1. Trang chủ
  2. » Thể loại khác

Đánh giá kiến thức về phòng, chống và xử trí phản vệ của nhân viên y tế tại bệnh viện Nhân Ái - 2018

6 204 5

Đang tải... (xem toàn văn)

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 6
Dung lượng 337,04 KB

Nội dung

Phản vệ đang là vấn đề được xã hội đặc biệt quan tâm vì có nhiều người bệnh tử vong đáng tiếc. Tuy nhiên các tai biến và tử vong do phản vệ có thể giảm nhẹ khi nhân viên y tế (NVYT) đặc biệt là điều dưỡng (ĐD) nắm được kiến thức về cách phòng, chống xử trí phản vệ và chăm sóc người bệnh khi xảy ra phản vệ.

Trang 1

ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ PHÒNG, CHỐNG VÀ XỬ TRÍ PHẢN VỆ

CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI - 2018

Lê Văn Học*, Trần Kim Anh*, Nguyễn Đức Long*

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Phản vệ đang là vấn đề được xã hội đặc biệt quan tâm vì có nhiều người bệnh tử vong đáng

tiếc Tuy nhiên các tai biến và tử vong do phản vệ có thể giảm nhẹ khi nhân viên y tế (NVYT) đặc biệt là điều dưỡng (ĐD) nắm được kiến thức về cách phòng, chống xử trí phản vệ và chăm sóc người bệnh khi xảy ra phản vệ

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả nhận thức phòng và cấp cứu phản của NVYT tại bệnh viện Nhân Ái

Đối tượng và phương pháp: Cắt ngang mô tả, trên 103 NVYT trong phòng và xử trí phản vệ bằng bộ câu

hỏi soạn sẵn, có tính giá trị và độ tin cậy

Kết quả: Phần lớn NVYT các khoa lâm sàng tại Bệnh viện Nhân Ái tham gia vào nghiên cứu, đa số thuộc

giới nữ, còn trẻ có thời gian công tác ≤ 10 năm, tỷ lệ NVYT có trình độ cao đẳng, đại học tương đối thấp so với tỷ

lệ chung trên toàn quốc Phần nhiều (> 90%) NVYT có kiến thức đúng về nguyên nhân gây phản vệ, các biện pháp dự phòng và cách xử trí Đa số (> 80%) NVYT có kiến thức để nhận biết về các triệu chứng biểu hiện của sốc phản vệ, cách sử dụng, liều dùng Adrenalin ở người lớn, trẻ em Nghiên cứu đã chỉ ra là có sự liên quan giữa thâm niên công tác với kiến thức về sốc phản vệ

Từ khóa: Kiến thức, xử trí, sốc phản vệ

ABSTRACT

ASSESS THE KNOWLEDGE OF THE ANAPHYLAXIS AND EMERGENCY ANAPHYLAXIS OF THE

STAFF OF THE HOSPITAL IN 2018

Le Van Hoc, Tran Kim Anh, Nguyen Duc Long

* Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 22 - No 5- 2018: 146 – 151

Background: Anaphylaxis is a matter of particular concern for society as there are many unfortunate deaths

However, anaphylactic events and deaths can be mitigated as health care workers, especially nurses, receive knowledge about the prevention and management of anaphylaxis and care for patients Anaphylactic reaction occurs

Objectives: To describe prevention and treatment of HIV / AIDS patients at Nhan Ai Hospital

Subjects and methods: Cross-sectional description of 103 health workers in the room and anaphylaxis

management using a set of questionnaire, value and reliability

Results: Most of the health staff in the Clinics at Nhan Ai Hospital participated in the study, most of them

were women, young have a working time of ≤ 10 years, the percentage of health workers with college education, It

is lower than the national average Many (> 90%) health workers have proper knowledge about the causes of anaphylaxis, prophylactic measures and management Most (> 80%) health workers have the knowledge to recognize the symptoms of anaphylaxis, how to use it, the dose of adrenalin in adults and children Research has shown that there is a relationship between work experience and knowledge of counter shock

Keywords: Knowledge, management, anaphylaxis

ĐẶT VẤN ĐỀ

Theo nghiên cứu của Decker và cộng sự năm

2008 tại Mỹ tỷ lệ phản vệ là 49,8/100,000 người/năm(3), tỷ lệ này tại Anh là 7,9/100,000

