Luận văn chăm sóc và phục hồi chức năng cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp

] 20-50 T l t nhân i tr t b vi , kho l b nhân b b viêm kh s b nhân b b kh Vì v Vi ti nam chi 1,7% dân s d th p c kho ng chi 25% t l kho s b Trên th gi 7,5% t ng nói chung hành nghiên c chuyên v t hai n dung : Hình 1: ( - Thang Long University Library - b có c e Bao - - Thang Long University Library 6] - - - - - - - - - 2.4.1 Lâm sàng - - Thang Long University Library - - - - - - : - : - Sinh t Có t - : - Thang Long University Library - - - Viêm [4] [5] - einbrocker) - - a Viêm - diclofenac, indomethaxin, Ibuprofen - Dùng corticoid: prenisolon, depe 10 Thang Long University Library chân g - - - 25 + : Hình trá vai (hình 1) trong) 26 Thang Long University Library + : Hình + : Hình 27 t + Các ngón tay: Hình ngón tay n tay), bàn tay 28 Thang Long University Library khép ngón tay + : Hình Hình 10 29 (hình 6) + : Hình 11 BN + : Hình 12 lên 30 Thang Long University Library + Các ngón chân: 31 A.HÀNH CHÍNH: 1.H VÀ TÊN : Nguy Th H 2.tu : 55 4.Ngh nghi : Làm ru Gi tính: N 5.Dân t : Kinh ch : V n lâm H ng yên ch c 8.Th liên l : Con gái Tr Th Hà T :0972312782 gian vào vi : Lúc 9h30 phút ngày 5/11/2012 B.CHUYÊN MÔN I S ng, nóng au kh bàn ngón tay II :B gi au u xu hi bu t sáng, c nhân b nhi , au có d n m nay, v t mua thu c s y t G nhà không i khám t s ng, nóng, kh au kh y kh hi kéo dài > 30 phút, c c n kh bàn ngón tay vào khó BN i khám b cho vào vi : (Tri giác, t ch , d BN T , th tr S ng nóng kh khá, ti ,h hi sinh t ) xúc t ch v T0 : 36o8, HA 120/80mmHg , NT 18l/p n: Gia : Không có m b nh b : TD Viêm kh : (Th gian, ngày n nhân d vi th p ngày ): 32 Thang Long University Library gi ngày 6/11/2012, ng n vi th hai - BN tình táo, t - - 75l/p , T0 36,8 , HA 120/80 mmHg , NT 18l/p - 47kg - -3 - Lo l - v b c M 75 l/p - ,nghe ph th êm , ph thành b ,ti ti t ch - bu sáng >30 phút, - Cùng v s h tr c ng nhà NVYT BN XN máu : HC 4,68 T/L 33 BC 11,59 G/L TC 150 G/L GOT GPT XQ: Kh : 31U/L CRP XQ: Hình 47U/L 4.8mg/dL loãng x ng nh kh bàn tay hai bên bi c chân hai bên d nh Mobic 7,5mg x viên/ngày(Chia l -14h) Myonal 50mg x viên/ngày(Chia l -C) Nexium 40mg x viên / ngày(L úc 20 gi ) Duphalac x 1gói/ngày ( 10mg Miacalcic 50mg x /ngày (tiêm b Diazepam 5mg x viê n/ngày(u t lúc 9gi ) 20gi ) VI S ng au kh Các kh liên quan au sau hai ngày i Nguy c teo c liên quan KQM : Ng tình tr h kh b viêm tr ch m sóc ch v b h t ng c kh n ng v , không b teo c KQ VII - Gi au cho ng b 34 Thang Long University Library - viên BN tham gia ho b nh : báo,nói chuy - Ch m sóc v b g vui ch i gi i trí bu dinh d n phù h v BN khác c nhu c BN ( H d v c b ,kh ng ng nhà n ) tiêm thu Mobic 7,5mg x viên/ngày(Chia l 9-14h) Myonal 50mg x viên/ngày(Chia l -C) Nexium 40mg x viên / ngày(L úc 20 gi ) Duphalac x 1gói/ngày ( 10mg Miacalcic 50mg x /ngày (tiêm lúc 9gi ) Diazepam 5mg x viê n/ngày(u t 20gi ) - T v cho BN ng nh - v H d tác d th nhà BN, m BN cách t luy ph c viên gi thích cho BN t hàng ngày, cách phòng theo dõi thu VII - i tr (Theo y l ) - 10 30 phút : T v t gi vòng tròn) 35 ( xoa bóp t chi, c n - 11 gi cho - ( - 15gi : T v kh - 15 gi 30: T v cho BN nh cho ng cho BN ng v th ) b nhà BN, viên gi thích m - 16 gi : - 16 gi 30: H d BN cách t luy theo dõi tác d ph c hàng ngày, cách phòng thu - 17 gi : cho BN n c m theo ch dp\ viên khuy t nc khích BN n thêm nhi b viên, rau xanh,t ng c n lo hoa qu sinh t IX - D u hi sinh t - BN yên tâm i c tr tinh th - Tuân th BN , th - Không b teo c , c b gian luy l quan h n dinh d ngày t kh 36 Thang Long University Library B - - - - Hi viêm kh dùng qu c d th p nh - Giúp b - Hi công tác ch m sóc ph - Bi cách t luy ch n ng cho b : nhân gi rõ h n v b h tri yên tâm i ph h 37 ch ch au tr n ng cách nhân : : 2.4.1 Lâm sàng 10 10 10 11 11 : 12 12 12 12 13 14 Thang Long University Library 14 18 : 21 37