Ðánh giá kiến thức và thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục ở phụ nữ có chồng trong độ tuổi sinh đẻ đến khám bệnh tại Bệnh viện Trường Ðại học Y dược Huế

26 2.8K 21
Ðánh giá kiến thức và thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục ở phụ nữ có chồng trong độ tuổi sinh đẻ đến khám bệnh tại Bệnh viện Trường Ðại học Y dược Huế

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm nhiễm đường sinh dục là một bệnh phổ biến ở phụ nữ, bệnh không những ảnh hưởng đến sức khoẻ, khả năng lao động, sinh hoạt tình cảm lứa đôi, kế hoạch hoá gia đình mà còn có thể gây nên những biến chứng nặng nề nếu như không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Ở Việt Nam với đặc điểm là một nước có nền kinh tế nông nghiệp, hơn 80% dân số sống ở các vùng nông thôn, trong điều kiện vệ sinh, nước sinh hoạt phần nhiều chưa đảm bảo góp phần làm cho tỷ lệ hiện mắc các bệnh viêm nhiễm đường sinh dục còn rất cao, đặc biệt như: viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm lộ tuyến cổ tử cung…, hiện khá phổ biến. Tỷ lệ viêm nhiễm sinh dục ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ khoảng 50-60%, với tỷ lệ mắc bệnh cao như thế đã làm ảnh hưởng không nhỏ đến Chiến lược Phát triển dân số, phát triển kinh tế xã hội của nước ta. Một trong 10 nội dung lớn được xác định trong mục tiêu của chương trình chăm sóc sức khoẻ sinh sản đến năm 2010 của Bộ Y tế là: “Phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản, giảm tỷ lệ mắc các bệnh viêm nhiễm sinh dục và bệnh lây truyền qua đường tình dục” [7]. Viêm nhiễm đường sinh dục không chỉ gây cảm giác khó chịu cho người phụ nữ mà còn ảnh hưởng tới sức khỏe, suy giảm sức lao động, ảnh hưởng đến đời sống, sinh hoạt tình cảm vợ chồng, khả năng lao động của phụ nữ nếu không được phát hiện đúng và điều trị kịp thời có thể gây ra những hậu quả như đẻ non, vô sinh, chửa ngoài dạ con... Để góp phần tích cực vào việc cải thiện và nâng cao sức khỏe cho phụ nữ nói riêng và sự phát triển kinh tế nói chung, chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu: “Đánh giá kiến thức và thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục ở phụ nữ có chồng trong độ tuổi sinh đẻ đến khám bệnh tại Bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế”. Nhằm mục tiêu

MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU 1.2 CÁC BỆNH VIÊM NHIỄM CƠ QUAN SINH DỤC NỮ .4 1.2.1 Nguyên nhân yếu tố thuận lợi 1.2.2.Viêm âm hộ, âm đạo .4 1.2.3.Viêm cổ tử cung 1.2.4.Viêm phần phụ 1.3 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ HIỂU BIẾT, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG VIÊM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC Ở PHỤ NỮ 1.3.1.Trên giới 1.3.2 Ở Việt Nam Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Cách thức nghiên cứu 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 2.3 XỬ LÝ SỐ LIỆU Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .10 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 10 3.1.1.Phân bố đối tượng theo nhóm tuổi 10 