Bài giảng hướng dẫn xây dựng bệnh viện không khói thuốc lá

Môi trường bệnh viện không khói thuốc lá là môi trường không có hành vi hút thuốc lá tại khu vực trong nhà nơi làm việc, không có hiện tượng mua bán,quảng cáo, tiếp thị các sản phẩm thuốc lá trong khuôn viên của BV.

HƯỚNG DẪN TRIỂN KHAI THỰC HiỆN

xây dựng “môi trường bệnh viện

không khói thuốc lá”

-Thế nào là môi trường bệnh viện không khói thuốc lá?

Là môi trường không có hành vi hút thuốc lá tại khu vực trong

nhà nơi làm việc, không có hiện tượng mua bán,quảng cáo, tiếp thị các sản phẩm thuốc lá trong khuôn viên của BV.

-Tại sao cần phải xây dựng môi trường bệnh viện không

khói thuốc lá?

-Thuốc lá gấy tổn hại đối với sức khỏe và tốn kém về kinh tế -Ngành Y tế với chức năng nhiệm vụ bảo vệ và chăm sóc

SKND cần phải đi tiên phong trong công tác PCTHTL, mà

trước hết phải xây dựng được môi trường các CSYT không

khói thuốc

-Nhiều VB pháp lý về PCTHTL có những nội dung, điều khoản

quy định về XD Môi trường CSYT không thuốc lá

-Môi trường CSYT, nhất là BV không khói thuốc lá sẽ mang lại

lợi ích cho đơn vị, cho ngành Y tế & cho cộng đồng

Các giai đoạn CĐYTVN đã phối hợp triển khai xây dựng môi trường BV không khói thuốc lá từ năm

2000 đến nay:

⇨ Giai đoạn từ năm 2001 đến 2007: Thực hiện Chỉ thị của

Bộ trưởng Bộ Y tế số 08/2001/CT-BYT ngày 03/8/2001

về việc đẩy mạnh hoạt động phòng, chống tác hại của

TL trong ngành y tế

⇨ Giai đoạn từ năm 2008 đến 2009: CĐYTVN đã triển khai

XD MTBV không khói thuốc lá tới 9 BV trong toàn quốc.

⇨ Giai đoạn từ năm 2010 đến 2013: Nhân rộng mô hình

XD MTBV không khói thuốc ra các BV TW và 10 SYT.

II CƠ SỞ PHÁP LÝ VÀ KẾT QUẢ THỰC TIỄN TRONG QUÁ TRÌNH TRIÊN KHAI XÂY DỰNG MÔI TRƯỜNG BV

KHÔNG KHÓI THUỐC LÁ

1 Cơ sở pháp lý

⇨ Công ước khung (FCTC) năm 2004

⇨ Quyết định 1315 ngày 21/8/2009 của thủ tướng CP

⇨ Quyết định 5281/QĐ-BYT ngày 31/12/2009 của Bộ

CÔNG TÁC CHỈ ĐẠO THỰC HIỆN

⇨ ChỈ đạo của Tổng Liên đoàn công văn

⇨ Quỹ phòng, chống tác hại thuốc lá

⇨ Hàng năm CĐYTVN có VB chỉ đạo về xây dựng

môi trường làm việc không khói thuốc

⇨ Đưa tiêu chí vào bảng chấm điểm đánh giá

CĐCS vững mạnh hàng năm.

2 Kết quả thực tiễn

⇨ Đã bước đầu triển khai thành công XD MTBV không khói

thuốc lá với các kết quả:

⇨ Tại các BV : Treo nhiều bảng nội quy, biển báo cấm hút thuốc,

tranh áp phích về tác hại TL tại các khoa, phòng, hành lang, khu vực đông người đi lại

⇨ CB, NV, NB và NNNB hiểu biết hơn về tác hại của TL đối với

sức khỏe bản thân, gia đình và cộng đồng

⇨ Số CB, NVYT còn hút TL đã giảm hẳn; Không còn hút thuốc

trong phòng làm việc Tại phòng làm việc, phòng trực của bác

sỹ, nhân viên y tế tại các khoa phòng không còn mùi thuốc lá, mẩu thuốc lá và gạt tàn thuốc lá

⇨ Nhiều BV đã phát động phong trào làm sạch môi trường, thu

gom các đầu mẩu thuốc lá trong toàn khuôn viên, mang lại

cho bệnh viện “môi trường xanh”

2 NHỮNG TỒN TẠI

⇨ XD KHHĐ của Ban chưa chi tiết Chưa có kế hoạch thời gian, kinh phí cho từng công việc, thời gian hoàn thành

⇨ Các biển báo và tranh áp phích còn ít.

