Bạn là cô nuôi dạy trẻ một lớp mầm non. Bạn phát hiện ra người cha của một cháu trong lớp hút thuốc lá Học sinh nam lớp 9 tập hút thuốc lá và thường hút trước mặt các bạn bè nữ trong lớp, mỗi lúc hút thường thả khói tạo hình rất điệu nghệ
Trang 1TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ
CAI NGHIỆN THUỐC LÁ
Trang 2TƯ VẤN SÂU
thuốc lá
II Chuẩn bị nội dung tư vấn sâu tăng cường và
duy trì quyết tâm cai thuốc lá
III Chuẩn bị các kỹ năng khi tư vấn sâu tăng cường
và duy trì quyết tâm cai thuốc lá
Trang 3TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM
CAI THUỐC LÁ
Có ý định
Thờ ơ
Củng cố
Trang 4YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH GIAI ĐOẠN TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM
• Tương tác giữa các mặt đối lập quyết định giai đoạn trưởng thành quyết tâm
– Lợi ích hút thuốc lá
– Tác hại hút thuốc lá
– Lợi ích cai thuốc lá
– Tác hại cai thuốc lá
Trang 51/ Anh sẽ hút thuốc lá như thế
nào trong 6 tháng nữa ?
CHẨN ĐOÁN QUYẾT TÂM CAI
BẢNG CÂU HỎI Q-MAT
Trang 6CHẨN ĐOÁN QUYẾT TÂM CAI
THANG TƯƠNG ỨNG THỊ GIÁC (VAS)
Mặt trước hướng về phía người được hỏi
Mặt lưng hướng về phía người hỏi
Trang 71 Bạn là cô nuôi dạy trẻ một lớp mầm non Bạn
phát hiện ra người cha của một cháu trong lớp hút thuốc lá
2 Học sinh nam lớp 9 tập hút thuốc lá và thường
hút trước mặt các bạn bè nữ trong lớp, mỗi lúc hút thường thả khói tạo hình rất điệu nghệ
NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG
THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ
Trang 83 Bệnh nhân ho kéo dài, bác sỹ yêu cầu họ cai
thuốc lá, họ biết là thuốc lá có hại cho sức khỏe nhưng vẫn chưa muốn cai thuốc lá
4 Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nghe
nói có cai thuốc lá cũng không chữa khỏi được bệnh, vì thế không muốn cai thuốc lá
NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG
THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ
Trang 95 Một người biết rõ tác hại thuốc lá, đang tự cai
nhưng gặp nhiều khó chịu khi cai: bứt rứt, kích thích, thèm không cưỡng nổi
6 Một bạn thử cai thuốc lá ba lần chưa thành
công Qua chia sẻ, bạn này cho biết khi cai
thuốc lá bị lên cân quá nhiều nên sợ luôn
NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG
THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ
Trang 107 Người đàn ông 38 tuổi, đã cai thuốc lá 5 năm,
hôm qua vừa mới ra tòa li dị vợ, hôm nay buồn quá hút lại
8 Bệnh nhân ung thư phế quản cai thuốc lá vì tin
lời bác sỹ nói cai thuốc làm ung thư phế quản chậm tiến triển, hôm nay đi kiểm tra, bác sỹ báo ung thư đã di căn gan, bệnh nhân hút lại
NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG
THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ
Trang 119 Một phụ nữ hút thuốc thuốc lá 10 năm, có thai
nên cai thuốc lá vì sợ thuốc lá hại cho bào thai Sau khi sinh con 1 tháng, người này hút lại
10.Một người cai thuốc lá đã 2 năm, hôm nay gặp
bạn Việt kiều từ xa về chơi mang theo loại
thuốc lá nhỏ, và có đầu lọc, người bạn khoe
thuốc này là ‘light’ – nhẹ thôi Tin bạn, hút lại
NHẬN DIỆN GIAI ĐOẠN TRƯỞNG
THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ
Trang 12BÀI 3: TƯ VẤN SÂU
I Nhận diện giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai
thuốc lá
duy trì quyết tâm cai thuốc lá
III Chuẩn bị các kỹ năng khi tư vấn sâu tăng cường
và duy trì quyết tâm cai thuốc lá
Trang 13TRƯỞNG THÀNH QUYẾT TÂM CAI THUỐC LÁ