3.1.2.Phân bố đối tượng theo nghề nghiệp 11 3.1.3 Phân bố đối tượng theo trình độ học vấn 11 3.1.4 Mức kinh tế hộ gia đình đối tượng 11 3.2 KIẾN THỨC VỀ PHÒNG CHỐNG VIẾM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC 12 3.2.1 Nghe nói viêm nhiễm sinh dục 12 3.2.2.Hiểu biết tác nhân gây viêm nhiễm sinh dục 13 3.2.3 Hiểu biêt dấu hiệu viêm nhiễm sinh dục 13 3.2.4 Hiểu biết nguyên nhân phụ nữ bị viêm nhiễm sinh dục .13 3.3 THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG VIẾM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC 14 3.3.1 Vệ sinh phụ nữ hàng ngày vệ sinh kinh nguyệt 14 3.3.2 Vệ sinh quan hệ vợ chồng 14 3.3.3 Sử dụng băng vệ sinh 15 3.3.4 Xử trí nghi ngờ viêm nhiễm sinh dục 15 3.3.5 Khám phụ khoa định kỳ năm 15 3.3.6 Sử dụng biện pháp tránh thai .16 Chương BÀN LUẬN 17 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 17 4.2 KIẾN THỨC VỀ PHÒNG CHỐNG VIẾM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC 18 4.3 THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG VIẾM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC 19 KẾT LUẬN 21 KIẾN NGHỊ 22 TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm nhiễm đường sinh dục bệnh phổ biến phụ nữ, bệnh ảnh hưởng đến sức khoẻ, khả lao động, sinh hoạt tình cảm lứa đơi, kế hoạch hố gia đình mà cịn gây nên biến chứng nặng nề khơng chẩn đốn sớm điều trị kịp thời Ở Việt Nam với đặc điểm nước có kinh tế nông nghiệp, 80% dân số sống vùng nông thôn, điều kiện vệ sinh, nước sinh hoạt phần nhiều chưa đảm bảo góp phần làm cho tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm đường sinh dục cao, đặc biệt như: viêm âm hộ, viêm âm đạo, viêm lộ tuyến cổ tử cung…, phổ biến Tỷ lệ viêm nhiễm sinh dục phụ nữ độ tuổi sinh đẻ khoảng 50-60%, với tỷ lệ mắc bệnh cao làm ảnh hưởng không nhỏ đến Chiến lược Phát triển dân số, phát triển kinh tế xã hội nước ta Một 10 nội dung lớn xác định mục tiêu chương trình chăm sóc sức khoẻ sinh sản đến năm 2010 Bộ Y tế là: “Phòng chống bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản, giảm tỷ lệ mắc bệnh viêm nhiễm sinh dục bệnh lây truyền qua đường tình dục” [7] Viêm nhiễm đường sinh dục khơng gây cảm giác khó chịu cho người phụ nữ mà ảnh hưởng tới sức khỏe, suy giảm sức lao động, ảnh hưởng đến đời sống, sinh hoạt tình cảm vợ chồng, khả lao động phụ nữ không phát điều trị kịp thời gây hậu đẻ non, vơ sinh, chửa ngồi Để góp phần tích cực vào việc cải thiện nâng cao sức khỏe cho phụ nữ nói riêng phát triển kinh tế nói chung, tiến hành đề tài nghiên cứu: “Đánh giá kiến thức thực hành phòng chống viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ đến khám bệnh Bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế” Nhằm mục tiêu 1 Đánh giá kiến thức phòng chống viêm nhiễm sinh dục phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ Khả thực hành phòng chống viêm nhiễm sinh dục phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Viêm nhiễm đường sinh dục phụ nữ loại bệnh gặp phổ biến phụ nữ Hiện có 20 loại vi sinh vật coi có khả lây truyền theo