ngừa, phát hiện sớm, hạn chế tiến triển và biến chứng của bệnh. Phụ nữ 15- 49 là độ tuổi lao động và sinh đẻ, việc khảo sát kiến thức thái độ thực hành về phòng chống bệnh lý thận tiết niệu có ý nghĩa quan trọng trong thực tế. Vì vậy tôi thực hiện đề tài: “Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống các bệnh thận tiết niệu ở phụ nữ xã Thuỷ Phương, Huyện Hương Thuỷ, Tỉnh Thừa Thiên Huế”với mục tiêu: 1. Khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành về phòng chống bệnh lý thận tiết niệu ở phụ nữ 15- 49 tuổi tại xã Thuỷ Phương, Huyện Hương Thuỷ, Tỉnh Thừa Thiên Huế. 2. Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành và phòng chống bệnh lý thận tiết niệu của các đối tượng nghiên cứu.
Bộ GIáO DụC Và ĐàO TạO ĐạI HọC HUế TRƯờNG ĐạI HọC Y DƯợC LƯƠNG HùNG LINH KHảO SáT KIếN THứC THáI Độ - THựC HàNH Về PHòNG CHốNG BệNH Lý THậN TIếT NIệU PHụ Nữ THUỷ PHƯƠNG, HƯƠNG THUỷ, THừA THIÊN HUế HUế, 2010 NHNG CH VIT TT C-H : Cao ng-i hc CSYT : C s y t NKTN : Nhim khun tit niu THA : Tng huyt ỏp THCS : Trung hc c s THPT : Trung hc ph thụng MC LC T VN Chng TNG QUAN TI LIU .3 1.1 TèNH HèNH BNH Lí THN- TIT NIU .3 1.1.1.Trờn th gii: .3 1.1.2 Trong nc 1.2 NGUYấN NHN GY BNH Lí THN-TIT NIU PH N 1.3 TRIU CHNG BNH Lí THN TIT NIU 1.3.1 Triu chng si h tit niu .6 1.3.1.1 Triu chng lõm sng 1.3.1.2 Triu chng cn lõm sng 1.3.2 Triu chng nhim trựng ng tit niu 1.3.2.1 Triu chng lõm sng 1.3.2.2 Cn lõm sng 10 1.4 MT S YU T LIấN QUAN N S HèNH THNH BNH Lí THN - TIT NIU 11 1.4.1 i vi suy thn mn 11 1.4.2 i vi si niu .11 1.4.3 Mt s yu t thun li khỏc gõy nờn bnh lý thn tit niu 12 1.5 C IM A HèNH NGHIấN CU 13 Chng I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 14 2.1 I TNG NGHIấN CU 14 2.2 PHNG PHP NGHIấN CU 14 2.2.1 Thit k nghiờn cu 14 2.2.2 Thi gian nghiờn cu 14 2.2.3 C mu 15 2.2.4 Phng phỏp thu thp s liu 15 2.2.5 Cỏc bc tin hnh 15 2.3 CC BIN S 16 2.3.1 Bin s c lp 16 2.3.2 Bin s ph thuc 16 2.4 X Lí V NH GI 17 2.4.1 ỏnh giỏ kin thc ỳng 17 2.4.2 ỏnh giỏ thỏi thc hnh ỳng 17 2.4.3 X lý cỏc s liu .18 Chng KT QU NGHIấN CU 19 3.1 C IM CHUNG CA I TNG NGHIấN CU 19 3.1.1 Tui nhúm nghiờn cu 19 3.1.2 Trỡnh hc 20 3.1.3 Ngh nghip 20 3.1.4 Tỡnh trng hụn nhõn .21 3.2 NHN THC V BNH Lí THN TIT NIU 21 3.2.1 Hiu bit v triu chng bnh lý thn tit niu .21 3.2.2 Hiu bit v nguyờn nhõn bnh lý thn tit niu 22 3.2.3 Hiu bit phũng bnh tit niu .22 3.2.4 Kin thc v phũng bnh tit niu 23 3.2.5.Hiu bit chung bnh lý thn tit niu 23 3.3 THI , THC HNH V PHềNG CHNG BNH Lí THN TIT NIU 24 3.3.1 Phũng chng bnh lý thn tit niu .24 3.3.2 Thc hnh phũng bnh tit niu 25 3.4 CC YU T LIấN QUAN N KIN THC, THI THC HNH PHềNG CHNG BNH TIT NIU 26 3.4.1 Liờn quan gia tui v hiu bit v bnh lý tit niu .26 3.4.2 Liờn quan gia ngh nghip v hiu bit v bnh lý tit niu .26 3.4.3 Liờn quan gia trỡnh hc v hiu bit v bnh lý tit niu 27 3.4.4 Liờn quan gia tỡnh trng hụn nhõn v hiu