NHU cầu và KHẢ NĂNG CUNG cấp DỊCH vụ CÔNG tác xã hội đối với NGƯỜI BỆNH tại BỆNH VIỆN hữu NGHỊ VIỆT đức năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN NGỌC TỒN NHU CÇU Và KHả NĂNG CUNG CấP DịCH Vụ CÔNG TáC Xã HộI ĐốI VớI NGƯờI BệNH TạI BệNH VIệN HữU NGHị VIƯT §øC N¡M 2019 Chun ngành : Quản lý bệnh viện Mã số : 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: GS TS LƯU NGỌC HOẠT TS L E VIỆT KHANH HÀ NỘI – 2019 CHỮ CÁI VIẾT TẮT CTXH DV NB NVXH Công tác xã hội Dịch vụ Người bệnh Nhân viên xã hội MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm nhu cầu .3 1.1.2 Khái niệm dịch vụ công tác xã hội 1.1.3 Khái niệm nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội .3 1.1.4 Khái niệm khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người bệnh 1.2 Lịch sử phát triển công tác xã hội bệnh viện nước 1.2.1 Lịch sử phát triển công tác xã hội bệnh viện giới .5 1.2.2 Lịch sử phát triển công tác xã hội Việt Nam 1.3 Tình hình nghiên cứu 1.3.1 Tình hình nghiên cứu giới 1.3.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam 12 1.4 Khung lý thuyết 17 1.5 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 18 1.5.1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức 18 1.5.2 Phòng Công tác xã hội, Bệnh việnHữu Nghị Việt Đức 18 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu định lượng 21 2.1.2 Đối tượng nghiên cứu định tính 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .22 2.4.1 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu định lượng 22 2.4.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu định tính 23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.5.1 Phương pháp thu thập số liệu định lượng 23 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu định tính 24 2.6 Biến số nghiên cứu .24 2.6.1 Nhóm biến số nghiên cứu định lượng 24 2.6.2 Chủ đề nghiên cứu định tính 24 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 24 2.7.1 Các thông tin định lượng .24 2.7.2 Các thông tin định tính 26 2.8 Đạo đức nghiên cứu 26 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục .27 2.9.1 Hạn chế nghiên cứu 27 2.9.2 Sai số Biện pháp khắc phục nghiên cứu .27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .28 3.1 Thông tin người bệnh .28 3.2 Nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội người bệnh 32 3.2.1 Nhu cầu dich vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh 34 3.2.2 Nhu cầu cung cấp dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh 37 3.2.3 Nhu cầu cung cấp thông tin, kiến thức truyền thông giáo dục sức khỏe 40 3.2.4 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý – xã hội 41 3.2.5 Nhu cầu hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện .43 3.3 Khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội bệnh nhân Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức .45 3.3.1 Khả đáp ứng hỗ trợ, tư vấn giải vấn đề CTXH 45 3.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến khả đáp ứng nhu cầu hỗ trợ công tác xã hội người bệnh 48 3.3.3 Một số đề xuất nâng cao khả đáp ứng dịch vụ công tác xã hội bệnh viện .54 Chương 4: BÀN LUẬN .56 4.1 Thông tin người bệnh .56 4.2 Mô tả nhu cầu người bệnh dịch vụ công tác xã hội Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2018 58 4.3 Mô tả khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội người bệnh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2018 63 KẾT LUẬN 68 KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm cá nhân đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.2 Đặc điểm kinh tế hộ gia đình 30 Bảng 3.3 Thực trạng sử dụng bảo hiểm y tế người bệnh 31 Bảng 3.4 Đặc điểm trạng thái tâm lý người bệnh .31 Bảng 3.5 Điểm trung bình nhu cầu người bệnh theonhóm yếu tố 32 Bảng 3.6 Nhu cầu cung cấp dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh theo khu vực 36 Bảng 3.7 Nhu cầu cung cấp dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh theo khu vực 39 Bảng 3.8 Nhu cầu cung cấp thông tin, kiến thức truyền thông giáo dục sức khỏe theo khu vực 41 Bảng 3.9 Nhu cầu hỗ trợ tâm lý xã hội theo khu vực 42 Bảng 3.10 Nhu cầu hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện theo khu vực .44 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu hỗ trợ nhóm yếu tốcung cấp dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin khám chữa bệnh theo khu vực .34 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu cung cấp dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh 35 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu hỗ trợ nhóm yếu tốcung cấp dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh theo khu vực 37 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu cung cấp dịch vụ tư vấn thơng tin liên quan phòng ngữa điều trị bệnh 38 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu cung cấp dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh .38 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu hỗ trợ nhóm yếu tố cung cấp thông tin, kiến thức truyền thông giáo dục sức khỏe theo khu vực .40 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu cung cấp thơng tin, kiến thức truyền thông giáo dục sức khỏe 40 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu chung hỗ trợ nhóm yếu tố tâm lý xã hội theo khu vực .41 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu hỗ trợ tâm lý xã hội .42 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu hỗ trợ nhóm yếu tố kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện theo khu vực 43 Biểu đồ 3.11 Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện .44 ĐẶT VẤN ĐỀ Công tác xã hội (CTXH) nghề với sứ mạng giúp đỡ, hỗ trợ, chăm sóc người khơng may mắn, có hồn cảnh đặc biệt khó khăn cộng đồng nhằm giúp họ hồ nhập có sống tốt Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, cơng tác xã hội sở y tếnói chung bệnh viện nói riêng cách gọi thường dùng để công việc nhân viên xã hội (NVXH) bệnh viện Các NVXH không trực tiếp tham gia chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh (NB) bác sỹ, điều dưỡng họ đóng vai trò quan trọng việc tạo nên sức khỏe cho người, đặc biệt người may mắn sống Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe bao gồm: 1) hoàn cảnh điều kiện sống (mức sống, vệ sinh, mơi trường…); 2) trình độ học vấn văn hóa; 3) bùng nổ dân số - gia tăng nhu cầu chăm sóc sức khỏe; 4) trình độ phát triển khoa học, kỹ thuật,… Các giải pháp nhằm tăng cường chăm sóc sức khỏe gồm có: 1) nâng cao nhận thức người dân chăm sóc sức khỏe; 2) khuyến khích tham gia cộng đồng vào hoạt động chăm sóc sức khỏe; 3) phổ cập kỹ thuật thích hợp, thích ứng với khả tiếp cận cho tất người Cả ba giải pháp cần có ứng dụng CTXH CTXH có vai trò đặc biệt quan trọng việc tạo dựng mối quan hệ hài hòa tinh thần thể chất củaNB, NB với người thân, NB với người xung quanh, NB với cớ sở y tế… Từ lẽ lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bệnh viện nơi cần có xuất CTXH [1] Ở Việt Nam, CTXH bệnh viện lĩnh vực hoàn toàn bắt đầu thực sau Quyết định số 2514/QĐ-BYT ngày 15/7/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế phê duyệt Đề án “Phát triển nghề công tác xã hội ngành Y tế giai đoạn 2011-2020” với mục tiêu: “ Phát triển công tác xã hội trở thành nghề Việt Nam Nâng cao nhận thức tồn xã hội nghề cơng tác xã hội; xây dựng đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên cộng tác viên công tác xã hội đủ số lượng, đạt yêu cầu chất lượng gắn với phát triển hệ thống sở cung cấp dịch vụ cơng tác xã hội cấp, góp phần xây dựng hệ thống an sinh xã hội tiên tiến” [2] Hiện nay, số bệnh viện nước thành lập phòng/tổ Cơng tác xã hội bệnh viện, nhiên hoạt động CTXH chủ yếu từ thiện, kết nối nguồn lực Các hoạt động hỗ trợ tâm lý xã hội có chiều sâu hạn chế, chưa đáp ứng nhu cầu người bệnh người nhà người bệnh [3] Các nghiên cứu CTXH Việt Nam hạn chế, năm 2017 có nghiên cứu Tiến sĩ Phạm Tiến Nam “Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho bệnh nhân ung thư Bệnh viện K năm 2017” Nghiên cứu thực NB chẩn đoán ung thư, đối tượng có gánh nặng bệnh tật, chăm sóc, chi phí điều trị lớn Kết nghiên cứu cho thấy, NB ung thư có nhu cầu dịch vụ CTXH sau: nhu cầu dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh; nhu cầu dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh; nhu cầu truyền thông, nâng cao nhận thức, nội dung phòng, chống điều trị ung thư; nhu cầu hỗ trợ tâm lý – xã hội; nhu cầu kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện Thực trạng bệnh viện đáp ứng nhu cầu theo bệnh nhân đánh giá chưa cao [4] Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức bệnh viện hạng đặc biệt, chuyên ngoại khoa tuyến trung ương, nơi tiếp nhận trường hợp chấn thương nặng, đa chấn thương chủ yếu tai nạn Người bệnh người nhà người bệnh thường đến viện với tâm lí lo sợ, hoang mang, hoảng hốt, chí phương hướng.Từ nảy sinh nhu cầu muốn dẫn, cung cấp thông tin, hỗ trợ vấn đề liên quan vào viện Phòng Cơng tác xã hội, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức thành lập ngày 16/4/2015 cầu nối thầy thuốc, người bệnh người nhà người bệnh có chức cung cấp dịch vụ công tác xã hội Quản lý tất hoạt động CTXH bệnh viện Hiện hoạt động cung cấp DV CTXH bệnh viện bước đầu tạo thuận lợi cho NB tiếp cận DV CTXH nhằm giải vấn đề gặp phải trình khám điều trị bệnh viện Tuy nhiên thành lập, thiếu hụt nhân sự, nguồn lực cần thiết thực tiễn để triển khai tốt DV hỗ trợ tâm lý – xã hội, DV truyền thông nâng cao nhận thức kết nối nguồn lực Với nỗ lực muốn nâng cao chất lượng CTXH bệnh viện, đặt câu hỏi nghiên cứu sau:Nhu cầu người bệnh dịch vụ CTXH nào? Khả đáp ứng DV CTXH bệnh viện người bệnh sao? Chính vậy,chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nhu cầu khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội người bệnh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2019” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả nhu cầu người bệnh dịch vụ công tác xã hội Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2019 Mô tả khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội người bệnhtại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2019 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm nhu cầu Có nhiều khái niệm khác nhu cầu Từ điển Tâm lý học (2002) cho “Nhu cầu hiểu đòi hỏi tất yếu, để cá nhân tồn phát triển điều kiện định” [5] Dưới góc độ tâm lý học xã hội, tác giả Trần Hiệp cho rằng: “Nhu cầu nguồn