Đánh giá kiến thức, thái độ của bác sĩ, điều dưỡng tại các khoa lâm sàng về vệ sinh tay thường quy tại bệnh viện tai mũi họng tư năm 2015

B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O TR NGă IăH CăTH NGăLONG KHOAăKHOAăH CăS CăKH E B ăMỌNă I UăD NG BÙI CÔNG CÔN Mã sinh viên: B00386 ÁNHăGIÁăKI NăTH C,ăTHÁIă QUYăC AăBÁCăS ,ă I UăD ăV ăV ăSINHăTAYăTH NGă NGăVIểNăT IăCÁCăKHOAăLỂMă SĨNGăB NHăVI NăTAIăM IăH NGăTRUNGă NGăN Mă2015 ăTĨIăT TăNGHI PăH ăC ăNHỂNăVLVH HƠăN iăậ Thángă10ăn mă2015 B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O TR NGă IăH CăTH NGăLONG KHOAăKHOAăH CăS CăKH E B ăMỌNă I UăD NG Sinhăviênăth căhi n : BÙI CÔNG CÔN Mã sinh viên B00386 : ÁNHăGIÁăKI NăTH C,ăTHÁIă QUYăC AăBÁCăS ,ă I UăD ăV ăV ăSINHăTAYăTH NGă NGăVIểNăT IăCÁCăKHOAăLỂMă SĨNGăB NHăVI NăTAIăM IăH NGăTRUNGă NGăN Mă2015 ăTĨIăT TăNGHI PăH ăC ăNHỂNăVLVH Ng iăHDKH: Ths.ăBSNTă ăBáăH ng HƠăN iăậ Thángă10ăn mă2015 Thang Long University Library L IăC Mă N ăhoƠnăthƠnhăđ călu năv nănƠy,ăemăxinăbƠyăt ălòngăbi tă năchơnăthƠnhăvƠă sơuăs căt i:ă Banăgiámă hi uăTr ngă iăh căTh ngăLong,ăPhòngă Ơoăt oă uăki năchoăemătrongăsu tăth iăgianăh căt păvƠănghiênăc uăt iătr EmăxinăbƠyăt ălòngăbi tă năt iăcácăth yăcôătrongăTr đ căbi tălƠăcácă th yăcôătrongăB ă mônă i uăd trongă3ăn măh căt iătr ngă iăh c,ăđưăt oă ng iăh căTh ngăLong,ă ngăđưăt nătìnhăd yăd ,ăgiúpăđ ăemă ngăc ngănh ătrongăquáătrìnhăhoƠnăthƠnhălu năv nănƠy V iălòngăkínhătr ngăvƠăbi tă năsơuăs c,ăemăxinăchơnăthƠnhăcámă năThs BSNT ă Báă H ng - ng h iă th yă h ngă d nă đưă dƠnhă nhi uă th iă giană t nă tìnhă ch ă b o,ă ngăd năvƠă giúpăđ ăemă trongăquáătrìnhă nghiênăc uăvƠăhoƠnăthƠnhălu năv năc aă EmăxinăbƠyăt ălòngăc mă năchơnăthƠnhăt iăcácăcôăchúăvƠăcácăanhăch ănhơnăviênă c a B nhăvi năTaiăM iăH ng Trungă ngăđưăt oănhi uăđi uăki năthu năl iătrongăquáă trìnhăl yăs ăli uăph căv ăchoălu năv nănƠy Tôi luônăcámă năs ăquanătơm,ăgiúpăđ ăvƠăđ ngăviênăc aăb năbèătrongăquáătrìnhă h căt păc ngănh ătrongăcu căs ng.ă căbi t,ăconăcámă năgiaăđìnhăđưăluônădƠnhăchoăconăs ăyêuăth ngăvƠănh ngă uăki năt tănh tăđ ăconăyênătơmăh căt păvƠăhoƠnăthƠnhălu năv năt tănghi păđ iăh c.