Đánh giá sự hài lòng của người bệnh nội trú đối với chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại các khoa điều trị thuộc khối ngoại bệnh viện đa khoa xanh pôn hà nội

B ăGIÁOăD CăVÀă ÀOăT O KHOAăKHOAăH CăS CăKH E KHOA XANH P¤N - Hµ NéI Ng iăh ngăd n: ThS.ăNguy năNg că an... DANHăM CăCÁCăT ăVI TăT T... 10 Ch ngă2: IăT NGăVÀăPH NGăPHÁPăNGHIểNăC U .....

B ăGIÁOăD CăVÀă ÀOăT O

KHOAăKHOAăH CăS CăKH E

KHOA XANH P¤N - Hµ NéI

Ng iăh ngăd n: ThS.ăNguy năNg că an

HÀăN Iă- Thángă11ăn mă2015

L IăC Mă N

Trong su t quá trình h c i h c và làm lu n v n t t nghi p, tôi đã nh n

đ c s quan tâm, giúp đ c a r t nhi u c a các Th y Cô, các anh ch , các b n

đ ng nghi p và gia đình

Qua đây, tôi xin bày t lòng bi t n sâu s c t i:

Th ng Long, th y đã truy n đ t cho tôi ki n th c v chuyên môn, ch d y cho tôi

ph ng pháp hay trong ti p c n v i môi tr ng h c t p m i; Th y r t nhi t tình trong gi ng d y và đã hình thành cho tôi m t tác phong làm vi c và h c t p nghiêm túc, có trách nhi m Không nh ng v y, tôi còn h c đ c th y cách đ i nhân x th , cách giao ti p v i b nh nhân và đ ng nghi p Nh ng đi u này s là hành trang giúp tôi v ng vàng trong cu c s ng sau này

ThS Nguy n Ng c an, ng i đã h t lòng d y b o tôi trong quá trình h c

t p và tr c ti p h ng d n tôi th c hi n lu n v n và đã giúp đ tôi r t nhi u trong

vi c l a ch n b nh nhân nghiên c u cho đ tài t t nghi p c a tôi c ng nh chia s

và giúp đ tôi nh ng khó kh n trong quá trình h c t p và làm đ tài

T p th các đ ng nghi p bác s , đi u d ng b nh vi n a khoa Xanh pôn

đã ch b o c ng nh t o đi u ki n giúp đ tôi trong su t quá trình h c t p và th c

hi n lu n v n

Ban giám hi u, Phòng ào t o và các B môn đ c bi t là B môn i u

D ng - Tr ng i h c Th ng Long và th y giáo ch nhi m V D ng đã t o

đi u ki n t t nh t giúp đ tôi trong th i gian h c t p t i tr ng và hoàn thành lu n

v n này

Tôi xin bày t lòng bi t n đ n nh ng b nh nhân trong đ tài – h chính là

nh ng ng i th y, giúp tôi hoàn thành lu n v n t t nghi p

Cu i cùng, tôi xin dành tình c m và l i c m n sâu s c t i gia đình và nh ng

ng i thân đã luôn bên, quan tâm, đ ng viên và chia s nh ng ni m vui c ng nh

n i bu n trong h c t p và trong cu c s ng

Hà N i, ngày 15 tháng 11 n m 2014

L IăCAMă OAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên c u c a riêng tôi Các s li u, k t qu

