JCI COP chăm sóc bệnh nhân

Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Chăm Sóc Bệnh Nhân (COP) Tổng Quan Mục đích tổ chức chăm sóc y tế chăm sóc bệnh nhân Việc cung cấp chăm sóc thích hợp đơn vị vốn hỗ trợ đáp ứng nhu cầu khác biệt nhân cần có mức độ lập kế hoạch điều phối cao Một số hoạt động chăm sóc bệnh nhân Đối với tất nguyên tắc chăm sóc bệnh nhân, hoạt động bao gồm • lập kế hoạch cung cấp chăm sóc cho bệnh nhân; • theo dõi (xem Thuật Từ) bệnh nhân để biết kết chăm sóc; • điều chỉnh việc chăm sóc cần thiết; • hoàn tất việc chăm sóc; • lập kế hoạch theo dõi Nhiều bác sĩ, điều dưỡng viên, dược sĩ, nhà trị liệu phục hồi chức nhân viên chăm sóc sức khỏe khác thực hoạt động Mỗi nhân viên chăm sóc có vai trò rõ ràng chăm sóc bệnh nhân Vai trò xác định thông qua giấy phép (xem Thuật Từ); cấp chuyên môn (xem Thuật Từ); chứng nhận (xem Thuật Từ); luật pháp qui định; kỹ đặc biệt, kiến thức kinh nghiệm cá nhân; sách tổ chức bảng mô tả công việc Một số chăm sóc thực bệnh nhân, gia đình bệnh nhân nhân viên chăm sóc tập huấn khác Các tiêu chuẩn Đánh Giá Bệnh Nhân (AOP) (xem trang 71-93) mô tả việc cung cấp chăm sóc – kế hoạch cho bệnh nhân dựa việc đánh giá nhu cầu bệnh nhân Chăm sóc phòng ngừa (xem Thuật Từ), nâng đỡ (xem Thuật Từ), điều trị phục hồi chức bao gồm gây mê, phẫu thuật, thuốc men, liệu pháp hỗ trỡ kết hợp chăm sóc Một kế hoạch chăm sóc (xem Thuật Từ) không đủ để đạt kết tối ưu (xem Thuật Từ) Việc cung cấp dịch vụ phải điều phối kết hợp tất cá nhân chăm sóc bệnh nhân Các Tiêu Chuẩn Sau danh mục tất tiêu chuẩn cho hoạt động Các tiêu chuẩn nêu không bao gồm mục tiêu hay yếu tố đánh giá để quí vị tiện tham khảo Để biết thêm thông Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội tin tiêu chuẩn này, vui lòng xem phần chương này, Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá COP.1 Các sách thủ tục luật pháp qui định hành hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân đồng COP.2 Cần có qui trình kết hợp điều phối chăm sóc cung cấp đến bệnh nhân COP.2.1 Việc chăm sóc cung cấp đến bệnh nhân lập kế hoạch ghi nhận hồ sơ bệnh án COP.2.2 Những phép viết y lệnh bệnh nhân viết y lệnh hồ sơ bệnh án vị trí thống COP.2.3 Các thủ thuật thực viết hồ sơ bệnh án COP.2.4 Bệnh nhân gia đình thông báo kết chăm sóc điều trị bao gồm kết không kỳ vọng COP.3 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân có rủi ro cao cung cấp dịch vụ rủi ro cao COP.3.1 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân cấp cứu COP.3.2 Các sách thủ tục hướng dẫn việc sử dụng dịch vụ phục hồi chức khắp tổ chức COP.3.3 Các sách thủ tục hướng dẫn việc xử lý, sử dụng, truyền máu sản phẩm máu COP.3.4 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân cần hỗ trợ sống bệnh nhân hôn mê COP.3.5 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân bị bệnh lây nhiễm bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch COP.3.6 