Bạn là cô nuôi dạy trẻ một lớp mầm non. Bạn phát hiện ra người cha của một cháu trong lớp hút thuốc lá Học sinh nam lớp 9 tập hút thuốc lá và thường hút trước mặt các bạn bè nữ trong lớp, mỗi lúc hút thường thả khói tạo hình rất điệu nghệ
TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN THUỐC LÁ TƯ VẤN SÂU I Nhận diện giai đoạn trưởng thành tâm cai thuốc II Chuẩn bị nội dung tư vấn sâu tăng cường trì tâm cai thuốc III Chuẩn bị kỹ tư vấn sâu tăng cường trì tâm cai thuốc TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ Tái nghiện Thờ Có ý định Chuẩn bị Thành công Củng cố Cai thuốc VÒNG XOẮN ỐC ĐI LÊN ! YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH GIAI ĐOẠN TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM • Tương tác mặt đối lập định giai đoạn trưởng thành tâm – Lợi ích hút thuốc – Tác hại hút thuốc – Lợi ích cai thuốc – Tác hại cai thuốc CHẨN ĐOÁN QUYẾT TÂM CAI BẢNG CÂU HỎI Q-MAT 1/ Anh hút thuốc tháng ? - Nhiều - Ít chút - Ít nhiều - Không hút 2/ Anh thực lòng muốn cai thuốc không ? - Hòan toàn chưa muốn - Chỉ muốn chút - Muốn vừa phải - Muốn nhiều – THẤP 3/ Anh hút thuốc tuần ? - Nhiều - Ít chút - Ít nhiều - Không hút 4/ Anh thường xuyên bất mãn với hành vi hút thuốc thân ? - Không - Đôi - Thường xuyên - Rất thường xuyên – 13 TRUNG BÌNH 14 – 20 CAO Jean Perriot, Tabacologie et sevrage tabagique - 2003 CHẨN ĐOÁN QUYẾT TÂM CAI THANG TƯƠNG ỨNG THỊ GIÁC (VAS) Mặt trước hướng phía người hỏi Rất thấp Rất cao 10 Mặt lưng hướng phía người hỏi Jean Perriot, Tabacologie et sevrage tabagique - 2003 NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ Bạn cô nuôi dạy trẻ lớp mầm non Bạn phát người cha cháu lớp hút thuốc Học sinh nam lớp tập hút thuốc thường hút trước mặt bạn bè nữ lớp, lúc hút thường thả khói tạo hình điệu nghệ NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ Bệnh nhân ho kéo dài, bác sỹ yêu cầu họ cai thuốc lá, họ biết thuốc có hại cho sức khỏe chưa muốn cai thuốc Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nghe nói có cai thuốc không chữa khỏi bệnh, không muốn cai thuốc NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ Một người biết rõ tác hại thuốc lá, tự cai gặp nhiều khó chịu cai: bứt rứt, kích thích, thèm không cưỡng nổi Một bạn thử cai thuốc ba lần chưa thành công Qua chia sẻ, bạn cho biết cai thuốc bị lên cân nhiều nên sợ NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ Người đàn ông 38 tuổi, cai thuốc năm, hôm qua vừa tòa li dị vợ, hôm buồn hút lại Bệnh nhân ung thư phế quản cai thuốc tin lời bác sỹ nói cai thuốc làm ung thư phế quản chậm tiến triển, hôm kiểm tra, bác sỹ báo 10 ung thư di gan, bệnh nhân hút lại Cách sử dùng thuốc hỗ trợ cai thuốc Các tình dễ tái nghiện + cách phòng ngừa 18 ‘Lợi ích’ cai thuốc lá: có thật + cách phát hiện ‘Tác hại’ cai thuốc lá: ngắn hạn + cách xử lý Lợi ích hút thuốc lá: ngắn hạn + có