* Bệnh viện Nhân Ái

Tác giả liên lạc: CNĐD Lê Văn Học, ĐT: 0972021781, Email: hocnhanai@gmail.com

Trang 2

người/năm(6) Tỷ lệ phản vệ giữa các nhóm

nguyên nhân, từng lứa tuổi cũng khác nhau

Trong đó thức ăn thường là nguyên nhân hay

gặp ở trẻ em, thanh thiếu niên, thuốc và nọc côn

trùng thường gặp ở lứa tuổi trung niên

Tại bệnh viện Bạch Mai xu hướng tỷ lệ phản

vệ nhập viện ngày càng gia tăng, năm 2009 là

0,056% thì đến năm 2013 chiếm 0,07%(5)

Phản vệ là phản ứng dị ứng, có thể xuất hiện

ngay lập tức từ vài giây, vài phút đến vài giờ sau

khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên gây ra các bệnh

cảnh lâm sàng khác nhau, có thể nghiêm trọng

dẫn đến tử vong nhanh(1) Trong đó sốc phản vệ

là giai đoạn nặng của phản vệ, là tai nạn rủi ro,

biến cố không mong muốn dùng thuốc (tiêm

truyền, chích ngừa, uống, bôi,…), trong sinh

hoạt (sử dụng thực phẩm, mỹ phẩm, bị côn

trùng đốt…) với tần suất từ 0,05 - 2 % dân số, tỷ

lệ xuất hiện ngày càng tăng

Phản vệ được xã hội đặc biệt quan tâm vì có

nhiều người bệnh tử vong đáng tiếc(1,8) Tuy

nhiên các tai biến và tử vong do phản vệ có thể

giảm khi NVYT đặc biệt là ĐD nắm được kiến

thức về cách phòng, chống xử trí phản vệ và

chăm sóc người bệnh khi xảy ra phản vệ

Bệnh viện Nhân Ái là bệnh viện chuyên

khoa trong chăm sóc điều trị nhiễm HIV Trong

quá trình chăm sóc và điều trị cho người bệnh tại

đây chúng tôi nhận thấy số người bệnh sử dụng

thuốc điều trị rất đa dạng (kháng sinh, kháng

virut, kháng lao, kháng nấm, vitamim….),

đường đưa thuốc vào cơ thể cũng đa dạng (tiêm,

truyền, uống, xoa…) Đây là những nguy cơ cao

gây phản vệ ở người bệnh(1,2) Tuy nhiên, hiện

nay tại bệnh viện chưa có đề tài nào nghiên cứu

về vấn đề này Chính vì vậy chúng tôi tiến hành

đề tài“Đánh giá kiến thức về phòng, chống và xử trí

phản vệ của nhân viên y tế viên tại Bệnh viện Nhân

Ái - 2018”

Mục tiêu nghiên cứu

Mô tả kiến thức về phòng, chống và xử trí

phản vệ của nhân viên y tế tại Bệnh viện Nhân Ái

Phân tích một số yếu tố liên quan đến kiến

thức trong phòng, chống và xử trí phản của nhân viên y tế tại Bệnh viện Nhân Ái

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Toàn bộ NVYT đang công tác tại các khoa lâm sàng bệnh viện Nhân Ái

Tiêu chuẩn loại trừ

Các NVYT nghỉ phép, nghỉ ốm, nghỉ thai sản vắng mặt trong thời gian nghiên cứu và các NVYT không đồng ý tham gia nghiên cứu

Thời gian nghiên cứu

Từ tháng 02/2018 đến tháng 04/2018

Thiết kế nghiên cứu

Mô tả cắt ngang bằng phỏng vấn theo bộ câu hỏi thiết kế sẵn

Nội dung nghiên cứu

Phân tích đối tượng nghiên cứu về tuổi, giới, trình độ, nghề nghiệp, thâm niên công tác và kiến thức về phỏng, chống, xử trí phản vệ theo nội dung phiếu phỏng vấn

KẾT QUẢ

Bảng 1 Phân theo giới tính, nhóm tuổi, thời gian

công tác, trình độ chuyên môn (n=103)

Giới tính

Nhóm tuổi

Trình độ

Cao đẵng – đại học 16 15,5

Chuyên môn

Thời gian công tác

Trang 3

Bảng 2 Khái niệm phản vệ ( 2 )

Phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm

trọng xảy ra cấp tính, trên nhiều cơ

quan, gây ra nhiều bệnh cảnh lâm sàng

103 100 0 0

Sốc phản vệ là biểu hiện nguy kịch nhất

của phản vệ và dễ gây tử vong của một

phản ứng dị ứng cấp

85 82,5 18 17,5

Bảng 3 Kiến thức về nguyên nhân gây phản vệ

Do thuốc 95 92,2 8 7,80

Máu và các chế phảm của máu 91 88,7 12 11,3

Do thực phẩm 93 91,5 10 8,50

Do Nọc sinh vật, côn trùng 85 83,1 18 16,9

Do hóa chất 83 80,4 20 19,6

Do lạnh 71 68,9 32 31,2

Phản vệ chỉ xảy ra khi tiêm, truyền 59 57,6 44 42,4

Bảng 4 Kiến thức về triệu chứng của phản vệ

Cảm giác khác thường (bồn chồn, hốt hoảng…)

88 85,7 15 14,6 Da: mẩn ngứa, ban đỏ, mày

đay, phù quincke

93 90,3 10 9,7 Đau đầu, chóng mặt, đôi khi

hôn mê

82 79,8 21 20,2 Choáng váng, vật vã, giãy giụa,

co giật

84 81,5 19 18,5 Tuần hoàn: mạch nhanh nhỏ,

khó bắt, HA tụt

91 88,2 12 11,8 Khó thở (kiểu hen thanh quản),

nghẹt thở

86 83,6 17 16,4 Tiêu hóa: đau quặn bụng, ỉa đái

không tự chủ

79 77,5 24 22,5

Bảng 5 Kiến thức về xử trí tại chỗ khi phản vệ xảy ra

Ngừng ngay đường tiếp xúc với dị nguyên, cho NB nằm tại chỗ, có thể tiêm Adrenalin ngay

dưới da, thở oxy rồi báo với bác sĩ

90 87,3 13 12,7 Tiêm Adrelalin 1ml/mg tiêm ngay DD liều ½ - 1ống ở người lớn 96 93,4 7 6,6 Trẻ em tiêm ngay Adrelalin DD không quá 0,3ml (ống 1ml/mg + 9ml nước cất = 10ml, sau đó

tiêm 0,1 ml/kg)

74 72,1 19 27,9 Tiếp tục tiêm Adrelanin liều như trên 10-15 phút/lần cho đến khi huyết áp trở về bình thường 89 86,7 14 13,3 Trong thời gian huyết áp chưa trở về bình thường, phải theo dõi huyết áp 10-15 phút/lần 82 79,6 21 30,4

ĐD tiêm Adrenaline dưới da cho NB theo phác đồ khi bác sĩ vắng mặt 94 91,3 9 8,9

Bảng 6 Kiến thức về các biện pháp dự phòng phản vệ

Khai thác tiền sử dị ứng trước khi dùng thuốc cho NB 89 86,4 14 13,7 Mang hộp thuốc chống phản vệ khi thử test kháng sinh 97 94,5 6 5,5 Nồng độ dung dịch kháng sinh thử test 100.000đv/ml 82 79,3 21 20,7 Hộp thuốc chống phản vệ có Hidrocortison hemisuccinate 100mg hoặc

Methylprednisolon hoặc Diphenhydramin

86 83,8 17 16,2 Thời gian đọc kết quả test lẩy da là 20 phút 47 45,6 56 54,4 Chỉ bác sĩ được đọc test kháng sinh 75 72,8 28 27,2

Có 2 phương pháp làm test kháng sinh 59 57,3 44 42,7

Bảng 7 Liên quan giữa giới, tuổi, trình độ, chuyên môn và thời gian công tác với kiến thức về nguyên nhân gây

phản vệ

Nguyên nhân

Đặc điểm

Giới tính Nam 33/91,6 3/8,8 31/86,1 5/13,5 32/88,8 4/11,2 29/90,6 7/9,4

Nữ 61/92,5 5/7,5 60/89,5 7/10,5 61/91,1 6/8,9 56/83,5 11/16,5

Nhóm tuổi ≤ 30 39/93,5 3/6,5 37/88,2 5/11,8 38/90,5 4/9,5 35/83,3 7/16,7

> 30 56/91,8 5/8,2 54/88,5 7/11,5 55/90,5 6/9,5 50/81,9 11/18,1

Trang 4

Nguyên nhân

Đặc điểm

Trình

độ

TC 80/92,5 7/7,5 77/88,5 10/11,5 79/90,8 8/9,2 72/82,7 15/17,3

> TC 15/94,5 1/5,5 14/87,5 2/12,5 14/87,5 2/12,5 13/81,3 3/18,7

Chuyên

môn

ĐD 52/91,2 5/8,8 50/87,7 7/12,3 52/91,2 5/8,8 47/82,3 10/11,7 Khác 43/93,4 3/6,6 41/89,1 5/10,9 39/84,7 7/15,3 38/82,6 8/17,7

Thâm niên ≤ 10 65/91,5 6/8,5 63/88,7 8/11,3 64/90,1 7/9,9 59/83,1 12/16,9

> 10 30/94,5 2/5,5 28/87,5 4/12,5 29/90,6 3/9,4 26/81,3 6/18,7

* Phép kiểm Fisher

Bảng 8 Liên quan giữa giới, tuổi, trình độ, chuyên môn và thời gian công tác so với kiến thức về triệu chứng phản vệ

Nguyên nhân

Đặc điểm

Giới tính Nam 31/86,1 5/13,9 30/83,3 6/16,7 27/75 9/25 32/88,8 4/11,2

Nữ 60/89,6 7/10,4 56/83,6 11/16,4 52/77,6 15/22,4 61/94,0 6/6,0

Nhóm tuổi ≤ 30 37/88 5/12 35/83,3 7/16,6 32/76,1 10/23,9 37/90,2 5/9,8

> 30 54/88,5 7/11,5 51/83,6 10/12,4 47/77 14/23 56/91,8 5/8,2

Trình độ Tr cấp 76/77 11/23 73/83,9 14/16,1 67/77 20/23 79/90,8 8/9,2

CĐ/ĐH 11/68,7 5/31,3 13/81,2 3/10,8 12/75 4/25 14/87,5 2/12,5

Chuyên

môn

ĐD 50/87,7 7/16,3 47/82,4 10/17,6 44/77,1 13/22,9 51/89,4 6/10,1 Khác 41/89,1 5/10,9 39/84,7 7/15,3 35/76 11/24 42/91,3 4/10,7

Thâm niên ≤ 10 năm 63/88,7 8/11,3 59/83 12/17 54/76 17/24 64/90,1 7/9,9

> 10 năm 28/87,5 4/12,5 27/84,3 5/17,7 25/78,1 7/21,9 29/90,6 3/9,4

* Phép kiểm Fisher

Bảng 9 Liên quan giữa giới, tuổi, trình độ, chuyên môn và thời gian công tác so với kiến thức về xử trí phản vệ

Nguyên nhân

Đặc điểm

Giới

Tính

Nữ 59/88,1 8/11,9 57/85,1 10/14,9 59/88,1 8/11,9

Nhóm

tuổi

≤ 30 37/88,1 5/11,9 39/92,8 3/7,3 36/85,7 6/14,3

> 30 53/88,8 8/11,2 57/85,1 4/14,9 53/86,8 8/13,2

Trình

độ

Tr cấp 76/87,3 11/12,7 81/93,1 6/6,9 75/86,2 12/13,8 CĐ-ĐH 14/87,5 2/12,5 15/93,7 1/6,3 11/68,7 5/31,3

Chuyên

môn

Khác 40/86,9 6/13,1 43/93,4 3/6,6 40/86,9 6/15,1

Thâm

Niên

≤ 10 năm 62/87,3 9/12,7 66/92,9 5/7,1 61/85,9 10/14,1

> 10 năm 28/87,5 4/12,5 30/93,7 2/6,3 28/87,5 4/12,5

* Phép kiểm Fisher

Trang 5

Mối liên quan giữa giới, tuổi, trình độ,

chuyên môn và thời gian công tác với kiến thức

về nguyên nhân gây phản vệ không có ý nghĩa

thông kê (Bảng 7)

Mối liên quan giữa trình độ trung cấp và cao

đẵng – đại học có ý nghĩa thống kê so với kiến

thức về triệu chứng phản vệ (p < 0,05) (Bảng 8)