⇨ Bảng nội qui chưa được treo ở nhiều vị trí trong BV

⇨ Vẫn còn đầu mẩu thuốc lá; vẫn còn người hút TL trong BV

⇨ Tính bền vững và duy trì hiệu quả thành công XD MTBV không khói thuốc lá còn chưa cao.

⇨ Công tác thi đua: Vẫn còn một số đơn vị chưa quan tâm phát động và khen thưởng những nhân tố tích cực, xử phạt các hành vi vi phạm nội quy xây dựng môi trường bệnh viện không khói thuốc lá do bệnh viện đề ra.

III NHỮNG THUẬN LỢI VÀ KHÓ KHĂN TRONG QUÁ

TRÌNH XÂY DỰNG BV KHÔNG KHÓI THUỐC (thực tiễn triển khai)

⇨ Được sự ủng hộ và thống nhất quan điểm, triển khai

từ cấp ủy, chính quyền và công đoàn tại các BV.

⇨ Được sự phối hợp và hỗ trợ thường xuyên của WHO

và của Vinacosh

⇨ Đã xây dựng Quỹ phòng, chống tác hại của thuốc lá.

⇨ Lưu lượng người ra vào trong BV hàng ngày rất lớn

⇨ BN và NNBN thường xuyên thay đổi -> truyền thông thay đổi hành vi là phải thường xuyên và gặp nhiều khó khăn.

⇨ Nhận thức của người dân về TH của TL chưa cao.

⇨ Những qui định về chế tài xử phạt về hành vi hút thuốc lá chưa có tính khả thi.

⇨ Kinh phí đầu tư cho hoạt động này còn hạn chế.

Tiêu chí đánh giá “ Nơi làm việc không thuốc lá”

• Có niêm yết quy định cấm hút thuốc lá tại nơi có nhiều người qua lại trong cơ quan

• Có treo biển báo cấm hút thuốc lá trong phòng họp,

phòng làm việc, phòng ăn, hành lang, cầu thang và các

khu vực công cộng khác trong cơ quan có quy định cấm hút thuốc lá Biển báo cấm hút thuốc cần rõ ràng, được treo hoặc đặt ở những vị trí dễ quan sát

• Có kế hoạch hoạt động phòng, chống tác hại thuốc lá

• Có tổ chức triển khai các hoạt động phòng chống tác hại thuốc lá

• Không có hiện tượng mua bán, quảng cáo các sản phẩm thuốc lá trong khuôn viên cơ quan

Tiêu chí đánh giá “ Nơi làm việc không thuốc lá” (tt)

• Không có các vật dụng liên quan đến việc hút thuốc như gạt tàn, bật lửa trong phòng họp, phòng làm việc

• Không nhận sự hỗ trợ hoặc tài trợ trực tiếp hoặc gián tiếp của các công ty thuốc lá hay các tổ chức liên quan đến công ty thuốc lá dưới bất kỳ hình thức nào

• Đưa nội dung không hút thuốc lá vào tiêu chí thi đua của cán bộ, công chức

• Không có hiện tượng hút thuốc, đầu mẩu thuốc lá tại các khu vực cấm hút thuốc của cơ quan, đơn vị

Các bước triển khai thực hiện

1 Thành lập Ban chỉ đạo

2 Khảo sát thực trạng trước khi triển khai

3 Xây dựng nội quy và kế hoạch thực hiện

4 Phổ biến nội qui cho các đối tượng

5 Triển khai các hoạt động hỗ trợ

6 Giám sát và đánh giá

ỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ

3.Xây dựng nội qui và

kế hoạch thực

hiện

4 Phổ biến nội

qui cho các đối

Bước 1: Thành lập Ban chỉ đạo và

• Phân công trách nhiệm

• Chỉ đạo việc thực hiện, giám sát và đánh giá.

• Quy định khen thưởng, xử phạt

Bước 1: Thành lập Ban chỉ đạo và

• Thực hiện các hoạt động theo kế hoạch

• Tham gia hoạt động truyền thông và tập huấn

• Thu thập thông tin

• Tham gia điều phối, giám sát

- Thành lập tổ truyền thông và tổ giám sát.