đường tình dục Viêm sinh dục nữ gây hậu nặng nề đến sức khỏe, khả sinh sản hạnh phúc gia đình, trái lại, việc đề phịng lại tiến hành cách có kết Do việc tìm tịi hiểu biết viêm sinh dục nữ cần thiết 1.1 SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU Âm hộ cấu tạo phần da, phần niêm mạc phần đường sinh dục có tác dụng che chở, bảo vệ cho phận bên đường sinh dục Ngồi bệnh lý da, cịn có bệnh lý tuyến niêm mạc âm hộ (ÂH) mà bật bệnh lý có liên quan đến tình dục Hình 1.1 Cơ quan sinh dục nữ Âm đạo có cấu trúc ống - sợi từ tiền đình ÂH đến mặt ngồi CTC, lót lớp niêm mạc biểu mơ lát tầng khơng sừng hóa Các tế bào bề mặt biểu mơ có chứa nhiều glycogen Lớp biểu mơ chịu ảnh hưởng tình trạng nội tiết sinh dục Đặc điểm bật ÂĐ khả đàn hồi ÂĐ phần tiếp xúc trực tiếp trình giao hợp, phần cuối ống sinh sản ống dẫn kinh nguyệt từ buồng tử cung ngồi Do bệnh lý ÂĐ có liên quan đến thay đổi môi trường ÂĐ, đến bệnh lây lan qua quan hệ tình dục khơng an toàn sang chấn sau đẻ [1], 1.2 CÁC BỆNH VIÊM NHIỄM CƠ QUAN SINH DỤC NỮ 1.2.1 Nguyên nhân yếu tố thuận lợi - Nguyên nhân hay gặp: lậu cầu khuẩn, Chlamydia trachomatis, Hemophilus ducreyl, Tricomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Virus herpes - Đường lây: quan hệ tình dục, nội sinh, thầy thuốc khám bệnh không đảm bảo vô trùng - Các yếu tố thuận lợi: Bộ phận sinh dục nữ có cấu tạo giải phẫu đặc biệt với nhiều ngóc ngách, nhiều nếp nhăn, nhiều lỗ tuyến thuận lợi cho mầm bệnh cư trú phát triển Đường sinh dục nữ thông vào ổ bụng đầu loa vòi trứng làm điều kiện cho vi khuẩn phát triển vào phúc mạc gây viêm tiểu khung, hành kinh hàng tháng kèm theo bong niêm mạc tử cung để lại tổn thương buồng tử cung, máu kinh môi trường nuôi cấy vi khuẩn thuận lợi nên viêm nhiễm dễ phát triển 1.2.2.Viêm âm hộ, âm đạo 1.2.2.1 Viêm vi khuẩn - Bình thường phụ nữ tuổi sinh sản estrogen làm cho tế bào âm đạo tiết nhiều glycogen glycogen trực khuẩn Doderlein vốn có âm đạo biến thành axít lactic khiến mơi trường âm đạo trở thành toan tính khơng thuận lợi cho vi khuẩn phát triển - Khi phụ nữ mãn kinh estrogen giảm, môi trường âm đạo không toan nữa, khả bảo vệ âm đạo khơng cịn, âm đạo dễ bị viêm - Trong trường hợp khác sức đề kháng giảm sút, đái tháo đường, có thai số lượng lớn vi khuẩn có độc tính cao cơng ạt cóthể gây viêm âm đạo vi khuẩn thơng thường - Mầm bệnh: Gardenerella vaginalis, Mycoplasma homitis, vi khuẩn kỵ khí - Triệu chứng: Khí hư hơi, ngứa phận sinh dục, âm đạo có nốt đỏ - Xét nghiệm: Bệnh phẩm phiến kính + KOH  bốc mùi cá 1.2.2.2.Viêm âm đạo Trichomonas - Mầm bệnh: Trùng roi Trichomonas vaginalis - Khi thăm khám đặt mỏ vịt Thành âm đạo có nốt trịn bầu dục Soi tươi thấy hình ảnh trùng roi 1.2.2.3.Viêm âm đạo nấm - Mầm bệnh: Candida albicans - Yếu tố thuận lợi: Khả tự bảo vệ thể giảm sút: đái đường, có THA - Triệu chứng: Ngứa âm hộ, có vết lan đỏ sinh dục ngồi - Xét nghiệm: Có sợi nấm, test cá(-) 1.2.2.4 Bệnh lậu - Mầm bệnh: Lậu cầu khuẩn Neisseria gonorrhoea thường gây viêm âm hộ âm đạo, cổ tử cung, vòi trứng - Triệu