FDA xếp Nicotin vào nhóm có tính chất dược lý gây nghiện chủ yếu, tương tự như ma tuý Heroin và Cocain, gây nghiện của Nicotin chủ yếu là trên hệ thần kinh trung ương với sự có mặt của các thụ thể Nicotin trên các cấu trúc não. Nicotin tác động lên các thụ thể ở hệ thống thần kinh với chất dẫn truyền thần kinh dopamine, một hoá chất chính trong não điều chỉnh mong muốn sử dụng các chất gây nghiện, gây bài tiết adrenaline (nhịp tim nhanh, co mạch ngoại vi, ức chế co bóp và chế tiết dịch vị dạ dày).
CHNG TRèNH PHềNG CHNG TC HI THUC L TC HI CA HT THUC V HT THUC TH NG NI DUNG TRèNH BY Phn 1: Thnh phn c tớnh ca khúi thuc Phn 2: Nguy c bnh tt thuc lỏ Phn 3: Tỏc hi ca hỳt thuc lỏ th ng PHN I THNH PHN C TNH CA KHểI THUC THNH PHN CA KHểI THUC Cht nha hc ớn 7000 cht c hoỏ hc 50 cht gõy ung th ph gia (Amonic) Cỏc-bon mụ nụ-xớt Nicotin: 1-3mg/iu Nicotin FDA xp Nicotin vo nhúm cú tớnh cht dc lý gõy nghin ch yu, tng t nh ma tuý Heroin v Cocain, gõy nghin ca Nicotin ch yu l trờn h thn kinh trung ng vi s cú mt ca cỏc th th Nicotin trờn cỏc cu trỳc nóo Nicotin tỏc ng lờn cỏc th th h thng thn kinh vi cht dn truyn thn kinh dopamine, mt hoỏ cht chớnh nóo iu chnh mong mun s dng cỏc cht gõy nghin, gõy bi tit adrenaline (nhp tim nhanh, co mch ngoi vi, c ch co búp v ch tit dch v d dy) Nicotin: giõy sau hỳt ti nóo Recepteur nicotinique Nicotine Neuro-transmetteurs Monoxit carbon (khớ CO) Khớ CO cú nng cao khúi thuc lỏ v s c hp th vo mỏu, gn vi hemoglobine vi ỏi lc mnh hn 20 ln oxy Vi ngi hỳt trung bỡnh bao thuc mi ngy thỡ hm lng hemoglobine kh cú th ti 7-8% S tng hemoglobine kh lm chuyn dch ng cong phõn tỏch oxy-hemoglobin dn n gim lng oxy chuyn n t chc gõy thiu mỏu t chc v gúp phn hỡnh thnh cỏc mng x va ng mch Cỏc phõn t nh khúi thuc lỏ Khúi thuc lỏ cha nhiu cht kớch thớch dng khớ hoc dng ht nh Cỏc cht kớch thớch ny gõy nờn cỏc thay i cu trỳc ca niờm mc ph qun dn n tng sinh cỏc tuyn ph qun, cỏc t bo tit nhy v lm mt cỏc t bo cú lụng chuyn Cỏc thay i ny lm tng tit nhy v gim hiu qu lc ca thm nhy-lụng chuyn Phn ln cỏc thay i ny cú th hi phc c ngng hỳt thuc Cỏc cht gõy ung th Trong khúi thuc lỏ cú trờn 50 cht s ú gm c cỏc hp cht thm cú vũng úng nh Benzopyrene cú tớnh cht gõy ung th Cỏc hoỏ cht ny tỏc ng lờn t bo b mt ca ng hụ hp gõy nờn tỡnh trng viờm mn tớnh, phỏ hu t chc, bin i t bo dn n d sn, lon sn ri ỏc tớnh hoỏ TC HI CA HT THUC TH NG Khúi to t u iu thuc cha nhiu cht c vi nng cao gp 21 ln so vi khúi thuc th Chớnh ngi hỳt thuc cng b nh hng nhiu hn hớt vo khúi thuc t u thuc ang chỏy ta Ngi khụng hỳt thuc nhng lm vic thng xuyờn vi mụi trng cú khúi thuc cú th hớt vo lng khúi thuc tng ng vi vic hỳt iu thuc mt ngy NH HNG CA HT THUC TH NG VI SC KHO Lm tng 20 -30% nguy c ung th phi cho ngi hỳt thuc th ng (Surgeon general report, CDC, 2006) c tớnh hỳt thuc th ng hng nm gõy 3.400 ca t vong vỡ ung th phi NH HNG CA HT THUC TH NG VI SC KHO Lm tng 25-30% nguy c bnh tim mch cho ngi hỳt thuc th ng c tớnh hỳt thuc th ng hng nm gõy 22.700 n 69.700 ca