nêu trong lu n v n là trung th c và ch a t ng đ c công b trong b t k m t công

trình nào khác

Hà N i, tháng 11 n m 2015

Tác gi

DANHăM CăCÁCăT ăVI TăT T

M CăL C

TăV Nă 1

Ch ngă1: T NGăQUAN 3

1.1 B nh vi n 3

1.1.1 Khái ni m b nh vi n 3

1.1.2 Phân lo i b nh vi n 3

1.1.3 Ch c n ng và nhi m v c a b nh vi n 3

1.2 Ch t l ng ch m sóc y t 4

1.2.1 Khái ni m v ch t l ng 4

1.2.2 Khái ni m v ch t l ng ch m sóc y t 4

1.2.3 ánh giá ch t l ng ch m sóc y t 5

1.2.4 S hài lòng c a ng i b nh đ i v i ch t l ng d ch v ch m sóc s c kh e 6

1.3 Nh ng nghiên c u trên th gi i và Vi t Nam v s hài lòng c a ng i b nh 8 1.3.1 Các nghiên c u trên th gi i 8

1.3.2 Các nghiên c u t i Vi t Nam 8

1.3.3 Các nghiên c u t i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn 9

1.4 Mô hình khám ch a b nh t i kh i Ngo i b nh vi n Xanh Pôn 10

1.4.1 Gi i thi u b nh vi n 10

1.4.2 Kh i ngo i 10

Ch ngă2: IăT NGăVÀăPH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 12

2.1 i t ng nghiên c u 12

2.1.1 a đi m và th i gian nghiên c u 12

2.1.2 i t ng nghiên c u 12

2.2 Ph ng pháp nghiên c u 12

2.2.1 Thi t k nghiên c u 12

2.2.2 C m u 12

2.2.3 Xác đ nh ch s , bi n s nghiên c u 14

2.2.4 Xây d ng b công c đánh giá 17

2.2.5 Ph ng pháp thu th p s li u 18

2.2.6 Phân tích s li u 18

2.2.7 o đ c trong nghiên c u 19

2.2.8 H n ch và các bi n pháp khác ph c c a nghiên c u 19

Ch ngă3: K TăQU ăNGHIểNăC U 21

3.1 S hài lòng c a ng i b nh đ i v i các y u t d ch v v ch t l ng CSSK t i kh i ngo i c a B nh vi n a khoa Xanh Pôn 21

3.1.1 Thông tin chung v đ i t ng nghiên c u: 21

3.1.2 S hài lòng c a ng i b nh đ i v i ch t l ng ch m sóc s c kh e t i kh i ngo i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn: 23

3.1.3 Xác đ nh các y u t liên quan đ n s hài lòng c a ng i b nh đ i v i các d ch v ch m sóc s c kh e t i kh i ngo i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn 29 Ch ngă4: BÀNăLU N 30

4.1 c đi m ng i b nh khám và đi u tr t i kh i ngo i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn 30

4.2 T l hài lòng c a ng i b nh đ i v i ch t l ng ch m sóc s c kh e t i kh i ngo i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn 30

4.2.1 S hài lòng v i y u t th i gian ti p c n d ch v ch m sóc s c kh e 31

4.2.2 S hài lòng v i s giao ti p và t ng tác v i nhân viên y t 31

4.2.3 S hài lòng v i s giao ti p và t ng tác v i bác s 32

4.2.4 T l hài lòng v i c s v i ch t, trang thi t b y t 33

4.2.5 T l hài lòng v i k t qu ch m sóc s c kh e 34

4.3 Xác đ nh các y u t liên quan đ n s hài lòng c a ng i b nh đ i v i các d ch v ch m sóc s c kh e t i kh i ngo i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn 34

K TăLU N 37

KHUY NăNGH 38 TÀIăLI UăTHAMăKH O

DANHăM CăB NG

B ng 3.1: Thông tin chung c a đ i t ng nghiên c u 21

B ng 3.2: Th i gian ng i b nh ti p c n d ch v ch m sóc s c kh e 23

B ng 3.3: s hài lòng c a ng i b nh đ i v i đi u d ng 24

B ng 3.4: S hài lòng c a ng i b nh đ i v i bác s 25

B ng 3.5: S hài lòng c a ng i b nh đ i v i CSVC 26

B ng 3.6: S hài lòng c a ng i b nh đ i v i k t qu đi u tr 27

B ng 3.7: M i liên quan gi a s hài lòng chung v ch t l ng d ch v CSSK và các y u t v hài lòng CSSK 29