Bước 2: Khảo sát thực trạng trước khi triển khai

– Nhận thức của nhân viên về tác hại của thuốc lá

– Ý kiến của cán bộ nhân viên về việc xây dựng nơi làm việc không có khói thuốc lá.

– Cơ quan đã ban hành quy định cấm hút thuốc lá nơi làm việc chưa?

– Cơ quan đã có hệ thống biển báo cấm hút thuốc chưa?

Bước 3: Xây dựng nội quy và kế hoạch thực hiện

• Kế hoạch thực hiện

- Nêu rõ lý do tại sao phải thực hiện “Nơi làm việc không khói thuốc” trong cơ quan, công sở ? Trong nội dung này, nên tập trung vào các lợi ích về vấn đề sức khỏe, trách nhiệm và nêu gương tốt cho người dân, cộng đồng trong bảo vệ chăm sóc sức khỏe.

- Tên các hoạt động cụ thể

- Thời gian triển khai, hoàn thành đối với mỗi hoạt động

- Cán bộ/phòng ban chịu trách nhiệm thực hiện

- Kết quả mong đợi/chỉ số đánh giá.

- Kinh phí triển khai hoạt động

- Những hình thức hỗ trợ, khen thưởng cho những người đang hút thuốc muốn bỏ thuốc

Xây dựng nội qui

- Bảng nội qui gồm đầy đủ các nội dung:

➢Quy định cấm hút thuốc lá tại các khu vực trong nhà của cơ quan VD: “Cấm hút thuốc lá” trong

khuôn viên của bệnh viện

➢Quy định về biện pháp phạt những người vi phạm

➢Quy định về việc cấm nhận tài trợ của các công ty thuốc lá dưới mọi hình thức.

➢Xác định rõ hiệu lực về thời gian của nội qui

➢Xây dựng nội qui riêng không chung với các qui định chung khác của BV

➢Nội dung ngắn gọn, dễ hiểu, dễ thực hiện

Bước 4: Phổ biến nội qui

• Thông báo tại cuộc họp

giao ban lãnh đạo cơ

• Niêm yết nội quy tại

khoa, phòng, tại các địa

điểm công cộng trong

khuôn viên BV

Bước 5: TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG

MÔI TRƯỜNG BỆNH VIỆN KHÔNG KHÓI THUỐC

• Tổ chức Lễ phát động hưởng ứng xây dựng cơ

quan không khói thuốc lá

• Gắn biển báo Cấm hút thuốc

• Loại bỏ các vật dụng có liên quan đến thuốc lá như

gạt tàn, bật lửa … khỏi phòng làm việc

• Tổ chức truyền thông về tác hại thuốc lá

• Tập huấn cho các cán bộ được phân công nhiệm

vụ giám sát, kỹ năng truyền thông vận động, giám sát, tư vấn và nhắc nhở người vi phạm, đánh giá

và viết báo cáo

Bước 5: TRIỂN KHAI HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG

MÔI TRƯỜNG BỆNH ViỆN KHÔNG KHÓI

THUỐC

• Tổ chức ký cam kết thi đua giữa CBCNVCLĐ với Trưởng

khoa, phòng; giữa Trưởng khoa, phòng với lãnh đạo đơn vị

và CĐCS; Lãnh đạo đơn vị, CĐCS với Lãnh đạo Sở Y tế và CĐN thực hiện xây dựng Môi trường cơ sở y tế không khói thuốc.

• Tổ chức các cuộc thi viết bài, xây dựng tiểu phẩm nói về tác

hại của thuốc lá và các phương pháp bỏ thuốc lá.

• Cập nhật và phổ biến nội dung các văn bản của nhà nước về

PCTH thuốc lá cho cán bộ nhân viên.

• XD kế hoạch và triển khai thực hiện công tác giám giát hàng

ngày, tuần, tháng

Bước 6: Giám sát và đánh giá

• Công tác giám sát:

• Có hệ thống biển báo cấm hút thuốc, nội qui/qui

định tại các phòng làm việc, hành lang của tòa nhà không?

• Biển báo cấm hút thuốc có được gắn tại các vị trí

dễ thấy không?

• Có gạt tàn thuốc lá và đầu mẩu thuốc lá tại nơi làm

việc không?

