Phản vệ đang là vấn đề được xã hội đặc biệt quan tâm vì có nhiều người bệnh tử vong đáng tiếc. Tuy nhiên các tai biến và tử vong do phản vệ có thể giảm nhẹ khi nhân viên y tế (NVYT) đặc biệt là điều dưỡng (ĐD) nắm được kiến thức về cách phòng, chống xử trí phản vệ và chăm sóc người bệnh khi xảy ra phản vệ.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ PHỊNG, CHỐNG VÀ XỬ TRÍ PHẢN VỆ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN ÁI - 2018 Lê Văn Học*, Trần Kim Anh*, Nguyễn Đức Long* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phản vệ vấn đề xã hội đặc biệt quan tâm có nhiều người bệnh tử vong đáng tiếc Tuy nhiên tai biến tử vong phản vệ giảm nhẹ nhân viên y tế (NVYT) đặc biệt điều dưỡng (ĐD) nắm kiến thức cách phòng, chống xử trí phản vệ chăm sóc người bệnh xảy phản vệ Mục tiêu nghiên cứu: Mơ tả nhận thức phòng cấp cứu phản NVYT bệnh viện Nhân Ái Đối tượng phương pháp: Cắt ngang mô tả, 103 NVYT phòng xử trí phản vệ câu hỏi soạn sẵn, có tính giá trị độ tin cậy Kết quả: Phần lớn NVYT khoa lâm sàng Bệnh viện Nhân Ái tham gia vào nghiên cứu, đa số thuộc giới nữ, trẻ có thời gian cơng tác ≤ 10 năm, tỷ lệ NVYT có trình độ cao đẳng, đại học tương đối thấp so với tỷ lệ chung toàn quốc Phần nhiều (> 90%) NVYT có kiến thức nguyên nhân gây phản vệ, biện pháp dự phòng cách xử trí Đa số (> 80%) NVYT có kiến thức để nhận biết triệu chứng biểu sốc phản vệ, cách sử dụng, liều dùng Adrenalin người lớn, trẻ em Nghiên cứu có liên quan thâm niên công tác với kiến thức sốc phản vệ Từ khóa: Kiến thức, xử trí, sốc phản vệ ABSTRACT ASSESS THE KNOWLEDGE OF THE ANAPHYLAXIS AND EMERGENCY ANAPHYLAXIS OF THE STAFF OF THE HOSPITAL IN 2018 Le Van Hoc, Tran Kim Anh, Nguyen Duc Long * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 22 - No 5- 2018: 146 – 151 Background: Anaphylaxis is a matter of particular concern for society as there are many unfortunate deaths However, anaphylactic events and deaths can be mitigated as health care workers, especially nurses, receive knowledge about the prevention and management of anaphylaxis and care for patients Anaphylactic reaction occurs Objectives: To describe prevention and treatment of HIV / AIDS patients at Nhan Ai Hospital Subjects and methods: Cross-sectional description of 103 health workers in the room and anaphylaxis management using a set of questionnaire, value and reliability Results: Most of the health staff in the Clinics at Nhan Ai Hospital participated in the study, most of them were women, young have a working time of ≤ 10 years, the percentage of health workers with college education, It is lower than the national average Many (> 90%) health workers have proper knowledge about the causes of anaphylaxis, prophylactic measures and management Most (> 80%) health workers have the knowledge to recognize the symptoms of anaphylaxis, how to use it, the dose of adrenalin in adults and children Research has shown that