KHÓA LUẬN tốt NGHIỆP điều DƯỠNG (HOÀN CHỈNH) đánh giá kiến thức về điều trị và dự phòng tăng huyết áp của bệnh nhân tăng huyết áp

LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập nghiên cứu, hồn thành đề tài tốt nghiệp, tơi nhận dạy bảo, giúp đỡ động viên nhiệt tình thầy cơ, gia đình bạn bè Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn Ths.Bs Hồng Khánh Tồn – người thầy tận tình hướng dẫn, trực tiếp giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành đề tài Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn tới thầy Ban giám hiệu, phịng Đào tạo, GS.TS.Phạm Thị Minh Đức – Chủ nhiệm khoa Điều dưỡng tồn thể thầy khoa Điều dưỡng Trường Đại học Thăng Long tận tình bảo, dìu dắt, trang bị kiến thức, giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành đề tài Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn thủ trưởng Ban giám đốc bệnh viện TƯQĐ 108, tập thể khoa Y học cổ truyền (A10) - Bệnh viện TWQĐ108 tạo điều kiện cho phép, giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập hồn thành đề tài Tơi vơ biết ơn người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp bên tôi, động viên giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành đề tài tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 11 1.1 Đại cương huyết áp .11 1.1.1 Định nghĩa huyết áp 11 1.1.2 Các yếu tố huyết áp 11 1.1.3 Các loại huyết áp 11 1.2 Bệnh tăng huyết áp 12 1.2.1 Định nghĩa THA 12 1.2.2 Phân loại THA 12 1.2.3 Nguyên nhân chế bệnh sinh 13 1.2.4 Triệu chứng 15 1.2.5 Chẩn đoán 15 1.2.6 Tiến triển biến chứng 16 1.2.7 Điều trị tăng huyết áp 17 1.2.8 Phòng bệnh THA 20 1.3 Một số kết nghiên cứu giới nước bệnh THA 20 1.3.1 Một số kết nghiên cứu giới 20 1.3.2 Một số kết nghiên cứu nước 21 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn lựa 22 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 22 2.1.3 Tiến trình nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Cỡ mẫu 23 2.2.3 Liệt kê biến số định nghĩa biến số 23 2.2.4 Thu thập liệu 24 2.2.5 Phương pháp xử lý – phân tích số liệu 24 2.2.6 Đạo đức nghiên cứu 24 Thang Long University Library 2.2.7 Địa điểm thời gian nghiên cứu 25 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 26 3.1.1 Về tuổi giới .26 3.1.2 Về địa dư .27 3.1.3 Về nghề nghiệp 27 3.1.4 Về trình độ 28 3.2 Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 28 3.2.1 Bản thân .28 3.2.2 Tiền sử gia đình 29 3.2.3 Phân độ THA số BMI 29 3.3 Hiểu biết bệnh nhân điều trị dự phòng THA 31 3.3.1 Hiểu biết yếu tố liên quan ảnh hưởng đến THA .31 3.3.2 Hiểu biết biến chứng THA 32 3.3.3 Hiểu biết bệnh THA 33 3.3.4 Hiểu biết cách dùng thuốc nhà 33 3.3.5 Cách sử dụng thuốc bệnh nhân nhà 34 3.3.6 Các biện pháp góp phần giảm HA .35 CHƯƠNG BÀN LUẬN 36 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu .36 4.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân THA 37 4.3 Hiểu biết điều trị dự phòng THA 38 CHƯƠNG KẾT LUẬN 42 Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 42 Hiểu biết điều trị, dự phòng THA đối tượng nghiên cứu 42 KIẾN NGHỊ 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Chia độ THA theo WHO/ISH (năm 2003) 12 Bảng 1.2 Phân độ THA theo JNC VII (năm 2003) .12 Bảng 1.3 Phân độ THA theo Hội Tim mạch Việt Nam 13 Bảng 1.4 Phân loại béo phì theo BMI ASEAN 15 Bảng 3.1 Phân bố theo tuổi giới tính: .26 Bảng 3.2 Phân bố theo nghề nghiệp .27 Bảng 3.3 Phân bố theo trình độ 28 Bảng 3.4 Thời gian mắc bệnh THA 28 Bảng 3.5 Tiền sử gia đình .29 Bảng 3.6 Phân loại THA theo nhóm tuổi 29 Bảng 3.7 Phân bố theo số BMI .30 Bảng 3.8 Phân bố theo hiểu biết yếu tố liên quan 31 Bảng 3.9 Phân bố theo hiểu biết biến chứng THA 32 Bảng 3.10 Hiểu biết bệnh nhân bệnh THA 33 Bảng 3.11 Cách