bit v bnh lý tit niu 27 3.4.5 Liờn quan gia tui v x trớ cú triu chng nghi ng bnh lý thn tit niu 28 3.4.6 Liờn quan gia ngh nghip v x trớ cú triu chng nghi ng bnh lý thn tit niu 28 3.4.7 Liờn quan gia trỡnh hc v x trớ cú triu chng nghi ng bnh lý thn tit niu .29 3.4.8 Liờn quan gia hiu bit v thc hnh v bnh lý thn tit niu 29 Chng BN LUN 30 4.1 C IM CHUNG CA I TNG NGHIấN CU 30 4.1.1 Phõn b theo tui 30 4.1.2 Phõn b theo trỡnh hc 4.1.3 Phõn b theo ngh nghip 4.1.4 Tỡnh trng hụn nhõn 4.2 NHN THC THI , THC HNH V PHềNG CHNG BNH Lí THN TIT NIU 4.2.1 Hiu bit chung v bnh lý thn tit niu 4.2.2 Thỏi i vi bnh lý thn tit niu 4.2.3 Thc hnh phũng chng tit niu 4.3 CC YU T LIấN QUAN N KIN THC, THI THC HNH PHềNG CHNG BNH TIT NIU 4.3.1 Nhng yu t liờn quan n kin thc v phũng chng bnh lý thn tit niu 4.3.2 Nhng yu t liờn quan n thỏi thc hnh v phũng chng bnh lý tit niu 4.3.3 Liờn quan gia hiu bit v thc hnh v bnh lý tit niu KT LUN KIN NGH T VN Cỏc bnh lý thn- tit niu l ngy cng tr nờn ph bin i vi bnh lý nhim trựng tit niu bnh ph bin ph n v d tỏi phỏt vi khun gõy bnh xut phỏt t nhim trựng niu o i ngc dũng niu o v bng quang, s hin din ca vi khun gõy bnh bờn ng tit niu, ng thi gõy nhng triu chng c nng cho ngi mc bnh, n d mc bnh nhim trựng tit niu hn nam, cú khong 50% ph n cú mt ln nhim trựng tit niu sut cuc i mỡnh tui 24 gn 1/3 ph n b ớt nht mt t nhim trựng niu phi iu tr bng khỏng sinh T l nhim trựng niu ph n t 16- 35 tui cao hn 40 ln so vi nam gii cựng tui Mt phn ba ph n b tỏi phỏt vũng thỏng sau ln nhim trựng u tiờn [7], [9], [13] Si tit niu cng l bnh lý thn tit niu bnh thng gp tui trung niờn, nam gii mc nhiu hn n gii v l bnh hay tỏi phỏt c im ca si h tit niu l thng gõy tt h tit niu ,gõy nhim trựng v gõy au vựng tht lng.Trong mt s trng hp si i thn nht l di di,si thng khụng cú triu chng hoc triu chng rt nghốo nn ,vỡ vy bnh nhõn n bnh vin thng mun ó cú bin chng.Hn na si h tit niu thng gp la tui lao ng nờn nh hng nhiu n nng sut lao ng xó hi.[4], [19] Hin rt nhiu ngi mc bnh lý thn tit niu nhng khụng bit, vỡ nhng du hiu ban u d b qua Tuy nhiờn, vi nhiu ngi ti bt c giai on no ca bnh lý thn tit niu, thỡ hiu bit v nú l ti u v cú th giỳp chỳng ta cú c cỏch phũng nga tt nht [1] Thng thỡ cỏc bnh lý thn- tit niu cú th cú cỏc triu chng lõm sng nng n, rừ rng, nhng cng cú nhiu trng hp khụng cú triu chng lõm sng, c bit hn giai on nh S nhn thc thỏi thc hnh v phũng chng bnh lý thn tit niu l rt quan trng v cú ớch vỡ s giỳp ngn nga, phỏt hin sm, hn ch tin trin v bin chng ca bnh Ph n 15- 49 l tui lao ng v sinh , vic kho sỏt kin thc thỏi thc hnh v phũng chng bnh lý thn tit niu cú ý ngha quan trng thc t Vỡ vy tụi thc hin ti: Kho sỏt kin thc, thỏi , thc hnh v phũng chng cỏc bnh thn tit niu ph n xó Thu Phng, Huyn Hng Thu, Tnh Tha Thiờn Hu vi mc tiờu: Kho sỏt kin thc, thỏi , thc hnh v phũng chng bnh lý thn tit niu ph n 15- 49 tui ti xó Thu Phng, Huyn