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo COP.3.7 Các sách thủ tục hướng dẫn áp dụng việc giam giữ chăm sóc bệnh nhân bị giam giữ COP.3.8 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân già, các nhân khuyết tật, trẻ em người bị lạm dụng Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội COP.3.9 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân hóa trị loại thuốc có rủi ro khác COP.4 Các lựa chọn thực phẩm khác nhau, phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân với chăm sóc lâm sàng bệnh nhân thường xuyên hữu COP.4.1 Khâu chuẩn bị, xử lý, dự trữ phân phối thực phẩm phải đảm bảo an toàn tuân thủ luật pháp, qui định thực hành chấp nhận thời COP.5 Các bệnh nhân có nguy dinh dưỡng điều trị liệu pháp dinh dưỡng COP.6 Các bệnh nhân hỗ trợ việc kiểm soát đau cách hiệu COP.7 Tổ chức nêu việc chăm sóc cuối đời COP.7.1 Khi phù hợp với việc chăm sóc dịch vụ cung cấp, việc đánh giá đánh giá lại bệnh nhân chết gia đình thiết kế để đáp ứng nhu cầu cá nhân COP.7.2 Việc chăm sóc bệnh nhân chết tối ưu hóa khỏa khuây phẩm giá bệnh nhân Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá Cung Cấp Chăm Sóc cho Tất Cả Bệnh Nhân Tiêu Chuẩn COP.1 Các sách thủ tục luật pháp qui định hành hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân đồng Mục Tiêu COP.1 Bệnh nhân có vấn đề sức khỏe nhu cầu chăm sóc có quyền nhận chất lượng chăm sóc tổ chức Để thực nguyên tắc “một mức độ chất lượng chăm sóc” yêu cầu nhà lãnh đạo lập kế hoạch điều phối việc chăm sóc bệnh nhân Đặc biệt, dịch vụ cung cấp đến dân cư bệnh nhân tương tự nhiều phòng ban đơn vị hướng dẫn sách thủ tục giúp mang lại việc chăm sóc đồng Ngoài ra, nhà lãnh đạo đảm bảo mức độ chăm sóc hữu ngày tuần Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội tất ca làm việc ngày Những sách thủ tục tuân thủ luật pháp qui định hành vốn hình thành qui trình chăm sóc phối hợp phát triển tốt Việc chăm sóc đồng phản ảnh nội dung sau: Việc tiếp cận phù hợp chăm sóc điều trị không phụ thuộc vào khả chi trả bệnh nhân nguồn chi trả Việc tiếp cận chăm sóc điều trị phù hợp không phụ thuộc vào ngày tuần ngày Mức độ bệnh bệnh nhân định nguồn lực sử dụng để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân Mức độ chăm sóc cung cấp cho bệnh nhân (ví dụ, chăm sóc gây mê) giống tổ chức Bệnh nhân có nhu cầu chăm sóc điều dưỡng nhận mức độ chăm sóc điều dưỡng tương đương tổ chức Việc chăm sóc đồng gi p cho việc sử dụng nguồn lực hiệu cho ph p đánh giá kết việc chăm sóc tương tự tổ chức Các Yếu Tố Đánh Giá COP.1 ❒ Các nhà lãnh đạo tổ chức điều phối cung cấp qui trình chăm sóc đồng (xem ACC.1.1 AOP.4,ME 1) ❒ Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc đồng phản ánh luật pháp qui định hữu quan ❒ Việc chăm sóc đồng cung cấp nhằm đáp ứng yêu cầu từ đến phần mục tiêu (xem ASC.3, ME 1) Tiêu Chuẩn COP.2 Cần có qui trình nhằm kết hợp điều phối chăm sóc cung cấp đến bệnh nhân Mục Tiêu COP.2 