Đang tải... (xem toàn văn)
Nam giới: 47,4% ; nữ giới: 1,4% Điều tra toàn cầu về sử dụng thuốc lá ở người trưởng thành tại Việt nam (GATS), 2010 Công nhân hút thuốc lá nhiều nhất: thường trên 60% Nguyễn Trọng Khoa, Tạp chí Y học thực hành - BYT- 2006 (533); 18 – 28 Học sinh hút thuốc lá: 10% ở nam và 1,9% ở nữ. Lý Ngọc Kính, Tạp chí Y học thực hành – BYT – 2006 (533); 29 -47 Sinh viên Y3 ĐHYD hút thuốc lá: 12,6% nam, 1,2% nữ Lê Khắc Bảo, Tạp chí Y học TPHCM, 2007tập 11(1); 178- 181
TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN THUỐC LÁ XÂY DỰNG PHÒNG TƯ VẤN CAI NGHIỆN THUỐC LÁ I Đánh giá tình hình thực tiễn tư vấn điều trị cai thuốc lá II Các giải pháp khả thi xây dựng phòng tư vấn cai nghiện thuốc III Kinh nghiệm bệnh viện Cần Giờ TỶ LỆ HÚT THUỐC LÁ CAO TRONG CỘNG ĐỒNG CHUNG TẠI VIỆT NAM • Nam giới: 47,4% ; nữ giới: 1,4% – Điều tra toàn cầu sử dụng thuốc người trưởng thành Việt nam (GATS), 2010 • Công nhân hút thuốc nhiều nhất: thường 60% – Nguyễn Trọng Khoa, Tạp chí Y học thực hành - BYT- 2006 (533); 18 – 28 Học sinh hút thuốc lá: 10% nam 1,9% nữ • – Lý Ngọc Kính, Tạp chí Y học thực hành – BYT – 2006 (533); 29 -47 Sinh viên Y3 ĐHYD hút thuốc lá: 12,6% nam, 1,2% nữ • – Lê Khắc Bảo, Tạp chí Y học TPHCM, 2007tập 11(1); 178- 181 HÚT THUỐC LÁ TỒN TẠI TRÊN CẢ BỆNH NHÂN MẮC BỆNH DO THUỐC LÁ 62% bệnh nhân hút thuốc mắc ung thư phế • quản BV Bạch Mai – Hà Nội năm 2003 tiếp tục hút thuốc – Trần Hòang Thành, Tạp chí Y học thực hành- BYT- 2006 (533); 213 – 216 19% bệnh nhân nam 1,1% bệnh nhân nữ khoa • hô hấp BV Chợ Rẫy – TPHCM năm 2007 tiếp tục hút thuốc – Lê Khắc Bảo, Tạp chí Y học TPHCM, 2008 tập 12 (1); 39 – 44 HÚT THUỐC LÁ TỒN TẠI TRÊN NHÂN VIÊN Y TẾ VỐN HIỂU RÕ TÁC HẠI THUỐC LÁ 40,7% nam giới nhân viên y tế BV Bạch Mai – Hà • Nội năm 2004 tiếp tục hút thuốc – Ngô Quý Châu , Tạp chí Y học thực hành – BYT – 2006 (533); 65 - 73 32,6% nam giới; 1,3% nữ giới nhân viên y tế BV • Nguyễn Tri Phương – TPHCM năm 2008 tiếp tục hút thuốc – Lê Khắc Bảo, Tạp chí Y học TPHCM, 2009 tập 13(1); 133 - 139 TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN THUỐC KHÔNG ĐÁP ỨNG ĐƯỢC NHU CẦU 15,5% NVYT – BV Bạch Mai năm 2004 không khuyên bệnh • nhân cai thuốc – Ngô Quý Châu , Tạp chí Y học thực hành – BYT – 2006 (533); 65 – 73 16,3% BS – BV NTP năm 2008 tư vấn cai thuốc cho BN • – Lê Khắc Bảo, Tạp chí Y học TPHCM, 2009 tập 13(1); 133- 139 4% BN khoa hô hấp BVCR năm 2007 hỗ trợ cai thuốc • – Lê Khắc Bảo, Tạp chí Y học TPHCM, 2008 tập 12(1); 39 - 44 90% BN đến tư vấn cai thuốc BVĐHYD TPHCM • phải cai thuốc mà hỗ trợ y tế – Lê Khắc Bảo, Tạp chí Y học TPHCM, 2006 tập 10(1); 104 – 105 BÁC SỸ NHẬN THỨC CHƯA ĐẦY ĐỦ VỀ GÁNH NẶNG NGHIỆN THUỐC LÁ ! Rối loạn tâm thần hành vi: F01- F99 – F01- F09 Rối loạn tâm thần bệnh thực thể – F10-F19 Rối loạn tâm thần, hành vi dùng chất hướng thần o F10 Nghiện rượu o F11 Nghiện ma túy o F17 Nghiện nicotine o F19 Nghiện thuốc hướng thần khác – F20 - F29 Tâm thần phân liệt, rối loạn dạng tâm thần phân liệt ảo giác, dạng rối loạn tâm thần không liên quan khí sắc khác Phân loại mã số bệnh tật quốc tế ICD – 2011 BÁC SỸ NHẬN THỨC CHƯA ĐÚNG MỨC VAI TRÒ TƯ VẤN CAI NGHIỆN THUỐC LÁ ! • Tư vấn cai nghiện thuốc lá: “việc điều dưỡng”: – Điều dưỡng: lực lượng tham gia học cai thuốc – Bác sỹ phụ trách đoàn thể tham gia học cai thuốc • Tư vấn cai nghiện thuốc lá: “ai làm được” – Chủ yếu cấm đoán không cho hút thuốc • Tư vấn cai nghiện thuốc lá: “hiệu thấp” – Cai nghiện thuốc chủ yếu ý chí thân – Tác dụng bất lợi cai thuốc xuất dù có tư vấn TƯ VẤN ĐIỀU TRỊ CAI NGHIỆN THUỐC LÁ CHƯA ĐƯỢC ĐÀO TẠO & CẬP NHẬT • Chương trình đào tạo y khoa Việt nam phần tư vấn điều trị cai nghiện thuốc ! • 11% sinh viên Y3 – ĐHYD (2007) biết biện pháp cai thuốc 95% muốn đào tạo thêm – Lê Khắc Bảo, Tạp chí Y học TPHCM, 2007tập 11(1); 178- 181 • 89,9% NVYT BV Bạch Mai (2004) cho biết nhân viên y tế cần đào tạo cai thuốc – 10 Ngô Quý Châu , Tạp chí Y học thực hành – BYT – 2006 (533); 65 – 73 BỆNH NHÂN CHƯA NHẬN THỨC NGHIỆN THUỐC LÁ CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ ĐƯỢC ! • Bệnh nhân thuốc điều trị nghiện thuốc có có hiệu giúp cai thuốc • Bệnh nhân dịch vụ tư vấn cai nghiện thuốc có tiếp cận dễ dàng • Bệnh nhân không nhận biết nghiện thuốc bệnh thói quen 11 BỆNH NHÂN CHƯA TIẾP CẬN ĐƯỢC DỊCH VỤ VÀ THUỐC CAI THUỐC LÁ ! • Số trung tâm điều trị cai nghiện thuốc Việt nam • Hoạt động quảng bá cho dịch vụ tư vấn điều trị cai nghiện thuốc yếu ớt • Thuốc cai thuốc mặt rộng rãi, thuốc không bảo hiểm y tế chi trả • Giá thuốc cai thuốc nhìn chung cao so với mặt chung 12 BÀI 6: XÂY DỰNG PHÒNG TƯ VẤN CAI NGHIỆN THUỐC LÁ I Đánh giá tình hình thực tiễn tư vấn điều trị cai thuốc lá II Các giải pháp khả thi xây dựng phòng tư vấn cai nghiện thuốc III 14 Kinh nghiệm bệnh viện huyện Cần Giờ NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG NGƯỜI DÂN • Hút thuốc không thói quen mà nghiện – bệnh tâm thần cần điều trị • Nghiện thuốc điều trị thành công tư vấn kết hợp với thuốc cai nghiện thuốc • Dịch vụ tư vấn cai nghiện thuốc thuốc cai nghiện thuốc tiếp cận 15 NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG NGƯỜI DÂN • Bài viết giáo dục sức khỏe cộng đồng đăng báo theo hướng tiếp cận hút thuốc bệnh nghiện không hành vi nguy • Phóng truyền hình nghiện thuốc giải pháp điều trị, giao lưu qua mạng • Hoạt động cộng đồng câu lạc bệnh nhân theo hướng tiếp cận bệnh nghiện thuốc 16 NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG NGƯỜI DÂN • Quảng bá phòng tư vấn cai nghiện thuốc qua phương tiện thông tin đại chúng • Tạo