t vong vỡ bnh tim M 1-9 cig/d 0.8-14 ng/ml Cotinine HT 0-0.7 ng/ml Whincup PH, Gilg JA et al BMJ 2004 NH HNG CA HT THUC TH NG VI B M V TR EM Khúi thuc th ng lm tng 22% nguy c tr sinh nh cõn (di 2500g) (Leonardi-Bee JA et al, 2008), d tt, non hỳt thuc th ng gõy viờm ng hụ hp, viờm tai gia, lm nng thờm cỏc triu chng hen v gõy t t tr s sinh B M HT THUC NH HNG LấN TR EM Cotinine ng/ml Khụng B hỳt M hỳt C b m hỳt Cotinine nc bt tr em v tỡnh trng hỳt thuc ca b m Cook DG et al Thorax 1993 Jan;48(1):14-20 n=2511: tui HT THUC TH NG V NGUY C TR EM Hỳt thuc th ng lm tng nguy c hen M hỳt: + 72% nguy c nhim khun hụ hp B + M hỳt: tng 48% nguy c viờm tai gia tỏi phỏt Chm tc tng VEMS ca tr Rapport du groupe de travail DGS TABAGISME PASSIF Pr.Bertrand DAUTZENBERG, Paris 05- 2001 Xin đừng đốt đời trẻ thơ! Special Article 21st-Century Hazards of Smoking and Benefits of Cessation in the United States Prabhat Jha, M.D., Chinthanie Ramasundarahettige, M.Sc., Victoria Landsman, Ph.D., Brian Rostron, Ph.D., Michael Thun, M.D., Robert N Anderson, Ph.D., Tim McAfee, M.D., and Richard Peto, F.R.S N Engl J Med Volume 368(4):341-350 January 24, 2013 Survival Probabilities for Current Smokers and for Those Who Never Smoked among Men and Women 25 to 80 Years of Age Jha P et al N Engl J Med 2013;368:341-350 Effect of Smoking Cessation on Survival to 80 Years of Age, According to Age at the Time of Quitting Jha P et al N Engl J Med 2013;368:341-350 Risks of Death for Participants Who Continued to Smoke and for Those Who Quit Smoking According to Age at the Time of Cessation Jha P et al N Engl J Med 2013;368:341-350 KT LUN Thuc lỏ nguy him git ngi di mi hỡnh thc Ngi hỳt thuc ch ng, hỳt thuc th ng, b nh hng bnh tt lờn ton b c th Cai thuc cng sm cng tt, trc 40: gim 90% TV Van Gogh (H Lan) CHUNG TAY Vè MT TH GII KHễNG KHểI THUC [...]... CƠ GÂY BỆNH CỦA KHÓI THUỐC HÚT THUỐC VÀ BỆNH HÔ HẤP Ảnh hưởng của thuốc lá đến phổi Khi hít vào, không khí sẽ vào đường hô hấp trên qua mũi và miệng, nơi không khí được lọc, sưởi ấm và làm ẩm rồi qua khí quản để vào phổi Khi khói thuốc đi vào qua miệng, người hút thuốc bỏ qua cơ chế bảo vệ thứ nhất : quá trình lọc ở mũi HÚT THUỐC VÀ BỆNH HÔ HẤP Ảnh hưởng của thuốc lá đến phổi Người hút thuốc thường... phổi hàng năm trên thế giới là người hút thuốc lá Nguy cơ bị ung thư phổi của những người hút thuốc cao hơn gấp 10 lần so với những người không hút thuốc Mức độ tăng nguy cơ khác nhau tuỳ theo loại tế bào ung thư HÚT THUỐC GÂY UNG THƯ PHỔI Hút thuốc lá là nguyên nhân của 90% các ca ung thư phổi HÚT THUỐC GÂY UNG THƯ PHỔI Hút thuốc lá là nguyên nhân của 75% các ca bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Gi·n phÕ... Tỷ lệ tử vong do các bệnh ung thư khác nhau của người hút thuốc cao gấp hai lần người không hút thuốc Người nghiện thuốc nặng có tỷ lệ chết vì ung thư gấp bốn lần so với người không hút HÚT THUỐC VÀ BỆNH UNG THƯ Ung th vó Ung th cæ tö cung HÚT THUỐC VÀ SỨC KHOẺ SINH SẢN Khói thuốc gây ra rất