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ui trình chăm sóc bệnh nhân (xem Thuật Từ) qui trình đa dạng thu h t tham gia nhiều nhân viên cung cấp chăm sóc thu h t đơn vị, phòng ban dịch vụ khác Việc kết hợp điều phối hoạt động chăm sóc bệnh nhân mục tiêu vốn mang lại qui trình chăm sóc hiệu quả, sử dụng nhân lực nguồn lực khác hiệu khả mang lại kết chăm sóc bệnh nhân tốt o đó, nhà lãnh đạo sử dụng c ng cụ kỹ thuật để kết hợp phối hợp tốt việc chăm sóc cho bệnh nhân (ví dụ, việc chăm sóc cung cấp theo nhóm, tua bệnh nhân đa phòng ban (mutidepartmental patient rounds), hình thức lập kế hoạch chăm sóc kết hợp, hồ sơ bệnh án kết hợp (xem Thuật Từ), nhân viên quản lý ca bệnh) (xem mục tiêu AOP.4) sơ bệnh án hỗ trợ phản ảnh việc kết hợp điều phối việc chăm sóc Đặc biệt, nhân viên cung cấp chăm sóc ghi nhận việc theo dõi điều trị hồ sơ bệnh án Đồng thời, kết kết luận từ hội chẩn nhóm chăm sóc bệnh nhân phối hợp thảo luận tương tự viết hồ sơ bệnh án (xem COP.5, ME 2) Các Yếu Tố Đánh Giá COP.2 ❒ Việc lập kế hoạch chăm sóc kết hợp điều phối đơn vị, phòng ban dịch vụ (xem ACC.2, ME 3) ❒ Việc cung cấp chăm sóc kết hợp điều phối đơn vị, phòng ban dịch vụ ❒ Các kết kết luận từ hội chẩn nhóm chăm sóc bệnh nhân phối hợp thảo luận tương tự viết hồ sơ bệnh án Tiêu Chuẩn COP.2.1 Việc chăm sóc cung cấp đến bệnh nhân lập kế hoạch ghi nhận hồ sơ bệnh án Mục Tiêu COP.2.1 Các qui trình chăm sóc bệnh nhân lập kế hoạch cẩn thận nhằm đạt kết tối ưu ui trình lập kế hoạch sử dụng kiện (xem Thuật Từ) từ đánh giá ban đầu từ đánh giá lại định kỳ nhằm xác định thiết lập thứ tự ưu tiên điều trị, thủ thuật, Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội chăm sóc điều dưỡng chăm sóc khác để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân Bệnh nhân gia đình tham gia vào qui trình lập kế hoạch ế hoạch ghi nhận hồ sơ bệnh án ế hoạch chăm sóc phát triển vòng nhập viện nội tr (xem Thuật Từ) ựa vào việc đánh giá lại bệnh nhân nhân viên chăm sóc bệnh nhân thực hiện, kế hoạch chăm sóc cập nhật ph hợp nhằm phản ánh tình trạng diễn tiến bệnh bệnh nhân Việc chăm sóc lập kế hoạch cho bệnh nhân phải liên quan đến nhu cầu xác định hững nhu cầu thay đổi có kết cải thiện lâm sàng, th ng tin từ việc đánh giá thường qui (ví dụ, kết x t nghiệm x-quang bất thường) thực chứng từ thay đổi đột ngột tình trạng bệnh bệnh nhân (ví dụ, bất tỉnh) hi nhu cầu thay đổi, kế hoạch chăm sóc bệnh nhân c ng thay đổi theo Các thay đổi ghi nhận hồ sơ bệnh án ghi ch kế hoạch ban đầu, tái x t mục tiêu chăm sóc dẫn đến thiết lập kế hoạch ưu Một kế hoạch tổng hợp đơn lựa chọn để tiếp cận kế hoạch chăm sóc riêng biệt nhân viên chăm sóc ế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân nên phản ảnh mục tiêu chăm sóc cá nhân, khách quan thực tế nhằm hỗ trợ việc tái đánh giá tái x t kế hoạch chăm sóc Các Yếu Tố Đánh Giá COP.2.1 ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân lập kế hoạch bác sĩ, điều dưỡng viên nhân viên