thể thay thế Tác hại hút thuốc lá: có thật + cách phát ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ Bạn cô nuôi dạy trẻ lớp mầm non Bạn phát người cha cháu lớp hút thuốc Học sinh nam lớp tập hút thuốc thường hút trước mặt bạn bè nữ lớp, lúc hút thường thả khói tạo hình điệu nghệ 19 ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ Bệnh nhân ho kéo dài, bác sỹ yêu cầu họ cai thuốc lá, họ biết thuốc có hại cho sức khỏe chưa muốn cai thuốc Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nghe nói có cai thuốc không chữa khỏi bệnh, không muốn cai thuốc 20 ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ Một người biết rõ tác hại thuốc lá, tự cai gặp nhiều khó chịu cai: bứt rứt, kích thích, thèm không cưỡng nổi Một bạn thử cai thuốc ba lần chưa thành công Qua chia sẻ, bạn cho biết cai thuốc bị lên cân nhiều nên sợ 21 ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ Người đàn ông 38 tuổi, cai thuốc năm, hôm qua vừa tòa li dị vợ, hôm buồn hút lại Bệnh nhân ung thư phế quản cai thuốc tin lời bác sỹ nói cai thuốc làm ung thư phế quản chậm tiến triển, hôm kiểm tra, bác sỹ báo 22 ung thư di gan, bệnh nhân hút lại ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ Một phụ nữ hút thuốc thuốc 10 năm, có thai nên cai thuốc sợ thuốc hại cho bào thai Sau sinh tháng, người hút lại 10.Một người cai thuốc năm, hôm gặp bạn Việt kiều từ xa chơi mang theo loại thuốc nhỏ, có đầu lọc, người bạn khoe 23 thuốc ‘light’ – nhẹ Tin bạn, hút lại BÀI 3: TƯ VẤN SÂU I Nhận diện giai đoạn trưởng thành tâm cai thuốc II Chuẩn bị nội dung tư vấn sâu tăng cường trì tâm cai thuốc III Chuẩn bị kỹ tư vấn sâu tăng cường trì tâm cai thuốc 24 KỸ NĂNG MỀM KHI TƯ VẤN SÂU THỂ HIỆN CẢM THÔNG CHỈ RÕ MÂU THUẪN Dùng câu hỏi mở để tìm hiểu lý do, quan ngại Dùng kỹ thuật lắng nghe - phản hồi để chia sẻ Bình thường hóa nỗi lo bệnh nhân Tôn trọng định riêng tư bệnh nhân Giữa suy nghĩ & hành vi hút thuốc Củng cố ủng hộ câu nói có tính cam kết Xây dựng tăng cường cam kết cai thuốc GIÚP VƯỢT RÀO CẢN Chỉ rõ lưỡng lự tâm BN Nêu bật lý đề xuất hướng giải GIÚP TĂNG TỰ TIN Củng cố tự tin thành công BN Thể quan tâm sẵn sàng giúp đỡ Khuyến khích BN tự nói trình cai thuốc Ví dụ vài câu hỏi mở Câu hỏi đóng Anh đến cai thuốc ? Anh hút điếu thuốc ngày ? 26 Câu hỏi mở: Tại anh đến buổi tư vấn ? Hãy nói với thói quen hút thuốc anh Ví dụ lắng nghe phản hồi Tôi không nghiện thuốc Tôi không muốn cai thuốc, biết phổi phổi người hút thuốc 27 Anh cai thuốc anh muốn Hút thuốc đem đến phiền toái anh chưa muốn cai thuốc Ví dụ bình thường hóa nỗi lo Tôi sợ lần thất bại lần trước Cai thuốc tăng cân ghê 28 Rất nhiều người phải cai nhiều lần thành công 1/3 không tăng cân, hỗ trợ giúp tăng cân sau cai thuốc kiểm soát Kỹ thuật rõ mâu thuẫn – bảng hành vi SECCA Grille SECCA TÌNH HUỐNG CẢM XÚC NHẬN THỨC HÀNH VI HẬU QUẢ “ lúc tự thưởng sau ngày làm