• Cán bộ nhân viên, khách đến liên hệ còn hút thuốc

nơi làm việc không? Bao nhiêu trường hợp vi

phạm.

• Những trường hợp vi phạm đó được xử lý như thế

nào?

Bước 6: Giám sát và đánh giá (tiếp)

• Có dấu hiệu hút thuốc?

• Có hiện tượng vi phạm không được nhắc nhở.

• Mức độ nghiêm túc trong triển khai thực hiện

• Có hiện tượng bán thuốc lá quảng cáo,

khuyến mại các sản phẩm thuốc lá?

• Các hoạt động hỗ trợ đã được triển khai

• Giám sát thực tế: Gạt tàn thuốc lá,

- Mùi thuốc lá, đầu mẩu thuốc lá?

II Công tác đánh giá : theo tiêu chí đặt ra

- Mức độ đạt/ không đạt.

⇨ CÔNG TÁC GIÁM SÁT CỦA CĐYTVN:

⇨ Các BV thành lập và kiện toàn BCĐ với đầy đủ các TP.

⇨ Xây dựng kế hoạch chi tiết các hoạt động hàng năm.

⇨ BCĐ đã xây dựng lịch họp, phân công nhiệm vụ cụ thể

cho các TV

⇨ Tại các BV đã thành lập tổ TT, tổ GS và GS hàng ngày.

⇨ Đã xây dựng nội qui cấm hút thuốc lá trong BV.

⇨ Đã treo nhiều biển cấm hút thuốc lá trong BV Treo

apphich TT về tác hại của thuốc lá.

⇨ Đưa qui định cấm hút TL vào tiêu chí xét KT hàng năm.

⇨ Căng tin không bán thuốc lá và nhân viên bán hàng đã

quan tâm nhắc nhở khách hàng không hút thuốc lá.

⇨ Giám sát, kiểm tra thực tế

Bí quyết để triển khai thành công nội quy

cấm hút thuốc

• Nhằm vào hành vi hút thuốc nơi có quy định

cấm, không nhằm vào người hút

• Tập trung vào các lợi ích về sức khỏe, kinh tế, tránh gây tranh luận về “quyền cá nhân”

• Sự cam kết và ủng hộ của lãnh đạo cấp cao

Bí quyết để triển khai thành công nội quy

cấm hút thuốc (tiếp)

• Giáo dục về tác hại của khói thuốc thụ động

• Cần có thời gian chuẩn bị từ khi tuyên bố tới khi quy định có hiệu lực

• Đào tạo kĩ năng giám sát và kĩ năng ứng xử khi

Hội thảo tại TP HCM Thảo luận nhóm

Ký cam kết triển khai

XD MTBV không khói thuốc lá

❑ HOẠT ĐỘNG TRUYỀN THÔNG TẠI ĐƠN VỊ:

❑ Đưa phim và clip ngắn về tác hại của thuốc lá tới NB, NNNB

❑ XD pano TT BV không khói thuốc và được treo tại nhiều địa điểm…

⇨ Treo các bảng nội qui riêng về cấm hút thuốc

⇨Treo biển cấm hút thuốc

⇨ Treo các tranh apphich tuyên truyền về tác hại thuốc lá

TUYÊN TRUYỀN TRONG BỆNH VIỆN

HOẠT ĐỘNG GIÁM SÁT VỀ PCTH THUỐC LÁ

⇨ Hàng năm CĐYTVN phối hợp với Cục quảnlý KCB, Vinacosh tổ chức GS việc triển khai XD MTBV không khói thuốc lá tại các BVTW và các BV ở 10 Sở y tế.

Bệnh viện Nhi Đồng 1 cam kết hành động xây dựng BV

không khói thuốc

⇨ Nội dung giám sát:

⇨ Thành lập BĐH, xây dựng KH và triển khai thực hiện KH Giám sát thực tế hoạt động truyền thông và GS của ĐV

⇨ Công tác duy trì kết quả đã đạt được, những khó khăn phát sinh và khắc phục những tồn tại.

Giám sát năm 2010 Giám sát năm 2012

ngành y tế triển khai thành công môi trường cơ

sở y tế không khói thuốc lá trong các đơn vị của ngành, góp phần thực hiện thành công Luật

Phòng, chống tác hại thuốc lá và bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Xin trân trọng cảm ơn sự chú ý

lắng nghe của quý vị!