Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến lây truyền HIV từ mẹ sang con tại bắc ninh, giai đoạn từ 2007 2010

CỤC PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC, ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ SANG CON TẠI BẮC NINH, GIAI ĐOẠN 2007 - 2010 Chủ nhiệm đề tài: Ths Đinh Mai Vân Cơ quan thực hiện: Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Bắc Ninh Cơ quan quản lý đề tài: Cục Phòng, chống HIV/AIDS Bộ Y tế Mã số đề tài (nếu có): MS 12 Năm 2012 CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ SANG CON TẠI BẮC NINH, GIAI ĐOẠN 2007 - 2010 Chủ nhiệm đề tài : Ths Đinh Mai Vân Cơ quan thực đề tài : Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Cấp quản lý: Cục Phòng, chống HIV/AIDS Mã số đề tài (nếu có): MS 12 Thời gian thực hiện: từ tháng năm 2012 đến tháng 12 năm 2012 Tổng kinh phí thực đề tài 47,690 triệu đồng Trong đó: kinh phí SNKH 47,690 triệu đồng Nguồn khác (nếu có) : không Năm 2012 BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Thực trạng chăm sóc, điều trị dự phòng số yếu tố liên quan đến lây truyền HIV từ mẹ sang Bắc Ninh giai đoạn 2007 - 2010 Chủ nhiệm đề tài: Ths Đinh Mai Vân Cơ quan thực đề tài: Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Bắc Ninh Cơ quan quản lý đề tài: Cục Phòng, chống HIV/AIDS Thư ký đề tài: CN Nguyễn Thị Tình Phó chủ nhiệm đề tài ban chủ nhiệm đề tài (nếu có): Danh sách người thực chính: - Lương Trung Hậu - Nguyễn Xuân Trịnh - Nguyễn Ích Chiến - Trần Văn Vinh Các đề tài nhánh (đề mục) đề tài (nếu có) (a) Đề tài nhánh (đề mục 1) - Tên đề tài nhánh: - Chủ nhiệm đề tài nhánh: (b) Đề tài nhánh - Tên đề tài nhánh - Chủ nhiệm đề tài nhánh Thời gian thực đề tài từ tháng năm 2012 đến tháng 12 năm 2012 Bắc Ninh, ngày 28 tháng 12 năm 2012 Thủ trưởng Chủ nhiệm đề tài Cơ quan thực đề tài (Họ, tên chữ ký) (Họ, tên, chữ ký đóng dấu) Lương Trung Hậu Đinh Mai Vân , ngày tháng năm 2012 CỤC PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS MỤC LỤC NHỮNG CHỮCÁI VIẾT TẮT HIV Virus gây suy giảm miễn dịch người AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ARV Thuốc kháng Retro – virus ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên LTMC Lây truyền mẹ .1 PLTMC Phòng lây truyền mẹ .1 PNMT1 Phụ nữ mang thai PVS Phỏng vấn sâu DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Phần A : Tóm tắt kết bật đề tài Phần B: Nội dung báo cáo chi tiết kết nghiên cứu đề tài cấp sở ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỀTÀI I.Tổng quan lây truyền HIV từ mẹ sang 1.Thực trạng nhiễm HIV lây truyền mẹ sang Thế giới Việt Nam: 2.Cơ chế lây truyền HIV từ mẹ sang .9 3.Chẩn đoán II.Những yếu tố nguy trở ngại việc phòng lây truyền HIV t mẹ sang 10 1.Những yếu tố nguy .10 2.Những trở ngại việc phòng lây truyền HIV từ mẹ sang .10 III.Các chiến lược dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang .11 1.Giảm nồng độ HIV dịch mô mẹ 11 2.Giảm nguy nhiễm HIV trẻ tiếp xúc 11 3.Phác đồ phòng lây truyền HIV từ mẹ sang .11 IV.Tổng quan nghiên cứu dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang 13 1.Trên giới 13 2.Tại Việt Nam: 15 PLTMC Bắc Ninh: 17 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 1.Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.Thiết kế nghiên cứu: .18 3.Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: 18 4.Kỹ thuật thu thập thông tin .18 5.Các nội dung số nghiên cứu: 19 6.Xử lý số liệu: 22 7.Sai số khống chế sai số .23 8.Tổ chức thực hiện: 23 9.Vấn đề đạo đức nghiên cứu : 23 10.Hạn chế nghiên cứu: 24 CHƯƠNG III KẾT QUẢNGHIÊN CỨU .25 Thực trạng chăm sóc điều trị dự phòng lây truyền HIV t m ẹ sang t ại B ắc Ninh giai đoạn 2007 đến 2010 : 25 Bảng 1: Kiến thức, thực hành bà mẹ nhiễm HIV: 27 Bảng 2: Nguy lây nhiễm mẹ 28 Bảng 3: Tình trạng nhiễm HIV con: .28 Bảng 4: Dự phòng lây nhiễm từ mẹ sang 29 Bảng 5: Theo dõi trẻ phơi nhiễm HIV 29 Một số yếu tố ảnh hưởng đến lây truyền HIV từ mẹ sang con: .30 Bảng 6: Mối liên quan tỷ lệ dùng thuốc ARV PLTMC trình mang thai chuyển với tỷ lệ bị lây nhiễm HIV .30 Bảng 7: Mối liên quan tỷ lệ dùng thuốc dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang sau sinh với tỷ lệ bị lây nhiễm HIV .31 Bảng 8: Các yếu tố liên quan đến chăm sóc trẻ phơi nhiễm với tỷ lệ nhiễm HIV tr ẻ 31 Bảng 