nhiều tác hại đối với sức khoẻ sinh sản của phụ nữ : Tỷ lệ sinh đẻ ở phụ nữ hút thuốc thấp hơn khoảng... dương do mạch máu) Hút thuốc làm giảm số lượng tinh trùng: các chất chuyển hoá chính của khói thuốc được tìm thấy trong tinh dịch kìm hãm hệ thống enzym choline acetyltransferase, enzym cần thiết cho tinh trùng có thể hoạt động được Thuốc lá làm giảm khả năng tình dục, gây bất lực và tăng nguy cơ vô sinh ở cả 2 giới CÁC BỆNH DO HÚT THUỐC LÁ Nguy cơ mắc bệnh do thuốc lá Bệnh Nguy cơ khi không hút... tăng nguy cơ lên gấp nhiều lần Người hút thuốc có nguy cơ mắc cao: xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành, đột quỵ, rối loạn nhịp tim, đột tử, nhồi máu cơ tim, phình động mạch chủ Bệnh mạch vành là phổ biến nhất, ước tính chiếm khoảng hơn một nửa trường hợp tử vong vì bệnh tim do hút thuốc Tai biến mạch não: cao gấp 2- 4 lần HÚT THUỐC VÀ BỆNH UNG THƯ Thuốc lá: 90 % tổng số người chết vì ung thư phổi... Hút thuốc và hệ thống miễn dịch trong phổi Stampfli MR, Anderson GP Nature Immunol, 2009 HÚT THUỐC VÀ BỆNH HÔ HẤP Tăng nhiễm virus Tăng nhiễm vi khuẩn thường Tăng lao phổi Tăng các bệnh phổi mạn tính Ung thư phổi… HÚT THUỐC VÀ BỆNH HÔ HẤP Ung thư phổi Khoảng 87% trong số 177,000 ca KP mới mắc ở Mỹ năm 1996 là do thuốc lá, còn lại là do các nguyên nhân khác như: ô nhiễm môi trường, bệnh. .. người 51 44 không hút thuốc là 1 thì nguy cơ này 21 tăng lên 66 lần ở người nghiện nặng 27 32 9,7 1 KH 10 20 30 40 50 60 70 80 Lượng thuốc hút (Bao/năm) R Doll B med J 1976, 25, 1526-1536 Người hút thuốc có tỷ lệ ung thư miệng cao gấp 27 và ung thư thanh quản cao gấp 12 lần người không hút thuốc (WHO) HÚT THUỐC VÀ BỆNH TIM MẠCH Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh gấp 2-3 lần và tương tác với các yếu tố... lưu thông trao đổi khí HÚT THUỐC VÀ BỆNH HÔ HẤP Ảnh hưởng của thuốc lá đến phổi Hút huốc gây tăng tính đáp ứng đường thở Do ảnh huởng của các chất độc hại trong khói thuốc, đường thở dễ bị co thắt: luồng khí hít vào và thở ra đều bị cản trở do đó hình thành các tiếng ran rít, ran ngáy và có thể bị khó thở Những người hút thuốc ở tuổi càng trẻ thì thời gian hút để gây ra bệnh liên quan đến đường hô... 30% so với phụ nữ không hút thuốc Tăng nguy cơ sảy thai, Đẻ non Hạn chế hiệu quả điều trị vô sinh Gây mãn kinh sớm HÚT THUỐC VÀ SỨC KHOẺ SINH SẢN Nguy cơ sảy thai ở phụ nữ hút thuốc cao gấp 3 lần so với phụ nữ không hút thuốc Thai chết lưu • Giảm cân nặng của trẻ sơ sinh từ 200-400 g HÚT THUỐC VÀ RỐI LOẠN TÌNH DỤC Ở NAM GIỚI Hút thuốc gây liệt dương: Những người hút thuốc có nguy cơ bị liệt dương... cơ khi có hút Tỷ lệ tử vong do hút thuốc Bệnh phổi tắc nghẽn MT 1 6 80 - 90 % Viêm tắc động mạch chi 1 9 68 - 98 % Ung thư phổi 1 10 80 - 85% Đột tử do bệnh tim trước 45 tuổi 1 5 75 - 80% Tử vong do ung thư khác 1 2 30 % 1 2 25 - 43% Bệnh mạch vành Sources : Fielding, 1985 ; US Dept of Health and Human Services, 1989; Wald, 1996; Slama, 1998 PHẦN III TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG