Nhu cầu và khả năng cung cấp các loại hình đào tạo liên tục về y học cổ truyền cho nhân viên y tế tuyến huyện tại tỉnh thanh hóa

1 T VN o to liờn tc l mt hỡnh thc bo m trỡ, cp nht trỡnh , k nng, o c ngh nghip ca nhõn viờn y t cỏc c s y t ỏp ng nhu cu cung cp dch v y t, bo m cht lng dch v y t Vai trũ ca o to liờn tc vic m bo v nõng cao cht lng ca h thng chm súc y t ngy cng tr nờn quan trng Trong thi gian va qua ng v Chớnh ph ó ban hnh mt s bn quy phm phỏp lut quan trng y mnh cụng tỏc o to liờn tc lnh vc y t ú l: Nhm a dng húa cỏc hỡnh thc o to khỏc phỏt trin ngun nhõn lc y t cho tuyn c s, B Y t ban hnh bn s 1915/BYT-K2T ngy 8/4/2013 hng dn cỏc c s o to nhõn lc y t trin khai thc hin Thụng t s 55/2012/TT-BGDT ngy 25/12/2012 ca B giỏo dc v o to quy nh liờn thụng trỡnh cao ng, i hc Trong Lut khỏm cha bnh ngy 23/11/2009 quyn c nõng cao nng lc chuyờn mụn ca cỏn b y t c quy nh ti iu 33, iu 37 v iu 83 [1] c bit, ngy 9/8/2013, B Y t ó ban hnh Thụng t s 22/2013/TTBYT, Hng dn o to liờn tc lnh vc y t, thay cho Thụng t s 07/2008/TT-BYT ngy 28 thỏng nm 2008 Ngy 8/4/2014 B Y t ó ký Quyt nh v vic ban hnh Chin lc o to liờn tc lnh vc y t giai on n nm 2020 v nh hng n nm 2030 [2] Vit Nam l mt nhng nc cú truyn thng s dng Y hc c truyn (YHCT) lõu i Tri qua hng nghỡn nm lch s, YHCT Vit Nam ó tr thnh mt nn y hc chớnh thng ca dõn tc, ó ỳc kt nhiu kinh nghim phũng v cha bnh cú hiu qu c bit sau nc nh dnh c lp, ng v nh nc ó cú nhng ch trng chớnh sỏch quan trng v phỏt trin YHCT nh ch trng kt hp Y hc hin i (YHH) v YHCT, t chc h thng khỏm v cha bnh bng YHCT t tuyn trung ng n cỏc a phng Nm 2003 Th tng Chớnh ph chớnh thc phờ duyt chớnh sỏch quc gia v Y dc hc c truyn ó nhng mc tiờu, nhng gii phỏp v chớnh sỏch c th m ngnh y t cn t c n nm 2010 Trong ú cú mc tiờu cng c v hon thin h thng khỏm cha bnh bng YHCT, cỏc ch tiờu khỏm cha bnh v s dng thuc YHCT cỏc tuyn y t [3] Ngy 18/4/2014 B Y t ó ban hnh cụng s 2034/BYT-K2T v vic tng cng cht lng cụng tỏc o to liờn tc cỏn b y t Cho n nay, cha cú nhiu ti nghiờn cu tng th v thc trng v nhu cu o to liờn tc cho nhõn viờn y t cụng tỏc ti cỏc bnh vin YHCT Vỡ nhng lý trờn v gúp phn nõng cao cht lng o to liờn tc h thng y t, chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti Nhu cu v kh nng cung cp cỏc loi hỡnh o to liờn tc v y hc c truyn cho nhõn viờn y t tuyn huyn ti tnh Thanh Húa Vi mc tiờu sau: Mụ t thc trng v nhu cu o to liờn tc v y hc c truyn cho nhõn viờn y t bnh vin tuyn huyn ca tnh Thanh Húa nm 2015 Xỏc nh thc trng v kh nng cung cp hot ng o to liờn tc v y hc c truyn ti tnh Thanh Húa Chng TNG QUAN 1.1 H thng y hc c truyn trờn th gii 1.1.1 H thng y hc c truyn cỏc nc trờn th gii Theo nh ngha ca WHO (2000): YHCT l ton b kin thc, k nng v thc hnh da trờn lý lun, lũng tin v kinh nghim cú ca nhng nn húa khỏc nhau, dự ó c gii thớch hay cha, nhng c s dng trỡ sc khe, cng nh phũng bnh, chn oỏn, ci thin hoc iu tr tỡnh trng au m v th xỏc hoc tinh thn [4] Thc trng cỏc quy nh v phỏp lý cp n YHCT mi quc gia l khỏc [5] Mt s nc YHCT c qun lý tt, trỏi li mt s nc nú ch c cp n nh nhng thc phm chc nng v nhng phng phỏp cha bnh truyn ming m khụng c cho phộp [6] Tuy nhiờn, cỏc nc ang phỏt trin t l ngi dõn s dng YHCT l rt cao vi nhiu kinh nghim dõn gian quý bỏu [7] 1.1.1.1 Y hc c truyn chm súc sc khe cỏc nc phỏt trin Cú 1/3 ngi M ó s dng thuc c truyn Nm 1990 doanh s bỏn ca thuc c truyn c khong t USD Nm 1989, 60% dõn s H Lan v B, 74% dõn s Anh hi lũng vi phng phỏp cha bnh theo YHCT [5] Mt cỏc quc gia tiờu biu s dng YHCT chm súc sc khe phi k ti Trung Quc, quc gia cú mt nn YHCT lõu i v cú nh hng sõu sc ti nn YHCT ca nhiu quc gia khỏc nhau: i hn Dõn Quc, Cng hũa dõn ch nhõn dõn Triu Tiờn, Nht Bn, Vit Nam,[8] õy l mt quc gia cú nn YHCT phỏt trin lõu i vo bc nht th gii Nm 1995 Trung Quc ó cú 2.522 bnh vin YHCT vi 353.373 nhõn viờn y t v 236.060 ging bnh, nhng bnh vin ny ó iu tr 200 triu bnh nhõn ngoi trỳ v triu bnh nhõn ni trỳ nm, ng thi 95% cỏc bnh vin Trung Quc cú khoa YHCT [8], [9] Hi ngh phỏt trin YHCT Trung Quc nm 2005 ó thng kờ: YHCT Trung Quc ó c hn 120 quc gia v khu vc trờn th gii chp nhn Anh, hn 3000 bnh vin thc hnh v YHCT Trung Quc ó c m Cú khong 2,5 triu ngi Anh ó chi tng s 90 triu bng Anh hng nm c iu tr bng YHCT Trung Quc Phỏp cú 2600 bnh vin thc hnh v YHCT Trung Quc cú ti 7000 n 9000 cỏn b chõm cu Cho n trờn 50 hp ng y hc c ký gia Trung Quc vi cỏc nc khỏc ú cú s hp tỏc v YHCT [10] Nht Bn: Vi lch s nn YHCT trờn 1400 nm, c xem l nc cú t l ngi khỏm cha bnh bng YHCT cao nht th gii hin Thy thuc YHCT Nht Bn l s kt hp gia YHCT Trung Quc v thuc dõn gian Nht Bn gi chung l Kampo Kampo c o to nh sau: sau tt nghip trng y (6 nm) v thc hnh nm ti cỏc c s khỏm cha bnh, sau ú hc thờm nm v YHCT mi tr thnh Kampoo Tớnh t nm 1974 n 1989, s dng cỏc loi thuc YHCT Nht Bn ó tng 15 ln cỏc loi tõn dc ch tng 2,6 ln t nht 65% bỏc s Nht khng nh rng h ó s dng phi hp ng thi thuc YHCT v thuc YHH [11] Lý gii thớch l Kampoo khụng gõy phn ng, khụng gõy tỏc dng ph, ngoi y hc Kampoo cũn ỏp ng cỏc yu t tõm linh v tinh thn ca ngi Nht [11] Mt bi thuc Kampoo d nh ỏp dng cho bnh nhõn phi qua giai on: giai on tt c bnh nhõn c cho s dng v nhng ngi cú ỏp ng vi thuc c la chn, giai on mt th nghim lõm sng ngu nhiờn cú nhúm chng ch bao gm nhng ngi bnh nhõn cú ỏp ng vi thuc c tin hnh trờn v ỏnh giỏ tỏc dng ca thuc [12], [13] Kampoo khụng nm h thng nh nc nhng c khuyn khớch phỏt trin v Nht Bn l nc cú t l ngi dõn s dng YHCT cao nht th gii [14] Hn Quc: quc gia ny hu ht cỏc c s y t nh nc v t nhõn u hot ng vỡ li nhun Do vic m rng cỏc c s y t t nhõn dn n s thiu hiu qu ca h thụng y t cụng lp, s dng quỏ mc dch v cn thit, trung cỏc bỏc s cỏc thnh ph ln v dn n s mt cõn bng gia chi phớ y t cao v li ớch chi phớ thp Ti i Hn Dõn Quc, YHCT rt phỏt trin v cú v th ngang bng YHH Tuy nhiờn nhng nm gn õy YHCT cú khuynh hng b thu hp li ch chi tr cho YHH cú xu hng rng rói v u ói hn [15] + Khu vc ụng Nam ỏ: Chin lc ton cu ca T chc Y t th gii chỳ ý vai trũ quan trng ca TM/CAM (traditional medicine/complementary and alternative medicine) vic bo v, ci tin v d phũng y t tt nht, ph bin nht WHO khuyn khớch tt c nhng thnh viờn Asean ng h TM/CAM v tip tc lng giỏ, cụng thc ca chớnh sỏch quc gia vi cu trỳc phự hp, tin ti thc hnh v s dng TM/CAM phự hp nht v hp vi h thng chm súc sc khe