điều kiện cho số lượng lớn người dân tiếp cận dịch vụ tư vấn điều trị cai nghiện thuốc miễn – giảm phí • Thúc đẩy hình thức quảng bá hiệu điều trị thông qua biện pháp truyền miệng 17 NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG Y TẾ • Nghiện thuốc bệnh cần chẩn đoán điều trị đắn tất bệnh khác • Tư vấn cai nghiện thuốc đòi hỏi trang bị kiến thức đầy đủ kỹ phù hợp – Tư vấn cai thuốc không cấm đoán • Tư vấn cai nghiện thuốc thuốc cai nghiện thuốc thực có hiệu 18 NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG Y TẾ • Phổ biến tài liệu hướng dẫn tư vấn điều trị cai nghiện thuốc • Hoạt động CME tư vấn cai nghiện thuốc – Hội thảo chia sẻ kinh nghiệm điều trị nước – Mở lớp đào tạo tư vấn cai nghiện thuốc – Hội thảo có báo cáo viên nước (AFVP) • Tổ chức nghiên cứu khoa học tư vấn điều trị 19 cai nghiện thuốc CẢI THIỆN HÀNH VI CHO CỘNG ĐỒNG Y TẾ • Tập huấn toàn nhân viên y tế bệnh viện – Tư vấn ngắn 5A, 5R tất khoa nội trú, số khoa ngoại trú nguy cao – Tư vấn sâu phòng tư vấn điều trị cai thuốc • Tập huấn BS tư vấn sâu cai thuốc học tập qua công việc thực tế – Lớp học T4G, bệnh viện, khoa – Tổ chức tư vấn cai thuốc miễn phí (để thực tập) 20 THÔNG ĐIỆP CẦN NHỚ 25 Mất cân nghiêm trọng nhu cầu tư vấn dịch vụ tư vấn cai nghiện cai thuốc 26 Nhu cầu cung cấp không gặp BS có nhận thức hành vi chưa đúng, BN hay tiếp cận dịch vụ tư vấn 27 Có thể ↑ nhận thức BS qua CME thực hành tư vấn cai thuốc lá, ↑ nhận thức BN giáo dục quảng bá phòng tư vấn cai thuốc 22 BÀI 6: XÂY DỰNG PHÒNG TƯ VẤN CAI NGHIỆN THUỐC LÁ I Đánh giá tình hình thực tiễn tư vấn điều trị cai thuốc lá II Các giải pháp khả thi xây dựng phòng tư vấn cai nghiện thuốc III 23 Kinh nghiệm bệnh viện huyện Cần Giờ [...]... không thể tiếp cận dịch vụ tư vấn 27 Có thể ↑ nhận thức BS qua CME và thực hành tư vấn cai thuốc lá, ↑ nhận thức BN bằng giáo dục và quảng bá phòng tư vấn cai thuốc lá 22 BÀI 6: XÂY DỰNG PHÒNG TƯ VẤN CAI NGHIỆN THUỐC LÁ I Đánh giá tình hình thực tiễn về tư vấn điều trị cai thuốc lá II Các giải pháp khả thi trong xây dựng phòng tư vấn cai nghiện thuốc lá III 23 Kinh nghiệm bệnh viện huyện Cần Giờ ... về tư vấn điều trị cai thuốc lá II Các giải pháp khả thi trong xây dựng phòng tư vấn cai nghiện thuốc lá III 14 Kinh nghiệm bệnh viện huyện Cần Giờ NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG NGƯỜI DÂN • Hút thuốc lá không chỉ là một thói quen mà là nghiện – một bệnh tâm thần cần được điều trị • Nghiện thuốc lá có thể điều trị thành công bằng tư vấn kết hợp với thuốc cai nghiện thuốc lá • Dịch vụ tư vấn cai nghiện. .. Nghiện thuốc lá là bệnh cần được chẩn đoán và điều trị đúng đắn như tất cả các bệnh khác • Tư vấn cai nghiện thuốc lá đòi hỏi trang bị kiến thức đầy đủ và kỹ năng phù hợp – Tư vấn cai thuốc lá chứ không chỉ là