gốc nội nảy sinh tính tích cực người Đó trạng thái tâm lý xuất cá nhân cần phải có điều kiện định để đảm bảo tồn phát triển Trạng thái tâm lý kích thích người hoạt động nhằm đạt mong muốn” [6] 1.1.2 Khái niệm dịch vụ công tác xã hội Theo Từ điển Tiếng Việt (2004): “Dịch vụ công việc phục vụ trực tiếp cho nhu cầu định số đơng, có tổ chức trả cơng” Đề tài sử dụng khái niệm dịch vụ theo từ điển Tiếng Việt [7] Theo tác giả Bùi Thị Xuân Mai (2013): “Dịch vụ cơng tác xã hội coi loại hình dịch vụ xã hội cung cấp, điều phối nhân viên công tác xã hội Việc cung cấp dịch vụ công tác xã hội tách rời với dịch vụ y tế, dịch vụ giáo dục, dịch vụ truyền thơng dịch vụ khác Chính vậy, nhân viên cơng tác xã hội phải có nối kết chặt chẽ với dịch vụ xã hội khác q trình thực dịch vụ cơng tác xã hội” [8] 1.1.3 Khái niệm nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội Trước hết, để hiểu rõ nhu cầu sống, đưa quan điểm nhà khoa học nhu cầu tối thiểu sống Theo quan điểm A.Maslow chia nhu cầu thành loại [9]: – Nhu cầu vật chất (sinh lý): thức ăn, khơng khí, nước uống… – Nhu cầu an tồn (bảo vệ): nhà ở, việc làm, sức khoẻ… – Nhu cầu giao tiếp xã hội: Tình thương u, hồ nhập – Nhu cầu tôn trọng: Được chấp nhận có vị trí nhóm người… – Nhu cầu tự khẳng định mình: Nhu cầu hồn thiện, thể khả tiềm lực [9] Và DV xã hội Liên hợp quốc định nghĩa sau: DV xã hội hoạt động DV cung cấp nhu cầu cho đối tượng nhằm đáp ứng nhu cầu tối thiểu sống (UN – Africa Spending Less on Basic Social Services) [10] Như vậy: DV xã hội hệ thống cung cấp dịch vụ nhằm đáp ứng nhu cầu người xã hội thừa nhận [10] Dịch vụ xã hội chia thành loại chính: – Dịch vụ đáp ứng nhu cầu vật chất bản: Việc ăn uống, vệ sinh, chăm sóc, nhà ở… đối tượng yếu trẻ em, người tàn tật khả lao động phải đáp ứng nhu cầu để phát triển thể lực [10] – Dịch vụ y tế: Bao gồm hình thức khám chữa bệnh, điều dưỡng phục hồi chức thể chất tinh thần cho đối tượng [10] – Dịch vụ giáo dục: Trường học, lớp tập huấn, đào tạo kỹ sống, hình thức giáo dục hoà nhập, hội nhập chuyên biệt… [10] – Dịch vụ giải trí, tham gia thơng tin: Đây loại hình dịch vụ xã hội quan trọng đối tượng thuộc nhóm đối tượng cơng tác xã hội, hoạt động giải trí văn nghệ, thể thao,… nâng cao tự tin, đẩy mạnh hoà 35 Bùi Thị Xuân Mai (2016), "Công tác xã hội y tế: Kinh nghiệm quốc tế thực tiễn Việt Nam", Công tác xã hội Việt Nam: Những vấn đề lý luận thực tiễn cấp bách, Học viện Khoa học xã hội, Hà Nội 36 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội (2015), Báo cáo đánh giá kết triển khai Đề án phát triển Nghề công tác xã hội thành phố Hồ Chí Minh giai đoạn 2011-2020 37 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức (2017), Báo cáo công tác hoạt động tháng đầu năm 2017, phương hướng hoạt động tháng cuối năm 2017 38 Phòng Cơng tác xã hội (2015), Quy chế hoạt động Phòng Cơng tác xã hội Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, chủ biên 39 Vũ Thị Thanh Mai cộng (2017), "Nhu cầu tư vấn thông tin điều trị số yếu tố liên quan bệnh nhân ung thư bệnh viện K năm 2017", Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển 2, tr 102-109 40 Quốc hội (2009), Luật Khám, Chữa bệnh chủ biên, Hà Nội 41 Novin Nikbakhsh cộng (2014), "Prevalence of depression and anxiety among cancer patients", Caspian Journal of Internal Medicine 5(3), tr 167-170 42 C Meredith cộng (1996), "Information needs of cancer patients in west Scotland: cross sectional survey of patients' views", Bmj 