BỆNH LÝ TÚI MẬT MẮC PHẢI

BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Nguùn Phỉåïc Bo Qn BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI -Thay âäøi kêch thỉåïc tụi máût -Dy thnh tụi máût -Biãún âäøi thnh pháưn dëch máût -Dë váût tụi máût ( Aerobilia ) BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Sỉû thay âäøi vãư kêch thỉåïc tụi máût   Kêch thỉåïc nh: viãm tụi máût mản tênh, suy gan cáúp, sỉû tàõc nghn äúng tụi máût âoản gáưn, OGC Kêch thỉåïc låïn: nhën âọi kẹo di, viãm tụi máût cáúp, tàõc nghn OMC BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI -Thay âäøi kêch thỉåïc tụi máût -Dy thnh tụi máût -Biãún âäøi thnh pháưn dëch máût -Dë váût tụi máût ( Aerobilia ) BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Biãún âäøi dy thnh tụi máût     Thoạt dëch thnh mảch khong gian bo, vd: suy tháûn, gim protein mạu Khúch tạn dëch thủ âäüng, pháưn låïn trỉåìng håüp hiãûn diãûn dëch bạng bủng Ph nãư hãû bảch mảch, thỉång hn Ph nãư quạ trçnh viãm, viãm tụi máût BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Hçnh n h ph nãư thn h TM bãûn h cn h säút xút huút BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Hçnh n h dy thn h tụi máût bãûn h cn h xå gan Hçnh n h dy thn h tụi máût phn ỉïn g viãm BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI -Thay âäøi kêch thỉåïc tụi máût -Dy thnh tụi máût -Biãún âäøi thnh pháưn dëch máût -Dë váût tụi máût ( Aerobilia ) BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Làõng càûn tụi máût    Cạc thnh pháưn hỉỵu hçnh (tinh thãø Cholesterol v hảt múi bilirubinate calcium ca dëch máût) cọ xu hỉåïng têch tủ, làõng âng åí pháưn tháúp → Càûn làõng tụi máût Càûn làõng cọ thãø: - Sinh l: nhën àn láu ngy, bãûnh nhán âỉåüc ni dỉåỵng bàòng âỉåìng ténh mảch - Bãûnh l: tàõc nghn OMC, äúng tụi máût Lám sng: khäng cọ BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Làõn g càûn tụi máût (tt) Hçnh nh siãu ám: hçnh mỉïc dëch tụi máût * Pháưn trãn: dëch máût sinh l khäng tảo häưi ám * Pháưn dỉåïi: låïp làõng âng tảo häưi ám tỉång âäúi âäưng nháút, mỉïc âäü häưi ám trung bçnh khäng cọ bọng lỉng phêa sau * Hçnh nh mỉïc dëch ln trng våïi màût phàóng ngang  BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI -U tụi máût lnh BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI U tụi máût thỉï phạt BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI 7.2.UNG THỈ TỤI MÁÛT  Dëch tãù :Giåïi tênh: nam/nỉỵ = 3/1; si : 75-92%  GPB : - Âạy : 60%; thán: 30%; cäø : 10% ) - Vi thãø :  Lám sng: - Giai âoản såïm bãûnh nhán chỉa cọ triãûu chỉïng - Khi khäúi u xám nháûp vo cạc cå quan lán cáûn: * Sụt cán, vng da * Gan låïn * Såì tháúy mass åí HSP Cạc loải t.b ca UT tụi máût loải Adc k.âàûc hiãûu Car k.âàûc hiãûu Car Nhụ Car Nháưy Car Tuún vy Car Tb vy Car Tb Oat Säú lỉåüng 1970 200 151 125 95 45 13 % 75,8 7,6 5,8 4,8 3,6 1,7 0,5 Tg cn säúng 20 4 BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PH I  Hçnh nh siãu ám: -dáúu trỉûc tiãúp: Hçnh nh siãu ám: -dáúu trỉûc tiãúp: dảng +Khäúi u âån âäüc åí thnh TM nhä vo lng TM.Tàng hồûc gim ám (15-25%) +Sỉû dy lãn khu trụ hay lan to ca thnh TM (20-30%) +Khäúi choạn chäù vë trê TM (40-65%) BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI Lan trn ca UTTM -Trỉûc tiãúp : +Gan 65% => s.á (+++) + Ât 15% => Barite/X.ray + Tt 5% => Barite/X.ray + OMC 6%)=> chủp âg.máût -B.m -M.m -Phục mảc => s.á (++) -Trong äúng%)=> chủp âg.máût BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI UNG THỈ TỤI MÁÛT (tt)  - Cháøn âoạn giạn biãût: Si TM/ thay âäøi tỉ thãú Viãm TM./ LS Si bn TM./ thay âäøi tỉ thãú Polyp lnh tênh./ hçnh dảng Trỉåìng håüp khäúi u choạng hãút lng tụi máût=>Cáưn cháøn âoạn giạn biãût våïi u gan BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI 7.3.Thỉång täøn di càn tụi máût    - Cọ thãø tỉì tủy, gan, âải trng, bưng trỉïng, tháûn v da Våïi thỉång täøn di càn TM thỉåìng khäng cọ si km v åí vë trê khạc cng thỉåìng cọ täøn thỉång Hçnh nh siãu ám: Sỉû dy lãn khu trụ ca thnh TM Mass läưi vo lng TM v máút âi sỉû xạc âënh ca thnh tụi máût ... BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI 6.POLYP TỤI MÁÛT    - Polyp tụi máût: l khäúi mc lãn tỉì thnh TM âi vo lng TM Polyp cọ nhiãưu ngưn gäúc:viãm, cholesterol, tàng sn, u tuún... tàng Säú lỉåüng cọ thãø mäüt hay nhiãưu Cas polyp ≥ 10mm cáưn theo di vç cọ nguy cå ạc BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI  6.POLYP TỤI MÁÛTcholesterol polyp BÃÛN H L TỤI MÁÛT MÀÕC PHI 7.U TỤI MÁÛT -U