ă Hà N i, ngày 15 tháng 10 n m 2015 Sinh viên Bùi Công Côn C ngăhòaăxưăh iăch ăngh aăVi tăNam căl păậ T ădoăậ H nhăphúcă L IăCAMă OANă Kínhăg iă:ăă - Phòngă Ơoăt oăđ iăh căậ Tr ngă - Khoaă i uăd iăh căTh ngăLong - H iăđ ngăch mălu năv năt tănghi p,ăn măh că2015ăậ 2016 ngăTr ngă iăh căTh ngăLong Emă xină camă đoană lu nă v nă nƠyă lƠă côngă trìnhă nghiênă c uă c aă em,ă toƠnă b ă s ă li uăđ căthuăth păvƠăx ălýăm tăcáchăkháchăquan,ătrungăth căvƠăch aăđ căcôngăb ă trongăb tăk ăm tătƠiăli uănƠoăkhác.ă Hà N i, ngày 15 tháng 10 n m 2015 Sinh viên Bùi Công Côn Thang Long University Library DANHăM CăCÁCăT ăVI TăT T NKBV Nhi măkhu năb nhăvi n NVYT Nhơnăviênăyăt VK Vi khu n VST V ăsinhătay WHO World Health Organization M CăL Că TăV Nă CH .1 NGă1ă:ăT NGăQUANăTÀIăLI U 1.1.ăC ăs ăkhoaăh căc aăVSBT 1.1.1.ăKháiăni măv ăv ăsinhătay 1.1.2.ăM căđíchăv ăsinhătay 1.1.3.ăT măquanătr ngăc aăv ăsinhătay 1.2.ăCácăth iăđi măv ăsinhătay 1.2.1.ăTr căkhiăđ ngăch măb nhănhơn 1.2.2.ăTr căkhiăth căhi năth ăthu tăho căquyătrìnhăs ch/vôăkhu n .4 1.2.3.ăSauăkhiăcóănguyăc ăti păxúcăd chăc ăth .5 1.2.4.ăSauăkhiăđ ngăch măBN .5 1.2.5.ăSauăkhiăđ ngăch măb ăm tăxungăquanhăBN .5 1.2.6.ăPh ngăti năr aătay 1.2.7.ăCácăquyătrìnhăr aătay 1.3.ăM iăliênăquanăgi aătuơnăth ăr aătayăvƠăt ăl ăNKBV 1.4.ăCácănghiênăc uăv ăki năth c,ătháiăđ ăvƠăt ăl ătuơnăth ăVSBTăc aăNVYT 10 1.4.1.ăNghiênăc uătrênăth ăgi i 10 1.4.2.ăNghiênăc uăt iăVi tăNam 10 CH NGă2ă:ă 2.1.ă iăt IăT NGăVÀăPH NGăPHỄPăNGHIểNăC U .12 ngănghiênăc u .12 2.1.1.ăTiêuăchu năl aăch n 12 2.1.2.ăTiêuăchu nălo iătr 12 2.2.ăPh ngăphápănghiênăc u 12 2.2.1.ăThi tăk ănghiênăc u 12 Thang Long University Library 2.2.2.ă aăđi măvƠăth iăgianănghiênăc u 12 2.2.3.ăC ăm uăvƠăch năm u 12 2.2.4.ăBi năs ăvƠăch ăs .13 2.2.5.ăK ăthu tăvƠăcôngăc ăthuăth păs ăli u 13 2.2.6.ăPh ngăphápăthuăth păs ăli u 14 2.2.7.ăSaiăs ăvƠăcáchăkh ngăch ăsaiăs 14 2.2.8.ăX ălýăvƠăphơnătíchăs ăli u 14 2.3.ă CH oăđ cătrongănghiênăc u 15 NGă3ă:ăK TăQU ăNGHIểNăC U 16 3.1.ăThôngătinăchungăv ăđ iăt ngănghiênăc u 16 3.2.ă ánhăgiáăki năth c,ătháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd ngăv ăVSTăth ngăquy .18 3.2.1.ăKi năth căc aăbácăs ,ăđi uăd ngăv ăVSTăth 3.2.2.ăKi năth căc aăbácăs ăđi uăd ngăviênăv ătácănhơnăgơyăNKBV 18 3.2.3.ăTháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd ngăquy 18 ngăviênăv ăth iăđi măr aătay 19 3.3.