313(7059), tr 724-6 43 V Jenkins, L Fallowfield J Saul (2001), "Information needs of patients with cancer: results from a large study in UK cancer centres", Br J Cancer 84(1), tr 48-51 44 G M Leydon cộng (2000), "Cancer patients' information needs and information seeking behaviour: in depth interview study", Bmj 320(7239), tr 909-13 45 Đỗ Phú Hải (2015), Nguồn lực Công tác xã hội, Học viện Khoa học xã hội 46 Bùi Ngọc Dũng (2012), "Đánh giá nhu cầu chăm sóc hỗ trợ người bệnh điều trị nội trú bệnh máu ác tính Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương năm 2011", Tạp chí Y học Việt Nam tập 396(Hà Nội), tr 37-43 47 Bùi Thị Xuân Mai (2012), Nhập môn Công tác xã hội Hà Nội 48 Chính phủ (2010), Quyết định số 32/2010/QĐ-TTg việc phê duyệt Đề án phát triển nghề công tác xã hội giai đoạn 2010 – 2020, chủ biên 49 Hà Thị Thư (2008), "Các kỹ hoạt động nghề nghiệp cán xã hội" 50 Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe Trung ương – Bộ Y tế (2016), "Tổng quan cơng tác xã hội lĩnh vực chăm sóc sức khỏe giới Việt Nam" 51 Nguyễn Đức Nam (2015), "Thấy từ Cơng tác xã hội bệnh viện?" PHỤ LỤC Phụ lục 1: Khảo sát nhu cầu dịch vụ CTXH người bệnh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Ơng/Bà vui lòng cung cấp thông tin sau cách khách quan đầy đủ theo câu hỏi Những thông tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật, khơng cung cấp cho bên thứ Ơng/Bà khơng cần viết tên vào phiếu khảo sát Trân trọng cảm ơn Ông/Bà! MSP Mã ĐTV: Mã số người bệnh khảo sát (Dành cho người vào số liệu) Giai đoạn bệnh lý: A THÔNG TIN VỀ NGƯỜI BỆNH Mã Câu hỏi Câu trả lời CH A2 Ông/bà sinh năm bao nhiêu? Năm sinh: _ Giới tính người trả lời Nam A3 Nữ vấn Nếu có ghi rõ: Ơng/bà có theo tơn giáo A4 ………………… khơng? Khơng Nơi sinh sống Ơng/bà? Thành thị A5 Mã Ghi TL 2 (Ghi rõ địa đến cấp quận, huyện) Nông thơn Trình độ học vấn cao Khơng học (khơng biết chữ) Ơng/bà gì? (ghi rõ Tiểu học lớp) Trung học sở …………………………… ……………………… A6 A7 Trung học phổ thông …………………………… Trung cấp/Cao đẳng …………………………… Đại học/sau đại học …… Chưa lập gia đình Tình trạng nhân Đã kết ơng/bà Góa/ly hơn/ly thân Làm công ăn lương (cán nhà nước/tư nhân) A8 Nghề nghiệp Chủ sở sản xuất kinh doanh Ơng/bà gì? Tự làm (bn nhỏ, làm nông/lâm/ngư nghiệp) 5 + Tổng thu nhập hộ gia Khác Giàu Khá Trung bình Cận nghèo Nghèo (có sổ) ……………………………… đình/tháng: + Tổng số người hộ …………………………… ……………………………… gia đình ……………………………… Bản thân anh/chị Bạn đời Ai người kiếm tiền Vợ/chồng gia đình ơng/bà? Được trợ cấp Khác (Ghi rõ:………………….) A20 Ơng/bà là? A10 Lao động gia đình (nội trợ) Mức sống gia đình A9 Ơng/bà có bảo hiểm y tế Có khơng? Khơng Nếu có bảo hiểm, Ơng/bà A21 chi trả % bệnh viện này? Ai người định việc A22 ông/bà điều trị BV A23 Chẩn đoán điều trị A24 Bệnh kèm theo 0% 40% 80% 95% 100% Chỉ định bác sỹ Người thân Tự định Khác (ghi rõ):…… Có Khơng B NHU CẦU CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁC XÃ HỘI CHO NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Điền số thích hợp vào cột với phương án trả lời: Hồn tồn khơng cần thiết /Khơng có nhu cầu Khơng cần thiết Bình thường Cần thiết Rất cần thiết B1 Dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh Hỏi người bệnh có nhu cầu khơng? Nếu khơng có nhu cầu qua câu hỏi Mã Nội dung B11 Hướng dẫn, hỗ trợ thủ tục/qui trình khám bệnh B12 Tư vấn chi phí điều trị B13 Tư vấn sách bảo hiểm y tế B14 B15 Tư vấn trợ cấp xã hội cho người bệnh thuộc hộ nghèo Hỗ trợ thủ tục chuyển sở điều trị/ xuất viện Nhu cầu khác (Ghi rõ: ………………………) Nhu cầu cần hỗ trợ B2 Dịch vụ tư vấn thơng tin điều trị bệnh Hỏi người bệnh có nhu cầu khơng? Nếu khơng có nhu cầu qua câu hỏi Mã Nội dung B21 B22 B23 Kế hoạch điều trị Diễn biến bệnh Tiên lượng bệnh Thời gian điều trị(tính từ lúc vào nhập viện đến B24 B25 B26 B27 B28 B29 Nhu cầu cần hỗ trợ bây giờ) Tác dụng phụ điều trị Khả lây Khả di truyền Tư vấn cách chăm sóc sức khỏe thể chất chế độ dinh dưỡng Những khó khăn, thuận lợi trình chung sống với bệnh B210 Tư vấn thời gian tái khám B211 Các biện pháp phòng bệnh tái phát Nhu cầu khác (Ghi rõ: ………………………) B3 Dịch vụ thông tin,kiến thức truyền thông giáo dục sức khỏe Hỏi người bệnh có nhu cầu khơng? Nếu khơng có nhu cầu qua câu hỏi Mã Nội dung B31 Qui tắc ứng xửtại bệnh viện B32 Hòm thư góp ý bệnh viện B33 Các qui định khám chữa bệnh bệnh viện Nhu cầu khác (Ghi rõ: ………………………) Nhu cầu cần hỗ trợ B4 Kể từ chẩn đoán bệnh, vòng tháng trở lại đây, ơng/bà trải qua trạng thái tâm lý sau đây? Mã Rất thường xuyên (16 lần trở lên) Trạng thái tâm lý Thường Thỉnh xuyên Hiếm thoảng (11-15 (1-5 lần) (6-10 lần) lần) Sốc; chống váng; khơng B41 tin vào kết chẩn đoán (Sốc & từ chối) Căng thẳng, lo lắng, dễ bị B42 kích động (Tức giận) Tin tưởng vào trình điều trị; Hy vọng/mong B43 muốn khỏi bệnh (Thương lượng) Im lặng, khóc, đau buồn B44 (Trầm cảm) Chấp nhận tình xấu xảy B45 sống chung với bệnh (Chấp nhận) Nhu cầu khác (Ghi rõ: ………………………) Không (0 lần) 5 5 B5 Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội Hỏi người bệnh có nhu cầu khơng? Nếu khơng có nhu cầu qua câu hỏi Mã B51 B52 B53 B54 B55 Nội dung Nhu cầu cần hỗ trợ Thăm hỏi tình trạng sức khỏe hồn cảnh khó khăn gia đình Tư vấn – tham vấn tâm lý Trị liệu tâm lý Tư vấn giao tiếp xã hội Cung cấp thông tin mạng lưới hỗ trợ người bệnh Nhu cầu khác (Ghi rõ: ………………………) B6 Dịch vụ hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện Hỏi người bệnh có nhu cầu khơng? Nếu khơng có nhu cầu qua câu hỏi Mã Nội dung B61 B62 B63 B64 Hỗ trợ tiền mặt toán phần chi phí điều trị Hỗ trợ tiền mặt chi dùng cho sinh hoạt phí Được tặng đồ dùng cá nhân Được cung cấp bữa ăn miễn phí Hỗ trợ chỗ cho người nhà thời gian chăm B65 Nhu cầu cần hỗ trợ sóc B66 Hỗ trợ chăm sóc tình nguyện viên Nhu cầu khác (Ghi rõ: ………………………) Trân trọng cảm ơn hỗ trợ ông/bà! Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ KHẢ NĂNG CUNG CẤP DỊCH VỤ CÔNG TÁCXÃ HỘI Dành cho: 01 Lãnh đạo bệnh viện phụ trách công tác xã hội 01 Trưởng Phòng cơng tác xã hội 04Nhân viênTổ công tác xã hội 04 nhân viên y tế Nhằm hỗ trợ thực đề tài nghiên cứu, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ công tác xã hội bệnh viện, Ơng/Bà vui lòng chia sẻ thông tin sau cách khách quan đầy đủ Những thơng tin thu nhằm mục đích nghiên cứu đảm bảo giữ bí mật theo nguyên tắc thực đề tài Những thông tin chung tuổi, giới, chuyên môn, thời gian làm việc bệnh viện, nhiệm vụ chuyên môn bệnh viện ông/bà? Theo ông/bà, người bệnh khám điều trị bệnh viện có nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội nhằm giảm bớt gánh nặng bệnh tật, xây dựng mối quan hệ hài hoà thể chất tinh thần người bệnh, xây dựng mối quan hệ người bệnh thầy thuốc, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh? Ông/bà nhận xét tình trạng cung ứng dịch vụ CTXH bệnh viện? + Dịch vụ cung cấp thơng tin; tư vấn khám chữa bệnh (Chính sách tổ chức thực dịch vụ công tác xã hội bệnh viện bao gồm nhân sự, tài chính, sở vật