c bit cú li cho sc khe, thun li kinh t xó hi v thng mi [16], [17], [18], [19], [20] Cỏc nc Indonesia, Malaysia, c bit l Thỏi Lan cng l nhng nc cú truyn thng s dng YHCT bo v, chm súc v nõng cao sc kho [14] T nm 1950 n 1980 YHCT Thỏi Lan gn nh b tờ lit hon ton quỏ coi trng YHH iu ny cú nh hng n cht lng chm súc sc kho ban u (CSSKB) Thỏi Lan T nm 1980, chớnh ph v ngnh y t Thỏi Lan ó khn trng thit lp chớnh sỏch phỏt trin thuc tho mc trờn phm vi c nc, tin hnh cỏc cuc iu tra v cõy thuc, cỏc nghiờn cu dc hc, dn tng bc a thuc YHCT vo h thng y t quc gia phc v cụng tỏc CSSK nhõn dõn [7] Brunei Darussalam bt u thnh lp TM/CAM V YHCT B Y t vo ngy 26/05/2008 trung mi nhn lng ghộp TM/CAM dch v chm súc sc khe [16] T 23/12/2002 n 4/2/2005 ó cú chuyờn gia v YHCT ca Bnh vin YHCT Trung ng - Vit Nam n trung tõm nghiờn cu YHCT B Y t Lo nghiờn cu lõm sng v y hc c truyn, thi gian ny cỏc chuyờn gia cha bnh cho hn 5000 bnh nhõn bng YHCT B Y t Lo ó cú k hoch hp tỏc vi B Y t Vit Nam o to sau i hc v cỏc khúa o to ngn v phng phỏp cha bnh bng YHCT [12] + Hin nay, hu nh cha cú ti nghiờn cu no trờn th gii a c nghiờn cu c th v ngun nhõn lc phỏt trin YHCT cng nh nhu cu o to liờn tc cho cỏc cỏn b lm v cụng tỏc YHCT Chin lc y hc c truyn khu vc Tõy Thỏi Bỡnh Dng (2011 2020) ó tớnh n cỏc thỏch thc v xu hng ca khu vc cng nh bi cnh chin lc ton cu Bn chin lc ó ghi nhn phng hng ca mi quc gia v vựng lónh th s tựy thuc vo nhu cu, nng lc, u tiờn, chớnh sỏch y t hin hnh, cỏc quy nh, chin lc, ngun lc, húa v lch s ca quc gia ú Mc tiờu ca chin lc bao gm [21]: - a y hc c truyn vo h thng y t quc gia Thỳc y s dng y hc c truyn an ton v hiu qu Tng cng c hi s dng y hc c truyn an ton v hiu qu Thỳc y bo v s dng bn vng ngun lc y hc c truyn Tng cng hp tỏc vic xõy dng, chia s kin thc, k nng thc hnh y hc c truyn 1.1.2 Y hc c truyn chm súc sc khe ti cỏc chõu lc khỏc Cỏc nc chõu Phi, chõu M La tinh, c bit l cỏc b lc ngi dõn õy t lõu ó bit lm cỏc phng thuc t cõy c sn cú ti ni sinh sng phũng v cha cỏc bnh thụng thng cng ng mỡnh Theo kt qu ca mt s nghiờn cu Australia, 48,5% dõn s s dng ớt nht mt loi hỡnh cha bnh theo phng phỏp YHCT, cỏc bỏc s thc hnh ó khuyn cỏo ngi dõn s dng tho dc - mt mi liu phỏp iu tr thay th (chõm cu, thụi miờn, ngi thin, tỏc ng ct sng, th dc nhp iu, Yoga, vi lng ng cn, tho dc, xoa búp, ngi hoa) [22] Chớnh ph ó cú nhng chớnh sỏch ph cp bin phỏp thay th ny n ton cng ng [23], [24] Trong chin lc phỏt trin YHCT nm 2002 2005, T chc Y t Th gii tip tc khng nh vai trũ v giỏ tr ca YHCT chm súc sc khe ban u cho nhõn dõn [6] T chc Y t Th gii (WHO) ó tớch cc v n lc h tr cho cỏc hot ng phỏt trin ngun lc YHCT cỏc nc thụng qua cỏc khoỏ o to cho lng y Lo, Mụng C, Philippin v cỏc quc o Tõy Thỏi Bỡnh Dng Mc tiờu l s dng nhng lng y ó c o to giỏo dc sc kho hoc cung cp dch v CSSKB bng YHCT [9], [15] Nõng cao nng lc nghiờn cu v YHCT cho cỏc nc thụng qua t chc cỏc hi tho khu vc, cỏc khoỏ o to v nhng hc bng o to chuyờn gia [15] 1.2 H thng Y hc c truyn chm súc sc khe Vit Nam 1.2.1 Khỏi quỏt lch s YHCT Vit Nam YHCT Vit Nam i t rt sm, gn lin vi lch s phỏt trin ca truyn thng hoỏ dõn tc Tri qua hng nghỡn nm lch s, YHCT