ăM tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năki năth căvƠătháiăđ ăr aătayăth s ăvƠăđi uăd ngăquyăc aăbácă ngăviên 20 3.3.1.ă Liênă quană gi aă trìnhă đ ă chuyênă mônă v iă cóă ki nă th că vƠă tháiă đ ă th că hƠnhăVSTăc aăbácăs ăvƠăđi uăd ngăviên 20 3.3.2.ăLiênăquanăgi aăthơmăniênăcôngătácăđ năki năth căvƠăth căhƠnhăVST 22 3.3.3.ăLiênăquanăgi aăn iăcôngătácăvƠăki năth căvƠătháiăđ ăth căhƠnhăVST 24 CH NGă4 :ăBÀNăLU N .27 4.1.ă căđi măchungăv ăđ iăt ngănghiênăc u 27 4.1.1.ăTu i 27 4.1.2.ăGi iătính 27 4.1.3 Trình đ ăchuyênămôn .28 4.1.4.ăTrìnhăđ ăh căv n .28 4.1.5 Thâm niên công tác 28 4.1.6.ăKhoaălƠmăvi c 28 4.2.ăKi năth c,ătháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd ngălơmăsƠngăv ăVSTăth ngăquy 28 4.2.1.ăKi năth căv ăv ăsinhătay 28 4.2.2.ăKi năth căv ătácănhơnăchínhăgơyănhi măkhu năb nhăvi n 29 4.2.3.ăTháiăđ ăc aăbácăs ,ăđi uăd ngăviênăv ăth iăđi măr aătay 30 4.3.ăM tăs ăy uăt ăliênăquanăđ năki năth căvƠătháiăđ ăr aătayăth s ăvƠăđi uăd ngăquyăc aăbácă ngăviên 31 K TăLU N .33 KHUY NăNGH .34 DANHăM CăTÀIăLI UăTHAMăKH O 35 PH ăL C 37 Thang Long University Library DANHăM CăHỊNH Hình 1: Các th iăđi m VSBT .5 Hình 2: Quy trình r aătayăth ng quy DANHăM CăB NG B ngă1:ă tu i trung bình c aăđ iăt ng nghiên c u .16 B ng 2: Thông tin chung c aăđ iăt ng nghiên c u 17 B ng 3: Ki n th c c aăbácăs ăđi uăd ng viên v tác nhân gây NKBV 18 B ngă4:ăTháiăđ c aăbácăs ,ăđi uăd ng viên v th iăđi m r a tay 19 B ng 5: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v i có ki n th c VST (Khái ni m, th iăđi m VST, cácăb c RTTQ) c a NVYT 20 B ng 6: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v i có ki n th c VST (Lo i VK da, tác nhân gây NKBV, v trí t p trung nhi u VSV nh t) 20 B ng 7: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v iătháiăđ th căhƠnhăVSTă(Tr sau ti păxúcăBNăvƠătr c c làm th thu t) c a NVYT .21 B ng 8: M i liên quan gi aătrìnhăđ chuyên môn v iătháiăđ th c hành VST (Sau ti p xúc máu, d ch ti tăvƠăMTăxungăquanhăng i b nh) c a NVYT 21 B ng 9: M i liên quan gi a thâm niên công tác v i ki n th c VST (Lo i VK da, tác nhân gây NKBV, v trí t p trung nhi u VSV nh t) .22 B ng 10: M i liên quan gi a thâm niên công tác v iătháiăđ th căhƠnhăVSTă(Tr sau ti păxúcăBNăvƠătr c c làm th thu t) c a NVYT .22 B ng 11: M i liên quan gi a thâm niên công tác v iătháiăđ th c hành VST (Sau ti p xúc máu, d ch ti tăvƠăMTăxungăquanhăng i b nh) c a NVYT 23 B ng 12: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv i có ki n th c VST (Khái ni m, th i măVST,ăcácăb c RTTQ) c a NVYT 24 B ng 13: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv i có ki n th c (Lo i VK da, tác nhân gây NKBV, v trí t p trung nhi u VSV nh t) c a NVYT 25 B ng 14: M i liên quan gi aăn iăcôngătácăv iătháiăđ th căhƠnhăVSTă(Tr ti păxúcăBNăvƠătr c sau c làm th thu t) c a NVYT 26 Thang Long University Library Nh ăv y,ătrongăs ă3ăcơuăđ căh iăthìăcơuăắăCácăb căr aătayăth ngăquy”ăcóăt ă l ătr ăl iăđúngănhi uănh tăv iă88,46%,ăti păđ nălƠăcơuăắCácăth iăđi măb tăbu căph iă v ă sinhă tayă khiă CSBN”ă v iă 70,89%.ă Chi mă t ă l ă th pă nh tă lƠă cơuă ắă Kháiă ni mă v ă sinhă tay”ă v iă 56,96%.ă Nhìnă vƠoă k tă qu ă nƠyă taă cóă th ă th y,ă m că dùă đơyă lƠă nh ngă ki năth căh tăs căc ăb nă v ăv ăsinhătay,ătuyănhiên,ăt ăl ătr ăl iăsaiăv năchi măm tăt ă l ă kháă l n,ă đ că bi tă lƠă trongă cơuă ắKháiă ni mă v ă sinhă tay”ă t ă l ă saiă chi mă đ nă 43,04%.ăK tăqu ănƠyăcaoăh nănhi uăsoăv iătrongănghiênăc uăc aăLòăTh ăHƠăvƠăc ngă s ăn mă2013ăt iăb nhăvi năVi tăNamăậ CuăBa,ăt ăl ătr ăl iăsaiătrongănghiênăc uăc aă LòăTh ăHƠăvƠăc ngăs ăch ăchi mă13,9% [5] 4.2.2 Ki n th c v tác nhân gây nhi m khu n b nh vi n Trongănhómăcơuăh iăliênăquanăđ năh ăviăkhu năthìăđaăs ă(96,2%) nhân viên y t ătr ăl iăđúngătrênădaăcóăm yălo iăviăkhu n.ăTuyănhiên,ăch ăcóă12,65%ăs ănhơnăviênă yăt ătr ăl iăđúngăcơuăh iăh ăviăăkhu nălƠătácănhơnăgơyăNKBV.ăCơuăh iăv ăv ătríăt pă trungănhi uăviăsinhăv tănh tăc aăbƠnătayăthìăcóă69,62%ăs ăng iătr ăl iăđúng.ăT ăl ă nƠyăcóăs ăkhácăbi tăsoăv iănghiênăc uăc aăLòăTh ăHƠăvƠăc ngăs ,ăt ăl ăcácăbácăs ,ă uăd ngăcóăki năth căđúngăv ăh ăv ăviăkhu năchínhă ădaă(viăkhu năth ngătrúăvƠă vãng lai) ănghiênăc uăc aăchúngătôiăcaoăh nă(96,2%ăsoăv iă80,2%), nhiên, ă nghiênăc uăc aăLòăTh ăHƠăvƠăc ngăs ăl iăcó 36,6%ăcánăb ătr ăl iăđúngăv ăph ătácă nhơnă chínhă gơyă nhi mă khu nă b nhă vi nă (viă khu nă vưngă lai) trongă khiă nghiênă c uă c aăchúngătôiăch ăcóă12,65% Cóă48,5%ăđ iăt v ă tríă viă khu nă đ ngănghiênăc uăcóăki năth căđúngăv ă cătìmă th yă nhi uă nh tă trênă bƠnă tayă (cácă k ă móng tay),ă t ăl ă c ngăth păh nă ănghiênăc uăc aăchúngătôiă(69,62%) [5].ăM cădù theoăWHOănhi mă khu năb nhăvi nălƠănguyênănhơnăquanătr ngă gơyăb nhăt tăvƠăt ăvong,ăvƠălƠmăt ngă chiăphíăyăt [13],ătuyănhiên,ăt ăl ăcóăki năth căđúngăv ăv năđ ănƠyăv năcònăr tăh nă ch ,ăđ căbi tălƠăki năth căv ăh ăviăkhu nălƠătácănhơnăgơyăNKBV.ăN uăkhôngăn mă đ cănguyênănhơnăgơyăNKBVăthìăs ăkhôngăbi tăcáchăđ ăphòngătránhăchúng.ăR aătayă th ngăquyălƠăm tătrongănh ngăbi năphápăđ năgi nănh ngăhi uăqu ăđ ăgi mănguyă c ăgơyăNKBV,ăvƠăt ăl ăcóăki năth c v ăv năđ ănƠyăcònăth păcóăth ălƠănguyênănhơnă d năđ năt ăl ătuơnăth ăr aătayăth ngăquyăc aăNVYTăcònăth p.ă 29 Thang Long University Library 4.2.3 Thái đ c a bác s , u d ng viên v th i m r a tay Cácănghiênăc uăđưăch ăraăr ng,ăviăkhu năvưngălaiălƠăth ăph măchínhăgơyăNKBVă vƠăcóăth ălo iăb ăd ădƠngăb ngăVSTăth xúcă v iă m iă ng ngăquy.ăDoăv y,ăVSTătr căvƠăsauăkhiăti pă iă b nhă lƠă bi nă phápă đ nă gi nă vƠă quană tr ngă nh tă trongă phòngă ch ngă NKBV.ă K tă qu ă nghiênă c uă choă th y,ă s ă cánă b ă cóă tháiă đ ă đúngă v ă 3ă th iă măv ăsinhătayă(tr căkhiălƠmăth ăthu t,ăsauăkhiăti păxúcăv iăng iăb nh,ăsauăkhiă ti pă xúcă v iă máu,ă d chă ti t)ă chi mă t ă l ă caoă nh t:ă 93,67%; 87,34%; 97,47%.ă Th iă mătr ng căkhiăti păxúcăv iăb nhănhơnăvƠăsauăkhiăti păxúcămôiătr iăb nhăch ăcóă58,23% 64,56%ăs ăcánăb choăr ngăc năth ngăxungăquanhă ngăxuyênăv ăsinhă tay.ăCóăth ăcácăNVYTăchoăr ngăth iăđi mănƠyăkhôngăc năthi t,ăkh ăn ngălơyănhi mă th p,ămangăg ngăcóăth ăb oăv ăđ nƠyăc ngăt căNVYTănênăkhôngăc năthi tăph iăr aătay T ăl ă ngăđ ngăv iănghiênăc uăc aăLòăTh ăHƠăvƠăc ngăs ăt iăB nhăvi năVi tă Nam ậ CuăBaăn mă2013,ăk tăqu ănghiênăc uătrênă101ăđ iăt cóătháiăđ ăđúngăv ă3ăth iăđi măv ăsinhătayă(tr v iăng căkhiălƠmăth ăthu t,ăsauăkhiăti păxúcă iăb nh,ă sauă khiă ti pă xúcă v iă máu,ă d chă ti t)ă chi mă t ă l ă caoă nh t: 98,0%; 90,1%;ă95,0%.ăTh iăđi mătr tr ngăchoăth y,ăs ăcánăb ă căkhiăti păxúcăv iăb nhăvƠăsauăkhiăti păxúcăv iămôiă ngăxungăquanhăb nhănhơnăch ăchi mă86,1% 74,3% [5] Nghiênăc uă188ăbácă s ,ă uă d ngă t iă B nhă vi nă Nhiă đ ngă IIă thƠnhă ph ă H ă Chíă Minhă n mă 2010ă choă th y:ăt ăl ăNVYTăcóătháiăđ ăluônăluônăr aătayăt iăth iăđi măsauăkhiăti păxúcămáu,ă d chăti tăvƠătr căkhiălƠmăth ăthu tăcaoănh tă(95,7% 91,5%) Th iăđi mămƠăt ăl ă cácăNVYTătr ăl iăluônăluônăr aătayăth pănh tălƠăsauăkhiăti păxúcămôiătr ngăxungă quanhăb nhănhơnă(37,8% ) [6] CònătheoăY.ăLi,ăY.ăWangăvƠăc ngăs ăthìă3ăth iăđi măv ăsinhătayă(tr th ăthu t,ăsauăkhiăti păxúcăv iăng căkhiălƠmă iăb nh,ăsauăkhiăti păxúc v iămáu,ăd chăti t)ăc ngă chi măt ăl ăcaoănh t:ă76,7%; 83,9%; 92,7%).ăHaiăth iăđi mătr b nhănhơnăvƠăsauăkhiăti păxúcămôiătr ngăxungăquanhăng căkhiăti păxúcăv iă iăb nhăchi măt ăl ăth pă h năv iă63%ăvƠă73,9% [15] Nh ăv yăk tăqu ănghiênăc uăc aăchúngătôi c ngăkháăphùăh păcácănghiênăc uă trongăvƠăngoƠiăn c.ă 30 4.3 M t s y u t liênăquanăđ n ki n th căvƠătháiăđ r aătayăth bácăs ăvƠăđi uăd Cácăđi uăd ng quy c a ng viên ngăcóăt ă l ăki năth căđúngăv ătrênădaăcóăm yălo iăviăkhu năcaoă h năbácăs ,ăcònăcácăbácăs ăcóăt ăl ăki năth căđúngăv ătácănhơnăchínhăgơyăNKBVăcaoă h năđi uăd ng.ăS ăkhácăbi tănƠyăcóăýăngh aăth ngăkêăv iăp[...]... ánh giá ki năth c, thái đ ăv ă v sinh tay th ng quy c a bác s ,ăđi uăd vi n Tai M iăH ngăTrungă 1 ngăviênăt i các khoa lơmăsƠngăb nhă ngăn m 2015 ăănh mă2ăm cătiêuăsau: ánh giá ki n th c, thái đ c a bác s , đi u d sinh tay th ng t i các khoa lâm sàng v v ng quy t i b nh vi n Tai M i H ng Trung ng n m 2015 2 ánh giá m t s y u t liên quan t i ki n th c, thái đ v v sinh tay th c a bác s , đi u d ng quy. .. ánh giá ki n th c, thái đ c a bác s ,ăđi uăd 3.2.1 Ki n th c c a bác s , đi u d ng v VST th ng v VSTăth ng quy ng quy 100 88.46 90 80 70.89 70 56.96 60 50 43.04 T 40 29.11 T 30 20 11.54 10 0 K Các b c r a tay th ng quy C khi CSNB Bi uăđ ă2:ăKi năth căc a bác s ,ăđi uăd ngăv ăVSTăth ng quy Nh năxét: Trongă3ăcơuăh iăliênăquanăđ năkháiăni măv sinh tay, các th iăđi măb tăbu că ph iăv sinh tay hay các b... i các b nhăvi nă ăHoaă ngăr ngănguyênănhơn chínhălƠădoăs ălơyătruy năviăkhu năt ăs năph ă nƠyă sangăs năph ăkhácăquaăbƠn tay các bác s ăụă ki năc aăôngăđưă b ănhi u bác s ă cùngăth iăph năđ i [17] 1.1.1 Khái ni m v v sinh tay V sinh tay đ tay b ngăn cădùngăđ ăch ăra các ph ngăphápălƠmăs ch tay, ăbaoăg măr aă căv iăxƠăphòng,ăchƠ tay v iădungăd chăch aăc năvƠăr a tay/ sátăkhu nă tay ph uăthu t.ă R a tay: ăR... haiă lòngă bƠnă tay vƠoă nhauă choă dungăd chădƠnăđ u B ng că 2:ă ChƠă lòngă bƠnă tay nƠyă lênă muă vƠă k ă các ngónă c aă bƠnă tay kiaă vƠă căl i B că3:ăChƠăhaiălòngăbƠn tay vƠoănhau,ămi tăm nh các k ăngón tay B că4:ăChƠăm tăngoƠi các ngón tay c aăbƠn tay nƠyăvƠoălòngăbƠn tay kia B că5:ăDùngălòngăbƠn tay nƠyăxoayăngónăcáiăc aăbƠn tay kiaăvƠăng B că6:ăXoayăđ uăngón tay nƠyăvƠoălòngăbƠn tay kiaăvƠă... 13.92 Khoa Ung b 16.46 u Khoa TMH TE 12.66 10.13 15.19 17.72 13.92 Khoa Tai K M K T Khoa PTCH K Bi uăđ ă1:ăT ăl bác s ,ăđi uăd ngăviênăt i các khoa lơmăsƠng Nh năxét: T ăl ănhơnăviênă các khoa trongănghiênăc uănƠyălƠăkháăđ ngăđ u,ătrongăđóăs ă nhơnăviênă Khoa Tai chi măt ăl ăcaoănh tăv iă14ăng Ungăb ng uăvƠ khoa thanhăh ngăv iăt ăl ăl năl iă(17,72%),ăti păđ nălƠ Khoa tălƠă16,46% và 15,19%. Khoa cóăt... ădƠng,ăkhôngăph iăđ ngă ch m tay vƠoăn p 1.2.7 Các quy trình r a tay 1.2.7.1 Quy trình r a tay th ng quy Ph iătháoătrangăs că tay tr B căkhiăti năhƠnh các b căsau: că1:ăL yă3ă- 5mlădungăd chăr a tay ho căchƠăbánhăxƠăphòng lên lòng và muăhaiăbƠn tay. ăXoaăhaiălòngăbƠn tay vƠoănhauăchoădungăd chăvƠăxƠăphòngă dƠnăđ u 6 B ng că 2:ă ChƠă lòngă bƠnă tay nƠyă lênă muă vƠă k ă các ngónă c aă bƠnă tay kiaă vƠă căl... i B că3:ăChƠăhaiălòngăbƠn tay vƠoănhau,ămi tăm nh các k ăngón tay B că4:ăChƠăm tăngoƠi các ngón tay c aăbƠn tay nƠyăvƠoălòngăbƠn tay kia B că5:ăDùngălòngăbƠn tay nƠyăxoayăngónăcáiăc aăbƠn tay kiaăvƠăng B că6:ăXoayăđ uăngón tay nƠyăvƠoălòngăbƠn tay kiaăvƠăng Ghiăchú:ăM iăb căl i căl i căchƠăt iăthi uă5ăl n,ăth iăgianăr a tay t iăthi uălƠă30ăgiơy 1.2.7.2 Quy trình sát khu n tay b ng dung d ch ch a c... cătheo quy đ nhăc aăB ăYăt ăv năcònăth pă ăh ălý,ă că2ăvƠă4 [11] 11 Thang Long University Library CH iăt 2.1 NGă2ă: IăT NGăVĨăPH NGăPHÁPăNGHIểNăC U ng nghiên c u LƠă các bác s ă vƠă đi uă d H ngăTrungă ngă viênă t iă các khoa lơmă sƠngă b nhă vi nă Tai M iă ng 2.1.1 Tiêu chu n l a ch n Các bác s ,ăđi uăd ngălƠmăvi căt i các khoa lơmăsƠng Các bác s ,ăđi uăd ngălƠăh căviênăđiăh căt i các khoa lơmăsƠng... căđúngăv ăv sinh tay th ng quy, ătácăchínhă nhơnăgơyăNKBVăvƠ thái đ ăđúngăv ă5ăth iăđi măv sinh tay caoăh nănhi uăsoăv iă bác s ă(p