việc ” “ Tôi quên ưu phiền ” Đốt thuốc dành thời gian thưởng thức C + ngắn hạn: cảm giác thoải mái C – dài hạn: hại cho sức khỏe « Tôi cần thư giãn » Đốt thuốc dành thời gian để thư giãn C + ngắn hạn: xoa dịu, hết đói, vui vẻ , giảm mệt Đốt thuốc theo thói quen C+ ngắn hạn : “tôi không nhận điều ” C- ngắn hạn : “bực không tránh cám dỗ điều thuốc « Đốt thuốc để tay khỏi trống trải C+ ngắn hạn: hiệu ứng kích thích , thư giãn C- dài hạn: nguy cho sức khỏe Cuối ngày Vui vẻ Nghỉ giải lao Căng thẳng Điện thoại Ngồi xe Uống cà phê Vui vẻ không thường xuyên “ Động tác tự động » Buồn bã “ giúp đốt thời gian ” “ Thuốc người bạn ” 29 Khi buồn Kỹ thuật cảm thông – chia sẻ • Thể cảm thông – Cho bênh nhân thấy tư vấn viên hiểu bệnh nhân tâm tư • Chia sẻ - tránh xung đột – Lắng nghe phản hồi – Thay đổi chủ đề – Chỉ hướng – Tăng tính tự chủ « Chính bạn định » 30 Kỹ thuật giúp vượt rào cản - tăng niềm tin vào thành công • Khai thác kinh nghiệm lần cai thuốc trước • Gợi ưu điểm bệnh nhân • Tìm hiểu quan ngại thực sau định cai thuốc đưa giải pháp • Khai thác câu nói có tính cam kết củng cố 31 THÔNG ĐIỆP CẦN NHỚ 15 Quyết tâm cai thuốc yếu tố định thành công lâu dài cai thuốc 16 Bốn thành phần cần tác động tư vấn tăng trì tâm cai thuốc là: lợi ích tác hại hút thuốc so với cai thuốc 17 Bốn kỹ sử dụng tư vấn cai thuốc là: lắng nghe chia sẻ, rõ mâu thuẫn, giúp vượt rào cản giúp tăng tự tin [...]... quyết tâm cai thuốc lá II Chuẩn bị nội dung tư vấn sâu tăng cường và duy trì quyết tâm cai thuốc lá III Chuẩn bị các kỹ năng khi tư vấn sâu tăng cường và duy trì quyết tâm cai thuốc lá 12 TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ 13 YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU • Giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai thuốc lá quyết định nội dung tư vấn – Thờ ơ Lợi ích hút thuốc lá là giả tạo, tác hại hút thuốc lá là... hút thuốc lá nhiều hơn suy nghĩ, lợi ích cai thuốc lá là có thật 14 YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU • Giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai thuốc lá quyết định nội dung tư vấn – Chuẩn bị Lợi ích hút thuốc lá nhiều hơn suy nghĩ, tác hại cai thuốc lá là có thể kiểm soát được – Cai thuốc lá Tác hại cai thuốc lá là có thật, đôi khi nhiều hơn suy nghĩ, hãy cẩn thận 15 YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH NỘI DUNG TƯ... dài, bác sỹ yêu cầu họ cai thuốc lá, họ biết là thuốc lá có hại cho sức khỏe nhưng vẫn chưa muốn cai thuốc lá 4 Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nghe nói có cai thuốc lá cũng không chữa khỏi được bệnh, vì thế không muốn cai thuốc lá 20 ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ 5 Một người biết rõ tác hại thuốc lá, đang tư cai nhưng gặp nhiều khó chịu khi cai: bứt rứt, kích... người bạn khoe 23 thuốc này là ‘light’ – nhẹ thôi Tin bạn, hút lại BÀI 3: TƯ VẤN SÂU I