dùng thuốc bệnh nhân nhà .34 Bảng 3.12 Lý không sử dụng thuốc thường xuyên: 34 Bảng 3.13 Hiểu biết biện pháp để ngăn ngừa THA 35 Thang Long University Library DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình Động mạch Hình 2: Các biến chứng tăng huyết áp 16 Hình 3: Thường xuyên kiểm tra HA bị bệnh THA 17 Hình 4: Loại thức ăn tốt cho người bệnh THA .18 Hình 5: Chế độ ăn hợp lý làm ổn định HA .18 Hình 6: Tập luyện mức 19 Hình 7: Thư giãn hợp lý 20 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Phân bố theo tuổi giới 26 Biểu đồ 2: Phân bố theo địa dư .27 Biểu đồ 3: Phân bố theo nghề nghiệp 27 Biểu đồ 4: Phân bố theo trình độ 28 Biểu đồ 5: Phân bố theo thời gian mắc bệnh .29 Biểu đồ 6: Phân bố theo số BMI 30 Biểu đồ 7: Phân bố theo hiểu biết yếu tố liên quan 31 Biểu đồ 8: Phân bố theo hiểu biết biến chứng THA 32 Biểu đồ 9: Phân bố theo hiểu biết cách dùng thuốc 33 Biểu đồ 10: Phân bố theo lý không dùng thuốc thường xuyên 34 Biểu đồ 11: Hiểu biết biện pháp để ngăn ngừa THA 35 Thang Long University Library THUẬT NGỮ VIẾT TẮT Ký hiệu viết tắt Tên đầy đủ BMI Body Mass Index (chỉ số khối thể) ĐM Động mạch HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương ISH International Socriety of Hypertention (Hội tăng huyết áp quốc tế) JNC Join National Committee (Ủy ban phòng chống tăng huyết áp Hoa Kỳ) THA Tăng huyết áp WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) Đánh giá kiến thức điều trị dự phòng THA bệnh nhân THA ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh phổ biến cộng đồng gia tăng theo tuổi, chiếm từ -12 % dân số - vấn đề quan trọng sức khỏe cộng đồng THA trở thành vấn đề thời gia tăng nhanh chóng bệnh cộng đồng Việt Nam nước nằm số Theo Tổ chức Y tế Thế giới - World Health Organization (WHO) năm 1978 giới tỉ lệ mắc bệnh THA chiếm khoảng 10% - 15% dân số dự kiến đến năm 2025 tỉ lệ 29% [24] Tại Việt Nam, cách khoảng 50 năm (1960), theo Đặng Văn Chung, tỉ lệ mắc THA Việt Nam khoảng 1% Năm 1999, theo điều tra Phạm Gia Khải cộng tỉ lệ THA 16,05%, đến năm 2002, theo điều tra Viện Tim mạch Trung ương tỉ lệ THA người lớn 25 tuổi Việt Nam 23,2% [14],[15] Một số nghiên cứu cho thấy tỉ lệ THA người lớn (trên 25 tuổi) số vùng Việt Nam tăng lên tới 33,3% [11] THA gây tổn thương tới nhiều quan khác như: tim, thận, não, mắt động mạch THA gây biến chứng nặng nề tai biến mạch máu não, liệt nửa người, hôn mê…, đồng thời thúc đẩy bệnh suy tim, nhồi máu tim… làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống biến người bệnh thành gánh nặng cho gia đình xã hội Chính cần có biện pháp tích cực cơng tác chăm sóc bệnh nhân THA từ chưa xảy biến chứng người điều dưỡng người có nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân hàng ngày, tiếp cận với người bệnh nhiều nhất, người có nhiều hội để giáo dục sức khỏe cho người bệnh hết Bởi vậy, tiến hành nghiên cứu đề tài: “ Đánh giá kiến thức điều trị dự phòng tăng huyết áp bệnh nhân Tăng huyết áp điều trị khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện TƯQĐ 108” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh nhân THA điều trị khoa Y học cổ truyền - Bệnh viện TƯQĐ 108 Mô tả hiểu biết điều trị, dự phòng bệnh THA bệnh nhân THA điều trị khoa Y học cổ truyền Bệnh viện TƯQĐ 108 10 Đào Thị Thanh Bình - Trường Đại học Thăng Long Thang Long University Library Đánh giá kiến thức điều trị dự phòng THA bệnh nhân THA CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương huyết áp: TÀI LIỆU 1.1.1 Định nghĩa huyết áp: Máu chảy động mạch (ĐM) có áp suất định gọi huyết áp (HA) [8] Hình 1: Động mạch 1.1.2 Các yếu tố huyết áp: HA tạo lực co bóp tim sức cản ĐM Cung lượng tim sức cản ngoại vi hai yếu tố định HA Người bình thường HA tương đối ổn định, có