Hng Thu, Tnh Tha Thiờn Hu Tỡm hiu cỏc yu t liờn quan n kin thc, thỏi thc hnh v phũng chng bnh lý thn tit niu ca cỏc i tng nghiờn cu Chng TNG QUAN TI LIU 1.1 TèNH HèNH BNH Lí THN- TIT NIU 1.1.1.Trờn th gii Iseki K v cng s nghiờn cu bnh thn tớnh cng ng dõn c Okinawa Nht Bn bng Protein niu v Creatimin mỏu trờn 143 948 ngi vo nm 1993 thy t l mc l 15,7% v trờn 154.019 ngi vo nm 2003 t l mc l 15,1% [29] Marszalek M v cng s nghiờn cu tn sut au tht lng mn tớnh nghi ng nhim trựng ng tiu thp 1.765 ngi nam gii tui 20-79 ti Viờno cho thy t l mc l 2,7% [30] Theo d liu ca Trung tõm kim soỏt v d phũng bnh tt Hoa K 2007 thỡ 16, 8% dõn s Hoa K t 20 tui tr lờn b bnh thn mn tớnh da trờn cỏc s liu phõn tớch t nm 1999- 2004 Cũn nu phõn tớch s liu t nm 1988- 1994 thỡ t l mc bnh thn mn l 14, %[28] 1.1.2 Trong nc Nm 1998 Vừ Phng cựng cng s ó khỏm v iu tra bnh lý thn tit niu xó ng Bng, Qung Th- Tha Thiờn Hu kt qu t l mc bnh lý thn tit niu chim 5, 45% Cũn Xó Trung Du Phong Sn- Tha Thiờn Hu t l ny chim 6, 23% [24] Theo nghiờn cu ca Trn Th D Tho v Trng Vnh Long thỡ cỏc bnh lý liờn quan n thn- tit niu ph n sau kinh l 66, 38% Trong ú bnh THA cú lờn quan thn tit niu l 31, 68%, NTTN l 31, 06%, Bnh cu thn l 2, 48%, Si tit niu l 0, 62% [23] Theo nghiờn cu ca Phan ng Li v H giang Nam thỡ ph n trng thnh di 60 tui cỏc bnh thn tit niu qua 10 thụng s nc tiu chim 12, 95%, ú cú triu chng lõm sng l 7, 14%[17] Theo ng Phng Kit (2003) nghiờn cu 1500 ph n ti Thỏi Bỡnh cho thy bnh si mt gia tng ngi bộo phỡ (v gia tng theo tui) cú l liờn quan n mc gia tng bi xut cht cholesterol ca mt Lng cholesterol c c th tng hp mi ngy gia tng chng 20mg vi mi kg mụ t bo m, thnh th mt gia tng 10kg t bo mụ m s lm tng sn xut v bi tit mt lng cholesterol tng ng mt lũng trng g v ú l lý s to thnh cỏc si mt cha cholesterol ngi bộo phỡ [13] Tỏc gi Hong Th Kim Hoa (2004) nghiờn cu thnh phn si h tit niu cho thy triu chng lõm sng thng gp nht l au õm vựng tht lng 85%, au niu qun 66,6%, ỏi but rỏt 30% [11] Ngụ Vit Lc (2006), nghiờn cu c im lõm sng ca si h tit niu cng ng dõn c xó Thy Võn, huyn Hng Thy v triu chng lõm sng thng gp ca si h tit niu: au tht lng chim t l cao nht (55,8%), tiu mỏu chim 18,6% [15] 1.2 NGUYấN NHN GY BNH Lí THN-TIT NIU PH N 1.2.1 Nguyờn nhõn gõy si tit niu Si niu l mt quỏ trỡnh phc nhiu yu t gõy m ta cha bit ht Mt s nguyờn nhõn v yu t m ta bit nh sau: - Cỏc tinh th kt ta li: Cỏc cht thoỏi bin ca c th ho tan nc tiu a ngoi, vỡ lý no ú kt tinh li thnh si - Khớ hu núng bc gõy m hụi nhiu khin nc tiu tr nờn cụ c d to si - Nhim trựng niu d to nờn si - Mt s thc phm cha nhiu cht Calcium, Acid Uricnu n nhiu to thnh si - Nhng bt thng h tit niu gõy tr ngi lm chm dũng chy nc tiu hoc b tc ng tiu d gõy tớch t si * Theo gi thuyt Mucoprotein Si tit niu loi Ca v Uric u cú mt nhõn im hu c m cu trỳc l Mucopolysaccharid n thun Lng Mucoprotein phỏt trin nhng ngi b si lờn