SIÃU ÁM CHÁØN ÂOẠN BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Ths Nguùn thë Cáøm Ván Sỉû thay âäøi vãư kêch thỉåïc tụi máût Kêch thỉåïc nh: viãm tụi máût mản tênh, suy gan cáúp, sỉû tàõc nghn äúng tụi máût âoản gáưn, OGC Kêch thỉåïc låïn: nhën âọi kẹo di, viãm tụi máût cáúp, tàõc nghn OMC HÇNH N H SIÃU ÁM TỤI MÁÛT LÅÏN Dy thn h tụi máût Thoạt dëch thnh mảch khong gian bo, vd: suy tháûn, gim protein mạu Khúch tạn dëch thủ âäüng, pháưn låïn trỉåìng håüp hiãûn diãûn dëch bạng bủng Ph nãư hãû bảch mảch, thỉång hn Ph nãư quạ trçnh viãm, viãm tụi máût Hçnh n h ph nãư thn h TM bãûn h cn h säút xút huút Hçnh n h ph nãư thn h TM bãûn h cn h säút xút huút Hçnh n h dy thn h tụi máût bãûn h cn h xå gan Hçnh n h dy thn h tụi máût phn ỉïn g viãm Làõn g càûn tụi máût Cạc thnh pháưn hỉỵu hçnh ca dëch máût cọ xu hỉåïng têch tủ, làõng âng åí pháưn tháúp → Càûn làõng tụi máût Càûn làõng cọ thãø: - Sinh l: nhën àn láu ngy, bãûnh nhán âỉåüc ni dỉåỵng bàòng âỉåìng ténh mảch - Bãûnh l: tàõc nghn OMC, äúng tụi máût Thnh pháưn càûn ny ch úu: tinh thãø Cholesterol v hảt múi bilirubinate calcium Lám sng: khäng cọ Làõn g càûn tụi máût (tt) Hçnh nh siãu ám: hçnh mỉïc dëch tụi máût * Pháưn trãn: dëch máût sinh l khäng tảo häưi ám * Pháưn dỉåïi: låïp làõng âng tảo häưi ám tỉång âäúi âäưng nháút, mỉïc âäü häưi ám trung bçnh khäng cọ bọng lỉng phêa sau * Hçnh nh mỉïc dëch ln trng våïi màût phàóng ngang U TỤI MÁÛT (tt) - Polyp tụi máût: l khäúi mc lãn tỉì thnh TM âi vo lng TM Kêch thỉåïc: - 5mm Âäü häưi ám tàng Säú lỉåüng cọ thãø mäüt hay nhiãưu Cas polyp ≥ 10mm cáưn theo di vç cọ nguy cå ạc UNG THỈ TỤI MÁÛT - Giåïi tênh: nam/nỉỵ = 3/1 Háưu hãút l Adenocarcinoma Lám sng: Giai âoản såïm bãûnh nhán chỉa cọ triãûu chỉïng Khi khäúi u xám nháûp vo cạc cå quan lán cáûn: * Sụt cán, vng da * Gan låïn * Såì tháúy mass åí HSP UNG THỈ TỤI MÁÛT (tt) - Hçnh nh siãu ám: Khäúi u âån âäüc åí thnh TM nhä vo lng TM Tàng hồûc gim ám Sỉû dy lãn khu trụ hay lan to ca thnh TM Cọ thãø cọ si TM km Doppler: cọ tàng sinh mảch mạu Hçnh nh di càn cạc tảng lán cáûn UNG THỈ TỤI MÁÛT (tt) UNG THỈ TỤI MÁÛT (tt) UNG THỈ TỤI MÁÛT (tt) UNG THỈ TỤI MÁÛT (tt) - Mäüt säú trỉåìng håüp khäúi u choạng hãút lng tụi máût Cáưn cháøn âoạn giạn biãût våïi u gan UNG THỈ TỤI MÁÛT (tt) UNG THỈ TỤI MÁÛT (tt) - Cháøn âoạn giạn biãût: Si TM Viãm TM Si bn TM Polyp lnh U gan Thỉång täøn di càn tụi máût - Cọ thãø tỉì tủy, gan, âải trng, bưng trỉïng, tháûn v da Våïi thỉång täøn di càn TM thỉåìng khäng cọ si km v åí vë trê khạc cng thỉåìng cọ täøn thỉång Hçnh nh siãu ám: Sỉû dy lãn khu trụ ca thnh TM Mass åí lng TM v máút âi sỉû xạc âënh ca thnh tụi máût Nhỉỵn g báút thỉåìn g ln g tụi máût Mạu lng tụi máût: Âäúm tàng ám vỉìa phi lng TM, di âäüng thay âäøi tỉ thãú Dëch m lng TM: dëch máût låün cåün häưi ám v hçnh nh viãm TM cáúp Giun tụi máût: hçnh nh hai âỉåìng tàng ám “ âỉåìng ray” TM Håi lng TM: âạm tàng ám bọng lỉng måì phêa sau Hçnh n h giun ln g tụi máût Giun chui tụi máût