chất, đạo tổ chức thực hiện…) + Dịch vụ truyền thông nâng cao nhận thức + Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội + Dịch vụ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện (kết nối nguồn lực để cung cấp dịch vụ nào, mơ hình hợp tác nội dung hoạt động, nhân sự, tổ chức, kinh phí…) Theo ơng/bà nhân lực cán CTXH bệnh viện đảm bảo chưa? Nếu chưa đảm bảo lý (số lượng, chất lượng)? Theo ơng/bà hệ thống thong tin y tế có thuận lợi, khó khăn cơng tác xã hội bệnh viện?Theo ông/ bà, nhận thức thái đội hợp tác nhân viên công tác xã hội đội ngũ y bác sĩ, có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người bệnhtại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức? Theo ông/bà khả đáp ứng trang thiết bị, sở hạ tầng bệnh viện nào? Theo ơng/bà tài có ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người bệnhtại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức? Theo ông/bà, dịch vụ CTXH có lãnh đạo bệnh viện quan tâm? Bệnh viện triển khai chế sách dành cho hoạt động Cơng tác xã hội nhân viên công tác xã hội? Các chế sách ảnh hưởng đến khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người bệnhtại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức? Trước kết thúc vấn, ơng/ bà có đề xuất để nâng cao khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người bệnhtại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức? Trân trọng cảm ơn hỗ trợ Ông/Bà! Phụ lục Biến số nghiên cứu STT Tên biến Tuổi Giới tính Tơn giáo Dân tộc Nghề nghiệp Địa Trình độ học vấn Tình trạng nhân Nghề nghiệp 10 Mức sống gia đình Người kiếm tiền Bảo hiểm y tế Mức chi trả bảo hiểm y tế 11 12 13 14 Định nghĩa Tính theo năm dương lịch tính đến 2018 Giới tính người bệnh Tôn giáo người bệnh Dân tộc người bệnh Là nghề nghiệp đem lại thu nhập NB Địa thường trú người bệnh Bằng cấp cao người bệnh Là tình trạng kết hơn/ chưa kết hơn, ly hơn, ly thân, góa NB Nghề nghiệp người bệnh Mức sống gia đình Người kiếm tiền gia đình người bệnh Có hay khơng có NHYT Mức chi trả BHYT Loại biến Phương pháp thu thập Liên tục Phỏng vấn Nhị phân Định danh Định danh Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Ký tự Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Thứbậc Phỏng vấn Danh mục Phỏng vấn Nhị phân Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Số lần điều trị Số lần tái khám người bệnh tính từ đầu năm đến Thứ bậc thời điểm nghiên cứu 15 Chẩn đoán bệnh Chẩn đoán bệnh lần Ký tự người bệnh 16 Bệnh kèm theo Người bệnh có/ khơng mắc Nhị phân bệnh kèm theo B1 Dịch vụ dẫn, tư vấn thông tin chung khám chữa bệnh 17 Hướng dẫn, hỗ Nhu cầu hướng dẫn hỗ trợ Thứ bậc trợ thủ tục/qui thủ tục KCB người Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn STT Tên biến Định nghĩa trình khám bệnh bệnh 18 Tư vấn chi phí Nhu cầu tư vấn chi phí điều trị điều trị người bệnh 19 Tư vấn Nhu cầu tư vấn sách BHYT sách BHYT 20 Tư vấn trợ cấp xã Nhu cầu tư vấn trợ cấp xã hội cho người hội cho người bệnh thuộc hộ bệnh thuộc hộ nghèo nghèo 21 Hỗ trợ thủ tục Nhu cầu hỗ trợ chuyển sở chuyển sở điều điều trị người bệnh trị/ xuất viện B2 Dịch vụ tư vấn thông tin điều trị bệnh 22 Nhu cầu trình trạng Kế hoạch điều trị hỗ trợ kế hoạch điều trị bệnh 23 Nhu cầu trình trạng Tiên lượng bệnh hỗ trợ tiên lượng bệnh người bệnh 24 Thời gian điều Nhu cầu trình trạng trị(1 đợt tổng hỗ trợ thời gian điều trị thời gian) bệnh 25 Khả lây Khả lây bệnh 26 Khả di Khả di truyền bệnh truyền 27 Tư vấn cách chăm Tư vấn cách chăm sóc sức khỏe sóc sức khỏe thể thể chất chế độ dinh dưỡng chất chế độ dinh dưỡng 28 Những khókhăn, Những khó khăn, thuận lợi thuận lợi trong trình chung sống trình chung với bệnh sống với bệnh 29 Tư vấn thời gian Thời gian tái khám tái khám 30 Các biện pháp Các biện pháp phòng bệnh phòng bệnh tái tái phát Loại biến Phương pháp thu thập Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn STT Tên biến Định nghĩa Loại biến phát B3 Dịch vụ thông tin, kiến thức truyền thông giáo dục sức khỏe 31 Nhu cầu trình trạng Qui tắc ứng xửtại hỗ trợ Qui tắc ứng xử Thứ bậc bệnh viện bệnh viện 32 Nhu cầu trình trạng Hòm thư góp ý hỗ trợ Hòm thư góp ý Thứ bậc bệnh viện bệnh viện 33 Nhu cầu trình trạng Các qui định hỗ trợ Các qui định khám chữa bệnh Thứ bậc khám chữa bệnh bệnh bệnh viện viện B4 Trạng thái tâm lý 34 Sốc; choáng Trạng thái tâm lý người váng; không tin bệnh biết kết chẩn Thứ bậc vào kết chẩn đoán điều trị đoán 35 Căng thẳng, lo Mức độ căng thẳng, lo lắng lắng, dễ bị kích Thứ bậc người bệnh động 36 Tin tưởng vào Mức độ tin tưởng người Thứ bậc trình điều trị bệnh trình điều trị 37 Im lặng, khóc, Mức độ stress người Thứ bậc đau buồn bệnh 38 Chấp nhận đối Mức độ chấp nhận với tình người bệnh với tình xấu xấu xảy Thứ bậc xảy sống khẳ sống chung với chung với bệnh bệnh người bệnh B4 Dịch vụ hỗ trợ tâm lý – xã hội 39 Thăm hỏi tình Nhu cầu trình trạng trạng sức khỏe hỗ trợ Thăm hỏi tình Thứ bậc hồn cảnh khó trạng sức khỏe hồn cảnh khăn gia đình khó khăn gia đình 40 Tư vấn – tham Tư vấn – tham vấn tâm lý Thứ bậc Phương pháp thu thập Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn STT Tên biến Định nghĩa Loại biến Phương pháp thu thập vấn tâm lý 41 Nhu cầu trình trạng Thứ bậc hỗ trợ Trị liệu tâm lý 42 Nhu cầu trình trạng Tư vấn giao tiếp hỗ trợ Tư vấn giao tiếp Thứ bậc xã hội xã hội 43 Cung cấp thơng Nhu cầu trình trạng tin mạng lưới hỗ hỗ trợ Cung cấp thông tin Thứ bậc trợ người bệnh mạng lưới hỗ trợ người bệnh B5 Dịch vụ hỗ trợ kết nối nguồn lực hỗ trợ từ thiện 44 Hỗ trợ tiền mặt Nhu cầu trình trạng toán hỗ trợ Hỗ trợ tiền mặt Thứ bậc phần chi phí điều tốn phần chi phí trị điều trị 45 Hỗ trợ tiền mặt Nhu cầu trình trạng chi dùng cho sinh hỗ trợ Hỗ trợ tiền mặt chi Thứ bậc hoạt phí dùng cho sinh hoạt phí 46 Nhu cầu trình trạng Được tặng đồ hỗ trợ Được tặng đồ dùng Thứ bậc dùng cá nhân cá nhân 47 Nhu cầu trình trạng Được cung cấp hỗ trợ Được cung cấp Thứ bậc bữa ăn miễn phí bữa ăn miễn phí 48 Hỗ trợ chỗ cho Nhu cầu trình trạng người nhà hỗ trợ Hỗ trợ chỗ cho Thứ bậc thời gian chăm người nhà thời gian sóc chăm sóc 49 Hỗ trợ chăm sóc Nhu cầu trình trạng tình hỗ trợ Hỗ trợ chăm sóc Thứ bậc nguyện viên tình nguyện viên Trị liệu tâm lý Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn Phỏng vấn ... NGHIÊN CỨU Mô tả nhu cầu người bệnh dịch vụ công tác xã hội Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2019 Mô tả khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội người bệnhtại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2019 Chương... Mô tả nhu cầu người bệnh dịch vụ công tác xã hội Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2018 58 4.3 Mô tả khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội người bệnh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2018... niệm nhu cầu .3 1.1.2 Khái niệm dịch vụ công tác xã hội 1.1.3 Khái niệm nhu cầu cung cấp dịch vụ công tác xã hội .3 1.1.4 Khái niệm khả cung cấp dịch vụ công tác xã hội cho người