chứng: Thời gian ủ bệnh 2- ngày Khí hư âm đạo mủ xanh, vàng - Biến chứng: Viêm tiểu khung, vơ sinh, chửa ngồi tử cung, sảy thai, nhiễm 1.2.2.5 Giang mai - Mầm bệnh: Xoắn khuẩn giang mai Treponema pallidum Sau bị nhiễm bệnh trở thành bệnh toàn thân, vi khuẩn lây sang qua rau thai - Triệu chứng: Gồm giai đoạn 1.2.2.6.Viêm âm đạo thiếu Estrogen Do thiếu estrogen nên biểu mô âm đạo bị teo, tế bào giảm glycogen, pH, âm đạo không toan, không tự bảo vệ chống vi khuẩn - Nguyên nhân: Phụ nữ mãn kinh, phụ nữ cắt bỏ buồng trứng - Triệu chứng: âm hộ khô, teo, đau Đặt mỏ vịt âm đạo đau, thành âm đạo mỏng, dễ chảy máu, cổ tử cung nhỏ 1.2.2.7 Sùi mào gà (Condyloma): Là bệnh virus loại Papilloma nhóm hay 11, ủ bệnh 3- tháng Tổn thương khối sùi da vùng mơi lớn, mơi bé, tiền đình, âm đạo, cổ tử cung màu hồng nhạt 1.2.3.Viêm cổ tử cung Viêm cổ tử cung cấp: Thường lậu cầu, số trường hợp khác Staphyloccocus hemophylus vaginalis sau nạo phá thai nhiễm trùng, nề, đỏ rực 1.2.4.Viêm phần phụ - Nguyên nhân: Do quan hệ tình dục với người bị bệnh, thày thuốc thăm khám làm thủ thuật không đảm bảo vô trùng - Mầm bệnh: lậu cầu, Chlamydia trachomatis, vi trùng cổ tử cung, tử cung gây bệnh cân nội tiết, miễn dịch hay thủ thuật - Các yếu tố thuận lợi: Tuổi trẻ 3 Số lượng (n=82) Tỷ lệ % 46 56,1 36 43,9 Giang mai 82 100 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu kể tác nhân chiếm 43,9% thấp nhóm cịn lại (56,1%) 12 3.2.3 Hiểu biêt dấu hiệu viêm nhiễm sinh dục Bảng 3.5 Hiểu biêt dấu hiệu viêm nhiễm sinh dục Dấu hiệu VNSD Số lượng (n=82) Tỷ lệ % 61 74,39 65 79,27 54 65,85 38 46,84 71 86,59 Ra nhiều khí hư Ngứa cửa Đau giao hợp Ra máu bất thường Đau bụng Dấu hiệu đau bụng chiếm tỷ lệ cao 86,59% tượng nghiên cứu nghĩ đến VNSD Bảng 3.6 Tỷ lệ đối tượng kể dấu hiệu gây viêm nhiễm dinh dục Số triệu chứng Kể ≤ Kể >3 Giang mai Số lượng (n=82) Tỷ lệ % 42 51,22 40 48,78 82 100 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu kể triệu chứng chiếm 48,78% nhóm cịn lại (51,22%) 3.2.4 Hiểu biết ngun nhân phụ nữ bị viêm nhiễm sinh dục Bảng 3.7 Biết nguyên nhân phụ nữ bị viêm nhiễm sinh dục Nguyên nhân phụ nữ bị VNSD Số lượng (n=82) Tỷ lệ % 82 100,00 77 93,90 76 92,68 67 81,71 Khơng có nước Vệ sinh Mặc quần áo bẩn Thiếu vệ sinh giao hợp Ngâm nước 48 58,54 Các phụ nữ biết nguyên nhân bị VNSD khơng có nước chiếm tỷ lệ cao 100% Ngâm nước chiếm tỷ lệ thấp 58,54% 13 3.3 THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG VIẾM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC 3.3.1 Vệ sinh phụ nữ hàng ngày vệ sinh kinh nguyệt Bảng 3.8 Vệ sinh phụ nữ hàng ngày vệ sinh kinh nguyệt Kết Thực hành vệ sinh hàng ngày (n=82) Vệ sinh BPSD Thực hành Vệ sinh kinh nguyệt Tỷ lệ% n Tỷ lệ% Một lần 36 43,90 0,00 Hai lần 28 34,15 22 26,83 ≥ Ba lần Có n 18 21,95 60 73,17 82 00 100 0,0 82 00 100,00 0,0 Tổng cộng Không Có 21,95% thực hành vệ sinh phận sinh dục ngày 03 lần trở lên; đối tượng nghiên cứu thực hành vệ sinh kinh nguyệt ≥ lần/ngày chiếm 73,17% 3.3.2 Vệ sinh quan hệ vợ chồng Bảng 3.9 Vệ sinh quan