ti 500- 1000mg/25h ( bỡnh thng 90- 120mg/24h ) Ngoi cũn cú nhng thuyt: Cht keo che ch (Butt ), thuyt kt tinh tng tit (Vermeulen 1966 ), nc tiu trng thỏi bóo ho thỡ cỏc tinh th t chỳng s kt tinh li thnh si m khụng cn n s cú mt khuụn ỳc hay cỏc d vt khỏc [4], [21] 1.2.2 Nguyờn nhõn gõy bnh nhim trựng ng tiu Nhim trựng tiu rt ph bin n v d tỏi phỏt, vi khun gõy bnh xut phỏt t trc trng, trung m o, i ngc dũng niu o Bng quang Ti õy vi khun bỏm dớnh vo niu mc v cú th di chuyn lờn trờn n b thn N d b nhim trựng tiu hn nam, khong 50% n cú mt ln nhim trựng tiu sut cuc i ca mỡnh tui 24 gn 1/3 ph n cú mt t nhim trựng tiu phi iu tri khỏng sinh T l nhim trựng tiu ph n t 16- 35 tui cao hn 40 ln so vi nam gii cựng tui Mt phn ba ph n b tỏi phỏt vũng thỏng ln nhim trựng u tiờn[4], [9] * Nhim trựng ngc dũng: Hu ht cỏc nhim trựng tit niu i theo ng ngc dũng t di lờn trờn sau vi khun xõm nhp qua niu o, vi khun xõm nhp a cỏc dng c qua niu o vo bng quang nh cỏc trng hp thm dũ hay soi ng tit niu, t sonde tiu * Nhim trựng theo ng mỏu: T l nhim khun theo ng mỏu thp hn so vi nhim khun ngc dũng nhng li rt quan trng T mỏu vi khun 43 20 Lờ Ngc T (2003), gii phu h tit niu- sinh dc, Bnh hc tit niu , nh xut bn y hc H Ni, trang13-36(24) 21.Trn Th D Tho, Trng Vnh Long (2008), Nghiờn cu bnh thn tit niu bng giy th nc tiu ph n sau kinh ti thụn An Ninh H, xó Hng, Lun tt nghip Bỏc s Y khoa 22.Vừ Phng v cng s (1999 ), Nghiờn cu tỡnh hỡnh v c im suy thn mn xó Phong Sn, Tnh Tha Thiờn Hu, Tp y hc thc hnh, chuyờn thn hc v niu hc s 368, trang 11-13 (14) 23.Nguyn Quang Quyn (1997 ), Bi ging gii phu hc nh xut bn y hc (15) 24.Nguyn Vn Xang (2000), "Viờm thn b thn mn" , Bỏch khoa th bnh hc 1, Nh xut bn t in bỏch khoa H Ni , trang 382384(26) 25.Nguyn Vn Xang, Th Liu (2004), "Thn nc", Bi ging bnh hc ni khoa 1, trang 337- 345(29) TING ANH 26.Centers for Disease Control and Prevention(2007) Prevalence of chonic Kidney disease and associated risk factorc- United States 1999-2004 MMWR Morb Mortal Wkly Rep, N 56(8):161- 165 (30) 27.Iseki K al (2007), Changes in the demographics and prevalence of chromic kidney disease in Okinawa, Japan (1993-2003) Hypertension Res Jan 2007, No 30(1):55-62 (31) 28.Marszalek M et al (2007) Symptoms Suggestive of chronic pelvic pain Syndrome in an urban population: prevalence and associations with lower urinary tract Symptoms and ercitile function Jounal of Urology, N177(5):1815- 1819(32) 44 29 Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer (1977) A prospective study of dietary calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidney stones N Engl N J Med 1977 ;328:833-838 30.Eric N Taylor (2005), "Obesity, Weight Gain, and the Risk of Kidney Stones" The Journal of the American Medical assosiation (JAMA), 2005;293:455-462 45 DANH SCH CC PH N X THY PHNG, HUYN HNG THY, THA THIấN HU C IU TRA V KIN THC, THI THC HNH