cấm đoán • Tư vấn cai nghiện thuốc lá và các thuốc cai nghiện thuốc lá thực sự có hiệu quả 18 NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG Y TẾ • Phổ biến tài liệu hướng dẫn tư vấn điều trị cai nghiện thuốc lá. .. DỊCH VỤ VÀ THUỐC CAI THUỐC LÁ ! • Số trung tâm điều trị cai nghiện thuốc lá tại Việt nam quá ít • Hoạt động quảng bá cho dịch vụ tư vấn điều trị cai nghiện thuốc lá còn quá yếu ớt • Thuốc cai thuốc lá không có mặt rộng rãi, thuốc không được bảo hiểm y tế chi trả • Giá cả của thuốc cai thuốc lá nhìn chung còn cao so với mặt bằng chung 12 BÀI 6: XÂY DỰNG PHÒNG TƯ VẤN CAI NGHIỆN THUỐC LÁ I Đánh giá tình... một số khoa ngoại trú nguy cơ cao – Tư vấn sâu tại phòng tư vấn điều trị cai thuốc lá • Tập huấn BS tư vấn sâu cai thuốc lá và học tập qua công việc thực tế – Lớp học tại T4G, bệnh viện, tại từng khoa – Tổ chức tư vấn cai thuốc lá miễn phí (để thực tập) 20 THÔNG ĐIỆP CẦN NHỚ 25 Mất cân bằng nghiêm trọng giữa nhu cầu được tư vấn và dịch vụ tư vấn cai nghiện cai thuốc lá 26 Nhu cầu và cung cấp không gặp...BỆNH NHÂN CHƯA NHẬN THỨC NGHIỆN THUỐC LÁ CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ ĐƯỢC ! • Bệnh nhân không biết thuốc điều trị nghiện thuốc lá đã có và có hiệu quả giúp cai thuốc lá • Bệnh nhân không biết dịch vụ tư vấn cai nghiện thuốc lá đã có và có thể tiếp cận được dễ dàng • Bệnh nhân không nhận biết được nghiện thuốc lá chính là một bệnh chứ không phải chỉ là một thói quen 11 BỆNH NHÂN CHƯA TIẾP CẬN ĐƯỢC DỊCH VỤ VÀ THUỐC... nghiện thuốc lá • Hoạt động CME về tư vấn cai nghiện thuốc lá – Hội thảo chia sẻ kinh nghiệm điều trị trong nước – Mở các lớp đào tạo về tư vấn cai nghiện thuốc lá – Hội thảo có báo cáo viên nước ngoài (AFVP) • Tổ chức nghiên cứu khoa học về tư vấn điều trị 19 cai nghiện thuốc lá CẢI THIỆN HÀNH VI CHO CỘNG ĐỒNG Y TẾ • Tập huấn toàn bộ nhân viên y tế trong bệnh viện – Tư vấn ngắn 5A, 5R tại tất cả khoa... cận bệnh nghiện thuốc lá 16 NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG NGƯỜI DÂN • Quảng bá phòng tư vấn cai nghiện thuốc lá qua các phương tiện thông tin đại chúng • Tạo điều kiện cho một số lượng lớn người dân được tiếp cận dịch vụ tư vấn điều trị cai nghiện thuốc lá miễn – giảm phí • Thúc đẩy hình thức quảng bá hiệu quả điều trị thông qua biện pháp truyền miệng 17 NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG Y TẾ • Nghiện. .. cai nghiện thuốc lá và các thuốc cai nghiện thuốc lá là có thể tiếp cận được 15 NÂNG CAO NHẬN THỨC CHO CỘNG ĐỒNG NGƯỜI DÂN • Bài viết giáo dục sức khỏe cộng đồng đăng trên báo theo hướng tiếp cận hút thuốc lá như một bệnh nghiện chứ không chỉ là hành vi nguy cơ • Phóng sự truyền hình về nghiện thuốc lá và các giải pháp điều trị, giao lưu qua mạng • Hoạt động cộng đồng trong các câu lạc bộ bệnh nhân