DANHăM CăBI Uă

Bi u đ 3.1: T l ng i b nh hài lòng v i nhân viên y t 24

Bi u đ 3.2: T l ng i b nh hài lòng v i bác s 25

Bi u đ 3.3: T l ng i b nh hài lòng v i CSVC 26

Bi u đ 3.4: T l ng i b nh hài lòng v i k qu đi u tr 28

b nh vi n, bao g m đánh giá c tinh th n, thái d và trách nhi m c a nhân viên y t

B nh vi n đa khoa Xanh Pôn là b nh vi n h ng I tr c thu c S Y t Hà N i

v i quy mô 580 gi ng b nh B nh vi n ti p nh n, khám và đi u tr cho ng i b nh không ch Hà N i mà còn t các t nh phía B c và c n c chuy n lên Hàng n m,

b nh vi n đã hoàn tành và v t các ch tiêu k ho ch chuyên môn đ c giao N m

2014, b nh vi n đã khám cho 642.187 l t b nh nhân (đ t 223,26%), đi u tr n i trú cho 15.444 l t b nh nhân (đ t 245,69%) và đi u tr ngo i trú cho 27.318 l t

ng i; công su t s d ng gi ng b nh đ t 149,11% M t trong nh ng khó kh n c a

b nh vi n Xanh Pôn c ng nh toàn ngành y t là tình tr ng quá t i b nh vi n Tình

tr ng quá t i c ng đã gây h qu x u cho c phía b nh nhân c ng nh nhân viên y

t nâng cao ch t l ng ch m sóc s c kh e nh m đáp ng nhu c u c a ng i

b nh c ng nh c i thi n môi tr ng làm vi c cho nhân viên y t , Ban lãnh đ o b nh

vi n đã t ch c h p lý và qu n lý hi u qu công tác khám ch a b nh, luôn ng d ng khoa h c k thu t hi n đ i, đào t o và đào t o nâng cao chuyên môn, hoàn thi n các quy trình và đ c bi t là n ng cao k n ng giao ti p và đ o đ c c a nhân viên y t Chính vì v y ch t l ng d ch v khám ch a b nh luôn đ c c i thi n, x ng đáng là

đi m đ n tin c y c a nhân dân th đô

T i kh i ngo i c a b nh vi n v i nhi u đ c thù nh : i t ng ph c v đa

d ng v i nhi u m c đ b nh khác nhau, tính ch t b nh c p c u, đôi khi không th trì hoãn, đa s có can thi p ph u thu t Chính vì v y, b nh nhân và ng i nhà c a

h luôn trong tình tr ng c ng th ng, khó ki m soát, thì vi c cung c p các d ch v

ch m sóc s c kh e và đ t đ c s hài lòng c a h c ng g p nhi u khó kh n h n so

v i các đ i t ng b nh nhân khác

2

Câu h i luôn đ c đ t ra là li u các d ch v ch m sóc s c kh e t i kh i ngo i

có đáp ng đ c nhu c u c a ng i b nh hay không? Có đ t đ c s hài lòng c a

ng i b nh không?

tr l i cho câu h i trên, chúng tôi đã ti n hành nghiên c u “ ánhăgiáăs ă

hƠiălòngăc aăng iăb nhăn iătrúăđ iăv iăch tăl ngăd chăv ăch măsócăs căkh eă

t iăcácăkhoaăđi uătr ăthu căkh iăngo iăB nhăvi năđaăkhoaăXanhăPônă- HƠăN i”

v i các m c tiêu c th sau:

2 Xác đ nh các y u t liên quan đ n s hài lòng c a ng i b nh đ i v i các

d ch v ch m sóc s c kh e t i Kh i ngo i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn

n m 2015

 B nh vi n là m t h th ng l n bao g m: Ban Giám đ c, các phòng nghi p

v , các khoa lâm sàng và c n lâm sàng

 B nh vi n là m t ph c h p bao g m nhi u y u t liên quan t khám b nh,

ng i b nh vào vi n, đi u tr , ch m sóc

 B nh vi n là m t t ch c đ ng bao g m đ u vào là ng i b nh, cán b y t , trang thi t b , thu c c n có đ ch n đoán, đi u tr ; đ u ra là ng i b nh kh i

b nh ra vi n, ph c h i s c kh e ho c t vong

1.1.2 Phân lo i b nh vi n

Theo quy ch b nh vi n c a B y t , b nh vi n đa khoa đ c chia thành 4 h ng:

b nh vi n h ng đ c bi t, b nh vi n h ng I, b nh vi n h ng II, b nh vi n h ng III

B nh vi n đa khoa Xanh Pôn là b nh vi n h ng I, là c s khám b nh, ch a

b nh tr c thu c s y t Hà N i, có đ i ng cán b chuyên khoa c b n có trình đ chuyên sâu và có trang thi t b thích h p đ kh n ng h tr b nh vi n h ng II

1.1.3 Ch c n ng và nhi m v c a b nh vi n

B nh vi n có 07 ch c n ng và nhi m v chính: khám b nh và ch a b nh; đào t o cán b ; nghiên c u khoa h c; ch đ o tuy n; phòng b nh; h p tác qu c t và

qu n lý kinh t trong b nh vi n

Ch t l ng không có m t cách ng u nhiên mà là k t qu c a s quy t đoán, tính nghiêm túc, h ng đi thông minh và s th c thi khéo léo Ch t l ng g n li n

v i các quy trình, nhi m v và k v ng v k t qu th c hi n Khái ni m này mô t

Theo t ch c y t th gi i (WHO) ch t l ng bao g m c hai n i dung (s

g n bó ch t ch gi a nh ng h ng d n d a trên b ng ch ng và nh ng khuy n cáo

th c hành, hi u qu trong viêc th c hành nh ng k t qu y t ) và quá trình (hi u l c, đúng lúc và ph i h p) c a ch m sóc y t i v i cá nhân và công chúng, ch t

l ng ch m sóc y t liên quan đ n nh ng k v ng và kinh nghi m c a h th ng y t vào m t m c đ nh t đ nh mà ng i đ c trao quy n đ đ t đ c tr ng thái s c

kh e t t nh t

nâng cao ch t l ng ch m sóc y t cho ng i b nh, ngày nay các b nh

vi n đang th c hi n ch m sóc toàn di n Quy ch b nh vi n (1997) nêu rõ: ch m sóc toàn di n là ch m sóc và đi u tr c a bác s và đi u d ng nh m đáp ng nhu

c u c a ng i b nh c v th ch t và tinh th n trong th i gian đi u tr t i b nh vi n

Gia đình ng i b nh ch đ c tham gia ch m sóc khi đ c bác s đi u tr yêu c u và

Mô hình ch m sóc toàn di n nh sau:

Hình 1.1: Ch m sóc toàn di n

Nh v y, k t qu đ u ra c a ch m sóc toàn di n ngoài mô hình ch m sóc,

ch t l ng ch m sóc, quy trình ch m sóc chu n, k thu t và thái đ ch m sóc còn

6

v ch m sóc s c kh e là v n đ quan tr ng trong các h th ng y t nh m nâng cao

ch t l ng các d ch v y t đ c cung c p cho khách hàng Tuy nhiên, các nhà nghiên c u v n ch a th ng nh t v m t ph ng pháp đánh giá ch t l ng d ch v

ch m sóc s c kh e Các ý ki n b t đ ng, tranh lu n là v nh ng khía c nh đo l ng

ch t l ng c ng nh đ i t ng nào đ đánh giá: ng i nh n d ch v hay ng i cung

c p d ch v M c dù th nhi u nghiên c u v qu n lý ch t l ng thông qua s hài lòng c a khách hàng là đ i t ng chính đ đánh giá ch t l ng các d ch v ch m sóc s c kh e đ c cung c p Vì b nh nhân không th đánh giá đ c c t l ng chuyên môn do v trí ng i nh n d ch v , ng i b nh cho r ng đa s nhân viên y

t có trình đ chuyên môn nh nhau Nh v y, có nhi u ph ng th c đ đánh giá

ch t l ng d ch v y t , nh ng ngày nay s hài lòng c a ng i b nh là m t n i dung quan tr ng c a ch t l ng b nh vi n