Trang 14YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH NỘI DUNG
TƯ VẤN SÂU
• Giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai
thuốc lá quyết định nội dung tư vấn
– Thờ ơ Lợi ích hút thuốc lá là giả tạo, tác hại hút thuốc lá là có thật
– Có ý định Tác hại hút thuốc lá nhiều hơn suy nghĩ, lợi ích cai thuốc lá là có thật
Trang 15YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH NỘI DUNG
TƯ VẤN SÂU
lá quyết định nội dung tư vấn
– Chuẩn bị Lợi ích hút thuốc lá nhiều hơn suy nghĩ, tác hại cai thuốc lá là có thể kiểm soát được
– Cai thuốc lá Tác hại cai thuốc lá là có thật, đôi khi nhiều hơn suy nghĩ, hãy cẩn thận
Trang 16YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH NỘI DUNG
TƯ VẤN SÂU
lá quyết định nội dung tư vấn
– Củng cố Tác hại cai thuốc lá không kéo dài lâu, nỗ lực có thể vượt qua, chúng tôi sẽ giúp đỡ cho bạn
– Thành công Chúc mừng bạn, nhưng hãy nhớ bạn có thể nghiện lại bất cứ lúc nào
Trang 17YẾU TỐ QUYẾT ĐỊNH NỘI DUNG
TƯ VẤN SÂU
• Giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai
thuốc lá quyết định nội dung tư vấn
– Tái nghiện Không có gì phải “rối” lên như thế, tái nghiện là bước đi phải trải qua, ít nhất bạn đã có kinh nghiệm vì sao tái nghiện, hãy thử cai thuốc lá lại và cố tránh sai lầm cũ
Trang 182 ‘Tác hại’ cai thuốc lá: ngắn hạn + cách xử lý
1 Lợi ích hút thuốc lá: ngắn hạn + có thể thay thế
2 Tác hại hút
thuốc lá: có thật + cách phát hiện.
Trang 191 Bạn là cô nuôi dạy trẻ một lớp mầm non Bạn
phát hiện ra người cha của một cháu trong lớp
hút thuốc lá
2 Học sinh nam lớp 9 tập hút thuốc lá và thường
hút trước mặt các bạn bè nữ trong lớp, mỗi lúc
hút thường thả khói tạo hình rất điệu nghệ
ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ
Trang 203 Bệnh nhân ho kéo dài, bác sỹ yêu cầu họ cai
thuốc lá, họ biết là thuốc lá có hại cho sức khỏe nhưng vẫn chưa muốn cai thuốc lá
4 Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nghe
nói có cai thuốc lá cũng không chữa khỏi được
bệnh, vì thế không muốn cai thuốc lá
ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ
Trang 215 Một người biết rõ tác hại thuốc lá, đang tự cai
nhưng gặp nhiều khó chịu khi cai: bứt rứt, kích
thích, thèm không cưỡng nổi
6 Một bạn thử cai thuốc lá ba lần chưa thành
công Qua chia sẻ, bạn này cho biết khi cai
thuốc lá bị lên cân quá nhiều nên sợ luôn
ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ
Trang 227 Người đàn ông 38 tuổi, đã cai thuốc lá 5 năm,
hôm qua vừa mới ra tòa li dị vợ, hôm nay buồn quá hút lại
8 Bệnh nhân ung thư phế quản cai thuốc lá vì tin
lời bác sỹ nói cai thuốc làm ung thư phế quản
chậm tiến triển, hôm nay đi kiểm tra, bác sỹ báo ung thư đã di căn gan, bệnh nhân hút lại
ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ
Trang 239 Một phụ nữ hút thuốc thuốc lá 10 năm, có thai
nên cai thuốc lá vì sợ thuốc lá hại cho bào thai Sau khi sinh con 1 tháng, người này hút lại
10.Một người cai thuốc lá đã 2 năm, hôm nay gặp
bạn Việt kiều từ xa về chơi mang theo loại
thuốc lá nhỏ, và có đầu lọc, người bạn khoe
thuốc này là ‘light’ – nhẹ thôi Tin bạn, hút lại
ĐỀ XUẤT NỘI DUNG TƯ VẤN SÂU CHO TỪNG TRƯỜNG HỢP CỤ THỂ
Trang 24BÀI 3: TƯ VẤN SÂU
I Nhận diện giai đoạn trưởng thành quyết tâm cai
thuốc lá
II Chuẩn bị nội dung tư vấn sâu tăng cường và
duy trì quyết tâm cai thuốc lá
và duy trì quyết tâm cai thuốc lá
Trang 25THỂ HIỆN CẢM THÔNG
Dùng câu hỏi mở để tìm hiểu lý do, quan ngại.