Vit Nam ó ỳc rỳt c nhiu kinh nghim phũng v cha bnh cú hiu qu Nn YHCT Vit Nam cũn c phỏt trin s giao lu vi Trung Quc v cỏc nc khu vc Bng s xut hin nhiu danh y ln nh Tu Tnh, Hi Thng Lón ễng, Chu Doón Vn, Hong ụn Hũa, Nguyn o An YHCT Vit Nam khụng ch l mt nn y hc kinh nghim n thun m cũn phỏt trin v mt lý lun Cỏc tỏc phm YHCT Vit Nam cú giỏ tr to ln nn y hc v húa dõn tc [25] T thi Vua Hựng dng nc, nhõn dõn Vit Nam ó bit dựng thuc cú ngun gc thiờn nhiờn, khoỏng vt, thc vt, ng vt Tc n tru cho m c th, phũng st rột, ngó nc, nhum rng lm cht chõn rng; n kốm gng ti vi tht, cỏ cho d tiờu tr thnh gia v ba n hng ngy Dõn nỳi cú quỏn n ht ngi, ung nc ring, chm mui x phũng khớ thp, chng st rột rng; dõn Trung du bit ung chố vi; xuụi ung chố xanh, n dip cỏ, ring giỳp tiờu húa tt sn ph ung chố vng cho thụng mỏu, n ngon hn v tiờu cm [26] Cỏc kinh nghim ban u y c tớch lu nhiu thờm v c ỳc kt thnh kinh nghim riờng ca mi dõn tc trờn t nc Vit Nam vic phũng cha bnh [27] Cỏc thi nh Ngụ, inh v Tin Lờ, khụng cũn t v nn YHCT nhng qua truyn thuyt ta cng cú th hỡnh dung c l dõn tc ta lỳc ú ó bit s dng dc tho bo v sc khe cho mỡnh n thi nh Lý, chớnh quyn phong kin ó hp cỏc v lng y t chc thnh Ty Thỏi y v b nhim Ng y lo sc khe cho triu ỡnh Thi k ny ó xut hin nhiu lng y hot ng mang tớnh chuyờn nghip Sang thi Trn YHCT phỏt trin mnh m hn lờn Vỡ th thi k ny cú nhiu thy thuc gii, vt lờn tt c l Thin s Tu Tnh (th k XIV), ễng ó ó c nhõn dõn suy tụn l v Thỏnh thuc nam, ngi cú cụng u vic su tm, hp v s dng thuc nam Nam dc tr Nam nhõn õy l mt quan im va mang tớnh khoa hc, tớnh nhõn va th hin c ý trớ c lp, t ch, t tụn dõn tc cho dõn d hiu, d nh cỏc phng phỏp cha bnh bng thuc nam Tu Tnh ó son bng th phỳ truyn bỏ YHCT Bi th phỳ thuc nam cú 630 v bng Quc õm, phn u cun Nam dc thn hiu cú 400 v thuc ghi bng ch Hỏn, 82 v cú tờn Vit Nam nhm ph bin kinh nghim s dng thuc nam vic phũng v cha bnh cho nhõn dõn [28] Triu ỡnh nh H tn ti chng c bao lõu, nhng ngoi nhng ci cỏch v mt nh nc, H Qỳy Ly cũn chỳ trng n vic chm lo sc khe cho nhõn dõn, lp Qung T Th v cỏc c s cha bnh bng chõm cu Tip n nh Hu Lờ rt chỳ trng n vic cha bnh cho dõn, to iu kin cho cỏc thy thuc hnh ngh Vỡ vy thi k ny cú nhiu thy thuc gii nh Nguyn Trc, Chu Doón Vn, Hong ụn Hũa, Nguyn o An ni ting nht l i danh y Lờ Hu Trỏc (1720-1791), ngoi vic cha bnh tn ty, ti gii, ễng cũn son Hi Thng Y Tụng Tõm Lnh 28 66 quyn B sỏch c coi l b Bỏch khoa ton th v YHCT Vit Nam [29] V dc hc, phỏt huy truyn thng ca Tu Tnh, ễng tha k Nam dc thn hiu 496 v, b sung 300 v Lnh nam bn tho, gn 2.000 phng thuc gia truyn, kinh nghim vo Bỏch gia trõn tng, Hnh gi trn nhu ễng ó ỳc kt c nhiu quy tc chn oỏn, bin chng, lun tr, cỏch dựng thuc cha bnh v o c ngi thy thuc: iu y hun cỏch ngụn [30] Di cỏc triu i phong kin, YHCT nc ta tn ti di hỡnh thc: YHCT chớnh thng v YHCT dõn gian Trong ú YHCT chớnh thng chu nh hng nhiu ca YHCT Trung Quc, c s dng phc v cho vua, quan v cỏc gia ỡnh hong tc Cũn YHCT dõn gian, ch yu l thuc nam c s dng rng rói ti cng ng phc v cho ngi dõn nghốo Di thi Phỏp thuc (1884-1945): nh hng ca phong tro Tõy húa cỏc nc phng ụng núi chung, Vit Nam núi riờng, ch thc dõn