9: Mối liên quan chăm sóc trước sinh tình trạng nhiễm HIV .32 Bảng 10: Mối liên quan chăm sóc chuyển tỷ lệ nhiễm HIV 32 Bảng 11: Mối liên quan chăm sóc sau sinh tỷ lệ nhiễm HIV 33 Bảng 12: Mối liên quan kiến thức người mẹ tỷ lệ nhiễm HIV 34 Bảng 13: Mối liên quan cân nặng lúc đẻ trẻ tỷ lệ nhiễm HIV 35 Bảng 14: Mối liên quan trẻ đẻ đủ tháng tỷ lệ nhiễm HIV .35 Bảng 15: Mối liên quan nuôi hoàn toàn /không hoàn toàn tỷ lệ nhi ễm HIV 35 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 36 CHƯƠNG V: KẾT LUẬN 43 CHƯƠNG VI: KIẾN NGHỊ 44 NHỮNG CHỮ CÁI VIẾT TẮT HIV Virus gây suy giảm miễn dịch người AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người ARV Thuốc kháng Retro – virus ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên LTMC Lây truyền mẹ PLTMC Phòng lây truyền mẹ PNMT Phụ nữ mang thai PVS Phỏng vấn sâu DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Trang Bảng 1: Kiến thức, thực hành bà mẹ nhiễm HIV: 27 Bảng 2: nguy lây nhiễm mẹ 28 -1- Bảng 3: Tình trạng nhiễm HIV con: 28 Bảng 4: Dự phòng lây nhiễm từ mẹ sang 29 Bảng 5: Theo dõi trẻ phơi nhiễm HIV 29 Bảng 6: Mối liên quan tỷ lệ dùng thuốc dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang trình mang thai với tỷ lệ bị lây nhiễm HIV 30 Bảng 7: Mối liên quan tỷ lệ dùng thuốc dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang sau sinh với tỷ lệ bị lây nhiễm HIV 30 Bảng 8: Các yếu tố liên quan đến chăm sóc trẻ phơi nhiễm với tỷ lệ nhiễm HIV trẻ 31 Bảng 9: Mối liên quan chăm sóc trước sinh tỷ lệ nhiễm HIV 32 Bảng 10: Mối liên quan chăm sóc chuyển tỷ lệ nhiễm HIV 32 Bảng 11: Mối liên quan chăm sóc sau sinh tỷ lệ nhiễm HIV 33 Bảng 12: Mối liên quan kiến thức người mẹ tỷ lệ nhiễm HIV 34 Bảng 13: Mối liên quan cân nặng lúc đẻ trẻ tỷ lệ nhiễm HIV 35 Bảng 14: Mối liên quan trẻ đẻ đủ tháng tỷ lệ nhiễm HIV 35 Bảng 15: Mối liên quan nuôi hoàn toàn /không hoàn toàn tỷ lệ nhiễm HIV 36 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Nhóm tuổi………………………………………………………….25 Biểu đồ 2: Trình độ học vấn……………………………………………………25 Biểu đồ 3: Nghề nghiệp……………………………………………………… .26 Biểu đồ 4: Tình trạng hôn nhân……………………………………………… 26 Biểu đồ 5: Thời điểm phát HIV……………………………………… …27 Biểu đồ 6: Phần trăm số bà mẹ điều trị ARV…………………… 29 -2- Phần A : Tóm tắt kết bật đề tài Kết bật đề tài Nghiên cứu thực trạng chăm sóc điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang số yếu tố liên quan đến lây truyền HIV Bắc Ninh giai đoạn 2007 – 2010 nhằm tìm hiểu thực trạng chăm sóc điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang Bắc Ninh giai đoạn 2007 – 2010, tìm hiểu số vấn đề liên quan đến lây nhiễm HIV từ mẹ sang Đây lĩnh vực địa bàn tỉnh Chương trình PLTMC triển khai địa bàn tỉnh, chưa có nghiên cứu triển khai chưa có đánh giá việc PLTMC tỉnh Đề tài triển khai với số kết cụ thể sau: 1.1 Thực trạng chăm sóc điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang − Số bà mẹ phát nhiễm HIV chủ yếu sau sinh: 31 người (57,4%) − Số bà mẹ phát lúc chuyển đẻ 29,6% (16 người) − Số bà mẹ nhiễm HIV tư vấn xét nghiệm thời kỳ mang thai 4,7 % (3 người) − Số bà mẹ biết trước tình trạng HIV 5,6 % (3 người) − Số bà mẹ nhiễm HIV điều trị thuốc ARV thời kỳ mang thai, thời gian chuyển đẻ: 20 − Số trẻ nhiễm HIV từ người mẹ 19 (35,2%) − Số trẻ điều trị ARV sau sinh cấp sữa ăn thay (20 cặp mẹ con) 1.2 Thực trạng kiến thức dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS dự phòng lây truyền mẹ bà mẹ nhiễm HIV − Kiến thức đầy đủ: (5%) − Kiến thức đạt:24( 44%) − Kiến thức không đạt:26 (48%) 1.3 Một số yếu tố liên quan đến lây truyền HIV từ mẹ sang con: − Có mối liên quan tỷ lệ dùng thuốc dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang trình mang thai, chuyển với tỷ lệ bị lây nhiễm HIV Những cặp mẹ dùng thuốc điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang trình mang thai, chuyển không bị -3- lây nhiễm HIV − Có mối liên quan tỷ lệ dùng thuốc dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang sau sinh với tỷ lệ sau sinh với tỷ lệ bị lây nhiễm HIV, dùng thuốc dự phòng sau sinh giảm đáng kể tỷ lệ lây truyền mẹ − Có mối liên quan việc chăm sóc PLTMC cho trẻ phơi nhiễm với tỷ lệ nhiễm HIV trẻ Con chăm sóc PLLTMC trước sinh, sinh sau sinh làm giảm đáng kể tình trạng lây nhiễm HIV với p