Dùng kỹ thuật lắng nghe - phản hồi để chia sẻ Bình thường hóa các nỗi lo của bệnh nhân
Tôn trọng quyết định riêng tư của bệnh nhân.
CHỈ RÕ MÂU THUẪN
Giữa suy nghĩ & hành vi hút thuốc lá.
Củng cố và ủng hộ các câu nói có tính cam kết Xây dựng và tăng cường các cam kết cai thuốc lá.
GIÚP VƯỢT RÀO CẢN
Chỉ rõ sự lưỡng lự trong quyết tâm của BN Nêu bật lý do và đề xuất hướng giải quyết.
GIÚP TĂNG TỰ
Củng cố tự tin thành công của BN Thể hiện sự quan tâm và sẵn sàng giúp đỡ.
KỸ NĂNG MỀM KHI TƯ VẤN SÂU
Trang 26Ví dụ của một vài câu hỏi mở
Anh đến cai thuốc lá à ?
Anh hút bao nhiêu điếu
thuốc lá mỗi ngày ? Hãy nói với tôi về thói quen hút thuốc lá của
anh Tại sao anh đến buổi tư vấn này ?
Trang 27Ví dụ về lắng nghe phản hồi
Tôi không nghiện thuốc
lá
Tôi không muốn cai
thuốc, tôi biết là phổi
của tôi là phổi của
người hút thuốc lá
Anh có thể cai thuốc
lá ngay khi anh muốn
Hút thuốc lá đã đem đến phiền toái nhưng anh chưa
muốn cai thuốc lá
Trang 28Ví dụ về bình thường hóa nỗi lo
Trang 29Kỹ thuật chỉ rõ mâu thuẫn – bảng
hành vi SECCA
Grille
SECCA TÌNH
1 Cuối ngày Vui vẻ
“ đây là lúc tự thưởng sau ngày làm việc ”
“ Tôi quên đi ưu phiền ”
Đốt thuốc và dành thời gian thưởng thức
C + ngắn hạn: cảm giác thoải mái
C – dài hạn: hại cho sức khỏe
2 Nghỉ giải lao Căng thẳng « Tôi cần thư giãn »
Đốt thuốc lá và dành thời gian để thư giãn
C + ngắn hạn: xoa dịu, hết đói, vui vẻ , giảm mệt
“ Động tác tự động » Đốt thuốc lá theo thói quen
C+ ngắn hạn : “tôi không
nhận ra điều này ”
C- ngắn hạn : “bực mình
vì đã không tránh nổi cám
dỗ của điều thuốc lá «
4 Khi tôi buồn Buồn bã
“ giúp tôi đốt thời gian
”
“ Thuốc lá chính là Đốt thuốc lá để tay khỏi trống trải
C+ ngắn hạn: hiệu ứng kích thích , thư giãn C- dài hạn: nguy cơ cho
Trang 30Kỹ thuật cảm thông – chia sẻ
Trang 31Kỹ thuật giúp vượt rào cản - tăng niềm tin vào thành công
• Khai thác kinh nghiệm lần cai thuốc lá trước đây
• Gợi ra các ưu điểm của bệnh nhân
• Tìm hiểu quan ngại thực sự sau quyết định cai thuốc lá và đưa giải pháp
• Khai thác câu nói có tính cam kết và củng cố nó
Trang 32THÔNG ĐIỆP CẦN NHỚ
15 Quyết tâm cai thuốc lá là yếu tố quyết định
thành công lâu dài của cai thuốc lá
16 Bốn thành phần cần tác động trong tư vấn tăng
và duy trì quyết tâm cai thuốc lá là: lợi ích và tác hại của hút thuốc lá so với của cai thuốc lá
17 Bốn kỹ năng sử dụng trong tư vấn cai thuốc lá
là: lắng nghe chia sẻ, chỉ rõ mâu thuẫn, giúp 32