hệ vợ chồng Kết Thực hành vệ sinh (n=82) Thực hành Có n Tỷ lệ % VS trước quan hệ 58 70,73 VS sau quan hệ 76 92,68 00 0,0 Không Thực hành vệ sinh quan hệ vợ chồng, có 92,68% người vệ sinh sau quan hệ, có 70,73% vệ sinh trước quan hệ 14 3.3.3 Sử dụng băng vệ sinh Bảng 3.10 Sử dụng băng vệ sinh Kết Thực hành sử dụng băng vệ sinh Thực hành n Tỷ lệ % Tự làm 4,88 Mua băng vệ sinh sẳn 78 95,12 Khác 0,00 82 100,00 Tổng Có 78 bà mẹ mua băng vệ sinh sẵn chiếm 95,12% 3.3.4 Xử trí nghi ngờ viêm nhiễm sinh dục Bảng 3.11 Xử trí nghi ngờ viêm nhiễm sinh dục Kết Thực hành Số lượng (n = 82) Tỷ lệ % Đến khám Bác sỹ 80 97,56 Tự mua thuốc 2,44 Không quan tâm 0,00 82 100 Tổng Khi nghi ngờ viêm nhiễm sinh dục đối tượng nghiên cứu đến khám Bác sỹ chiếm tỷ lệ 97,56% 3.3.5 Khám phụ khoa định kỳ năm Bảng 3.12 Khám phụ khoa định kỳ năm Kết Số lượng Thực hành (n = 82) Tỷ lệ % Có 59 71,95 Khơng 23 28,05 Tổng 59 Các đối tượng nghiên cứu có 71,95% khám phụ khoa định kỳ 15 71,95 3.3.5 Sử dụng biện pháp tránh thai Bảng 3.13 Sử dụng biện pháp tránh thai Kết Số lượng Thực hành (n = 82) Tỷ lệ % Đặt vòng 45 54,88 Uống thuốc tránh thai 10,98 Tiêm thuốc tránh thai 0,00 Bao cao su 22 26,83 Đình sản 0,00 Khơng áp dụng BPTT 7,32 82 100,00 Tổng Đa số đối tượng nghiên cứu đặt vòng tránh thai (54,88%) bao cao su (26,83%), có 7,32% phụ nữ khơng áp dụng BPTT 16 Chương BÀN LUẬN Qua khảo sát kiến thức, thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 93 phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ đến khám bệnh Bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế, chúng tơi có nhận xét sau: 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Từ bảng 3.1 biểu đồ 3.1, tổng số 93 phụ nữ tiến hành khảo sát, nhóm tuổi từ 20 đến 39 tuổi chiếm chủ yếu (83,87%), nhóm tuổi 20-29 chiếm tỷ lệ cao 47,31% nhóm tuổi 18-19 chiếm tỷ lệ thấp 2,15% So với nghiên cứu Nguyễn Khắc Minh, Đinh Thanh Huề, Cao Ngọc Thành, độ tuổi có tỷ lệ cao 35-39 tuổi (28%) [6], nghiên cứu chúng tơi có kết tương tự Địa điểm nghiên cứu Bệnh viện trường Đại học Y dược Huế nên tỷ lệ buôn bán chiếm tỷ lệ cao phù hợp chiếm 49,46%, công nhân viên chiếm tỷ lệ 18,28% ; nghề nghiệp tự 6,45% (bảng 3.2) Cán công chức bn bán có hội để tiếp cận nguồn thơng tin ngành khác Trong nghiên cứu chúng tơi đối tượng có trình độ học vấn Trung học sở chiếm tỷ lệ cao nhât 39,78% tiếp đến Trung học phổ thông 26,88%, CĐ-ĐH chiếm tỷ lệ 22,58% (biểu đồ 3.2) Kết phù hợp với cấu ngành nghề trên, trình độ học vấn tương đối nên thuận lợi cho viêc tiếp thu kiến thức, y học nói chung bệnh viêm nhiễm sinh dục nói riêng Qua bảng 3.3 cho thấy mức độ thu nhập gia đình đối tượng nghiên cứu có ≥ 500.000đ/người/tháng chiếm tỷ lệ 88,17% So sánh với số tác giả khác[5], [6], [7] tỷ lệ chúng tơi có phần cao hơn, điều giải thích bệnh viện tuyến tỉnh, nên đối tượng có điều kiện dân thành phố Huế vào điều trị Theo nhiều nghiên cứu tác giả, thường đối tượng thu nhập thấp thường khó có điều kiện chăm sóc sức khoẻ cách đầy đủ 17 khó có điều kiện tiếp cận, thụ hưởng dịch vụ y tế có chất lượng nói chung dịch vụ sức khoẻ sinh sản nói riêng nên thường dễ bị mắc bệnh Đồng thời, đối tượng thuộc diện nghèo thường có điều kiện tiếp cận với nguồn thông tin nên thường thiếu hiểu biết nên thực hành phòng chống viêm nhiễm sinh dục chưa tốt 4.2 KIẾN THỨC VỀ PHÒNG CHỐNG VIẾM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC Qua biểu đồ 3.3 cho thấy 93 đối tượng nghiên cứu có 82 phụ nữ có nghe nói viêm nhiễm sinh dục chiếm 88,17% Phần lớn đối tượng nghiên cứu có tỷ lệ hiểu biết nhiều tác nhân gây VNSD gồm vi khuẩn (85,37%), nấm (82,93%), tác nhân cịn lại có tỷ lệ thấp lậu (59,76%) giang mai (45,12%) trùng roi thấp (29,27%) Tỷ lệ biết trùng roi đối tượng nghiên cứu CBCNV CĐ-ĐH Qua bảng 3.4 cho thấy tỷ lệ kể > tác nhân gây bệnh chiếm 43,9% thấp nhóm kể ≤ tác nhân (56,1%) Điều cho thấy hiểu biết đối tượng tác nhân gây bệnh cịn thấp tác nhân dễ dàng biết mà đối tượng nghiên cứu phải có trình độ định để biết hiểu Về dấu hiệu triệu chứng viêm nhiễm sinh dục, đối tượng nghiên cứu cho đau bụng chiếm tỷ lệ cao 86,59%, ngứa cửa (79,27%), nhiều khí hư (74,39%), đau giao hợp (73,17%) máu bất thường chiếm 70,73% Có thể triệu chứng đau bụng, ngứa cửa đối tượng nghiên cứu thường gặp bị VNSD ( bảng 3.5) Qua bảng 3.6 cho thấy tỷ lệ kể > triệu triệu chứng gây bệnh chiếm 48,78% thấp nhóm kể ≤ tác nhân (51,22%) Điều cho thấy tỷ lệ hiểu biết đối tượng triệu chứng gây bệnh VNSD khơng q (50%) đối tượng nghiên cứu lầm lẫn với bệnh khác nhiễm trùng tiết niệu.v.v Qua bảng 3.7 cho thấy 100% đối tượng nghiên cứu cho phụ nữ bị VNSD khơng có nước sạch, vệ sinh (93,90%), mặc quần áo bẩn (92,68%), 18 thiếu vệ sinh giao hợp (81,71%) ngâm nước chiếm thấp (58,54%) 4.3 THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG VIẾM NHIỄM ĐƯỜNG SINH DỤC Về thực hành vệ sinh phụ nữ hàng ngày, có 21,95% thực hành vệ sinh phận sinh dục (BPSD) ngày lần trở lên, 43,90% thực hành vệ sinh BPSD ngày lần Tỷ lệ 34,15% thực hành vệ sinh BPSD ngày 02 lần Tỷ lệ phù hợp với kết nghiên cứu Viện Da liễu trung ương (2003) [9] tỷ lệ phụ nữ vệ sinh ngày 03 lần trở lên 24,15% Về vệ sinh kinh nguyệt qua bảng 3.8 cho thấy thực hành vệ sinh KN ≥ ba lần chiếm tỷ lệ cao 73,17% ; hai lần (26,83%) Kết qua tương đương với số tác giả khác [5], [7], [8] Qua bảng 3.9 cho thấy kết đối tượng nghiên cứu thực hành vệ sinh trước sau quan hệ vợ chồng Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu vệ sinh sau quan hệ (92,68%) cao so với vệ sinh trước quan hệ 70,73% Điều thực tế với số đông cặp vợ chồng ! Theo kết nghiên cứu tác giả Nguyễn Khắc Minh, Đinh Thanh Huề, Cao Ngọc Thành [6] có 63,3% vệ sinh trước sau giao hợp theo kết nghiên cứu Lê Văn Tế [8] có 40,27% vệ sinh trước sau giao hợp kết nghiên cứu lại cao Các đối tượng nghiên cứu phần lớn cự ngụ thành phố nên điều kiện vệ sinh nhận thức cao địa điểm nghiên cứu khác Sự khác biệt đối tượng nghiên cứu, thời gian, điều kiện sinh hoạt đối tượng nghiên cứu khơng giống nhau, thêm vào việc sinh hoạt tình dục vợ chồng ln vấn đề tế nhị; nông thôn Việt Nam hầu hết cấu trúc gia đình thuộc gia đình nhiều hệ nhà, mà có nhiều hệ chung sống ln ảnh hưởng đến việc vệ sinh thoải mái, đặc biệt vệ sinh tình dục trước sau quan hệ vợ chồng, dẫn đến tình trạng thiếu vệ sinh cần phải tăng cường truyền thông giáo dục nhằm thay đổi thực hành nhóm đối tượng Qua bảng 3.10 cho thấy tỷ lệ thực hành sử dụng băng vệ sinh, 95,12% đối tượng nghiên cứu mua băng vệ sinh sẳn Điều giải thích 19 phương tiện thơng tin phát triển chương trình quảng cáo quảng bá thương hiệu « băng vệ sinh » nhà sản xuất quan tâm hàng đầu đưa đến cho người tiêu dùng hiểu biết rõ sản phẩm, chất lượng giá hợp lý; với phát triển kinh tế hộ gia đình mức sống người tăng lên vấn đề sử dụng băng vệ sinh bán sẵn đối tượng sử dụng nhiều Tuy vậy, số đối tượng kinh tế gia đình cịn khó khăn, điều kiện sinh hoạt thiếu thốn, nên dùng băng tự làm chưa hợp vệ sinh Thực hành nghi ngờ viêm nhiễm sinh dục qua bảng 3.11 cho thấy phần lớn đối tượng nghiên cứu đến khám bác sĩ chiếm tỷ lệ 97,56% Khơng có trường hợp khơng quan tâm đến bệnh VSD mình, tín hiệu đáng mừng đối tượng quan tâm, lo lắng cho sức khỏe thân Chỉ có 2,44% tự mua thuốc Việc khám phụ khoa định kỳ năm giúp phát sớm trường hợp VĐSD đồng thời kiểm tra trường hợp bị VSD trước Khi nghiên cứu hành vi khám phụ khoa định kỳ năm, có 71,95% đối tượng khám phụ khoa định kỳ (bảng 3.12) So với kết nghiên cứu số tác giả khác [6], [8] kết nghiên cứu chúng tơi có cao hơn; có lẽ khác thời điểm, địa phương nghiên cứu nên kết có khác Tuy nhiên, cịn 28,05% đối tượng khám phụ khoa 01 lần năm, cần phải tăng cường cơng tác truyền thơng giáo dục để người hiểu rõ tầm quan trọng việc khám phụ khoa định kỳ, để từ họ tự điều chỉnh lại thực hành cách tốt Qua bảng 3.13 cho thấy đối tượng nghiên cứu thực hành biện pháp tránh thai với phương pháp dặt vòng dùng bao cao su với tỷ lệ cao 54,88% 26,83% Chỉ có 10,98% uống thuốc tránh thai 20 KẾT LUẬN Qua kết nghiên cứu 93 phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục đến khám bệnh bệnh viện trường Đại học Y dược Huế, chúng tơi có kết luận sau: Kiến thức phòng chống viếm nhiễm đường sinh dục - Có 88,17% đối tượng nghiên cứu có nghe biết viêm nhiễm sinh dục - Hai tác nhân gây VNSD vi khuẩn (75,61%), nấm (70,73%) - Đối tượng nghiên cứu kể > tác nhân có tỷ lệ 43,9% - Khi bị viêm nhiễm tỷ lệ đối tượng biết dấu hiệu (triệu chứng) đau bụng 86,59%, ngứa cửa 79,27%, khí hư 74,39% - Đối tượng nghiên cứu kể > triệu chứng có tỷ lệ 48,78% - Nguyên nhân bị VNSD khơng có nước chiếm tỷ lệ 100% Thực hành phòng chống viếm nhiễm đường sinh dục - Vệ sinh phận sinh dục > lần/ ngày chiếm tỷ lệ 21,95% - Vệ sinh kinh nguyệt > lần/ ngày chiếm tỷ lệ 73,17% - Vệ sinh trước quan hệ chiếm 70,73% - Vệ sinh sau quan hệ chiếm 92,68% - Mua băng vệ sinh sẳn chiếm 95,12% - Đi khám bác sĩ nghi viêm nhiễm sinh dục chiếm 97,56% - Khám phụ khoa định kỳ năm chiếm 71,95% - Sử dụng biện pháp tránh thai đặt vòng chiếm 54,88% 21 KIẾN NGHỊ Qua khảo sát kiến thức, thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 93 phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ đến khám bệnh bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế, chúng tơi có kiến nghị sau : - Tuyên truyền giáo dục kiến thức bệnh viêm nhiễm đường sinh dục cho nhân dân độ tuổi 15-49 nam nữ - Khi có triệu chứng bất thường bệnh phụ khoa đến khám bác sỹ hay sở Y tế gần - Chú trọng vệ sinh cá nhân, vệ sinh phận sinh dục vệ sinh kinh nguyệt thường xuyên 22 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ PHIẾU ĐIỀU TRA I PHẦN HÀNH CHÍNH Họ tên: Tuổi: Địa chỉ: Nghề nghiệp: Trình độ văn hóa:  Mù chữ  Cấp I  Cấp II  ≥ Cấp III II NỘI DUNG ĐIỀU TRA Thu nhập bình quân gia đình chị bao nhiêu?……… đồng/ tháng Chị có nghe nói đến viêm nhiễm sinh dục khơng?  Có  Khơng Chị có bị viêm nhiễm đường sinh dục khơng ?  Có  Khơng Khi có triệu chứng nghi ngờ viêm nhiễm sinh dục, chị làm gì?  Đi khám bác sỹ  Tự mua thuốc uống  Không quan tâm Theo chị tác nhân gây viêm nhiễm sinh dục ?  Vi khuẩn  Nấm  Lậu  Trùng roi  Giang mai Nếu có, theo chị dấu hiệu để chị nghĩ đến viêm nhiễm sinh dục ?  Ra nhiều khí hư  Ngứa cửa  Đau giao hợp  Ra máu bất thường  Đau bụng  Không biết  Khác Theo chị phụ nữ bị viêm đường sinh dục ?  Do khơng có nước  Do vệ sinh  Do mặc quần áo bẩn  Thiếu vệ sinh giao hợp  Do ngâm nước  Khác Chị thường dùng nguồn nước để tắm rửa hàng ngày ?  Nước giếng khoan  Nước máy  Nước ao, sông, hồ Hàng ngày chị rửa vệ sinh phận sinh dục lần?  lần/ ngày  lần/ ngày(sáng, chiều)  > lần/ ngày 10 Nhà chị có nhà tắm khơng?  Có  Khơng 11 Khi chị hành kinh chị thường dùng băng vệ sinh loại ?  Tự làm  Mua băng vệ sinh làm sẵn  Khác 12 Khi chị hành kinh ngày chị thay băng làm vệ sinh lần ?  lần  lần  ≥3 lần 13 Chị có vệ sinh trước quan hệ vợ chồng khơng?  Có  Khơng 14 Chị có vệ sinh sau quan hệ vợ chồng khơng?  Có  Khơng 15 Chị có khám phụ khoa định kỳ khơng?  Có  Khơng 16 Nếu có chị thường khám đâu?  Trạm y tế  Y tế tư nhân  Bệnh viện 17 Chị có áp dụng biện pháp tránh thai khơng?  Có  Khơng 18 Hiện vợ chồng chị áp dụng biện pháp tránh thai nào?  Đặt vòng  Uống thuốc tránh thai  Tiêm thuốc tránh thai  Bao cao su  Đình sản  Biện pháp khác 19 Theo chị người vợ bị viêm nhiễm đường sinh dục có cần khám cho chồng khơng?  Có  Khơng Huế, ngày tháng năm 20 Người điều tra ... khám bệnh Bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế? ?? Nhằm mục tiêu 1 Đánh giá kiến thức phòng chống viêm nhiễm sinh dục phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ Khả thực hành phòng chống viêm nhiễm sinh dục phụ. .. 21 KIẾN NGHỊ Qua khảo sát kiến thức, thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 93 phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ đến khám bệnh bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế, chúng tơi có kiến. .. có 7,32% phụ nữ không áp dụng BPTT 16 Chương BÀN LUẬN Qua khảo sát kiến thức, thực hành phòng chống bệnh viêm nhiễm đường sinh dục 93 phụ nữ có chồng độ tuổi sinh đẻ đến khám bệnh Bệnh viện Trường

Ngày đăng: 04/03/2015, 16:29

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan