SIÃU ÁM cháøn âoạn u TUÚN VỤ Ths Bs Nguùn thë Cáøm Ván I U XÅ TUÚN (FIBRO ADENOMA) U âiãøn hçnh U xå tuún khäøng läư U xå tuún tøi niãn Fibro Adenoma tiãút sỉỵa: Låïn nhanh thạng âáưu thai k, phạt triãøn vãư phêa mä måỵ dỉåïi da nãn dãù nhàòm våïi k * Tu theo t lãû ca thnh pháưn såüi v tuún nhiãưu hay êt m hçnh nh ca u s thay âäøi - Nãúu xå > tuún : Tàng häưi ám, khäng âäưng nháút, cọ bọng lỉng âãưu - Tuún > xå: Gim häưi ám, tàng cỉåìng ám phêa sau *- Bãûnh thỉåìng gàûp åí phủ nỉỵ tiãưn mn kinh - Säú lỉåüng cọ thãø hay nhiãưu v cọ thãø hai bãn - Lám sng: phạt hiãûn tçnh cåì U xå tuún vụ (tt) * Hçnh nh siãu ám: - Hçnh dảng: oval trủc nàòm ngang T lãû dy/ räüng: < 0,8 - Âỉåìng båì r nẹt, âãưu, cọ bọng lỉng bãn - Âäü häưi ám bãn trong: tháúp hồûc ngang bàòng âäü häưi ám mä måỵ - Máùu häưi ám: âäưng nháút, cọ thãø cọ väi hoạ näút låïn tảo bọng lỉng phêa sau - Âäü hụt ám: khäng, tàng cỉåìng ám phêa sau - Di âäüng: cọ - Dênh va mä xung quanh: khäng xám láún vo mảc ngỉûc - Hảch: khäng - Doppler khäng cọ tàng sinh mảch mạu Hçnh nh siãu ám u xå tuún vụ II BỈÅÏU DIÃÛP THÃØ - Giäúng Fibro Adenoma vãư lám sng v bãûnh hc Gàûp åí mi lỉïa tøi nhỉng âa säú låïn hån 45 tøi - Siãu ám: Trn, báưu dủc, âa cung, giåïi hản r, khäng cọ halo, tàng ám phêa sau, cọ vng echo träúng nãúu cọ bỉåïu to, khäng cọ canxi III BỈÅÏU GAI TRONG ÄÚN G DÁÙN SỈỴA - Khäng thãø phán biãût lnh, ạc trãn siãu ám 30% dëch tiãút nụm vụ, 40% cọ bỉåïu nhỉng khäng tiãút dëch, 30% cọ bỉåïu + tiãút dëch Pháưn låïn nàòm dỉåïi nụm vụ hay qưn vụ vç bàõt ngưn tỉì äúng sỉỵa chênh Hçnh nh siãu ám Siãu ám cọ dảng äúng, nang, dảng âàûc a Dn äúng tuún: mäüt äúng sỉỵa + dëch tiãút nụm vụ → nghi ngåì, nháút l cọ mạu b Nang: dn dảng äúng khu trụ, nãúu tháúy mỉûc nỉåïc - nang → gi âãún thỉång täøn thnh äúng k c Dảng âàûc: gáưn nụm, tàng ám phêa sau Hçnh nh siãu ám ung thỉ tuún vụ Hçnh nh siãu ám ung thỉ tuún vụ Hçnh nh tàng sinh mảch mạu ung thỉ tuún vụ Hçnh nh tàng sinh mảch mạu ung thỉ tuún vụ Ung thỉ vụ xám láún Dynamic test Phán biãût giỉỵa u lnh v ạc Hçnh thại Ln h c - Hçnh dảng Trn, báưu dủc - Sáu/ngang < 0,8 > 0,8 Tàng häưi ám Gim häưi ám - Cáúu trục Âäưng nháút Khäng âäưng nháút - Väi hoạ To Nh - Båì Âãưu Khäng âãưu - Giåïi hản R Khäng r - Bọng lỉng bãn Âãưu Khäng âãưu Khäng thay âäøi Gim ám ( u khäng hụt ám) ( u hụt ám) - Âäü häưi ám so våïi måỵ - Ám sau u Båì khäng âãưu Mä xung quanh Âàûc âiãøm Lnh - Mä kãú cáûn Bë ẹp dẻp c Giạn âoản hçnh khuút - Måỵ dỉåïi da Khäng thay âäøi Tàng häưi ám xám nhiãùm, viãm xả, cháún thỉång - Dn äúng sỉỵa (khu trụ hay lan to) (-) (+) - Da dy xám nhiãùm, ph viãm hay tàõc mảch bảch huút - Dn mảch, bảch huút (-) (+) (-) (+) Âäü di âäün g U lnh U ạc - Di âäüng Nhiãưu Dênh - Dinh cán mảc (-) (+) - p dẻp Dẻp Khäng dẻp Mäüt säú bãûnh l khạc Âa u äún g tuún : Kh nàng k cao nhỉng khäng âàûc hiãûu siãu ám Sỉí dủng phỉång phạp Galactography Bãûn h u nhụ åí ngỉåìi tr: Hiãúm gàûp, tỉì 10 -48 tøi nhỉng nhiãưu åí lỉïa tøi < 26 thỉåìng l mass giäúng Fibroadenoma, âäi cọ åí vụ bãn kia, 40% Carcinoma DI CÀN VỤ V K VỤ DI CÀN Dáùn lỉu bảch huút v di càn hảch - Hảch nạch - Hảch Rotter - Chùi hảch vụ - Hảch dỉåïi ân Di càn vụ: di càn vụ êt xy Thỉång täøn thỉåìng gim häưi ám, nhỉng âäi tàng häưi ám Vụ di càn: Xỉång, phäøi, gan Di c¨n h¹ch n¸ch Lymphoma Lympho ma vụ ráút hiãúm, chiãúm t lãû < 0,5% Thỉåìng cọ dảng: - Dảng näút: tỉång tỉû thỉång täøn lympho åí cạc cå quan khạc, cọ âäü häưi ám gim - Dảng lan to: Xám chiãúm, thay thãú mä vụ