V BNH Lí THN TIT NIU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 H V TấN Trn Th L Nguyn Th Hng Nh Lờ Th G Phan Th Tr Nguyn Th Kiu Tr Nguyn Th Phi N Lờ Th N Trng Th D Nguyn Th Kim A Vừ Th H Lờ Th M Vừ Th Ph Trn Th T Trn Th Th ng Th Ch Lờ Th Ch Trn Th Mai Tr Trn Th Ng Vừ Th B Lờ Th Xuõn Th Trn Th M Nguyn Th H Trn Th Qunh Tr Phan Th H Lờ Th Mai Th Kim Ng Trn Th Th L Lờ Th Ch Nguyn Th L Bch Th Trn Th Thanh Th Lờ Th Diu Hi Dng Th Kim C Nguyn Th Mng T Tui 19 39 37 44 20 25 31 34 39 35 21 30 41 28 32 33 19 41 40 35 34 26 21 30 40 22 38 36 44 20 35 20 36 43 a ch Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 46 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 Lờ Th Nguyn Th Lờ Th Kim Tng Lờ Thựy ng Th Ngc Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Yờn Nguyn Th Phm Th Cao Th Ngụ Th Thu Nguyn Th Nguyn Th Lờ Th Thanh Lờ Th Thựy Nguyn Th Ngụ Th Trn Th Nguyn Th Nguyn Th H Th Thanh Nguyn Th Th Hunh Th Ngc Dng Th Nguyn Th Bựi Th Xuõn on Th Ngc Nguyn Th Nguyn Th Thanh Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Dng Th Trn Th Dng Th inh Th Trn Th Nh H S Tr Ph Ph Ch Nh Th B H B D S Th L G Th L Ph Th Nh Kh L T H P H D K Th Th L N Th T H K 26 30 19 19 29 35 47 19 32 47 49 39 39 32 34 31 36 41 43 38 22 19 20 43 32 49 48 41 47 44 29 41 43 47 26 42 41 36 29 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn 11 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 47 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 Trng Th Nguyn Th Dng Th Ngụ Th Thu Nguyn Th Vn Th Trn Th Vn Th Nguyn Th Trn Th Nguyn Th Vừ Th Nguyn Th H Th H Th Nguyn Th Dng Th Lờ Th Nguyn Th in Th Vừ Th Nguyn Th Lờ Th Ngụ Th Ngụ Th Bựi Th Phm Th Nguyn Th Vừ Th Lờ Th Lờ Th Nguyn Th Nguyn Th Hunh Th Bựi Th Nguyn Th Lờ Th Phan Th Phm Th S D C V B H M Tr G L H G Ch H Lc H G G B H H Ph M L B B X Th H D H C L Kh H Th G B H 21 41 47 32 47 25 47 31 46 49 31 49 49 48 47 41 37 46 35 30 47 49 49 49 48 49 40 47 47 33 38 36 32 42 35 45 47 46 33 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 48 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 Lờ Th Phm Th Thõn Th Trng Th Vừ Th Nguyn Th Bch Trng Th Nguyn Th Ngụ Th Nguyn Th Nguyn Th Cm Phan Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Trng Th Nguyn Th Nguyn Th Ngc Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Ngụ Th Hng Nguyn Th Phm Th L Nguyn Th Phan Th Nguyn Th Nguyn Th Ngc Nguyn Th Ly Nguyn Th on Th B Nh Th Ch H T L Ch G L T L Ch M D M Ph T X M N Ng Y A Ng H S L L H S Th H Ph H L Th T 45 41 35 37 45 26 31 44 46 39 24 46 46 48 37 46 48 47 43 46 19 40 36 49 39 45 37 37 21 23 43 31 43 35 22 21 16 39 36 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn 10 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 49 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Lờ Th Ngụ Th Mai Lờ Th Phm Th Nguyn Th Trn Th Nguyn Th