there is a relationship between work experience and knowledge of counter shock Keywords: Knowledge, management, anaphylaxis ĐẶT VẤN ĐỀ Theo nghiên cứu Decker cộng năm * Bệnh viện Nhân Ái Tác giả liên lạc: CNĐD Lê Văn Học, ĐT: 0972021781, 146 2008 Mỹ tỷ lệ phản vệ 49,8/100,000 người/năm(3), tỷ lệ Anh 7,9/100,000 Email: hocnhanai@gmail.com Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 người/năm(6) Tỷ lệ phản vệ nhóm nguyên nhân, lứa tuổi khác Trong thức ăn thường nguyên nhân hay gặp trẻ em, thiếu niên, thuốc nọc côn trùng thường gặp lứa tuổi trung niên Tại bệnh viện Bạch Mai xu hướng tỷ lệ phản vệ nhập viện ngày gia tăng, năm 2009 0,056% đến năm 2013 chiếm 0,07%(5) Phản vệ phản ứng dị ứng, xuất từ vài giây, vài phút đến vài sau thể tiếp xúc với dị nguyên gây bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh(1) Trong sốc phản vệ giai đoạn nặng phản vệ, tai nạn rủi ro, biến cố không mong muốn dùng thuốc (tiêm truyền, chích ngừa, uống, bơi,…), sinh hoạt (sử dụng thực phẩm, mỹ phẩm, bị côn trùng đốt…) với tần suất từ 0,05 - % dân số, tỷ lệ xuất ngày tăng Phản vệ xã hội đặc biệt quan tâm có nhiều người bệnh tử vong đáng tiếc(1,8) Tuy nhiên tai biến tử vong phản vệ giảm NVYT đặc biệt ĐD nắm kiến thức cách phòng, chống xử trí phản vệ chăm sóc người bệnh xảy phản vệ Bệnh viện Nhân Ái bệnh viện chuyên khoa chăm sóc điều trị nhiễm HIV Trong q trình chăm sóc điều trị cho người bệnh nhận thấy số người bệnh sử dụng thuốc điều trị đa dạng (kháng sinh, kháng virut, kháng lao, kháng nấm, vitamim….), đường đưa thuốc vào thể đa dạng (tiêm, truyền, uống, xoa…) Đây nguy cao gây phản vệ người bệnh(1,2) Tuy nhiên, bệnh viện chưa có đề tài nghiên cứu vấn đề Chính chúng tơi tiến hành đề tài“Đánh giá kiến thức phòng, chống xử trí phản vệ nhân viên y tế viên Bệnh viện Nhân Ái - 2018” Nghiên cứu Y học thức phòng, chống xử trí phản nhân viên y tế Bệnh viện Nhân Ái PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tồn NVYT cơng tác khoa lâm sàng bệnh viện Nhân Ái Tiêu chuẩn loại trừ Các NVYT nghỉ phép, nghỉ ốm, nghỉ thai sản vắng mặt thời gian nghiên cứu NVYT không đồng ý tham gia nghiên cứu Thời gian nghiên cứu Từ tháng 02/2018 đến tháng 04/2018 Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang vấn theo câu hỏi thiết kế sẵn Nội dung nghiên cứu Phân tích đối tượng nghiên cứu tuổi, giới, trình độ, nghề nghiệp, thâm niên cơng tác kiến thức phỏng, chống, xử trí phản vệ theo nội dung phiếu vấn KẾT QUẢ Bảng Phân theo giới tính, nhóm tuổi, thời gian cơng tác, trình độ chun mơn (n=103) Đặc điểm Tỷ lệ (%) Giới tính Nam 36 35,0 Nữ 67 65,0 Nhóm tuổi ≤ 30 tuổi 42 40,8 31– 59 tuổi 61 59,2 Trung cấp 87 84,5 Cao đẵng – đại học 16 15,5 Trình độ Chuyên môn Bác sỹ 6,8 Y sỹ 34 33,0 Điều dưỡng 57 55,3 4,9 Khác Mục tiêu nghiên cứu Mơ tả kiến thức phòng, chống xử trí phản vệ nhân viên y tế Bệnh viện Nhân Ái Số lượng Thời gian công tác ≤ 10 năm 71 68,9 > 10 năm 32 31,1 