thuc a, bỏn thuc a ó kỡm hóm ngnh YHCT, nhng ch yu ch xy ti cỏc ụ th, cũn tuyt i a s nhõn dõn lao ng nghốo (nht l nụng thụn v nỳi) tin dựng thuc YHCT cha bnh Nh ú vic s dng thuc YHCT Vit Nam c bo tn, trỡ v phỏt trin [31] Cỏch mng thỏng tỏm thnh cụng, di ch xó hi ch ngha, ng v Chớnh ph ta luụn quan tõm n phỏt trin YHCT 10 1.2.2 H thng t chc y hc c truyn Vit Nam hin - Nm 1946, Hi ụng y c thnh lp phỏt trin y hc c truyn phc v ch mi [32], [33] - Nam b khỏng chin: Ban nghiờn cu ụng y Nam b c thnh lp phc v nhõn dõn v b i Ngoi vic xõy dng mng li YHCT, Ban nghiờn cu ụng y ó xõy dng v biờn son "Toa cn bn" tr bnh thụng thng Tp "T thuc nhõn dõn" c son ph bin v s dng thuc YHCT - Ngy 27/02/1955 Bỏc H ó gi th cho ngnh y t Trong th Bỏc vit: Y hc phi da trờn nguyờn tc: dõn tc, khoa hc, i chỳng ễng cha ta ó cú nhiu kinh nghim quớ bỏu cha bnh bng thuc ta, thuc bc m rng phm vi y hc, cỏc cụ, cỏc chỳ cng nờn chỳ trng nghiờn cu phi hp thuc ụng v thuc Tõy [28], [34] - Nm 1957 V ụng y v Vin ụng y c thnh lp vi mc ớch l on kt gii lng y, nhng ngi hnh ngh y hc c truyn (YHCT) v YHH, ng thi phỏt huy hot ng ca cỏc c s nghiờn cu v iu tr bng thuc YHCT [34], [35] - n nm 1978: 33/34 tnh thnh cú bnh vin YHCT Phong tro trng v s dng thuc nam cha bnh phỏt trin mnh m hn bao gi ht [32] - n nm 2010 sau cú chớnh sỏch quc gia v YDCT ban hnh nm 2003 n cú 56/63 tnh thnh ph cú bnh vin YDCT [36] 1.2.3 Mng li bnh vin y dc c truyn tnh, thnh ph - Tng s bnh vin y dc c truyn: 59 Tuyn Trung ng: bnh vin Tuyn tnh: 53 bnh vin Bnh vin YDCT ngnh: bnh vin (Bnh vin YDCT B Cụng an; bnh vin YDCT Quõn i) DS/BSCK1 Dc s/Bỏc s DSTH Khỏc Phn B: Quỏ trỡnh o to Anh/ch ó tng c tham gia o to liờn tc cha ? Cú Khụng =>Chuyn sang Phn C Nu cú thỡ nm qua anh/ch cú tham gia bt k khúa o to no khụng? Cú Khụng Quỏ trỡnh o to di hn Anh(ch) lit kờ ton b quỏ trỡnh o to di hn t trc n ca anh/ch, bt u theo trỡnh t thi gian v tng bc o to (t y tỏ, y s, bỏc s, chuyờn khoa I Nu cú ý khỏc ghi rừ khỏc l gỡ) Bc o to Trung cp Cao ng i hc Sau H Khỏc Ch/mụn Y tỏ Y s Bỏc s CK Khỏc H o to S Chớnh quy nm Chuyờn tu hc C tuyn Khỏc Nm tt nghip a im o to (tờn trng, tnh/TP) Quỏ trỡnh o to ngn hn Cõu hi Tr li T lm vic ti bnh vin anh/ch cú c i hc thờm cỏc khúa hc ngn hn cú cp chng ch liờn quan ti khỏm cha bnh khụng? T lm vic ti bnh vin anh/ch cú c tham d cỏc lp hun ngn hn liờn quan ti khỏm cha bnh khụng? T lm vic ti bnh vin anh/ch cú c tham d cỏc lp hun ngn hn liờn quan ti cụng tỏc d phũng khụng? T lm vic ti bnh vin anh/ch cú c tham d cỏc lp hun ngn hn liờn quan ti cỏc chng trỡnh y t khụng? 2 2 Cú Khụng Cú Khụng Cú Khụng Cú Khụng Anh/ch cú th c tớnh tng s thi gian c hc c tớnh % v chuyờn mụn khỏm cha bnh so vi tng s thi gian c o to, hun chung t cụng tỏc 0% 10 0% ti BV? Trong quỏ trỡnh lm vic ti bnh vin, anh/ch cú c bỏc s tuyn trờn n ging hoc hng dn ni dung khỏm cha bnh khụng? Cú Khụng BV ca anh/ch cú bỏc s tuyn trờn tng cng v lm cụng tỏc khỏm cha bnh khụng? Cú Khụng Anh/ch cú c lờn bnh vin tnh thc v hc thờm v chuyờn mụn khỏm cha bnh khụng? Cú Khụng Nu cú, hỡnh thc hc/thc ti bnh vin nh th no? T lm vic ti bnh vin anh/ch ó c i hc thờm bao nhiờu khúa hc ngn hn hoctp hun liờn quan ti khỏm cha bnh? Anh/ch in cỏc thụng tin vo bng di õy: di khúa Tờn v ni dung khúa hc (s ngy, hc tun, thỏng) Hc vo nm no a im hc (xó, huyn, tnh ) Nh t chc Phn C Nhu cu o to liờn tc Anh/ch cú nguyn vng c o to di hn nõng cao chc danh chuyờn mụn khỏm cha bnh khụng? 