Trn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Kim Lờ Th Dng Th Nguyn Th Nguyn Th Trng Th Vừ Th Nguyn Th Nguyn Th ng Th Nguyn Th Trn Th Nguyn Th H Th Lờ Th Nguyn Th Hoi Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Vừ Th Kim Nguyn Th Trn Th Trng Th Nguyn Thnh Nguyn Th Thy Nguyn Duy B T H D Th H Ph H L Th T B T H H T L Ch G L T L Ch M D M Ph T X M N Ng Y A Ng H S L 37 38 40 38 40 44 40 49 27 34 29 32 35 27 28 37 18 40 18 47 36 42 16 39 36 18 40 40 33 23 39 17 38 18 38 45 46 41 32 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 50 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 Nguyn Th Nguyn ỡnh Nguyn ỡnh Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Vn Nguyn Th Nguyn Duy Lờ Th Kim Nguyn Vn Trn Th Nguyn Th Nguyn Th Thanh Phm Vn Hunh Th Phm Ngc Nguyn Vn Nguyn Th H Th Bớch Nguyn Vn Nguyn Th Minh Ngụ Bỏ Nguyn ỡnh on Th Nguyn ỡnh Nguyn Th Nguyn Vn Hong Th Nguyn Vn Phựng Th Nguyn Th Th Nguyn Duy Nguyn Duy Nguyn Duy Nguyn Th Nguyn Th Dng Th Nguyn Vn L H S Th H Ph H L Th T B T H H T L Ch G L T L Ch M D M Ph T X M N Ng Y A Ng H S L L 33 42 44 36 40 34 37 44 41 32 27 47 55 43 34 47 40 36 48 18 36 37 40 38 41 39 38 37 47 42 19 47 26 25 35 31 49 46 26 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 51 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 Phm Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Hunh Th Dng Th Hoi Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th on Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Kim Nguyn Th Trn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Dng Th Nh Nguyn Th Kim Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Lờ Th Qunh Trn Th H S Th H H T L Ch G L T L Ch M D M Ph T X M N Ng Y A Ng H S L L H S Th H Ph H L Th 38 39 48 41 44 42 49 34 29 37 45 34 34 25 29 29 37 30 37 39 24 39 29 34 28 37 41 35 41 41 34 49 44 35 37 38 36 35 45 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 52 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 Trn Th Thu Nguyn Th Nguyn Th Mai Th Kim Nguyn Th Liờu Th Nguyn Th Trng Th Nguyn Th Th Kim Nguyn Th Nguyn Th Phng Nguyn Th Thu Dng Th on Th Trng Th Trn Th Nguyn Th Nguyn Th Bớch Nguyn Th Lờ Th Hi Nguyn Th Thanh Dng Th i Trng Th Thu Dng Th Hong Th Nguyn Th Th Kim NguynThij Nguyn Th Trng Th Nguyn Th Hng Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Bớch Nguyn Th Kim Nguyn Th Nguyn Th Ngc Nguyn Th T B T H Tho Lang H T L Ch G L T L Ch M D M Ph T X M N Ng Y A Ng H S L L H S Th H Ph H L 38 28 37 41 34 47 43 34 24 22 23 31 36 37 31 41 25 35 28 28 24 39 31 34 45 45 35 32 49 49 38 37 35 45 43 39 40 30 45 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 53 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Hong Th Th Kim Dng Th Thy Phan Th Ngc Trng Th Vừ Th Thu Vừ Th Hng Vừ Th Lờ Th Lờ Th Lờ Th Lờ Th Trn Th Trn Th Trn Th Thu Trn Th Dng Th Vừ Th Nguyn Th Dng Lờ Th Thanh Vừ Th Lờ Th Thu Nguyn Th Cao