chuyên m n y tế khác có trách nhiệm vòng nhập viện nội tr ❒ Việc chăm sóc lập kế hoạch cá nhân hóa dựa vào kiện đánh giá ban đầu bệnh nhân ❒ ế hoạch chăm sóc cập nhật tái x t ph hợp, dựa vào việc đánh giá lại bệnh nhân nhân viên chăm sóc bệnh nhân thực ❒ Việc chăm sóc lập kế hoạch cho bệnh nhân ghi nhận hồ sơ bệnh án ❒ Cung cấp chăm sóc có kế hoạch ❒ Việc chăm sóc cung cấp cho bệnh nhân ghi nhận hồ sơ bệnh án nhân viên chuyên m n y tế cung cấp chăm sóc (xem ASC.7.2; ASC.5.2, ME 1; COP.2.3, ME 1) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn COP.2.2 Những phép viết y lệnh bệnh nhân viết y lệnh hồ sơ bệnh án vị trí thống Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Mục Tiêu COP.2.2 Các hoạt động chăm sóc bệnh nhân bao gồm y lệnh, ví dụ, x t nghiệm lâm sàng, d ng thuốc, chăm sóc điều dưỡng liệu pháp dinh dưỡng (xem Thuật Từ) Các thủ thuật chẩn đoán, phẫu thuật thủ thuật khác lệnh các nhân có chuyên m n đảm trách hững y lệnh phải dễ dàng tiếp cận ch ng cần thực theo Việc định vị y lệnh bảng giấy chung vị trí thống hồ sơ bệnh án hỗ trợ việc thực y lệnh Các y lệnh viết gi p nhân viên hiểu nội dung cụ thể nội dung y lệnh y lệnh chuẩn bị thực hiện, s thực y lệnh Các y lệnh viết bảng y lệnh s chuyển vào hồ sơ bệnh án theo định kỳ l c xuất viện Mỗi tổ chức xác định • y lệnh phải viết lời nói; • y lệnh chẩn đoán hình ảnh x t nghiệm lâm sàng phải cung cấp thông số/nguyên tắc phân tích lâm sàng ; • trường hợp ngoại lệ đơn vị chuyên khoa ch ng hạn phòng cấp cứu đơn vị chăm sóc đặc biệt ; • ph p viết y lệnh; • y lệnh viết phần hồ sơ bệnh án Các Yếu Tố Đánh Giá COP.2.2 ❒ Các y lệnh viết yêu cầu tuân thủ sách tổ chức (xem MMU.4) ❒ lệnh chẩn đoán hình ảnh x t nghiệm lâm sàng bao gồm thông số/nguyên tắc phân tích lâm sàng yêu cầu giải thích ❒ Chỉ ph p viết y lệnh viết y lệnh ❒ Các y lệnh tìm thấy phần thống chung hồ sơ bệnh án Tiêu Chuẩn COP.2.3 Các thủ thuật thực viết hồ sơ bệnh án Mục Tiêu COP.2.3 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các thủ tục chẩn đoán khác thực kết viết hồ sơ bệnh án hững thủ tục bao gồm nội soi, th ng tim thủ tục chẩn đoán điều trị xâm lấn kh ng xâm lấn (xem Thuật Từ) khác (Đối với thủ tục phẫu thuật, xem ASC.7.2, ME 2, COP.2.1, ME 6) Các Yếu Tố Đánh Giá COP.2.3 ❒ Các thủ tục thực viết hồ sơ bệnh án ❒ Các kết thủ tục thực viết hồ sơ bệnh án Tiêu Chuẩn COP.2.4 Bệnh nhân gia đình thông báo kết chăm sóc điều trị bao gồm kết không kỳ vọng Mục Tiêu COP.2.4 ui trình chăm sóc điều trị chu kỳ diễn tiến việc đánh giá đánh giá lại, lập kế hoạch cung cấp chăm sóc, đánh giá kết Bệnh nhân gia đình th ng báo kết qui trình đánh giá, th ng báo hướng chăm sóc điều trị tham gia vào định chăm sóc o đó, để hoàn tất chu kỳ th ng tin với bệnh nhân, họ cần th ng báo kết chăm sóc điều trị Điều bao gồm việc th ng báo kết chăm sóc kh ng kỳ vọng Các Yếu Tố Đánh Giá COP.2.4 ❒ Bệnh nhân gia đình th ng báo kết chăm sóc điều trị (xem PFR.2.1.1,ME 1) ❒ Bệnh nhân gia đình th ng báo về kết chăm sóc điều trị kh ng kỳ vọng (xem PFR.2.1.1, ME 2) Chăm Sóc Bệnh Nhân Có ủi o Cao Và Cung Cấp Các Dịch Vụ ủi o Cao Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn COP.3 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân có rủi ro cao cung cấp dịch vụ rủi ro cao Mục Tiêu COP.3 Các tổ chức chăm sóc y tế chăm sóc nhiều bệnh nhân khác có nhu cầu chăm sóc y tế khác Một số bệnh nhân xem có rủi ro cao tuổi, tình trạng bệnh chất nguy kịch nhu cầu họ Trẻ em người già thường xếp vào nhóm họ thường kh ng thể nói, kh ng hiểu qui trình chăm sóc kh ng thể tham gia vào định liên quan đến chăm sóc Tương tự, bệnh nhân cấp cứu h n mê, l lẫn sợ hãi kh ng thể hiểu qui trình chăm sóc chăm sóc cần cung cấp cách hiệu nhanh chóng Các tổ chức chăm sóc y tế c ng cung cấp dịch vụ khác nhau, số xem có rủi ro cao trang thiết bị phức tạp cần để điều trị bệnh l đe dọa tính mạng (bệnh nhân chạy thận nhân tạo), chất điều trị (sử dụng máu sản phẩm máu), khả tiềm tàng nguy hại cho bệnh nhân (bị giam giữ) tác dụng độc hại số thuốc có rủi ro cao (ví dụ, hóa trị xem Thuật Từ) Các sách thủ tục c ng cụ quan trọng nhân viên để hiểu bệnh nhân dịch vụ đáp ứng cách cẩn thận, chuyên m n đồng Các lãnh đạo có nhiệm vụ • xác định bệnh nhân dịch vụ xem có rủi ro cao tổ chức; • sử dụng qui trình phối hợp để phát triển sách thủ tục hữu quan; • đào tạo nhân việc thực sách thủ tục Bệnh nhân dịch vụ xác định C đến COP.3.9, diện tổ chức, bao hàm qui trình Các bệnh nhân dịch vụ thêm vào bao hàm đại diện dân cư bệnh nhân dịch vụ tổ chức Các tổ chức c ng yêu cầu xác định nguy thêm kết thủ thuật kế hoạch chăm sóc (ví dụ, nhu cầu phòng ngừa thuyên tắc tĩnh mạch sâu, lo t tì t ngã) hững rủi ro này, diện, phòng ngừa cách giáo dục nhân viên phát triển sách thủ tục ph hợp (xem PFR.1.5, MEs 2) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3 ❒ Các lãnh đạo tổ chức xác định bệnh nhân dịch vụ có rủi ro cao ❒ Các lãnh đạo sử dụng qui trình phối hợp để phát triển sách thủ tục hành ❒ hân viên đào tạo sử dụng sách thủ tục để hướng dẫn chăm sóc Tiêu Chuẩn COP.3.1 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân cấp cứu COP.3.2 Các sách thủ tục hướng dẫn việc sử dụng dịch vụ phục hồi chức khắp tổ chức COP.3.3 Các sách thủ tục hướng dẫn việc xử lý, sử dụng, truyền máu sản phẩm máu COP.3.4 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân cần hỗ trợ sống bệnh nhân hôn mê (xem PFR.1.5) COP.3.5 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân bị bệnh lây nhiễm bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch COP.3.6 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo COP.3.7 Các sách thủ tục hướng dẫn áp dụng việc giam giữ chăm sóc bệnh nhân bị giam giữ COP.3.8 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân già, các nhân khuyết tật, trẻ em dân cư bị lạm dụng COP.3.9 Các sách thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân hóa trị