1) Cú 2) Khụng Nu cú nhu cu c o to di hn, anh/ch trỡnh by nguyn vng v hỡnh thc, chuyờn ngnh o to vo bng di õy: Tờn bc o to (i hc, CKI, II) Ni dung mong mun hc a im mong mun c o to (tờn trng, tnh/TP) Lý mun c o to di hn khúa hc ú? Anh/ch cú nguyn vng c o to, hun ngn hn v chuyờn mụn khỏm cha bnh khụng? 1) Cú 2) Khụng Nu cú nhu cu c o to, hun ngn hn, anh/ch trỡnh by nguyn vng v ni dung o to vo bng di õy: di khúa Tờn v ni dung khúa hc (s hc mong mun c ngy, tun, hc thờm thỏng) a im nờn t chc hc õu? Lý mun c o to ngn hn khúa hc ú Anh/ch cú nguyn vng gỡ khụng v kinh phớ cho cỏc khúa hc ú? Anh/ch d nh s gn bú vi BV ny thi gian ti nh th no? (Ch chn ý phự hp nht vi anh/ch) Nu khụng c c i hc di hn nõng cao chc danh chuyờn mụn thỡ d nh gn bú vi BV ca anh/ch nh th no? 3 Cú th s tỡm cỏch chuyn i S chuyn i ni khỏc nu cú c hi tt hn Cha cú ý nh thay i S gn bú lõu di D nh khỏc (ghi rừ) Chc chn s õy, cho dự c hc tip hay khụng Cú th s i ni khỏc sau c i hc v Cú th s i ni khỏc nu khụng c i hc Chc chn s i ni khỏc sau c i hc v Chc chn s i ni khỏc nu khụng c i hc Chc chn s i ni khỏc, cho dự c hc tip hay khụng Cỏc khú khn ca CBYT (cú th la chn nhiu ỏp ỏn) 1.Thiu kin thc Thiu k nng Thiu trang thit b Thiu thuc Thiu ti liu chuyờn mụn Thiu thi gian Thiu kinh phớ Khỏc: Xin trõn trng cm n s tham gia ca anh/ch! BNG KIM NH GI CHNG TRèNH, TI LIU O TO LIấN TC ST T Tiờu Chng trỡnh v ti liu Cỏc chng trỡnh, ti liu mụn hc lõm sng, cn lõm sng Cung cp chng trỡnh ti liu cho hc viờn B trớ ti liu dy hc v ti liu tham kho Yờu cu c hi ng thm nh, S y t phờ duyt Khụng c thm nh c c quan cú thm quyn ca tuyn trung ng phờ duyt Th hin rừ ni dung thc hnh, ch tiờu tay ngh, yờu cu k thut cn thc hin Cú th hin ni dung thc hnh nhng cha rừ rng, c th Khụng th hin ni dung thc hnh Hc viờn c cung cp y Hc viờn khụng c cung cp Thun tin Cha thun tin B CU HI PHNG VN SU (dnh cho cỏn b y t tuyn huyn) Anh/ch bit o to liờn tc l gỡ? Trong vũng nm gn õy, anh/ch cú c o to liờn tc khụng? Nu cú thỡ o to v nhng kin thc hay k nng gỡ? Anh/ch cú cm thy nhng ni dung ú cú phự hp vi cụng vic hin ti ca cỏc anh/ch khụng? Anh/ch cú mun c tham gia o to liờn tc khụng? Nu mun thỡ anh/ch mong mun c tham gia khúa o to ngn hn hay di hn? Vỡ sao? Anh/ch mong mun c o to liờn tc v ni dung gỡ? Ti sao? Anh/ch cú xut gỡ v a im, thi gian o to, cng nh hỡnh thc o to vớ d nh c o to ti c s ca tuyn trờn hoc ging viờn t tuyn trờn v o to Anh/ch thy kinh phớ o to liờn tc hin nh th no? Anh/ch cú nguyn vng gỡ v kinh phớ o to khụng? Anh/ch cú gp khú khn (thi gian, kinh phớ, trang thit b,) gỡ tham gia o to liờn tc khụng? Nu cú anh/ch cú xut gỡ khc phc nhng khú khn trờn? 38,47,50 1-37,39-46,48,49,51- B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN THNH TRUNG Nhu cầu khả cung cấp loại hình đào tạo liên tục y học cổ truyền cho nhân viên y tế tuyến huyện tỉnh Thanh Hóa Chuyờn ngnh : Y t cụng cng Mó s : 60720301 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: TS NGUYN NGễ QUANG GS.TS TRNG VIT DNG H NI - 2016 LI CM N Trc ht, tụi xin trõn trng cm n Ban Giỏm hiu trng i hc Y H Ni, Ban Lónh o Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng, Phũng qun lý o to Sau i hc Trng i hc Y H Ni, Phũng o to - Qun lý khoa hc - Hp tỏc quc t Vin o to Y hc d phũng v Y t cụng cng ó to mi iu kin thun li v giỳp tụi quỏ trỡnh hc v nghiờn cu tụi cú th hon thnh lun ny Tụi xin by t s kớnh trng, lũng bit n ti TS Nguyn Ngụ Quang, GS.TS Trng Vit Dng nhng ngi Thy ó trc tip hng dn v giỳp tụi rt nhiu quỏ trỡnh hc v hon thin lun ny Tụi xin by t lũng bit n ti cỏc Thy/Cụ thuc Vin o to Y hc D phũng v Y t Cụng cng ó to iu kin thun li, ng viờn giỳp tụi cú th hon thnh khoỏ lun tt nghip Xin cm n S Y t tnh Thanh Húa, cỏc Bnh vin tuyn huyn, tuyn tnh Thanh Húa ó to iu kin tụi thu thp s liu cho nghiờn cu ny Cui cựng, tụi xin cm n s chia s v ng viờn ca nhng ngi thõn gia ỡnh, bn bố v ng nghip ó giỳp tụi hon thnh khúa hc H Ni, ngy 19 thỏng nm 2016 Tỏc gi lun Nguyn Thnh Trung LI CAM OAN Tụi l Nguyn Thnh Trung, lp cao hc khúa 23, Trng i hc Y H Ni, chuyờn ngnh: Y t cụng cng, xin cam oan õy l lun bn thõn tụi trc tip thc hin di s hng dn ca TS Nguyn Ngụ Quang, GS.TS Trng Vit Dng Cụng trỡnh ny khụng trựng lp vi bt k nghiờn cu no khỏc ó c cụng b ti Vit Nam Cỏc s liu v thụng tin nghiờn cu l hon ton chớnh xỏc, trung thc v khỏch quan, ó c xỏc nhn v chp nhn ca c s ni nghiờn cu Tụi xin hon ton chu trỏch nhim trc phỏp lut v nhng cam kt ny H Ni, ngy thỏng nm 2016 Ngi vit cam oan Nguyn Thnh Trung DANH MC CH VIT TT ATNB BYT CBYT CME (Continuing medical eduction) CSSK CSSKB JAHR TM/CAM (traditional An ton ngi bnh B Y t Cỏn b y t o to liờn tc Chm súc sc khe Chm súc sc khe ban u Bỏo cỏo chung tng quan ngnh y t Y hc c truyn medicine/complementary and alternative medicine) WFME WHO WPRO YDCT YHCT YHDT YHH Liờn on giỏo dc y hc th gii T chc Y t Th gii T chc Y t Th gii Tõy Thỏi Bỡnh Dng Y dc c truyn Y hc c truyn Y hc dõn tc Y hc hin i MC LC PH LC DANH MC BNG DANH MC BIU 37,47,50,55-59,61-67 30-36,38-46,48,49,51-54,60,68- [...]... Bệnh viện y dược cổ truyền tuyến tỉnh [42]: Bệnh viện y dược cổ truyền tuyến tỉnh với chức năng là tuyến điều trị cao nhất về chuyên ngành y dược cổ truyền tại tỉnh, tiếp nhận người bệnh từ tuyến huyện chuyến đến do vượt khả năng chuyên môn của các bệnh viện tuyến huyện và thực hiện nhiệm vụ: - Đáp ứng hầu hết các kỹ thuật chuyên môn thuộc chuyên ngành, thực - hiện các kỹ thuật chuyên môn chuyên sâu... việc thanh tra, kiểm tra của cơ quan quản lý giáo dục sau n y 1.8 Quản lý giảng viên trong đào tạo liên tục cán bộ y tế 1.8.1 Giảng viên Giảng viên đào tạo liên tục cán bộ y tế là những người trực tiếp tham gia giảng d y, hương dẫn các khóa/lớp đào tạo liên tục cán bộ y tế Thông tư 22/2013/TT-BYT ng y 9/8/2013 của Bộ y tế về hướng dẫn việc đào tạo liên tục cho cán bộ y tế đã quy định: Các khóa đào tạo. .. chức đào tạo liên tục Do v y cơ sở đào tạo liên tục hiện nay bao gồm: - Các trường y tế tổ chức các khóa đào tạo liên tục theo các chương trình chính quy mà trường đang triển khai để đào tạo cập nhật, đào tạo kỹ thuật, công - nghệ mới và gắn mã số đào tạo liên tục để quản lý mã A Các bệnh viện, viện nghiên cứu, các cơ sở y tế được Bộ y tế giao nhiệm vụ chỉ đạo tuyến và các trung tâm có đào tạo nhân. .. 9/8/2013 về Hướng dẫn việc đào tạo liên tục - cho cán bộ y tế Công văn số 2034/BYT-5K2ĐT năm 2014 tăng cường chất lượng công tác đào tạo liên tục cán bộ y tế do Bộ y tế ban hành 1.6 X y dựng kế hoạch đào tạo liên tục Công tác đào tạo liên tục tuy đã triển khai trong ngành khá lâu, tuy nhiên khó khăn chủ y u nhất là cách tổ chức đào tạo và đặc biệt là vấn đề kinh phí cho đào tạo liên tục, do v y Thông... 1.4 Đào tạo liên tục 20 1.4.1 Quan niệm về đào tạo liên tục Hiện nay, Bộ y tế ban hành Thông tư 22/2013/TT-BYT ng y 09/08/2013 của Bộ trưởng Bộ y tế về hướng dẫn công tác đào tạo liên tục đối với cán bộ y tế, trong đó nêu rõ: Đào tạo liên tục là các khóa đào tạo ngắn hạn, bao gồm: đào tạo bồi dưỡng để cập nhật kiến thức, kỹ năng, thái độ thuộc lĩnh vực chuyên môn đang đảm nhận; đào tạo lại, đào tạo. .. sở đào tạo liên tục cán bộ y tế BỘ Y TẾ (KHCN&ĐT) CÁC TRƯỜNG ĐH, CAO ĐẲNG, TRUNG CẤP Y TẾ (MÃ A) BỆNH VIỆN, VIỆN NC TW (MÃ B) SỞ Y TẾ (MÃ C) Y TẾ CÁC BỘ, NGÀNH Các bệnh viện ĐK, chuyên khoa tuyến tỉnh TT Y tế dự phòng tỉnh TT kiểm nghiệm Dược phẩm Chi cục Dân số và KHHGĐ tỉnh Đơn vị Y tế khác, … Sơ đồ hệ thống tổ chức cơ sở đào tạo liên tục cán bộ y tế [65] 23 1.5 Đào tạo trong bệnh viện 1.5.1 Các loại. .. phép cho các đơn vị tham gia đào tạo liên tục như các bệnh viện, Sở y tế, trung tâm y tế, các trường Hai trung tâm đào tạo cán bộ quản lý y tế nằm trong Đại học Y tế công cộng và Viện y tế công cộng thành phố Hồ Chí Minh được thành lập và sẽ đảm nhận nhiệm vụ đào tạo về quản lý cho cán bộ y tế toàn ngành [85] Tuy nhiên cũng gặp một số khó khăn và hạn chế, số lượng các khóa đào tạo liên tục giảm do các. .. quốc tế đóng vai trò chủ đạo trong việc tổ chức các khóa đào tạo liên tục bị giảm đi Chất lượng nhiều khóa 35 đào tạo liên tục chưa bảo đảm Nhiều khóa học cấp chứng chỉ đươc các cơ sở y tế cử người đi học đánh giá là kém hiệu quả Nhiều cán bộ y tế ở các tuyến cơ sở không được đào tạo liên tục do thiếu kinh phí, các khóa học tổ chức quá xa, thiếu khóa học đúng nhu cầu Một số nơi do thiếu nhân lực y tế. .. bản cho giảng viên đào tạo liên tục với 80 tiết học Công văn số 689/BYT-K2ĐT về ban hành chương trình giảng d y lâm sàng với 40 tiết học 1.8.3 Nhiệm vụ của giảng viên - Lượng giá nhu cầu đào tạo của học viên của mỗi khóa/lớp đào tạo liên tục 28 - Điều chỉnh chương trình, nội dung lớp đào tạo cho phù hợp với kết quả lượng - giá nhu cầu đào tạo Giảng d y, hướng dẫn học viên về lý thuyết và thực hành các. .. trình giảng d y Phương pháp d y học phổ biến tại các trường vẫn là học lý thuyết trên giảng đường [84] b) Một số định hướng đào tạo liên tục ở Việt Nam Trước đ y việc đào tạo liên tục giao cho các trường y đảm nhận, hiện nay do quá tải về số lượng tuyển sinh mới nên việc đào tạo liên tục ở các trường y còn hạn chế Mọi cán bộ y tế cần được đào tạo liên tục thường xuyên để nâng cao trình độ chuyên môn nên