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 147 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Bảng Khái niệm phản vệ(2) Bảng Kiến thức triệu chứng phản vệ Đúng Sai SL TL SL TL Phản vệ phản ứng dị ứng nghiêm 103 100 0 trọng xảy cấp tính, nhiều quan, gây nhiều bệnh cảnh lâm sàng Sốc phản vệ biểu nguy kịch 85 82,5 18 17,5 phản vệ dễ gây tử vong phản ứng dị ứng cấp Triệu chứng sốc phản vệ Nguyên nhân gây phản vệ Bảng Kiến thức nguyên nhân gây phản vệ Nguyên nhân gây phản vệ Do thuốc Máu chế phảm máu Do thực phẩm Do Nọc sinh vật, trùng Do hóa chất Do lạnh Phản vệ xảy tiêm, truyền Đúng SL TL 95 92,2 91 88,7 93 91,5 85 83,1 83 80,4 71 68,9 59 57,6 Sai SL TL 7,80 12 11,3 10 8,50 18 16,9 20 19,6 32 31,2 44 42,4 Cảm giác khác thường (bồn chồn, hốt hoảng…) Da: mẩn ngứa, ban đỏ, mày đay, phù quincke Đau đầu, chóng mặt, đơi mê Chống váng, vật vã, giãy giụa, co giật Tuần hồn: mạch nhanh nhỏ, khó bắt, HA tụt Khó thở (kiểu hen quản), nghẹt thở Tiêu hóa: đau quặn bụng, ỉa đái khơng tự chủ Đúng SL TL 88 85,7 Sai SL TL 15 14,6 93 90,3 10 9,7 82 79,8 21 20,2 84 81,5 19 18,5 91 88,2 12 11,8 86 83,6 17 16,4 79 77,5 24 22,5 Bảng Kiến thức xử trí chỗ phản vệ xảy Xử trí chổ sốc phản vệ Ngừng đường tiếp xúc với dị nguyên, cho NB nằm chỗ, tiêm Adrenalin da, thở oxy báo với bác sĩ Tiêm Adrelalin 1ml/mg tiêm DD liều ½ - 1ống người lớn Trẻ em tiêm Adrelalin DD không 0,3ml (ống 1ml/mg + 9ml nước cất = 10ml, sau tiêm 0,1 ml/kg) Tiếp tục tiêm Adrelanin liều 10-15 phút/lần huyết áp trở bình thường Trong thời gian huyết áp chưa trở bình thường, phải theo dõi huyết áp 10-15 phút/lần ĐD tiêm Adrenaline da cho NB theo phác đồ bác sĩ vắng mặt SL 90 Đúng Tỷ lệ 87,3 SL 13 Sai Tỷ lệ 12,7 96 74 93,4 72,1 19 6,6 27,9 89 82 94 86,7 79,6 91,3 14 21 13,3 30,4 8,9 Bảng Kiến thức biện pháp dự phòng phản vệ Đúng Xử trí chổ sốc phản vệ Khai thác tiền sử dị ứng trước dùng thuốc cho NB Mang hộp thuốc chống phản vệ thử test kháng sinh Nồng độ dung dịch kháng sinh thử test 100.000đv/ml Hộp thuốc chống phản vệ có Hidrocortison hemisuccinate 100mg Methylprednisolon Diphenhydramin Thời gian đọc kết test lẩy da 20 phút Chỉ bác sĩ đọc test kháng sinh Có phương pháp làm test kháng sinh Sai SL 89 97 82 86 TL 86,4 94,5 79,3 83,8 SL 14 21 17 TL 13,7 5,5 20,7 16,2 47 75 59 45,6 72,8 57,3 56 28 44 54,4 27,2 42,7 Bảng Liên quan giới, tuổi, trình độ, chun mơn thời gian cơng tác với kiến thức nguyên nhân gây phản vệ Nguyên nhân Đặc điểm Nam Nữ Giới tính p Nhóm tuổi p 148 ≤ 30 > 30 Thuốc Máu, chế phẩm Đúng n/% Sai n/% Đúng n/% Sai n/% 33/91,6 3/8,8 31/86,1 5/13,5 61/92,5 5/7,5 60/89,5 7/10,5 > 0,05* >0,05 39/93,5 3/6,5 37/88,2 5/11,8 56/91,8 5/8,2 54/88,5 7/11,5 > 0,05* >0,05 Thực phẩm Đúng n/% Sai n/% 32/88,8 4/11,2 61/91,1 6/8,9 >0,05* 38/90,5 4/9,5 55/90,5 6/9,5 >0,05* Nọc sinh vật Đúng n/% Sai n/% 29/90,6 7/9,4 56/83,5 11/16,5 >0,05 35/83,3 7/16,7 50/81,9 11/18,1 >0,05 Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nguyên