loại thuốc có rủi ro cao khác Mục Tiêu COP.3.1 ến COP.3.9 Các sách thủ tục phải phải điều chỉnh dân cư bệnh nhân có rủi ro dịch vụ có rủi ro cao để ph hợp mang lại hiệu việc giảm thiểu rủi ro liên quan Điều đặc biệt quan trọng sách thủ tục xác định a) việc lập kế hoạch s diễn nào, bao gồm việc xác định khác biệt dân cư trưởng thành trẻ em, xem x t đặc biệt khác; Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội b) ghi nhân thực cho nhóm chăm sóc để làm việc giao tiếp hiệu quả; c) xem x t chấp thuận đặc biệt, ph hợp; d) yêu cầu theo dõi bệnh nhân; e) cấp chuyên m n kỹ đặc biệt cần qui trình chăm sóc; f ) hữu sử dụng trang thiết bị chuyên khoa Các hướng dẫn lâm sàng (xem Thuật Từ) hướng lâm sàng (xem Thuật Từ) thường hữu ích việc phát triển sách thủ tục kết hợp vào ch ng (xem PFR.1.4, ME 2; PFR.1.5, ME 2; AOP.1.7) ưu Đối với tiêu chuẩn từ C đến C , mục a) đến ) bảng mục tiêu phải phản ánh sách thủ tục yêu cầu Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.1 ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân cấp cứu hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ Bệnh nhân chăm sóc ph hợp với sách thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.2 ❒ Việc sử dụng đồng dịch vụ hồi sức hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ ỹ thuật hồi sức cung cấp theo sách thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.3 ❒ Việc xử lý, sử dụng, truyền máu sản phẩm máu hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ Máu sản phẩm máu truyền theo sách thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.4 ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân hôn mê hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân cần hỗ trợ sống hướng dẫn sách thủ tục Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Bệnh nhân cần hỗ trợ sống bệnh nhân hôn mê chăm sóc vào sách thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.5 ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân bị bệnh lây nhiễm hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ Bệnh nhân bị bệnh lây nhiễm bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch chăm sóc vào sách thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.6 ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ Bệnh nhân chạy thận nhân tạo chăm sóc vào sách thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.7 ❒ Áp dụng việc giam cầm hướng dẫn sách thủ tục phù hợp ❒ Bệnh chăm nhân bị giam cầm chăm sóc vào sách thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.8 ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân già phụ thuộc, yếu hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ hững bệnh nhân già phụ thuộc, yếu chăm sóc vào sách thủ tục ❒ Việc chăm sóc trẻ em phụ thuộc hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ Trẻ em phụ thuộc chăm sóc vào sách thủ tục ❒ ân cư bệnh nhân có nguy bị lạm dụng xác định việc chăm sóc hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ ân cư bệnh nhân có nguy bị lạm dụng xác định chăm sóc vào sách thủ tục Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá COP.3.9 ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân hóa trị sử dụng loại thuốc có rủi ro cao khác hướng dẫn sách thủ tục ph hợp ❒ Bệnh nhân hóa trị sử dụng loại thuốc có rủi ro cao khác chăm sóc vào sách thủ tục iệ háp Th c hẩm inh n Tiêu Chuẩn COP.4 Các lựa chọn thực phẩm khác nhau, phù hợp với tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân với chăm sóc lâm sàng bệnh nhân thường xuyên hữu Mục Tiêu COP.4 Thực phẩm dinh dưỡng ph hợp đóng vai trò quan trọng sức khỏe hồi phục bệnh nhân Thực phẩm ph hợp với tuổi, văn hóa chế độ ăn, hướng chăm sóc bệnh nhân thường xuyên hữu Bệnh nhân tham gia vào việc lập kế hoạch lựa chọn thực phẩm ph hợp, gia đình bệnh nhân tham gia vào việc cung cấp thực phẩm, ph hợp với văn hóa, t n giáo, truyền thống thực hành khác ựa vào nhu cầu đánh giá bệnh nhân kế hoạch chăm sóc, bác sĩ bệnh nhân nhân viên chăm sóc có chuyên m n khác y lệnh thực phẩm chất dinh dưỡng ph hợp cho bệnh nhân hi gia đình bệnh nhân người khác cung cấp thực phẩm cho bệnh nhân, họ giáo dục thực phẩm bị cấm d ng vào nhu cầu kế hoạch chăm sóc bệnh nhân, bao gồm th ng tin thuốc men liên quan đến tương tác thực phẩm hi có thể, bệnh nhân cung cấp nhiều lựa chọn thực phẩm ph hợp với tình trạng dinh dưỡng (xem Thuật Từ) họ Các Yếu Tố Đánh Giá COP.4 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Thực phẩm dinh dưỡng ph hợp với bệnh nhân thường xuyên hữu ❒ Tất bệnh nhân có y lệnh thực phẩm hồ sơ bệnh án ❒ lệnh dựa tình trạng nhu cầu dinh dưỡng bệnh nhân ❒ Bệnh nhân có nhiều lựa chọn thực phẩm ph hợp với tình trạng bệnh chăm sóc họ ❒ hi gia đình bệnh nhân cung cấp thực phẩm, họ giáo dục hạn chế chế độ ăn bệnh nhân Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn COP.4.1 Khâu chuẩn bị, xử lý, trữ phân phối thực phẩm phải đảm bảo an toàn tuân thủ luật pháp, qui định thực hành chấp nhận thời Mục Tiêu COP.4.1 Khâu chuẩn bị, trữ phân phối thực phẩm kiểm soát để đảm bảo an toàn tuân thủ luật pháp, qui định thực hành chấp nhận thời Các thực hành chuẩn bị, trữ thực phẩm giảm thiểu nguy nhiễm khuẩn (xem Thuật Từ) hư thối Thực phẩm phân phối đến bệnh nhân vào thời điểm cụ thể Thực phẩm sản phẩm dinh dưỡng, bao gồm sản phẩm dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, hữu nhằm đáp ứng nhu cầu đặc biệt bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá COP.4.1 ❒ Thực phẩm chuẩn bị nhằm giảm thiểu nguy nhiễm khuẩn hư thối ❒ Thực phẩm dự trữ nhằm giảm thiểu nguy nhiễm khuẩn hư thối ❒ Các sản phẩm dinh dưỡng qua đường tiêu hóa trự theo khuyến nghị nhà sản xuất sách tổ chức ❒ Việc phân phối thực phẩm đ ng lịch yêu cầu đặc biệt đáp ứng ❒ Thực hành tuân thủ luật pháp, qui định thực hành chấp nhận Tiêu Chuẩn COP.5 Các bệnh nhân có nguy dinh dưỡng điều trị liệu pháp dinh dưỡng Mục