Mối liên quan giữa giới, tuổi, trình độ,

chuyên môn và thời gian công tác so với kiến

thức về xử trí phản vệ không có ý nghĩa thống kê

(Bảng 9)

BÀN LUẬN

Đặc điểm dân số - xã hội của đối tượng nghiên

cứu

Bảng 1 cho thấy phần lớn NVYTthuộc giới

nữ (65,0%), lứa tuổi ≤ 30 chiếm 40,8%, đa số có

trình độ trung cấp (84,5%), có đến hơn ½

NVYT tham gia nghiên cứu là ĐD (55,3%), và

NVYT có thời gian công tác < 10 năm chiếm ưu

thế (68,9%)

Kiến thức về dự phòng và xử trí phản vệ của

đối tượng tham gia nghiên cứu

Qua số liệu ở bảng 2 thì có 100% NVYT hiểu

đúng khái niện phản vệ và 82,5% biết sốc phản

vệ là trường hợp nặng của phản vệ

Số liệu trong bảng 3 cho thấy đa số (chiếm ≥

80,4 – 92,2%) VNYT hiểu đúng về các nguyên

nhân gây phản vệ, tỷ lệ này của chúng tôi cũng

tương đương với nghiên cứu của Nguyễn Thanh

Vân(4) nhưng cao hơn so với nghiên cứu của Tạ

Thị Anh Thơ(7) Trong nghiêncứu này có đến

57,6% NVYT cho rằng “phản vệ chỉ xảy ra khi

tiêm, truyền” là đúng nhưng chưa đủ và 68,9%

NVYT cho rằng “do lạnh” là nguyên nhân gây

phản vệ là không đúng

Trích xuất số liệu trong bảng 4 về triệu chứng

của phản vệ thì đa số (77,5 – 90,3%) tỷ lệ NVYT

biết các biểu hiện về triệu chứng như: đau quặn

bụng; đau đầu, chóng mặt; choáng váng, vật vã;

khó thở, nghẹt thở;cảm giác khác thường; mạch

nhanh nhỏ, khó bắt; mẩn ngứa, ban đỏ, mày đay

tương ứng là: 77,5%: 79,8%: 83,6%: 85,5%: 88,2%:

90,3% Tuy nhiên điều đáng lưu ý trong kết quả

nghiên cứu nàycó11,8% trả lời sai về các biểu hiện tim mạch và 16,4% trả lời sai về các biểu hiện hô hấp của phản vệ Đây là vấn đề rất nghiêm trọng trên lâm sàng vì các biểu hiện về tim mạch và hô hấp của phản vệ liên quan trực tiếp đến tính mạng của người bệnh, các dấu hiệu này đòi hỏi NVYT phải nhận thức đúng và phát hiện kịp thời Tỷ lệ này so nghiên cứu Nguyễn Thanh Vân (100%: 97,8%: 100%: 94,9%: 88,3%: 56,2%) thì thấp hơn(4) nhưng so với nghiên cứu

Tạ Thị Anh Thơ (72,14: 72,14: 97,14: 66,43: 40,00: 37,86: 64,29) thì cao hơn(7) Sự sai khác này có thể

do cỡ mẫu của chúng tôi nhỏ hơn so với Nguyên Thanh Vân và Tạ Thị Anh Thơ(4,7)

Trích dẫn số liệu trong bảng 5 cho ta thấy

93,4% NVYT trả lời đúng về liều Adrenalin tiêm dưới da ở người lớn, và 91,3% NVYT biết là ĐD được tiêm Adrenaline dưới da cho NB theo phác

đồ khi bác sĩ vắng mặt Có 87,3 % NVYT trả lời đúng về cách xử trí ngay tại chỗ, tuy nhiên còn 30,3% NVYT trả lời sai về “tiếp tục tiêm Adrenalin liều như trên 10 – 15 phút/lần” và 27,9% trả lời sai tiêm Adrenalin ở trẻ em Tỷ lệ này trong nghiên cứu của chúng tôi so với tỷ lệ trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Thanh Vân thì thấp hơn (74,1 – 100%)(4) nhưng so với nghiên cứu của tác giả Tạ Thị Kim Anh (74,29 – 85,00%) thì cao hơn(7)