tăng hay giảm tạm thời giới hạn sinh lý, chế tự điều chỉnh biến đổi ngược chiều cung lượng tim sức cản ngoại vi [10] 1.1.3 Các loại huyết áp: - Huyết áp tâm thu (HATT): gọi HA tối đa, trị số HA cao chu kỳ tim, đo thời kỳ tâm thu HATT phụ thuộc vào lực tâm thu thể tích tâm thu tim - Huyết áp tâm trương (HATTr): gọi HA tối thiểu, trị số HA thấp chu kỳ tim, ứng với thời kỳ tâm trương HATTr phụ thuộc vào trương lực mạch máu - HA hiệu số: mức chênh lệch HATT HATTr, điều kiện cho máu lưu thông ĐM Khi HA hiệu số giảm Đào Thị Thanh Bình - Trường Đại học Thăng Long Đánh giá kiến thức điều trị dự phòng THA bệnh nhân THA gọi “HA kẹt” - dấu hiệu cho thấy tim cịn hiệu lực bơm máu, làm cho tuần hoàn máu bị giảm ứ trệ - HA trung bình: trị số áp suất trung bình tạo suốt chu kỳ tim khơng phải trung bình cộng HATT HATTr HA trung bình thể 1 Đào Thị Thanh Bình - Trường Đại học Thăng Long Thang Long University Library cứu biết đến biện pháp như: Bỏ hút thuốc (76,6%), giảm uống rượu (81,6%), ăn nhạt (73,4%), giảm cân chống béo phì (65,8%), giảm ăn thức ăn có nhiều chất béo cholesterol (77,8%), kiểm sốt tâm trạng 86,7% Ở đây, chúng tơi chưa có điều kiện khảo sát đến số biện pháp khác tăng vận động thể lực phương thức tập luyện theo thể dục thể thao đại theo phương pháp y học cổ truyền tập thở, tập khí cơng dưỡng sinh, xoa bóp, day bấm huyệt vị châm cứu… CHƯƠNG 41 KẾT LUẬN Qua tiến trình điều tra khảo sát 158 bệnh nhân THA nằm điều trị nội trú khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện TƯQĐ 108 rút số kết luận sau: Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu: Người có tuổi chiếm tỷ lệ 84,8% (từ 60 tuổi trở lên) Bệnh nhân nam gần gấp đôi số bệnh nhân nữ (66,5% 33,5%) nghề nghiệp trình độ học vấn tương đương Số bệnh nhân mắc THA chiếm tỷ lệ 13,3%, đa số có thời gian mắc bệnh -10 năm (80,4%) Tỷ lệ THA giai đoạn II chiếm 64,6% Có 57,5% giai đoạn tiền béo phì béo phì độ Hiểu biết điều trị, dự phòng THA đối tượng nghiên cứu: Các yếu tố nguy nhận thức với tỷ lệ cao: hút thuốc 76,7%; uống rượu nhiều 81,6%, ăn mặn 73,4%, béo phì 65,8%, căng thẳng thần kinh 86,1%; tập thể dục đặn ổn định HA chiếm tỷ lệ 77,8% Hầu hết bệnh nhân biết biến chứng THA não (87,3%), tim (82,9%), thận (72,2%), mắt (70,3%) Có 75,9% số bệnh nhân biết biện pháp phát THA 19,6% đo kiểm tra HA thường xuyên; 29,1% đo thấy mệt, số lại không đo kiểm tra HA Đa số bệnh nhân nói số HA lúc cao mình, có 12% khơng nhớ số 93,7% số bệnh nhân trả lời THA giai đoạn nào, có 36,1% bệnh nhân trả lời số gọi THA Về điều trị dự phịng THA: 84,9% nói cần phải uống thuốc HA thường xuyên nhà, việc sử dụng thuốc có 69,6% thực uống thuốc đặn Biện pháp giúp ổn định HA : bỏ hút thuốc (76,6%), giảm cân chống béo phì (65,8%), giảm ăn thức ăn béo (77,8%), kiểm soát tâm trạng (86,7%) KIẾN NGHỊ 42 Hiện số bệnh nhân mắc bệnh THA ngày gia tăng giới Việt Nam, đặc biệt người lớn tuổi, diễn tiến cách âm thầm để lại nhiều biến chứng tới hệ quan thể làm ảnh hưởng to lớn tới chất lượng sống người bệnh gánh nặng cho ngành y tế Hiện nay, bệnh THA nhận quan tâm ngành y tế Việt Nam cộng đồng dân cư Tuy nhiên, vấn đề đặt số người mắc bệnh chưa để tâm ý nhiều đến bệnh biện pháp điều trị cách phòng chống hữu hiệu Kết nghiên cứu cho thấy, nhận thức người bệnh chưa đồng nhất, qua nghiên cứu chúng tơi có số kiến nghị sau: Mỗi nhân viên y tế, đặc biệt điều dưỡng người trực tiếp chăm sóc cho người bệnh cần ý việc tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cho người bệnh, xác định rõ thiếu sót kiến thức người bệnh để tư vấn giúp người bệnh có nhận thức đắn bệnh mình, biết cách sử dụng thuốc đúng, theo dõi kiểm tra HA thường ngày, đồng thời đưa biện pháp phòng bệnh cách đồng hiệu để phòng tránh cho người bệnh không xảy biến chứng, kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân Khi có điều kiện tiến hành tìm hiểu tiền sử có liên quan bệnh nhân bệnh tăng huyết áp khảo sát đến số biện pháp khác tăng vận động thể lực phương thức tập luyện theo thể dục thể thao đại theo phương pháp y học cổ truyền bệnh nhân THA phương pháp trực quan khoảng thời gian dài 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Đào Duy An (2005), “Nhận thức cách xử trí bệnh nhân tăng huyết áp”, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, trg 65-72 Lê Văn An, Nguyễn Thị Kim Hoa (2009), “Chăm sóc bệnh nhân tăng huyết áp”, Điều dưỡng nội khoa tập 1, NXB Y học, trg 29 Bộ Y tế (2006), “Tài liệu hướng dẫn đào tạo cán chăm sóc sức khỏe ban đầu phòng chống số bệnh không lây nhiễm”, NXB Y học, trg Bộ Y tế, “Báo cáo Y tế Việt Nam 2006”, trg 48-49 Nguyễn Huy Dung (2005), “ 22 giảng chọn lọc Nội khoa Tim mạch”, NXB Y học, trg 81-88 Phạm Tử Dương (2007), “Bệnh tăng huyết áp”, NXB Y học, trg 17-47 Bùi Thị Hà (1999), “Đặc điểm bệnh THA bệnh nhân điều trị Bệnh viện Việt Tiệp năm 1998”, Tạp chí Y học thực hành, số 9, trg 19 -21 Phạm Thị Minh Đức (2009), “Sinh lý tuần hoàn”, Sinh lý học, NXB Giáo dục: trg 114- 116 Vũ Đình Hải (2008), “Để phòng chữa tăng huyết áp nên sống nào”, NXB Y học, trg 11-15 10 Văn Đình Hoa (2007), “Sinh lý bệnh tuần hồn”, Sinh lý bệnh miễn dịch, NXB Y học, trg 338- 349 11 Nguyễn Thu Hiền (2007), “Bước đầu tìm hiểu thực trạng bệnh tăng huyết áp xã Linh Sơn - Huyện Đồng Hỷ - Tỉnh Thái Nguyên”, Khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ đa khoa, trg 23-34 12 Hội tim mạch học TPHCM (1999), “Các hướng dẫn Hội tăng huyết áp Quốc tế - Tổ chức Y tế Thế giới năm 1999”, Chuyên đề tăng huyết áp- Tạp chí Y học Việt Nam, số 12, trg 2-8 13 Phạm Gia Khải cs (2000), “Đặc điểm dịch tễ học bệnh tăng huyết áp Hà Nội”, Kỷ yếu toàn văn đề tài nghiên cứu khoa học, Đại hội Tim mạch học quốc gia Việt Nam, Huế 2000, trg 258 - 296 14 Phạm Gia Khải (2003), “Sự phát triển bệnh THA yếu tố nguy nước ta”, Tạp chí Thơng tin Y dược, Số 1, trg 19-20 15 Phạm Gia Khải, Nguyễn Lân Việt cs (2003), “Tần suất tăng huyết áp yếu tố nguy tỉnh phía Bắc Việt Nam 2001 – 2002”, Tạp chí Tim mạch học Việt Nam 2003, Số 33, trg 9-34 16 Nguyễn Văn Nhương (2008), “Ăn uống điều trị bệnh cao huyết áp”, NXB Thanh niên, trg 17-19 17 Hoàng Văn Ngoạn (2009), “Tình hình THA yếu tố liên quan người cao tuổi xã Thủy Vân, huyện Hương Thủy, Thừa Thiên Huế”, Tạp chí Khoa học, Số 52 năm 2006, trg 89 -94 18 Nguyễn Thanh Ngọc, Tạ Mạnh Cường (2007), “Cập nhật thực trạng số yếu tố liên quan đến THA người cao tuổi phường Phương Mai, quận Đống Đa, Hà Nội ”, Tạp chí Thơng tin Y dược, số 12, trg 26-48 19 Đào Văn Phan (2009), “Thuốc điều trị tăng huyết áp”, Dược lý học, NXB Giáo dục Việt Nam, trg 69-70 20 Phạm Thắng (2003), “Tăng huyết áp”, Tạp chí Thơng tin Y dược, số 2, trg 27 -29 21 Chu Hồng Thắng (2008), “Nghiên cứu thực trạng bệnh THA rối loạn chuyển hóa lipid người THA xã Hóa Thượng – Đồng Hỷ - Thái Nguyên” Luận văn Thạc sỹ, trg 52 -57 22 Trần Đức Thành cs (2002), “ Một số yếu tố nguy THA kịch phát”, Tạp chí Y dược học Quân sự, số 1, trg 54 -57 23 Trường Đại học Y Hà Nội (2007), “ Sinh lý bệnh”, Bộ môn Miễn dịch- Sinh lý bệnh, trg 338-349.