Bài giảng ngộ độc thức ăn

Trình bày được định nghĩa, nguyên nhân, đường nhiễm độc, triệu chứng và cách xử trí ngộ độc thức ăn 2.. Thức ăn có thể bị nhiễm khuẩn trong quá trình bảo quản, pha chế hoặc bản thân thứ

XỬ TRÍ VÀ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN

NGỘ ĐỘC THỨC ĂN

Trình bày

GV Trần Quang Đức

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1 Trình bày được định nghĩa, nguyên nhân,

đường nhiễm độc, triệu chứng và cách xử trí ngộ độc thức ăn

2 Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân ngộ độc

thức ăn

ĐỊNH NGHĨA

Ngộ độc thức ăn là một danh từ chung chỉ các trường hợp nhiễm độc hoặc nhiễm khuẩn do thức ăn gây ra Thức ăn có thể bị nhiễm khuẩn trong quá trình bảo quản, pha chế hoặc bản thân thức ăn chứa độc chất như một số thịt, cá, cóc, dứa…

PHÂN LOẠI

NGỘC ĐỘC THỰC PHẨM

PHÂN LOẠI

• Nhiễm khuẩn nhiễm độc ăn uống do ăn phải thức ăn đã bị ô

nhiễm bởi vi khuẩn gây bệnh Điển hình là nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn do Salmonella

• Nhiễm khuẩn nhiễm độc ăn uống do ăn phải thức ăn có chứa

độc tố của vi khuẩn đã hình thành sẵn trong thức ăn và chính độc tố này gây bệnh ví dụ: Ngoại độc tố của tụ cầu vàng, của Clostridium perfringens, của Clostridium botulinum

Tác nhân gây ngộ độc thực phẩm

Dạng ô nhiễm

thực phẩm Ô nhiễm sinh học Ô nhiễm hóa học Ô nhiễm vật lý

Tác nhân

• Vi khuẩn

• Ký sinh trùng

Vi nấm

• Siêu vi (virus)

• Kim loại nặng Hóa chất

• Độc tố của bản thân thực phẩm đó sẵn có

Chất phóng xạ

trong tự nhiên

• DỊCH TỄ HỌC

–

–

• Nguồn bệnh: súc vật

(bò, lợn ), gia cầm (thịt,

trứng gà, vịt ), sản

phẩm từ thịt (giò, chả )

• Người lành mang mầm bệnh: đào thải mầm bệnh sau khi hết bệnh (có thể đến 12 tháng)

• TÁC NHÂN – BỆNH SINH

SALMONELLA

NHIỄM TRÙNG

NHIỄM ĐỘC

Con đường nhiễm độc vào thức ăn

• Trước chế biến

• Trong quá trình chế biến

• Sau chế biến

YẾU TỐ NGUY CƠ

Triệu chứng

 Thời gian: sau vài phút, vài giờ hoặc một ngày

 Tuỳ theo nguyên nhân gây ngộ độc mà có các triệu chứng khác nhau Thông thường hay gặp các triệu chứng là:

• Buồn nôn và nôn mửa

• Ỉa chảy, ỉa nhiều lần và phân lỏng

• Mẩn ngứa, mề đay khắp người

• Nếu nặng có thể truỵ tim mạch

• Người bệnh chỉ có biểu hiện bệnh ở đường tiêu hoá (đau bụng, nôn,

ỉa chảy) có thể có các biểu hiện của mất nước (thường có khát nước), nhiễm trùng (thường có sốt): → nguyên nhân thường do vi sinh vật.

• Các biểu hiện bệnh phức tạp, không chỉ ở đường tiêu hoá mà ở các

cơ quan khác ví dụ thần kinh, tim mạch,…, thực phẩm được biết là loại không có chất độc tự nhiên: → nguyên nhân thường do hoá chất

• Bệnh xuất hiện sau khi ăn loại thực phẩm nhất định trong tự nhiên được biết có thể có độc tố: ví dụ sắn, măng, cá nóc, cóc,…: → do chính các loại thực phẩm này vốn có độc tố.

XỬ TRÍ

1 Nếu bệnh nhân tỉnh táo, ngăn chặn chất độc vào máu bằng cách:

• Gây nôn

• Uống than hoạt

• Thuốc nhuận tràng

2 Chống mất nước và điện giải:

3 Biện pháp khác:

• Rửa dạ dày

• Uống thuốc kháng độc

• Hồi sinh tim phổi…

Gây nôn

Chỉ định:

Nếu mới uống hay ăn phải

chất độc và nạn nhân còn

tỉnh táo, chưa có triệu chứng

ngộ độc

Chống chỉ định:

Nạn nhân lờ đờ, hôn mê hay

co giật, ngộ độc acid hay kiềm manh, dầu hỏa, xăng, hóa chất trừ sâu…

Cách làm:

Cho người bệnh uống 100 –

200 ml nước sạch rồi ngay

lập tức dung tăm bông hoặc

ống xông ngoáy họng, cúi

thấp đầu và tránh sặc vào

phổi Quan sát chất nôn, giữ

lại một ít cho vào lọ gửi xét

nghiệm

Chú ý:

Trong quá trình gây nôn mà bệnh nhân không tỉnh táo thì ngừng gây nôn

Bù phụ nước và điện giải

UỐNG THAN HOẠT + NHUẬN TRÀNG

• Chống chỉ định:

Bệnh nhân hôn mê, li bì hay co giật

Dùng đồng thời ipeca

Chất độc là acid, kiềm mạnh, rượu, xăng hay dầu hỏa

• Thời gian: hiệu quả nhất trong 4 giờ đầu

• Thuốc nhuận tràng: sulfat magnesi, sorbitol nhằm giúp đào thải các chất độc qua phân nhanh hơn

Rửa dạ dày

• Phải rửa dạ dày càng sớm càng tốt, chậm nhất là 4-6 giờ sau khi ǎn phải chất độc rửa cho đến sạch mới thôi

• Thường rửa bằng nước ấm, hoặc khi biết rõ chất độc có thể rửa bằng nước pha thêm thuốc phá hủy chất độc thành chất không độc, thí dụ: ngộ độc sắn dùng dung dịch xanh metylen

• Tổng lượng nước rửa thường là 5 – 10 lít với trường hợp thuốc trừ sâu và 3 – 5 lit với hầu hết các trường hợp khác

PHÒNG BỆNH

• Rửa tay, dụng cụ và bề mặt thực phẩm thường xuyên

• Giữ cho thực phẩm sống xa các thức ăn đã sẵn sàng để ăn

• Nấu thực phẩm ở nhiệt độ an toàn

• Tủ lạnh hoặc đông lạnh các loại thực phẩm dễ hư hỏng kịp thời

• Xả đá thực phẩm an toàn

• Vứt nó khi nghi ngờ