nhân Đặc điểm TC > TC Trình độ p ĐD Khác Chun mơn p ≤ 10 > 10 Thâm niên p Thuốc Máu, chế phẩm Đúng n/% Sai n/% Đúng n/% Sai n/% 80/92,5 7/7,5 77/88,5 10/11,5 15/94,5 1/5,5 14/87,5 2/12,5 > 0,05* >0,05* 52/91,2 5/8,8 50/87,7 7/12,3 43/93,4 3/6,6 41/89,1 5/10,9 > 0,05* p>0,05 65/91,5 6/8,5 63/88,7 8/11,3 30/94,5 2/5,5 28/87,5 4/12,5 > 0,05* >0,05* Nghiên cứu Y học Thực phẩm Đúng n/% Sai n/% 79/90,8 8/9,2 14/87,5 2/12,5 >0,05* 52/91,2 5/8,8 39/84,7 7/15,3 p>0,05 64/90,1 7/9,9 29/90,6 3/9,4 >0,05* Nọc sinh vật Đúng n/% Sai n/% 72/82,7 15/17,3 13/81,3 3/18,7 >0,05* 47/82,3 10/11,7 38/82,6 8/17,7 p>0,05 59/83,1 12/16,9 26/81,3 6/18,7 >0,05 * Phép kiểm Fisher Bảng Liên quan giới, tuổi, trình độ, chun mơn thời gian cơng tác so với kiến thức triệu chứng phản vệ Nguyên nhân Đặc điểm Giới tính Nam Nữ p Nhóm tuổi ≤ 30 > 30 p Trình độ Tr cấp CĐ/ĐH p Chuyên môn ĐD Khác p Thâm niên ≤ 10 năm > 10 năm p TC tuần hoàn Đúng n/% Sai n/% 31/86,1 5/13,9 60/89,6 7/10,4 >0,05 37/88 5/12 54/88,5 7/11,5 >0,05 76/77 11/23 11/68,7 5/31,3 = 0,0410,05 63/88,7 8/11,3 28/87,5 4/12,5 >0,05* TC hô hấp Đúng n/% Sai n/% 30/83,3 6/16,7 56/83,6 11/16,4 >0,05 35/83,3 7/16,6 51/83,6 10/12,4 >0,05 73/83,9 14/16,1 13/81,2 3/10,8 >0,05* 47/82,4 10/17,6 39/84,7 7/15,3 >0,05 59/83 12/17 27/84,3 5/17,7 >0,05 TC tiêu hóa Đúng n/% Sai n/% 27/75 9/25 52/77,6 15/22,4 >0,05 32/76,1 10/23,9 47/77 14/23 >0,05 67/77 20/23 12/75 4/25 >0,05* 44/77,1 13/22,9 35/76 11/24 >0,05 54/76 17/24 25/78,1 7/21,9 >0,05 Biểu da Đúng n/% Sai n/% 32/88,8 4/11,2 61/94,0 6/6,0 >0,05* 37/90,2 5/9,8 56/91,8 5/8,2 >0,05 79/90,8 8/9,2 14/87,5 2/12,5 >0,05* 51/89,4 6/10,1 42/91,3 4/10,7 >0,05* 64/90,1 7/9,9 29/90,6 3/9,4 >0,05* * Phép kiểm Fisher Bảng Liên quan giới, tuổi, trình độ, chun mơn thời gian công tác so với kiến thức xử trí phản vệ Nguyên nhân Đặc điểm Giới Tính Nam Nữ p Nhóm tuổi ≤ 30 > 30 p Trình độ Tr cấp CĐ-ĐH p Chuyên môn ĐD Khác p Thâm Niên ≤ 10 năm > 10 năm p Xử trí chổ Đúng (n/%) Sai (n/%) 31/86,1 5/13,9 59/88,1 8/11,9 >0,05 37/88,1 5/11,9 53/88,8 8/11,2 >0,05 76/87,3 11/12,7 14/87,5 2/12,5 >0,05* 50/87,7 7/13,3 40/86,9 6/13,1 >0,05 62/87,3 9/12,7 28/87,5 4/12,5 0,05* LiềuAdrenalin người lớn Đúng (n\%) Sai (n/%) 33/91,6 3/8,4 57/85,1 10/14,9 >0,05* 39/92,8 3/7,3 57/85,1 4/14,9 >0,05* 81/93,1 6/6,9 15/93,7 1/6,3 >0,05* 53/92,9 4/7,1 43/93,4 3/6,6 0,05* 66/92,9 5/7,1 30/93,7 2/6,3 0,05* Khoảng cách tiêm Adrenalin Đúng (n/%) Sai (n/%) 31/86,1 5/13,9 59/88,1 8/11,9 >0,05 36/85,7 6/14,3 53/86,8 8/13,2 >0,05 75/86,2 12/13,8 11/68,7 5/31,3 >0,05 49/85,9 8/14,1 40/86,9 6/15,1 0,05 61/85,9 10/14,1 28/87,5 4/12,5 0,05* * Phép kiểm Fisher Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 149 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Mối liên quan giới, tuổi, trình độ, chuyên môn thời gian công tác với kiến thức ngun nhân gây phản vệ khơng có ý nghĩa thơng kê (Bảng 7) Mối liên quan trình độ trung cấp cao đẵng – đại học có ý nghĩa thống kê so với kiến thức triệu chứng phản vệ (p < 0,05) (Bảng 8) Mối liên quan giới, tuổi, trình độ, chun mơn thời gian cơng tác so với kiến thức xử trí phản vệ khơng có ý nghĩa thống kê (Bảng 9) BÀN LUẬN Đặc điểm dân số - xã hội đối tượng nghiên cứu Bảng cho thấy phần lớn NVYTthuộc giới nữ (65,0%), lứa tuổi ≤ 30 chiếm 40,8%, đa số có trình độ trung cấp (84,5%), có đến ½ NVYT tham gia nghiên cứu ĐD (55,3%), NVYT có thời gian cơng tác < 10 năm chiếm ưu (68,9%) Kiến thức dự phòng xử trí phản vệ đối tượng tham gia nghiên cứu Qua số liệu bảng có 100% NVYT hiểu khái niện phản vệ 82,5% biết sốc phản vệ trường hợp nặng phản vệ Số liệu bảng cho thấy đa số (chiếm ≥ 80,4 – 92,2%) VNYT hiểu nguyên nhân gây phản vệ, tỷ lệ tương đương với nghiên cứu Nguyễn Thanh Vân(4) cao so với nghiên cứu Tạ Thị Anh Thơ(7) Trong nghiêncứu có đến 57,6% NVYT cho “phản vệ xảy tiêm, truyền” chưa đủ 68,9% NVYT cho “do lạnh” ngun nhân gây phản vệ khơng Trích xuất số liệu bảng triệu chứng phản vệ đa số (77,5 – 90,3%) tỷ lệ NVYT biết biểu triệu chứng như: đau quặn bụng; đau đầu, chóng mặt; chống váng, vật vã; khó thở, nghẹt thở;cảm giác khác thường; mạch nhanh nhỏ, khó bắt; mẩn ngứa, ban đỏ, mày đay tương ứng là: 77,5%: 79,8%: 83,6%: 85,5%: 88,2%: 90,3% Tuy nhiên điều đáng lưu ý kết 150 nghiên cứu nàycó11,8% trả lời sai biểu tim mạch 16,4% trả lời sai biểu hô hấp phản vệ Đây vấn đề nghiêm trọng lâm sàng biểu tim mạch hô hấp phản vệ liên quan trực tiếp đến tính mạng người bệnh, dấu hiệu đòi hỏi NVYT phải nhận thức phát kịp thời Tỷ lệ so nghiên cứu Nguyễn Thanh Vân (100%: 97,8%: 100%: 94,9%: 88,3%: 56,2%) thấp hơn(4) so với nghiên cứu Tạ Thị Anh Thơ (72,14: 72,14: 97,14: 66,43: 40,00: 37,86: 64,29) cao hơn(7) Sự sai khác cỡ mẫu chúng tơi nhỏ so với Nguyên Thanh Vân Tạ Thị Anh Thơ(4,7) Trích dẫn số liệu bảng cho ta thấy 93,4% NVYT trả lời liều Adrenalin tiêm da người lớn, 91,3% NVYT biết ĐD tiêm Adrenaline da cho NB theo phác đồ bác sĩ vắng mặt Có 87,3 % NVYT trả lời cách xử trí chỗ, nhiên 30,3% NVYT trả lời sai “tiếp tục tiêm Adrenalin liều 10 – 15 phút/lần” 27,9% trả lời sai tiêm Adrenalin trẻ em Tỷ lệ nghiên cứu so với tỷ lệ nghiên cứu tác giả Nguyễn Thanh Vân thấp (74,1 – 100%)(4) so với nghiên cứu tác giả Tạ Thị Kim Anh (74,29 – 85,00%) cao hơn(7) Dẫn liệu bảng cho thấy phần lớn (83,8% - 94,5%) NVYT có kiến thức bản, quan trọng phòng phản vệ như: mang hộp thuốc chống phản vệ thử test, khai thác kỹ tiền sử dị ứng, thành phần hộp thuốc chống phản vệ, nồng động dung dịch kháng sinh thử test Tuy nhiên 54,5% NVYT hiểu sai thời gian đọc test, 42,7% hiểu sai phương pháp làm test 27,2% hiểu sai người đọc test KẾT LUẬN Phần lớn NVYT khoa lâm sàng Bệnh viện Nhân Ái tham gia vào nghiên cứu, đa số thuộc giới nữ, trẻ có thời gian cơng tác ≤ 10 năm, tỷ lệ NVYT có trình độ cao đẳng, đại học tương đối thấp so với tỷ lệ chung toàn quốc Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Phần