(18) 24 Nguyễn Lân Việt (2007), “Áp dụng số giải pháp can thiệp thích hợp để phịng- chữa bệnh tăng huyết áp cộng đồng”, Đề tài cấp Bộ, trg 1-31 TIẾNG ANH 25 Fields LE, Burt VL, Cutler JA, Hughes J, Roccella EJ, Sorlie P (2004), “The burden of aldult hypertension in the United States, 1999 – 2000”, a rising tide Hypertension, 398 – 404 pp 26 Longo-Mbenza B, Nkoy Belila J, Vangu Ngoma D, Mbungu S (2007), “Nationwide survey of prevalence and risk factors of prehypertension and hypertension in Iranian adults”, Division of Cardiology, Kinshasa University Cliníc, Congo Niger J Med, Jan-Mar; 16 (1): 42-9 pp 27 JNC VII (2003), Express The Seventh Report of the Join, NIH Publication No 03- 5233 December 2003 28 Perticone F, Maio R, Sciacqua A, Andreozzi F, Iemma G, Peticone M, Zoccali C, Sesti G (2008), “ Endothelial dysfunction and C-reactive protein are risk factors for diabetes in essential hypertension“, Department of Experimental and Clinical Medicine G Salvatore, University Magna Graecia ò Catanzaro, Catanzaro, Italy, Epub Oct 10, Diabetes Jan; 57(1): 167-71 pp 29 WHO/ISH (2003), “Statement on management of Hypertension”, J Hypertension, 21 (11), pp 1983-1992 30 World Health Organization (2005), “Preventin chronic disease avital investment”, 28-29 pp Phụ lục BẢN ĐỒNG THUẬN Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG TĂNG HUYẾT ÁP CỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN - BỆNH VIỆN TƯQĐ 108 Người nghiên cứu: ……………………………………………………… Cơ quan công tác : ……………………………………………………… Số điện thoại : ……………………………………………………………… Bệnh TĂNG HUYẾT ÁP ngày gia tăng khơng giới mà cịn gia tăng cao Việt Nam Triệu chứng tăng huyết áp khơng rõ rệt, có dấu hiệu nhức đầu, chống váng, buồn nơn, mệt mỏi… lúc tình trạng tăng huyết áp có biến chứng nguy hiểm làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống biến người bệnh thành gánh nặng cho gia đình xã hội Chính vậy, người bệnh tăng huyết áp cần phải có kiến thức đắn bệnh cách điều trị dự phòng để huyết áp ổn định, tránh biến chứng Do mong muốn thực đề tài với tham gia ông/bà làm đối tượng nghiên cứu đề tài Nếu ông/bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu gửi đến ông/bà phiếu trả lời câu hỏi, phiếu bao gồm câu hỏi thân ông/bà vấn đề liên quan đến bệnh tăng huyết áp mà ông bà mắc Chúng hướng dẫn ông/bà cách trả lời câu hỏi Ơng/bà dừng tham gia vào nghiên cứu lúc ông/bà muốn Những thông tin liên quan đến ông/bà đảm bảo riêng tư phiếu trả lời ông/bà sử dụng cho mục đích nghiên cứu khơng có mục đích khác Nếu ơng/bà đồng ý với tất trình bày trên, chúng tơi mong muốn nhận chữ ký ông/bà vào đồng thuận Xin chân thành cảm ơn tham gia ông bà vào đề tài chúng tôi! Hà Nội, Ngày…… tháng……năm 2012 Người tham gia ký tên Người nghiên cứu PHỤ LỤC 2: PHIẾU ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Số phiếu :…… A PHẦN THÔNG TIN CHUNG Họ tên: ……………………………… ………… Tuổi:……………………… Giới tính: Nam □ Nữ □ Nghề nghiệp: ………………………………………………………………………… Địa chỉ: ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Trình độ học vấn: + Từ trung cấp trở lên □ + Trung học phổ thông □ + Trung học sở □ + Tiểu học □ + Không học □ Cân nặng: ………… kg Chiều cao: ………… m Chỉ số BMI: …………… Ngày vào viện:………………………………… Ngày đánh giá:…………………… Chẩn đoán y khoa: ………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Tiền sử: Bản thân: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Gia đình: ……………………………………………………………………………………… …….………………………………………………………………………………… B PHẦN NỘI DUNG VỀ KIẾN THỨC BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP Ông (bà) cho biết số huyết áp coi tăng huyết áp: + Huyết áp tối đa: trên……………… mmHg + Huyết áp tối thiểu: trên…………… mmHg Biện pháp phát tăng huyết áp:…………………………………….