Theo Donabedian có 3 nhóm tiêu chu n đ đánh giá ch t l ng:

 Nhóm tiêu chu n c u trúc: các tiêu chu n t ch c, mô hình qu n lý, trang thi t b , c s v t ch t cho ch m sóc

 Nhóm tiêu chu n quy trình: các tiêu chu n th c hành ngh nghi p

 Nhóm tiêu chu n k t qu : tình tr ng s c kh e c a ng i b nh, nh ng

l i ích mà ng i b nh nh n đ c t d ch v ch m sóc s c kh e, s hài lòng c a ng i b nh

Ke Ping cho r ng đ đánh giá ch t l ng ch m sóc y t thì s hi u bi t c a

ng i b nh là phán quy t ch quan còn s hài lòng c a ng i b nh là phán quy t khách quan

1.2.4 S hài lòng c a ng i b nh đ i v i ch t l ng d ch v ch m sóc s c kh e

Trên nh ng quan ni m v ch t l ng l y b nh nhân làm trung tâm, thì s hài lòng c a ng i b nh đ i v i d ch v ch m sóc s c kh e c n đ c quan tâm

Nh ng kh o sát c a Vi n Picker và Tr ng i h c Y khoa Harvard trong

th p niên 90 đã phân bi t 7 khía c nh liên quan đ n tr i nghi m c a cá nhân v

 H tr c th (bao g m ki m soát đau, giúp đ nh ng h a đ ng đ i

s ng hàng ngày, môi tr ng xunh quanh và môi tr ng b nh vi n)

8

 S hài lòng c a ng i b nh khi giao ti p và t ng tác v i đi u d ng viên, k thu t viên c n lâm sàng, nhân viên h ng d n và đ i v i các giáo s , bác s Ng i b nh đ c khám và đi u tr , ch m sóc, thông tin và t v n v i thái đ hòa nhã, thân thi n Ng i b nh đ c c m thông và s n sàng đ c giúp đ

 S hài lòng c a ng i b nh v c s v t ch t và trang thi t b y t : s hài lòng c a ng i b nh đ i v i c s h t ng, trang thi t b , y d ng

c mà b nh nhân đ c s d ng

 S hài lòng c a ng i b nh đ i v i k t qu khám, ch a b nh: b nh nhân hài lòng v i k t qu khám và phát hi n b nh

1.3.ăNh ngănghiênăc u trênăth ăgi iăvƠăVi tăNamăv ăs hƠiălòngăc aăng iăb nh

1.3.1 Các nghiên c u trên th gi i

Theo Laurence Salomon, s hài lòng c a ng i b nh ngày càng đ c nh n

bi t nh m t khía c nh quan tr ng c a ch t l ng ch m sóc s c kh e

A.A.J Hendriks cho r ng: s hài lòng hay không hài lòng c a ng i b nh

ph i tr thành m t ph n quan tr ng và hi u qu c a s theo dõi ch t l ng ch m sóc y t và các ch ng trình c i thi n ch t l ng Nhân viên y t c n ph i bi t s đánh giá c a ng i b nh trong th i gian n m vi n là s đánh giá chân th c quan