lớn (> 90%) NVYT có kiến thức nguyên nhân gây phản vệ, biện pháp dự phòng cách xử trí Đa số (> 80%) NVYT có kiến thức để nhận biết triệu chứng biểu sốc phản vệ, cách sử dụng, liều dùng Adrenalin người lớn, trẻ em Nghiên cứu có liên quan thâm niên cơng tác với kiến thức sốc phản vệ KHUYẾN NGHỊ Bệnh viện cần phải thực tập huấn kiến thức, kỹ phòng phản vệ kế hoạch đào tạo liên tục cho toàn NVYT làm việc khoa lâm sàng, sử dụng kết từ nghiên cứu để tập huấn giám sát NVYT tham gia chăm sóc, điều trị người bệnh Phòng kế hoạchbệnhviệnkếthợpcùnglãnh đạo khoa, ĐDT khoa thường xuyên kiểm tra, giám sát kiến thức, kỹ phòng phản vệ, ưu tiên nội dung để kiểm tra lấy kết để bìnhxét thi đua hàng tháng vớiNVYT khoa lâm sàng Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học Nghiên cứu Y học TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế số: 51/2017/TT - BYT,Hà Nội, ngày 29 tháng 12 năm 2017 Bệnh viện Bạch Mai (2011), Sốc phản vệ, Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa, tr 102-104, Hà Nội Decker WW, Campbell RL, Manivannan V et al (2008), The etiology and incideence of anphylaxix in Rochester, Minesota: a report from the Rochester Epidemiology Project The Journal of allergy and clinical immunology, 122: 1161-1165 Nguyễn Thanh Vân (2013), “Đánh giá kiến thức phòng cấp cứu sốc phản vệ điều dưỡng Bệnh viện Bắc Thăng Long năm 2013”, Hội nghị khoa học quốc tế điều dưỡng lần 2, tr 23-27 Nguyễn Thị Thùy Ninh (2014), “Nghiên cứu tình trạng sốc phản vệ Bệnh viện Bạch Mai”, Luận văn tốt nghiệp Bác sỹ nội trú, trường Đại học Y Hà Nội Sheikh A, Hippisley-Cox J, Newton J, Fenty J (2008), Trends in national incideence lifetime prevalence and adrenaline prescribing for anaphylaxis in England Journal of the Royal Society of Medicine; 101: 139-143 Tạ Thị Anh Thơ (2010), “Đánh giá kiến thức điều dưỡng việc xử trí chăm sóc bệnh nhân sốc phản vệ Khoa Lâm Sàng - Bệnh Viện K”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 14 (4), tr 750 – 755 Trần Văn Sóng (2018), Triển khai nội dung tập huấn phòng, chẩn đốn phản vệ: http://benhvien115.com.vn/dao-tao/bv-nhan-dan115-tap-huan-de-phongchan-doan-va-xu-tri-phanve/20180413050054499, truy cập ngày 22/3/2018 Ngày nhận báo: 31/07/2018 Ngày phản biện nhận xét báo: 31/08/2018 Ngày báo đăng: 20/10/2018 151 ... tài Đánh giá kiến thức phòng, chống xử trí phản vệ nhân viên y tế viên Bệnh viện Nhân Ái - 2018 Nghiên cứu Y học thức phòng, chống xử trí phản nhân viên y tế Bệnh viện Nhân Ái PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU... 18 17,5 phản vệ dễ g y tử vong phản ứng dị ứng cấp Triệu chứng sốc phản vệ Nguyên nhân g y phản vệ Bảng Kiến thức nguyên nhân g y phản vệ Nguyên nhân g y phản vệ Do thuốc Máu chế phảm máu Do... phòng, chống xử trí phản vệ chăm sóc người bệnh x y phản vệ Bệnh viện Nhân Ái bệnh viện chuyên khoa chăm sóc điều trị nhiễm HIV Trong q trình chăm sóc điều trị cho người bệnh nhận th y số người bệnh