Nhận diện giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai thuốc lá II Chuẩn bị nội dung tư vấn sâu tăng cường và duy trì quyết tâm cai thuốc lá III Chuẩn bị các kỹ năng khi tư vấn sâu tăng cường và duy trì quyết tâm cai thuốc lá 24 KỸ NĂNG MỀM KHI TƯ VẤN SÂU THỂ HIỆN CẢM THÔNG CHỈ RÕ MÂU THUẪN Dùng câu hỏi mở để tìm hiểu lý... quá trình cai thuốc lá Ví dụ của một vài câu hỏi mở Câu hỏi đóng Anh đến cai thuốc lá à ? Anh hút bao nhiêu điếu thuốc lá mỗi ngày ? 26 Câu hỏi mở: Tại sao anh đến buổi tư vấn này ? Hãy nói với tôi về thói quen hút thuốc lá của anh Ví dụ về lắng nghe phản hồi Tôi không nghiện thuốc lá Tôi không muốn cai thuốc, tôi biết là phổi của tôi là phổi của người hút thuốc lá 27 Anh có thể cai thuốc lá ngay khi... DUNG TƯ VẤN SÂU • Giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai thuốc lá quyết định nội dung tư vấn – Củng cố Tác hại cai thuốc lá không kéo dài lâu, nỗ lực có thể vượt qua, chúng tôi sẽ giúp đỡ cho bạn – Thành công Chúc mừng bạn, nhưng hãy nhớ bạn có thể nghiện lại bất cứ lúc nào 16 YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU • Giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai thuốc lá quyết định nội dung tư vấn – Tái nghiện. .. điểm của bệnh nhân • Tìm hiểu quan ngại thực sự sau quyết định cai thuốc lá và đưa giải pháp • Khai thác câu nói có tính cam kết và củng cố nó 31 THÔNG ĐIỆP CẦN NHỚ 15 Quyết tâm cai thuốc lá là yếu tố quyết định thành công lâu dài của cai thuốc lá 16 Bốn thành phần cần tác động trong tư vấn tăng và duy trì quyết tâm cai thuốc lá là: lợi ích và tác hại của hút thuốc lá so với của cai thuốc lá 17 Bốn... TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ 9 Một phụ nữ hút thuốc thuốc lá 10 năm, có thai nên cai thuốc lá vì sợ thuốc lá hại cho bào thai Sau khi sinh con 1 tháng, người này hút lại 10.Một người cai thuốc lá đã 2 năm, hôm nay gặp bạn Việt kiều từ xa về chơi mang theo loại thuốc lá nhỏ, và có đầu lọc, người bạn khoe 11 thuốc này là ‘light’ – nhẹ thôi Tin bạn, hút lại BÀI 3: TƯ VẤN SÂU I Nhận diện giai... 22 ung thư đã di căn gan, bệnh nhân hút lại ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ 9 Một phụ nữ hút thuốc thuốc lá 10 năm, có thai nên cai thuốc lá vì sợ thuốc lá hại cho bào thai Sau khi sinh con 1 tháng, người này hút lại 10.Một người cai thuốc lá đã 2 năm, hôm nay gặp bạn Việt kiều từ xa về chơi mang theo loại thuốc lá nhỏ, và có đầu lọc, người bạn khoe 23 thuốc này là ‘light’ – nhẹ... cưỡng nổi 6 Một bạn thử cai thuốc lá ba lần chưa thành công Qua chia sẻ, bạn này cho biết khi cai thuốc lá bị lên cân quá nhiều nên sợ luôn 21 ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ 7 Người đàn ông 38 tuổi, đã cai thuốc lá 5 năm, hôm qua vừa mới ra tòa li dị vợ, hôm nay buồn quá hút lại 8 Bệnh nhân ung thư phế quản cai thuốc lá vì tin lời bác sỹ nói cai thuốc làm ung thư phế quản