UNG THƯ BIỂU MƠ TẾ BÀO GAN NGUN PHÁT (HCC) Dëch tãù hc q Mäüt 10 loải ung thỉ phäø biãún q Thỉï cạc loải UT åí nam giåïi q Thỉï cạc loải UT åí nỉỵ > triãûu tỉí vong / nàm Dëch tãø hc UTG åí Viãût Nam q H Näüi : âỉïng hng thỉï åí nam giåïi v thỉï åí nỉỵ giåïi, q TP Häư Chê Minh : hng âáưu cạc loải ung thỉ åí nam q Hú : thỉï sau K dả dy nhỉng lải l ung thỉ tiãu họa phäø biãún nháút åí nam giåïi Bãûnh ngun & úu täú nguy cå VRVGB q Táưn sút ca HBsAg/ UTG # 60-80% åí Cháu v Cháu Phi >> 6-20 láưn dán säú q RR UTGNP # 90-100 láưn åí ngỉåìi HBsAg (+) q Vàõc xin åí tr em t lãû måïi màõc ung thỉ gan gim Cạc dỉỵ kiãûn vãư sinh hc phán tỉí q PCR : phạt hiãûn DNA huút thanh/ gan åí nhỉỵng bãûnh nhán UTG q sỉû têch håüp ca DNA ca VRVGB vo genome váût ch gàûp 90% UTG cọ HBsAg(+) VIRUS VIÃM GAN C q T lãû anti HCV (+) / UTG >> anti-HCV dán säú q RR -UTG åí bn xå gan & Anti-HCV (+) #1-70 q Nguy cå UTG åí VGM VR C l 0,4-2,5%, nguy cå ny åí ngỉåìi xå gan (1.5-4%/nàm) q Kiãøu gen sinh ung thỉ cao : genotype 1b q RT-PCR: HCV RNA 50-70% hthanh v 55-100% täø chỉïc gan åí UTG HBsAg (-) Cạc úu täú nguy cå khạc Aflatoxine Cạc cháút họa hc khạc sinh ung thỉ gan Rỉåüu Cạc úu täú näüi tiãút v ung thỉ gan Thúc ngỉìa thai Androgen tàng âäưng họa Thorotrast (ThO2) K sinh trng Thiãúu Alpha1-Antitrypsine Cạc bãûnh gan mản : Nhiãùm thiãút huút täú Protein 53 âäüt biãún Lám sng Đau v nàûng tỉïc vng HSP hồûc thỉåüng vë (50%) Sỉû tàng âau âäüt ngäüt km gan låïn gåüi chy mạu u Âáưy bủng Chạn àn, sụt cán XHTH = hiãúm gàûp Vng da Âau xỉång Khọ thåí Säút (10-40%), cọ thãø l trc khåíi âáưu ca UTG Triãûu chỉïng thỉûc thể Gan låïn: (+++) Trn dëch mng bủng : 60% 50% UTG tiãún triãøn cọ trn mạu mng bủng tỉí thiãút Lạch to Cạc biãún âäøi sinh hc Huút hc q Thiãúu mạu q HC (häüi chỉïng cáûn u) bảch cáưu (21%) ( SX cháút kêch thêch dng bảch cáưu hảt båíi cạc tãú bo u) Cạc biãún âäøi họa sinh Albumine, prothrombin & mäüt säú protein q Âäü thi BSP gim nhẻ q Bilirubin mạu nhẻ åí cạc giai âoản tiãún triãøn q SGOT >> SGPT q Phosphatase kiãưm âàûc hiãûu u q LDH thỉåìng khäng cao làõm; LDH > LDH UTG v sỉû âo ngỉåüc t säú ny gàûp UT di càn q Tiêu chuẩn chọn bệnh q q q q Kêch thỉåïc u