NGHIÊN cứu NHU cầu và THỰC TRẠNG đào tạo LIÊN tục về y học cổ TRUYỀN CHO NHÂN VIÊN y tế HUYỆN tại TỈNH THANH hóa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI - - NGUYỄN THÀNH TRUNG NGHIÊN CỨU NHU CẦU VÀ THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN CHO NHÂN VIÊN Y TẾ HUYỆN TẠI TỈNH THANH HÓA ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI-2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ - - NGUYỄN THÀNH TRUNG NGHIÊN CỨU NHU CẦU VÀ THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO LIÊN TỤC VỀ Y HỌC CỔ TRUYỀN CHO NHÂN VIÊN Y TẾ HUYỆN TẠI TỈNH THANH HÓA CHUYÊN NGÀNH: Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ ĐÀO TẠO: 60720301 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khóa luận: TS NGUYỄN NGÔ QUANG GS.TS TRƯƠNG VIỆT DŨNG HÀ NỘI-2015 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATNB An toàn người bệnh BYT Bộ Y tế CME (Continuing medical eduction) Đào tạo liên tục CBYT Cán y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu JAHR Báo cáo chung tổng quan ngành y tế WFME Liên đoàn giáo dục y học giới WHO Tổ chức Y tế Thế giới WPRO Tổ chức Y tế Thế giới Tây Thái Bình Dương YDCT Y dược cổ truyền YHHĐ Y học đại YHCT Y học cổ truyền YHDT Y học dân tộc DANH MỤC BẢNG MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Đào tạo liên tục hình thức bảo đảm trì, cập nhật trình độ, kỹ năng, đạo đức nghề nghiệp nhân viên y tế sở y tế đáp ứng nhu cầu cung cấp dịch vụ y tế, bảo đảm chất lượng dịch vụ y tế Vai trò đào tạo liên tục việc đảm bảo nâng cao chất lượng hệ thống chăm sóc y tế ngày trở nên quan trọng Trong thời gian vừa qua Đảng Chính phủ ban hành số văn quy phạm pháp luật quan trọng để đẩy mạnh công tác đào tạo liên tục lĩnh vực y tế là: Nhằm đa dạng hóa hình thức đào tạo khác để phát triển nguồn nhân lực y tế cho tuyến sở, Bộ Y tế ban hành văn số 1915/BYT-K2ĐT ngày 8/4/2013 hướng dẫn sở đào tạo nhân lực y tế triển khai thực Thông tư số 55/2012/TT-BGDĐT ngày 25/12/2012 Bộ giáo dục đào tạo quy định liên thơng trình độ cao đẳng, đại học Trong Luật khám chữa bệnh ngày 23/11/2009 quyền nâng cao lực chuyên môn cán y tế quy định điều 33, điều 37 điều 83 [1] Đặc biệt, ngày 9/8/2013, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 22/2013/TTBYT, Hướng dẫn đào tạo liên tục lĩnh vực y tế, thay cho Thông tư số 07/2008/TT-BYT ngày 28 tháng năm 2008 Ngày 8/4/2014 Bộ Y tế ký Quyết định việc ban hành Chiến lược đào tạo liên tục lĩnh vực y tế giai đoạn đến năm 2020 đinh hướng đến năm 2030 [2] Việt Nam nước có truyền thống sử dụng Y học cổ truyền (YHCT) lâu đời Trải qua hàng nghìn năm lịch sử, YHCT Việt Nam trở thành y học thống dân tộc, đúc kết nhiều kinh nghiệm phòng chữa bệnh có hiệu Đặc biệt sau nước nhà dành độc lập, Đảng nhà nước có chủ trương sách quan trọng phát triển YHCT chủ trương kết hợp Y học đại (YHHĐ) YHCT, tổ chức hệ thống khám chữa bệnh YHCT từ tuyến trung ương đến địa phương Năm 2003 Thủ tướng Chính phủ thức phê duyệt sách quốc gia Y dược học cổ truyền đề mục tiêu, giải pháp sách cụ thể mà ngành y tế cần đạt đến năm 2010 Trong có mục tiêu cố hoàn thiện hệ thống khám chữa bệnh YHCT, đề tiêu khám chữa bệnh sử dụng thuốc YHCT tuyến y tế [3] Ngày 18/4/2014 Bộ Y tế ban hành công văn số 2034/BYT-K2ĐT việc tăng cường chất lượng công tác đào tạo liên tục cán y tế Cho đến nay, chưa có nhiều đề tài nghiên cứu tổng thể thực trạng nhu cầu đào tạo liên tục cho nhân viên y tế công tác bệnh viện YHCT Vì lý để góp phần nâng cao chất lượng đào tạo liên tục hệ thống y tế, tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu nhu cầu thực trạng đào tạo liên tục y học cổ truyền cho nhân viên y tế tuyến huyện tỉnh Thanh Hóa” Với mục tiêu sau: Mô tả nhu cầu thực trạng đào tạo liên tục y học cổ truyền cho nhân viên y tế Bệnh viện tuyến huyện tỉnh Thanh Hóa Đánh giá lực hoạt động đào tạo liên tục Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh thuộc tỉnh Thanh Hóa 1.1 1.1.1 Chương TỔNG QUAN Hệ thống y học cổ truyền nước nước Hệ thống y học cổ truyền nước giới Theo định nghĩa WHO (2000): YHCT toàn kiến thức, kỹ thực hành dựa lý luận, lịng tin kinh nghiệm vốn có văn hóa khác nhau, dù giải thích hay chưa, sử dụng để trì sức khỏe, để phịng bệnh, chẩn đốn, cải thiện điều trị tình trạng đau ốm thể xác tinh thần [4] Thực trạng quy định pháp lý đề cập đến YHCT quốc gia khác [5] Một số nước YHCT quản lý tốt trái lại số nước đề cập đến thực phẩm chức phương pháp chữa bệnh truyền miệng mà không cho phép [6] Tuy nhiên nước phát triển tỷ lệ người dân sử dụng YHCT cao với nhiều kinh nghiệm dân gian quý báu [7] 1.1.1.1 Y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe nước phát triển Có 1/3 người Mỹ sử dụng thuốc cổ truyền Năm 1990 doanh số bán thuốc cổ truyền ước khoảng tỷ USD Năm 1989, 60% dân số Hà Lan Bỉ, 74% dân số Anh hài lòng với phương pháp chữa bệnh theo YHCT [5] Một quốc gia tiêu biểu sử dụng YHCT chăm sóc sức khỏe phải kể tới Trung Quốc, quốc gia có YHCT lâu đời có ảnh hưởng sâu sắc tới YHCT nhiều quốc gia khác nhau: Đại hàn Dân Quốc, Cộng hòa dân chủ nhân dân Triều Tiên, Nhật Bản, Việt Nam,…[8] Đây quốc gia có YHCT phát triển lâu đời vào bậc giới Năm 1995 Trung Quốc có 2.522 bệnh viện YHCT với 353.373 nhân viên y tế 236.060 giường bệnh, bệnh viện điều trị 200 triệu bệnh nhân ngoại trú triệu bệnh nhân nội trú năm, đồng thời 95% bệnh viện Trung Quốc có khoa YHCT [8], [9] Hội nghị phát triển YHCT Trung Quốc năm 2005 thống kê: YHCT Trung Quốc 120 quốc gia khu vực giới chấp nhận Ở Anh, 3000 bệnh viện thực hành YHCT Trung Quốc mở Có khoảng 2,5 triệu người Anh chi tổng số 90 triệu bảng Anh hàng năm để điều trị YHCT Trung Quốc Ở Pháp có 2600 bệnh viện thực hành YHCT Trung Quốc có tới 7000 đến 9000 cán châm cứu Cho đến 50 hợp đồng y học ký Trung Quốc với nước khác có hợp tác YHCT [10] Nhật Bản: Với lịch sử YHCT 1400 năm, xem nước có tỷ lệ người khám chữa bệnh YHCT cao giới Thầy thuốc YHCT Nhật Bản kết hợp YHCT Trung Quốc thuốc dân gian Nhật Bản gọi chung Kampo Kampo đào tạo sau: sau tốt nghiệp trường y (6 năm) thực hành năm sở khám chữa bệnh, sau học thêm năm YHCT trở thành Kampoo Tính từ năm 1974 đến 1989, sử dụng loại thuốc YHCT Nhật Bản tăng 15 lần loại tân dược tăng 2,6 lần Ít 65% bác sĩ Nhật khẳng định họ sử dụng phối hợp đồng thời thuốc YHCT thuốc YHHĐ [11] Lý giải thích Kampoo không gây phản ứng, không gây tác dụng phụ, ngồi y học Kampoo cịn đáp ứng yếu tố tâm linh tinh thần người Nhật [11] Một thuốc Kampoo dự định áp dụng cho bệnh nhân phải qua giai đoạn: giai đoạn tất bệnh nhân cho sử dụng người có đáp ứng với thuốc lựa chọn,giai đoạn thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng bao gồm người bệnh nhân có đáp ứng với thuốc tiến hành đánh giá tác dụng thuốc [12], [13] Kampoo không nằm hệ thống nhà nước khuyến khích phát triển Nhật Bản nước có tỷ lệ người dân sử dụng YHCT cao giới [14] Đại Hàn Dân Quốc: quốc gia hầu hết sở y tế nhà nước tư nhân hoạt động lợi nhuận Do việc mở rộng sở y tế tư nhân dẫn đến thiếu hiệu hệ thông y tế công lập, sử dụng mức dịch vụ cần thiết, tập trung bác sỹ thành phố lớn dẫn đến cân chi phí y tế cao lợi ích chi phí thấp Tại Đại Hàn Dân Quốc, YHCT phát triển có vị ngang YHHĐ Tuy nhiên năm gần YHCT có khuynh hướng bị thu hẹp lại chế độ chi trả cho YHHĐ có xu hướng rộng rãi ưu đãi [15] + Khu vực Đông Nam á: Chiến lược toàn cầu Tổ chức Y tế giới ý vai trò quan trọng T/CAM việc bảo vệ, cải tiến dự phòng y tế tốt nhất, phổ biến WHO khuyến khích tất thành viên Asean ủng hộ T/CAM tiếp tục lượng giá, cơng thức sách quốc gia với cấu trúc phù hợp, tiến tới thực hành sử dụng T/CAM phù hợp hợp với hệ thống chăm sóc sức khỏe đặc biệt có lợi cho sức khỏe, thuận lợi kinh tế xã hội thương mại [16], [17], [18], [19], [20] Các nước Indonesia, Malaisia, đặc biệt Thái Lan… nước có truyền thống sử dụng YHCT để bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ [14] Từ năm 1950 đến 1980 YHCT Thái Lan gần bị tê liệt hoàn toàn coi trọng YHHĐ Điều có ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc sức khoẻ ban đầu (CSSKBĐ) Thái Lan Từ năm 1980, phủ ngành y tế Thái Lan khẩn trương thiết lập sách phát triển thuốc thảo mộc phạm vi nước, tiến hành điều tra thuốc, nghiên cứu dược học, dần bước đưa thuốc YHCT vào hệ thống y tế quốc gia phục vụ công tác CSSK nhân dân [7] Brunei Darussalam bắt đầu thành lập T/CAM – Vụ YHCT – Bộ Y tế vào ngày 26/05/2008 tập trung mũi nhọn lồng ghép T/CAM dịch vụ chăm sóc sức khỏe [16] Từ 23/12/2002 đến 4/2/2005 có chuyên gia YHCT Bệnh viện YHCT Trung ương - Việt Nam đến trung tâm nghiên cứu YHCT – Bộ Y tế Lào để nghiên cứu lâm sàng y học cổ truyền, thời gian chuyên gia chữa khỏi bệnh cho 5000 bệnh nhân YHCT Bộ Y tế Lào có kế hoạch hợp tác với Bộ Y tế Việt Nam đào tạo sau đại học khóa đào tạo ngắn phương pháp chữa bệnh YHCT [12] + Hiện nay, chưa có đề tài nghiên cứu giới đưa nghiên cứu cụ thể nguồn nhân lực để phát triển YHCT nhu cầu đào tạo liên tục cho cán làm công tác YHCT, nhiên chiến lược phát triển YHCT năm 2002 – 2005, Tổ chức y tế giới tiếp tục khẳng định vai trị giá trị YHCT chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân Chiến lược y học cổ truyền khu vực Tây Thái Bình Dương (2011 – 2020) tính đến thách thức xu hướng khu vực bối cảnh chiến lược toàn cầu Bản chiến lược ghi nhận phương hướng quốc gia vùng lãnh thổ tùy thuộc vào nhu cầu, lực, ưu tiên, sách y tế hành, quy định, chiến lược, nguồn lực, văn hóa lịch sử quốc gia Mục tiêu chiến lược bao gồm [21]: - Đưa y học cổ truyền vào hệ thống y tế quốc gia Thúc đẩy sử dụng y học cổ truyền an toàn hiệu Tăng cường hội sử dụng y học cổ truyền an tồn hiệu 10 Có Không Tổng Bảng 3.16 Công việc đào tạo liên tục Công việc đào tạo liên tục n % Lập kế hoạch xây dựng sách Quản lý khóa học Xây dựng chương trình đào tạo Tổng Nhận xét: 3.3.2 Giảng viên Bảng 3.17 Thông tin chung giảng viên Nội dung Tần số Nam Giới tính Nữ Bác sĩ Trình độ chun mơn cao Dược sĩ trung học Dược sĩ đại học Điều dưỡng đại học Điều dưỡng trung học 57 Tỷ lệ(%) Y sĩ Kỹ thuật viên Khác 10 năm 10 năm Có gia đình Tình trạng nhân Chưa có gia đình Ly dị/Ly thân GS/PGS Tiến sĩ DS/BSCK2 Học vị Thạc sỹ DS/BSCK1 Dược sĩ/Bác sĩ DSTH Biên chế 58 Hợp đồng/Biên chế Hợp đồng GĐ PGĐ Chức vụ bệnh viện Trưởng khoa/phịng Phó trưởng khoa/phịng Nhân viên Khác Giảng dạy khóa đào tạo Bảng 3.18 Thời gian tham gia giảng dạy đào tạo liên tục Mean SD Thời gian trung bình giảng dạy đào tạo liên tục Nhận xét: Bảng 3.19 Chứng sư phạm Chứng sư phạm n % Có Khơng Nhận xét: Bảng 3.20 Các khó khăn giảng viên Khó khăn n Thiếu trang thiết bị 59 % Thiếu tài liệu chun mơn Thiếu thời gian Thiếu kinh phí Nhận xét: 3.3.3 Chương trình đào tạo (8 chương trình đào tạo) 60 Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 4.1 Nhu cầu đào tạo nhân viên y tế bệnh viện huyên 4.2 Năng lực hoạt động đào tạo liên tục bệnh viện tỉnh 61 Chương KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận theo mục tiêu Khuyến nghị dựa kết luận 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 15 16 Quốc Hội (2009), "Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12" Bộ Y tế (2014), "Quyết định việc ban hành Chiến lược đào tạo liên tục lĩnh vực y tế giai đoạn đến 2020 định hướng đến năm 2030" Chính phủ Việt Nam (2003), "Quyết định số 222/2003/QĐ - TTg, ngày 03/11/2003 Thủ tướng Chính phủ việc phê duyệt sách quốc gia y dược học cổ truyền đến năm 2010" WHO (2000), Progess in Essential Drugs and Medicines Policy 1998 1999, Health Technology and Pharmaceticals Cluster, WHO/EDM/2000.2 WHO (2002 - 2005), World Health Organisation Traditional Medicine Strategy 2002 - 2005 WHO (1998), "Regulatory situation of herbal medicines" A world review WHO/TRM/98.1 WHO (1991), Report on the development of making use of medicinal phants in PHC, Institute of traditional medicine WHO (1996), "Traditional Medicine", Fact Sheet (134), tr 11- 15 A.K.Kaldi PHD (2005), "Study of Relationship between Knowledge, Attitude and Pratice of Elderly with their General Health in Tehran", tr 6,9-15 Vũ Tuệ Anh (2005), "Y học cổ truyền Trung Quốc thu hút tra thích toàn giới", Bản tin dược liệu 4(12), tr 382 Natori S (1980), "Aplication on herbal drugs to health care in Japan", Ethnopharmacol, 2(1), tr 65 - 70 Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (2005), "Kết hợp y học cổ truyền với y học đại chăm sóc sức khỏe cộng đồng", Báo cáo Hội nghị khoa học quốc tế Việt Nam - Ba Lan lần thứ VI, tr 12 Jayasuriya DC (1990), "Areview of legislation concerning medical plants", WHO report, tr - Kirscht J.P (1974), "The health belief model and III ness behavior", Health education monographs, tr 387 - 407 WHO (1985), "Fifty year of the world Health Organization in the Westem Pacific Region", Report of the Region Director to the Regional Committee for the Westem Pacific, tr 25 - 28 WHO Vietnam (2010), "Integration of Traditional medicine in to the National health care system - toward feasible models in the Asean countries", Full report, tr 30 - 44 63 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 WHO – SEA (2006), "Regional Strategy Plan for Human Resources Development (SEA/RC59/16)", tr 32 - 34 WHO (2009), "Regional Strategy on Promoting the Role of traditional Medicine for Health Systems", tr - Konkelenberg Rv (2008), Vietnam's Health Workforce: A review of challenges and reform initiatives Hà Nội, World Bank Thailand (2009), "Based on country report presentation in the “Conference on traditional medicine in Asean countries", Report, tr 20 WHO (2011), "Strategy on traditional medicine for health system in the Western pacific region", tr 35 - 55 WHO (1999), "Practical handbook for anti - malarial drug therapeutic effcacy testing for the district health workers", WHO/AFRO, tr -5 Hein W.H (1971), "Substitute drugs in early Arabic medicine", Wissenschafiliche verlagsgesellschaft MBH stuttgrat, tr 22 - 25 WHO (1993), "WHO guidelines for the Evaluation of Herbal Medicines", WHO regional office: Manila, the Philippines Phạm Hưng Củng (1996), Nghiên cứu ứng dụng xã hội hóa YHCT chăm sóc sức khỏe ban đầu cộng đồng kinh tế thị trường có định hướng XHCN, Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II Phạm Vũ Khánh (2011), "Thực trạng sử dụng thuốc y học cổ truyền trạm y tế xã tỉnh Hà Tĩnh, Bình Định ĐăkLăk", Tạp chí nghiên cứu y dược học cổ truyền Việt Nam (34), tr 76-84 Bộ Y tế (2011), "Thông tư số 23/2011/TT-BYT, ngày 10/6/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh" Hồ Chủ Tịch (1955), "Thư Hồ Chủ Tịch gửi hội nghị cán y tế tháng năm 1955" Đơn vị sách y tế (1999), "Định hướng chiến lược kết hợp y học cổ truyền y học đại địa bàn xã Đề tài thuộc chương trình hợp tác y tế Việt Nam - Thụy Điển" Hoàng Bảo Châu (1991), "Y học dân tộc chăm sóc sức khỏe", Thơng tin YHCT dân tộc (6), tr Tuệ Tĩnh toàn tập (1996), Nhà xuất Hội YHCT Tp Hồ Chí Minh Trần Thuý cộng (1998), "Kết nghiên cứu trạng nhân lực trạng sử dụng thuốc cổ truyền, Đề tài tiến hành theo yêu cầu Bộ Y tế, lĩnh vực sách quản lí thuốc thuộc chương trình hợp tác Y tế Việt Nam Thuỵ Điển " Trung ương Hội Đông Y Việt Nam (2007), "50 năm Hội Đông Y Việt Nam", tr 20 64 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Trường đại học Y Hà Nội (2002), Tuyển tập cơng trình khoa học chuyên đề y học cổ truyền, Nhà xuất Y học Vũ Văn Hoàng (2008), Nhu cầu đào tạo lại nguồn nhân lực y tế bệnh viện YHCT Hồ Bình, Sơn La Điện Biên, Luận văn Thạc sỹ -Trường Đại học Y tế công cộng Bộ Y tế (2004), "Tài liệu Hội nghị tổng kết cơng tác YDHCT năm 2004 triển khai sách Quốc gia YDHCT đến 2010" Học viện y học cổ truyền Việt Nam (2008), Nghiên cứu thực trạng nguồn nhân lực y dược cổ truyền Việt Nam, Đề tài cấp nghiên cứu khoa học Cấp Bộ Y tế, 45- 49 Vụ Y Dược cổ truyền (2011), Tài liệu Hội nghị đánh giá thực định 2166/QĐ - TTg ngày 30/11/2010 Thủ tướng Chính phủ triển khai, góp ý văn quy phạm pháp luật lĩnh vực y dược cổ truyền Ban Tuyên giáo Trung ương – Bộ Y tế (2011), Tài liệu hội thảo kết hợp y học cổ truyền với y học đại thực trạng giải pháp Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương (2007), "Kết hợp y học cổ truyền với y học đại chăm sóc sức khỏe cộng đồng", Báo cáo Hội nghị khoa học kỉ niệm 50 năm ngày thành lập bệnh viện, tr 11 - 21 Bộ Y tế (2011), "Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn 2030" Bộ Y tế (2011), "Thông tư 22/2001/TT- BYT ngày 10/06/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định tổ chức khoa Dược bệnh viện" Bộ Y tế (2007), "Đề án đầu tư xây dựng, nâng cấp bệnh viện đa khoa vùng số bệnh viện đa khoa tỉnh giai đoạn 2007 - 2012" Bộ Y tế (2011), "Thông tư 37/2011/TT - BYT ngày 26/10/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn tổ chức máy bệnh viện Y học cổ truyền tuyến tỉnh" Tạ Ngọc Hải, "Một số nội dung đánh giá nguồn nhân lực phương pháp đánh giá nguồn nhân lực, Viện khoa học tổ chức Nhà nước" George T.Milkovich John W.Boudreau "Human resourses management", tr Nicolas Henry "Public Administration and Public afairss", tr 256 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế hàng năm (JAHR) (2010), "Báo cáo khảo sát tiềm nhu cầu phát triển y tế điện tử" Vụ kế hoạch Tài - Bộ Y tế (2014), "Tình hình thực tiêu Kế hoạch năm 2011 - 2015" Bộ Y tế (2012), "Niên giám thống kê y tế 2012" 65 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 Bộ giáo dục đào tạo (2006), "Những điều cần biết tuyển sinh trung cấp, cao đẳng năm 2006 - 2014 Nhà xuất Giáo dục, Hà Nội." Nguyễn Thanh Bình Trần Bá Kiên (2014), "Phân tích thực trạng phân bố nguồn nhân lực dược Việt Nam", Tạp chí Dược học, 437, tr - Bộ Y tế (2013), "Báo cáo tóm tắt công tác y tế năm 2013 nhiệm vụ trọng tâm năm 2014" Bộ y tế (2014), "Báo cáo chung tổng quan ngành y tế: Tăng cường dự phòng kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm" Trần Thị Minh Thi Trần Thị Giáng Hương (2013), "Hỗ trợ kỹ thuật ngành y tế tuyến tỉnh: Thực trạng, khó khăn, thuận lợi số tác động sách", Tạp chí Y học thực hành, 9(879), tr - 11 Bộ Y tế (2007), "Hội nghị thực trạng giải pháp phát triển nguồn nhân lực y dược học cổ truyền", tr 1-6 Ủy ban nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế (2012), "Kỷ yếu Hội Châm cứu tỉnh Thừa Thiên huế", tr - Bộ Y tế (2010), "Niêm giám thống kê y tế năm 2010" Bộ Y tế (2005), "Tài liệu Hội nghị chuyên đề kết hợp y học đại y học cổ truyền khoa y học cổ truyền" Bộ Y tế (2010), "Tổng kết Hội nghị Chính sách Quốc gia YDCT đến năm 2010" Chính phủ Việt Nam (2010), "Quyết định số 2166/QĐ - TTg, ngày 30/11/2010 việc Ban hành kế hoạch hành động Chính phủ việc phát triển y học cổ truyền tới năm 2020" Bộ Y tế (2013), Thông tư 22 Hướng dẫn đào tạo liên tục lĩnh vực y tế, Nhà xuất Y học MD Janet M Torpy, Cassio Lynm Richard M Glass (2009), "Continuing Medical Education", JAMA, 12(302), tr 1386 Bộ Y tế (2014), Quản lý công tác đào tạo liên tục cán y tế, Nhà xuất y học MD PhD R Brian Haynes, MD David A Davis, MLS Ann McKibbon cộng (1984), "A Critical Appraisal of the Efficacy of Continuing Medical Education", JAMA, 1(251), tr 61 - 64 MD David A Davis, BHSc Mary Ann Thomson, MD Andrew D Oxman cộng (1995), "Changing Physician Performance A Systematic Review of the Effect of Continuing Medical Education Strategies", JAMA, 9(274), tr 700-705 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 P B A Smits, J H A M Verbeek C D de Buisonjé (2002), "Problem based learning in continuing medical education: a review of controlled evaluation studies", BMJ PHD Paul E Mazmanian MD David A Davis (2002), "Continuing Medical Education and the Physician as a Learner Guide to the Evidence", JAMA, 9(288), tr 1057-1060 Bernard S Bloom (2005), "International Journal of Technology Assessment in Health Care", Cambridge Journal, 21(3), tr 380 - 385 Peter Cantillon Roger Jones (1999), "Does continuing medical education in general practice make a difference?", BMJ, 318(7193), tr 1276-1279 Professor and Head of Obstetrics & Gynecology Seth G.S Medical College & K.E.M (2011), "Continuing medical education", Journal of Prostgraduate Medicine (JPGM), 57(2), tr 177 - 178 MD.Wayne F Larrabee Jr MD Arlen D Meyers (2000), "Continuing Medical Education", Arch Facial Plast Surg, 2(2), tr 154 MD Dave Davis, MSc Mary Ann Thomson O'Brien, PHD.Nick Freemantle cộng (1999), "Impact of Formal Continuing Medical Education Do Conferences, Workshops, Rounds, and Other Traditional Continuing Education Activitie Change Physician Behavior or Health Care Outcomes?", JAMA, 9(282), tr 867-874 Maliheh Mansouri MD Jocelyn Lockyer PhD (2007), "A metaanalysis of continuing medical education effectiveness", Journal of Continuing Education in the Health Professions, 27(1), tr - 15 American Hospital Association's Leadership Forum (2014), Contiuing Medical Education as a Strategic Resource WHO (2004), Continuing medical education in India: Delays in legislation slow the progess of contiuing medical eduction in India Bower EA, Girard DE, Wessel K cộng (2008), "Barrier to innovation in continuing medical education", J Contin Educ Health Prof 2008 Summer, 3(28), tr 148 - 156 Shojania KG, Silver I Levinson W (2012 ), "Continuing medical education and quality improvement: a match made in heaven?", Ann Intern Med, 4(156), tr 305 - 308 Ramaswamy R, Dix EF, Drew JE cộng (2011), "Beyond grand rounds: a comprehensive and senquential intervention to improve indentification of delirium", Gerontologist, 1(51), tr 122 - 131 67 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 Sargeant J, Curran V, Allen M cộng (2006), "Facilitating interpersonal interaction and learning online: linking theory and practice", J Contin Educ Health Prof, 2(26), tr 128 - 136 Academic CME (2013), The 2012 AAMC/SACME Harrison Survey: Five Years of Progress Towards Continuing Education and Improvement in the Academic Medical Center, Washington, DC: Association of American Medical Colleges Bộ Chính trị (2005), Nghị Quyết 46/NQ-TW Bộ Chính trị ngày 23/2/2005 Về cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Trường Đại học Y tế công cộng (2012), Báo cáo đánh giá trạng đào tạo nhân lực y tế Việt Nam, Hà Nội Bộ y tế (2014), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế: Tăng cường dự phòng kiểm sốt bệnh khơng lây nhiễm Trần Thanh Bình Nguyễn Thanh Hương (2014), "Thực trạng nhân lực bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Nông số yếu tố liên quan", Tạp chí Y học thực hành, 3(909), tr 74 - 77 Bộ Y tế (2014), Công văn số 2043/BYT-K2ĐT việc Tăng cường chất lượng công tác đào tạo liên tục cán y tế Trịnh Yên Bình (2013), Thực trạng nhân lực, nhu cầu đào tạo liên tục cho cán y dược cổ truyền đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung Ương Báo CA Đà Nẵng (2015), Đào tạo liên tục an toàn người bệnh cho nhân viên y tế, truy cập ngày-13/4/2015, trang web http://cadn.com.vn/news/119_130305_dao-tao-lien-tuc-ve-an-toannguoi-benh-cho-nhan-vien-y-te.aspx Sở Y tế Tỉnh Thanh Hóa (2015), Y tế tuyến huyện bệnh viện tuyến tỉnh, truy cập ngày-23/3/2015, trang web http://syt.thanhhoa.gov.vn/irooms.asp?opt=36 68