Th Cao Th Ngyn Th H Th Trn Th Phm T h Lờ Th Lờ Th Kim Dng Th Phan Th Kim Th T B T H Chanh Gỏi H T L Ch G L T L Ch M D M Ph T X M N Ng Y A Ng H S L L H S Th H Ph H 49 43 31 46 36 35 44 30 33 41 49 32 38 32 44 37 45 30 28 39 33 33 41 36 37 15 30 26 34 22 45 45 43 26 41 34 47 34 45 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 54 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 Lờ Th Nguyn Th Nguyn Th Lờ Th Vừ Th Phng Lờ Th Lờ Th Trn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Lờ Th Lờ Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Trn Th Dng Th Nguyn Th Hng Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Thu Nguyn Th Nguyn Th Dng Th Diu Nguyn Th Thu Lờ Th Vừ Th Dng Th Nguyn Th Nguyn Th Thu Nguyn Th Du Nguyn Th Nguyn Th Bch Bựi Th Nguyn Th Kiu Vừ Th Vừ Th Nguyn Th L Th T B T H Tuyt Bm H T L Ch G L T L Ch M D M Ph T X M N Ng Y A Ng H S L L H S Th H Ph 49 34 44 57 23 26 25 45 37 37 49 49 48 35 44 40 43 40 28 24 38 43 34 49 23 39 25 38 38 31 42 29 44 41 33 28 33 34 42 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn 55 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 Phm Th Nguyn Th H Th Nguyn Th Tuyt Nguyn Th Thanh Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Hiu Lờ Th Vừ Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Nguyn Th Hng Phm Th Nguyn Th Nguyn Th Trn Th Nguyn Th Bang Nguyn Th Bớch H L Th T B T H Tõm Thu H T L Ch G L T L Ch M D 44 40 44 37 24 31 36 41 41 34 32 35 26 31 31 21 44 33 38 31 Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Thụn Hu ngy thỏng nm 2010 TRM Y T 56 PHIU IU TRA KIN THC THI THC HNH V PHềNG CHNG BNH Lí THN TIT NIU Xin vui lũng ỏnh du X vo ụ vuụng m ch cho l ỳng I Nhng thụng tin chung v bn thõn: Ho v tờnnm sinh a ch t .p Ngh nghip: - CBVC - Buụn bỏn - Khỏc - Cụng nhõn - HSSV - Nụng dõn - Tht nghip Trỡnh hc vn: - Mự ch - Tiu hc - PTTH - Cao ng, H Dõn tc: - Kinh - THCS - Thiu s Tỡnh trng hụn nhõn: - ó kt hụn - Cha kt hụn II.Nhn thc, thỏi , thc hnh v phũng chng bnh lý thn-tit niu: Theo ch b bnh lý thn tit niu s cú nhng triu chng gỡ? - Tiu but - Tiu rỏt -Tiu mỏu -au tht lng -Tiu c Nguyờn nhõn gõy bnh -V sinh kộm - Nhim trựng h tit niu ,sinh dc - tr li khỏc - Nhn tiu 57 Theo ch bnh cú phũng c khụng? -Cú -Khụng Ch bit nhng phng phỏp gỡ phũng? - V sinh b phn sinh dc - Ung nhiu nc - Khụng nhn tiu - iu tr trit nhim trựng ng tiu - iu chnh ch ụ n phự hp Ch cú thc hin cỏc phng phỏp phũng khụng? - Cú - Khụng cú - Khụng thng xuyờn Khi cú triu chng nghi ng b bnh lý thn tit niu ch lm gỡ? - n khỏm cỏc c s YT - T dựng thuc - Khụng lm gỡ Ch cú tuyờn truyn cho mi ngi chung quanh cỏch phũng chng bnh lý thn tit niu khụng - cú - Khụng Thỏi ca ch i vi bnh lý thn tit niu - Bnh khú cha gõy nguy him -Cú th iu tr c - tr li khỏc *Gii thớch ch vit tt -CBVC: Cỏn b vin chc -HSSV: Hc sinh sinh viờn -THCS: Trung hc c s -PTTH: Ph thụng trung hc -H: i hc