……… Ơng (bà) có đo kiểm tra huyết áp khơng? Có □ Khơng □ Nếu có đo lần: Hàng ngày □ Tuần/ lần □ Ba tháng/ lần □ Mệt, khó chịu đo □ Tháng/ lần □ Ơng (bà) có biết số huyết áp mức cao khơng? Có biết □ ( bao nhiêu…………) Khơng biết □ Ơng (bà) có biết giai đoạn bệnh khơng? Có □ ( giai đoạn mấy) Giai đoạn I □ Không biết Giai đoạn II □ Giai đoạn III □ □ Ông (bà) phát bị tăng huyết áp đâu? Trong trường hợp nào? Phòng khám bệnh □ Khám sức khỏe □ Khác □ Không nhớ rõ □ Theo ông (bà) yếu tố sau ảnh hưởng tới huyết áp khơng có ảnh hưởng nào? + Hút thuốc lá: Có □ Khơng □ Nếu có ảnh hưởng nào: ………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… + Uống rượu bia nhiều: Có □ Khơng □ Nếu có ảnh hưởng nào:………………………………………………… + Tập luyện thể dục đặn: Có □ Khơng □ Nếu có ảnh hưởng nào:………………………………………………… + Ăn mặn thường xuyên: Có □ Khơng □ Nếu có ảnh hưởng nào:………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… + Thần kinh căng thẳng: Có □ Khơng □ Nếu có ảnh hưởng nào:………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… + Cân nặng dư thừa: Có □ Khơng □ Nếu có ảnh hưởng nào:………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… + Yếu tố di truyền: Có □ Khơng □ Nếu có ảnh hưởng nào:………………………………………………… Ơng (bà) cho biết tăng huyết áp gây tổn thương quan sau đây: Mắt □ Dạ dày □ Gan □ Não □ Tim □ Thận □ Phổi □ Theo ơng (bà) nhà có cần uống thuốc huyết áp hàng ngày khơng? Có □ Khơng □ 10 Ông (bà) nhà có thường xuyên sử dụng thuốc huyết áp khơng? Có □ Khơng □ Nếu khơng ông (bà) cho biết lý do:……………………………………………… 11 Theo ông (bà) ngồi dùng thuốc cịn có biện pháp áp dụng để ngăn ngừa tăng huyết áp: Ngừng hút thuốc □ Ăn nhạt □ Giảm cân (nếu thừa cân) □ Uống rượu vừa phải □ Tăng cường vận động thể □ Bớt ăn loại thức ăn có nhiều cholesterol chất béo bão hịa □ Kiểm sốt tâm trạng căng thẳng □ Chúng xin chân thành cảm ơn hợp tác ông(bà)! PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Họ tên Phan Văn V Nguyễn Minh T Lê Viết V Đoàn Thị T Nguyễn Thị H Trần Đình M Phạm Duy T Nguyễn Thị T Nguyễn Ngọc C Lê Ngọc B Trần Viết T Lê Thị Minh T Phạm Bá T Nguyễn Thị Minh L Trần Thế Đ Tạ Thị L Nguyễn Hải H Nguyễn Thị V Trần C Nguyễn Công M Nguyễn Lương T Đỗ Thị T Trần Huy T Cát Thị T Nguyễn Thị O Phạm N Trần Đình Đ Phạm Quang M Đào Thị L Nguyễn Thị L Hoàng Hữu T Vương Thị M Nguyễn Quang H Vũ Ngọc T Trần Đ Nguyễn Anh T Đỗ Hữu Đ Tuổi Nam Nữ 76 84 76 69 74 69 82 65 74 71 77 70 79 64 82 57 81 80 86 72 48 62 71 77 67 68 72 63 52 60 64 78 56 84 70 73 69 Mã BA Chẩn đoán 5900 6001 6368 6562 6622 6631 6667 6677 6817 6862 7152 7172 7224 7380 7865 7924 8317 8257 8312 8422 8497 8512 8736 8883 8997 9404 9448 9443 9557 9594 9665 9755 9944 10071 10200 10447 10050 TNTH não/ THA giai đoạn II TNTH não/ THA giai đoạn II THK gối/ THA giai đoạn II TNTH não/ THA giai đoạn II H/c SNTK, THA giai đoạn I Viêm loét dày/THA gđ II THCS thắt lưng/ THA gđ II THCS cổ/ THA giai đoạn II TNTH não/ THA gđ II,ĐTĐ THA gđ I, THCS thắt lưng THA giai đoạn III Viêm đa khớp/ THA gđ II TH khớp gối/ THA giai đoạn II Hc cổ vai doTH/ THA gđ III Viêm khớp vai P/THA gđ II Hc thắt lưng hông/ THA gđ II THCS thắt lưng, THA gđ II THCS thắt lưng, THA gđ II THCS thắt lưng, THA gđ II THA giai đoạn III, ĐTĐ type II Liệt dây VII NV, THA gđ I Viêm bao gân cơ/ THA gđ I THCS cổ/ THA giai đoạn II Viêm PQ mạn, THA gđ II THCS cổ/ THA giai đoạn II Hc thắt lưng hông/ THA gđ II Đau lưng TVĐĐ, THAgđ II TH khớp vai T/ THA gđ II THA giai đoạn II Hc thắt lưng hông/ THA gđ II Hc thắt lưng hông/ THA gđ III Viêm đa khớp/ THA gđ II Trĩ, THA gđ III, ĐTĐ type II TNTH não/ THA gđ II, goute Hc cổ vai doTH/ THA gđ II TNTH não/ THA giai đoạn II Viêm da dị ứng/ THA gđII Địa Hà Nội Hà Nội Vĩnh phúc Thái Bình Nghệ An Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thanh Hóa Hà Nội Nghệ An Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nghệ An Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nam Định Vĩnh phúc Hà Nội Hà Nam Thanh Hóa Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 Nguyễn Thị T Vũ Thị H Nguyễn Thị T Lê Minh B Nguyễn Xuân T Dương Đông T Vũ Triều H Trần Thị Thu T Nguyễn Khắc Đ Diêm Cơng T Hồng Thị T Nguyễn Xn N