Dẫn liệu trong bảng 6 cho thấy phần lớn

(83,8% - 94,5%) NVYT có kiến thức cơ bản, quan trọng về phòng phản vệ như: mang hộp thuốc chống phản vệ khi thử test, khai thác kỹ tiền sử

dị ứng, thành phần hộp thuốc chống phản vệ, nồng động dung dịch kháng sinh thử test Tuy nhiên còn 54,5% NVYT hiểu sai về thời gian đọc test, 42,7% hiểu sai về phương pháp làm test và 27,2% hiểu sai về người đọc test

KẾT LUẬN

Phần lớn NVYT các khoa lâm sàng tại Bệnh viện Nhân Ái tham gia vào nghiên cứu, đa số thuộc giới nữ, còn trẻ có thời gian công tác ≤ 10 năm, tỷ lệ NVYT có trình độ cao đẳng, đại học

tương đối thấp so với tỷ lệ chung trên toàn quốc

Trang 6

Phần lớn (> 90%) NVYT có kiến thức đúng

về nguyên nhân gây phản vệ, các biện pháp dự

phòng và cách xử trí

Đa số (> 80%) NVYT có kiến thức để nhận

biết về các triệu chứng biểu hiện của sốc phản

vệ, cách sử dụng, liều dùng Adrenalin ở người

lớn, trẻ em

Nghiên cứu đã chỉ ra là có sự liên quan giữa

thâm niên công tác với kiến thức về sốc phản vệ

KHUYẾN NGHỊ

Bệnh viện cần phải thực hiện tập huấn về

kiến thức, kỹ năng phòng phản vệ trong kế

hoạch đào tạo liên tục cho toàn bộ NVYT làm

việc tại khoa lâm sàng, sử dụng kết quả từ

nghiên cứu này để tập huấn và giám sát NVYT

khi tham gia chăm sóc, điều trị người bệnh

Phòng kế hoạchbệnhviệnkếthợpcùnglãnh

đạo khoa, ĐDT khoa thường xuyên kiểm tra,

giám sát về kiến thức, kỹ năng phòng phản vệ,

ưu tiên nội dung này để kiểm tra và lấy kết quả

để bìnhxét thi đua hàng tháng vớiNVYT trong

các khoa lâm sàng

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Bộ Y tế số: 51/2017/TT - BYT,Hà Nội, ngày 29 tháng 12 năm

2017

2 Bệnh viện Bạch Mai (2011), Sốc phản vệ, Hướng dẫn chẩn đoán và

điều trị bệnh nội khoa, tr 102-104, Hà Nội

3 Decker WW, Campbell RL, Manivannan V et al (2008), The etiology and incideence of anphylaxix in Rochester, Minesota: a

report from the Rochester Epidemiology Project The Journal of

allergy and clinical immunology, 122: 1161-1165

4 Nguyễn Thanh Vân (2013), “Đánh giá kiến thức phòng và cấp cứu

sốc phản vệ của điều dưỡng Bệnh viện Bắc Thăng Long năm 2013”,

Hội nghị khoa học quốc tế điều dưỡng lần 2, tr 23-27

5 Nguyễn Thị Thùy Ninh (2014), “Nghiên cứu tình trạng sốc

phản vệ tại Bệnh viện Bạch Mai”, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ nội

trú, trường Đại học Y Hà Nội

6 Sheikh A, Hippisley-Cox J, Newton J, Fenty J (2008), Trends in national incideence lifetime prevalence and adrenaline

prescribing for anaphylaxis in England Journal of the Royal

Society of Medicine; 101: 139-143

7 Tạ Thị Anh Thơ (2010), “Đánh giá kiến thức của điều dưỡng trong việc xử trí và chăm sóc bệnh nhân sốc phản vệ tại các

Khoa Lâm Sàng - Bệnh Viện K”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh,

14 (4), tr 750 – 755

8 Trần Văn Sóng (2018), Triển khai nội dung tập huấn về phòng, chẩn

đoán phản vệ:

http://benhvien115.com.vn/dao-tao/bv-nhan-dan- 115-tap-huan-de-phongchan-doan-va-xu-tri-phan-ve/20180413050054499, truy cập ngày 22/3/2018

Ngày nhận bài báo: 31/07/2018 Ngày phản biện nhận xét bài báo: 31/08/2018 Ngày bài báo được đăng: 20/10/2018

Ngày đăng: 15/01/2020, 10:17

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w