đi m c a h Tác gi này c ng cho th y r ng nhân cách c a b nh nhân là nh ng y u

t quan tr ng gây sai s trong nghiên c u v s hài lòng c a ng i b nh

Tác gi Nguy n Bích L u nghiên c u trên 175 b nh nhân xu t vi n t i Khoa Ngo i, b nh vi n Banpong, t nh Ratchaburi, Thái Lan cho th y 100% b nh nhân v i

d ch v CSSK 59,4% b nh nhân đánh giá cao ho t đ ng ch m sóc và 51% b nh

nhân r t hài lòng v i nh ng ho t đ ng ch m sóc đó Ng ng y u t liên quan bao

g m: tu i, gi i, th i gian n m vi n, m c đ đánh giá đi u ki n ch m sóc, trình đ chuyên môn c a đi u d ng, ch t l ng ch m sóc đi u d ng, m c đ đ c cung

c p các thông tin y té giáo d c s c kh e

1.3.2 Các nghiên c u t i Vi t Nam

T i Vi t Nam c ng đã có nh ng nghiên c u đánh giá s hài lòng c a

ng i b nh n i trú nh m đánh giá ch t l ng d ch v ch m sóc s c kh e t i m t

s b nh vi n

Tác gi Lê N Thanh Uyên nghiên c u trên 220 b nh nhân đ n khám và đi u

tr t i b nh vi n B n L c, huy n B n L c, t nh Long An K t qu cho th y: 90,0%

b nh nhân hài lòng chung v toàn b nh vi n, 94,5% hài lòng v khám b nh, theo dõi và đi u tr , 91,8% khâu ch m sóc đi u d ng, 74,5% khâu thông tin h ng d n, 70,0% khâu th t c hành chính, 65,0% khâu ph c v n u ng, 61,8% khâu v sinh, 60,9% khâu phòng b nh Không có khác bi t v s hài lòng gi a b nh nhân đ

t ng tác v i bác s , 4 bi n s thu c y u t giao ti p và t ng tác v i nhân viên y

t , 5 bi n s thu c k t qu ch m sóc s c kh e và 2 bi n s thu c y u t th i gian

ch đ i K t qu cho th y b nh nhân n i trú ch a th t s hài lòng v ch t l ng

ch m sóc s c kh e

Theo k t qu nghiên c u c a Ph m Nh t Yên n m 2008 t i khoa KCBTYC

b nh vi n B ch Mai cho th y n u đánh giá theo t ng thành t thì t l hài lòng v i

ti p c n d ch v ch m sóc s c kh e là th p nh t 30,1%; ti p đ n là c s v t ch t, trang thi t b y t 53,1%; và k t qu ch m sóc s c kh e 69,8%; giao ti p v i nhân viên y t (đi u d ng, KTV c n lâm sàng) là 83,7%; giao ti p và t ng tác v i bác

s là 81,3% Tuy nhiên, t l hài lòng v i d ch v ch m sóc s c kh e nói chung đ t cao 91,7%

1.3.3 Các nghiên c u t i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn

S hài lòng c a ng i b nh là m t trong nh ng tiêu chí đánh giá ch t l ng

b nh vi n n m trong tiêu chu n ki m tra hàng n m c a B y t , vì v y vi c đánh giá

s hài lòng c a ng i b nh t i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn là vi c làm th ng niên, qua k t qu các đi m ki m tra, kh o sát s hài lòng c a ng i b nh luôn đ t

k t qu cao Ngoài ra còn có nhi u nghiên c u t i b nh vi n liên quan đ n v n đ này Nghiên c u “Làm th nào đ t ng c ng s hài lòng c a ng i b nh” n m

2008 c a V ng Kim L c và c ng s cho th y s hài lòng c a ng i b nh m i ch

đ t 61,3% và có t i 34% ng i b nh cho r ng th i gian ph i ch đ i quá lâu Qua

10

nghiên c u s hài lòng c a ng i b nh t i B nh vi n đa khoa Xanh Pôn n m 2009

c a Nguy n Th Vi t Nga và c ng s c ng cho t l b nh nhân r t hài lòng v thái

đ ti p xúc, giao ti p c a nhân viên y t là 51,9%; t l hài lòng và r t hài lòng đ i

v i các khoa phòng c a b nh vi n r t cao 98,9%

Hình 1.2: S hài lòng c a ng i b nh v i s ti p đón c a b nh vi n Xanh Pôn

1.4.ăMôăhìnhăkhámăch aăb nhăt iăkh iăNgo iăb nhăvi năXanhăPôn

1.4.1 Gi i thi u b nh vi n

B nh vi n đa khoa Xanh Pôn là b nh vi n h ng I c a th đô Hà N i, có 990 nhân viên, 10 phòng ban ch c n ng, 23 khoa đi u tr lâm sàng và 5 khoa CLS; có 5 chuyên khoa đ u ngành nh Ngo i, Nhi, Xét nghi m CLS, Ph c h i ch c n ng, Giám đ nh pháp y

Tính đ n nay b nh vi n đ c giao ch tiêu 580 gi ng b nh có nhi m v

ch m sóc b nh nhân toàn thành ph , v i 150.000 th BHYT đ ng ký t i b nh vi n, các b nh nhân t tuy n d i chuy n lên và t các t nh lân c n

1.4.2 Kh i ngo i

Ngo i khoa c a B nh vi n đa khoa Xanh Pôn là m t trong nh ng đ u ngành

c a S y t Hà N i, có r t nhi u chuyên khoa m i nh n không ch trên đ a bàn thành ph mà trên c khu v c phía B c và c n c

Kh i ngo i g m có m t phòng khám chung và nhi u phòng khám chuyên khoa khác nhau Có 257 gi ng đi u tr n i trú theo ch tiêu/08 khoa đi u tr g m:

Ph u thu t th n kinh, Ph u thu t t o hình, Ph u thu t ti t ni u, Ch n th ng ch nh hình, Ph u thu t l ng ng c, Ph u thu t tiêu hóa, Khoa b ng, H i s c tích c c T t

c các khoa trong kh i ngo i đ hoàn thành v t m c ch tiêu trên c s b nh nhân

đi u tr n i trú và công xu t s d ng gi ng b nh

12

Ch ngă2

2.1.1 a đi m và th i gian nghiên c u

Xanh Pôn: Ph u thu t th n kinh, Ph u thu t t o hình, Ph u thu t ti t ni u, Ch n

th ng ch nh hình, Ph u thu t l ng ng c, Ph u thu t tiêu hóa, Khoa b ng, H i s c tích c c

- B nh nhân không thu c kh i ngo i

- B nh nhân không t nh táo

- B nh nhân không đ ng ý h p tác tham gia nghiên c u

2.2 Ph ngăphápănghiênăc u

2.2.1 Thi t k nghiên c u: ph ng pháp mô t c t ngang

2.2.2 C m u

2.2.2.1 Xác đ nh c m u

 C ăm uăchoănghiênăc uăđ nhăl ngăv ăs ăhƠiălòngăc aăng iăb nh:

S đ i t ng nghiên c u tính theo công th c:

n= Z

2 a/2 * P* Q

d2

ti pă nh n,ă khám,ă đi uă tr ă vƠă ch mă sócă

b nh nhơnăt iăkh iăngo iăBVXP

1 S khoa trong kh i ngo i R i r c Ph ng v n &

ch tăl ngăd chăv ăkhámăvƠăđi uătr ă

1 Thông tin chung

1.1 Tu i Liên t c Ph ng v n 1.2 Gi i tính Nh phân Ph ng v n 1.3 Dân t c Phân lo i,

TT Bi năs ănghiênăc u Lo iăbi n Ph ngăphápă

đ ng ký

Liên t c Ph ng v n

2.3 Th i gian ch đ i t i phòng khám Th b c Ph ng v n 2.4 Hài lòng v i th i gian ch đ i t i phòng

vƠăt ngătácăv iănhơnăviênăyăt ă