Đào Văn L Phạm Văn I Trần Thị Kim D Cao Thế T Nguyễn Thị L Đoàn Văn C Nguyễn văn G Lê Văn Đ Nguyễn Đình M Cao Văn S Nghiêm Thị M Hoàng Thị T Nguyễn Thị T Nguyễn Thị C Luân Viết H Trần Thế Đ Doãn Xuân N Nguyễn Thị L Phan Văn H Nguyễn Ngọc S Vũ Thị V Phạm Quang H Phạm Thị H Nguyễn Văn T Trần Thị N Phạm Xuân H Lê Thị P 71 78 71 80 50 70 78 81 83 65 74 70 63 78 67 70 80 74 75 48 63 80 58 67 50 73 53 82 71 77 77 67 49 74 73 62 58 69 78 10669 10900 10902 10922 10968 11217 11517 11521 11607 11709 11734 11910 11981 12057 12255 12890 12808 12988 13174 13192 4949 13544 13778 13918 14009 14278 14325 14568 14741 15057 15265 16003 15918 16085 16114 16118 16184 16980 16953 TNTH não/ THA giai đoạn II TH khớp gối/ THA giai đoạn I TNTH não/ THA giai đoạn II THCS thắt lưng, THA gđ II Hc cổ vai TH/ THA gđ III THK gối/ THA giai đoạn II THCS thắt lưng/ THA gđ II TNTH não/ THA giai đoạn II THCS thắt lưng/ THA gđoạn II Tê nửa người trái/ THA gđ III TNTH não/ THA giai đoạn III Hc SNTK/ THA giai đoạn I THCS thắt lưng/ THA gđ I Viêm khớp TH/ THA gđ III Viêm dày mạn/ THA gđ II TNTH não/ THA giai đoạn II HC cổ vai tay phải/ THA gđ II Suy TM chi dưới/ THA gđ II Viêm đa khớp/ THA gđ II Gout mạn/ THA giai đoạn III Đau DTK liên sườn/ THA gđ I THCS cổ/ THA giai đoạn II TNTH não / THA giai đoạn II Viêm khớp cổ chân /THA gđ II Viêm dày/ THA giai đoạn II THCS cổ/ THA giai đoạn II Dị cảm nửa người T/THA gđ II Viêm khớp TH/ THA gđ II Đau khớp háng P/ THA gđII THA giai đoạn III SNCTsau PT túi mật/THA Suy TM chân/THA gđ III THCS thắt lưng/ THA gđ II Táo bón / THA gđ III Sốt SVK/ THA giai đoạn I THK gối/ THA giai đoạn II THCS cổ/ THA giai đoạn I VĐK thối hóa/ THA gđ II Đau lưng TH/THA gđ II Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thanh Hóa Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Bắc Giang Bắc Ninh Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thái Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nghệ An Cao Bằng Hà Nội Hà Nội Hải Phòng Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 Đào Duy K Hoàng Thị H Bùi Đ Hoàng Nhật X Đoàn Mạnh T Vũ Quang X Phạm Thị L Trần Phúc T Lê Văn Đ Quách Văn T Nguyễn H Dương Xuân T Lê Xuân  Phạm Thị X Hoàng Thị M Phạm Đức T Đào Ngọc Đ Trịnh Văn T Lê Công Q Nguyễn Thị H Đinh Mạnh H Nguyễn Thị H Đinh Văn T Lại Thị L Đoàn Thị K Nguyễn Đ Hoàng Thị M Trần Đình H Tạ Sinh C Nguyễn Thị T Nguyễn Hữu C Vũ Văn N Bùi Ngọc H Lê Thị C Hoàng N Trịnh Trọng T Đoàn H Hoàng Văn T Hàn Ngọc Q 60 64 81 74 86 59 71 75 82 85 82 71 71 78 72 67 79 58 67 35 50 71 73 76 79 82 72 74 70 66 67 78 54 82 70 54 82 86 66 17307 17371 17715 17685 17772 17840 17981 18139 18313 18569 18563 18669 18959 18917 19138 19157 19320 19338 19729 19868 20237 20231 20164 20234 20855 20870 21004 21067 21342 21468 21470 21489 21526 21828 21767 21397 22282 22243 22233 TNTH não/ THA giai đoạn III VĐK thoái hóa/ THA gđ II Hc thắt lưng hơng / THA gđ II Suy TM chân P/ THA gđ II Rối loạn tiền đình/ THA, ĐTĐ Đau quanh khớp vai/ THA gđ I TNTH não / THA giai đoạn II Yếu nửa người T/ THA gđ III Viêm đại tràng mạn/THA gđ II Hc SNCT/ THA giai đoạn III TNTH não / THA gđ III, ĐTĐ THCS lưng/THA gđ II, ĐTĐ Hc cổ vai P/THA gđ I, ĐTĐ THCS cổ/ THA giai đoạn II TNTH não/ THA giai đoạn I TNTH não/ THA giai đoạn I TNTH não/ THA giai đoạn III Hc SNTK/ THA giai đoạn I Suy giãn TM chân/ THA gđ II THCS cổ/ THA giai đoạn II THCS cổ / THA giai đoạn III Viêm khớp TH/ THA gđ II TNTH não, THA giai đoạn I THK gối/ THA giai đoạn II THCS thắt lưng/ THA gđ II Táo bón / THA giai đoạn II TNTH não/ THA giai đoạn II THA giai đoạn I, goute mạn Viêm khớp gối TH/THA gđ III THK vai P/ THA giai đoạn II Hc cổ vai tay P/ THA gđ III Trĩ/ THA giai đoạn II TNTH não/ THA giai đoạn I VĐK thối hóa/ THA gđII THCS lưng/THA gđ II, goute Gout mạn/ THA giai đoạn II Liệt dây VII NV P, THA gđ I Viêm da dị ứng/ THA gđ III Liệt dây VII NV T, THA gđ I Hà Nội Ninh Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Ninh Bình Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thanh Hóa Thái Nguyên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nam Định Lạng Sơn Hà Nội Hà Nội Thanh Hóa Hà Nội Hà Nội Hưng Yên 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 Nguyễn Thị H Lê Đ Hoàng Thị M Hoàng Thị H Lê Văn C Nguyễn Hữu S Nguyễn Thị H Nguyễn Thị P Nguyễn Thị D Lê Thị N Nguyễn Đăng C Phạm Văn H Lê Văn H Mai Đình H Trần Đình H Thạch Văn N Nguyễn Lương T Lê Quý N Lê Ngọc C Trần Thị M Trần Quốc H Phạm Thị Minh N Lữ Văn T Vũ Hữu H Bùi Thiện C Tường Thị N Đặng Quang T Nguyễn Khắc T Phạm Thanh S Kiều Văn M Phạm Bá T Trương Thị G Ma Doãn B Lê Văn C Nguyễn Đức K Lê Thị H Nguyễn Văn S Nguyễn Văn N Hoàng Văn N 66 68 72 72 69 87 63 83 75 67 54 63 54 64 74 79 76 49 63 82 65 79 63 65 56 76 77 48 56 63 76 62 72 77 77 77 62 76 54 22250 22866 22840 22772 22794 23219 23268 23544 23573 23433 23686 23681 23918 24344 24346 24497 24785 24970 25091 25022 25229 25350 25734 26214 26230 26309 26822 26949 26895 27042 27646 28123 28100 28050 28115 28459 28536 28835 29075 THCS thắt lưng/ THA gđ II THCS cổ, lưng/ THA, ĐTĐ Hc cổ vai T / THA giai đoạn II Viêm khớp gối TH/THA gđ II THCS cổ, lưng/ THA gđ I TNTH não/ THA giai đoạn II THCS thắt lưng, THA gđ II TVĐĐ L4L5/ THA giai đoạn II THCS thắt lưng/ THA gđ II THCS thắt lưng/ THA gđ III TNTH não/ THA gđ II THCS lưng/ THA gđ III , ĐTĐ THCS thắt lưng/ THA gđ III THCS thắt lưng/ THA gđ I RLCH lipid/ THA giai đoạn I Liệt dây VII ngoại vi T, THA Viêm dày, THA gđ II, ĐTĐ Gout mạn/ THA giai đoạn II TNTH não, THA giai đoạn III THCS thắt lưng, THA gđ II Hc TNTH não, THA gđ II TNTH não, THA gđ II VĐK / THA giai đoạn II, goute TNTH não, THA giai đoạn I THCS cổ, THA gđ III, goute TNTH não , THA giai đoạn II TNTH não, THA giai đoạn III Hc thắt lưng hông / THA gđ I THA giai đoạn III, ĐTĐ type II TNTH não, THA giai đoạn I THA giai đoạn II, SNTK THCS thắt lưng, THA gđ II Trĩ / THA giai đoạn III Hc cổ vai TH, THA gđ II Viêm dày/ THA giai đoạn II TNTH não/ THA giai đoạn II Viêm dày/ THA giai đoạn I Hc thắt lưng hông/ THA gđ II Liệt dây VII NV T/ THA gđ I Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Bắc Ninh Hà Nội Thái Nguyên Hà Nội Hà Nội Bắc Giang Hà Nội Hưng Yên Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Nam Định Hà Nội Nam Định Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hịa Bình Hà Nội Tun Quang Hà Nội Hà Nội Hà Nội Thái Nguyên Thái Nguyên Hà Nội Thanh Hóa Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội 155 156 157 158 Đỗ Thị Thanh H Nguyễn Hoàng Q Nguyễn Mạnh T Nguyễn Thị V 68 67 80 XÁC NHẬN CỦA KHOA A10 71 29011 29245 29564 29733 Viêm đa khớp/ THA gđ I VĐK/ THA giai đoạn III, ĐTĐ THCS thắt lưng/ THA gđ III TNTH não THCS /THA gđ II Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2012 XÁC NHẬN CỦA BVTWQĐ108 ... tài: “ Đánh giá kiến thức điều trị dự phòng tăng huyết áp bệnh nhân Tăng huyết áp điều trị khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện TƯQĐ 108” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh nhân THA điều trị. .. Library Đánh giá kiến thức điều trị dự phòng THA bệnh nhân THA CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương huyết áp: TÀI LIỆU 1.1.1 Định nghĩa huyết áp: Máu chảy động mạch (ĐM) có áp suất định gọi huyết áp (HA)... Health Organization (Tổ chức Y tế giới) Đánh giá kiến thức điều trị dự phòng THA bệnh nhân THA ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh phổ biến cộng đồng gia tăng theo tuổi, chiếm từ -12 % dân số -