Tiêu COP.5 hi đánh giá ban đầu, bệnh nhân sàng lọc để xác định bệnh nhân có nguy dinh dưỡng thêm hững bệnh nhân giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng để đánh giá hi xác định bệnh nhân có vấn đề dinh dưỡng, kế hoạch cho liệu pháp dinh dưỡng (xem Thuật Từ) thực Sự tiến triển bệnh nhân kiểm soát ghi nhận hồ sơ bệnh án Các bác sĩ, điều dưỡng viên, dịch vụ dinh dưỡng ph hợp, gia đình bệnh nhân, phối hợp lập kế hoạch cung cấp liệu pháp dinh dưỡng (xem AOP.1.6) Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá COP.5 ❒ Bệnh nhân đánh giá có vấn đề dinh dưỡng điều trị liệu pháp dinh dưỡng ❒ Một qui trình phối hợp sử dụng để lập kế hoạch, cung cấp kiểm soát liệu pháp dinh dưỡng (xem COP.2) ❒ Sự đáp ứng liệu pháp dinh dưỡng bệnh nhân kiểm soát (xem AOP.2, ME 1) ❒ Sự đáp ứng liệu pháp dinh dưỡng bệnh nhân ghi nhận hồ sơ bệnh án (xem MCI.19.2, ME 4) i m Soá Đ Chăm Sóc C ối Đ i Bệnh nhân bị đau chết gia đình họ yêu cầu chăm sóc tập trung nhu cầu riêng biệt họ Bệnh nhân bị đau liên quan đến điều trị thủ thuật ch ng hạn đau hậu phẫu đau buổi trị liệu, đau liên quan đến bệnh mãn tính bệnh cấp tính Bệnh nhân chết c ng trải qua triệu chứng khác (xem Thuật Từ) liên quan đến bệnh tật điều trị cần trợ gi p việc đối phó với vấn đề tâm l , tinh thần, văn hóa liên quan đến chết chết Gia đình nhân viên chăm sóc yêu cầu chăm sóc tạm (respite from care) cho thành viên gia đình bị bệnh giai đoạn cuối trợ gi p đối phó với nỗi đau buồn mát Mục tiêu kiểm soát đau cung cấp chăm sóc cuối đời tổ chức xem x t đơn vị mà chăm sóc dịch vụ cung cấp (ch ng hạn viện chăm sóc đặc biệt đơn vị chăm sóc nâng đỡ), loại dịch vụ cung cấp, dân cư bệnh nhân phục vụ Tổ chức phát triển qui trình để kiểm soát đau chăm sóc cuối đời hững qui trình • đảm bảo với bệnh nhân đau triệu chứng s đánh giá kiểm soát ph hợp; • đảm bảo bệnh nhân bị đau bị bệnh giai đoạn cuối s điều trị với nhân cách t n trọng; • đánh giá bệnh nhân thường xuyên cần nhằm xác định đau triệu chứng khác; • lập kế hoạch giải pháp phòng ngừa điều trị để kiểm soát đau triệu chứng khác; Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội • giáo dục bệnh nhân nhân viên kiểm soát đau triệu chứng khác Tiêu Chuẩn COP.6 Các bệnh nhân hỗ trợ việc kiểm soát đau cách hiệu Mục Tiêu COP.6 Đau phần trải nghiệm th ng thường bệnh nhân đau kh ng thuyên giảm gây tác dụng có hại thể chất tâm l uyền đánh giá kiểm soát đau ph hợp bệnh nhân t n trọng hỗ trợ ựa vào phạm vi dịch vụ (xem Thuật Từ) cung cấp, tổ chức có qui trình đánh giá kiểm soát đau ph hợp, bao gồm a) xác định bệnh nhân bị đau suốt trình đánh giá tái đánh giá ban đầu ; b) cung cấp cách kiểm soát đau theo hướng dẫn (xem Glossary); c) trao đổi giáo dục bệnh nhân gia đình kiểm soát đau triệu chứng bối cảnh lòng tin cá nhân, văn hóa t n giáo (xem PFR.1.1, ME 1); d) giáo dục nhân viên chăm sóc y tế việc đánh giá kiểm soát đau (xem PFR.2.4) Các Yếu Tố Đánh Giá COP.6 ❒ ựa vào phạm vi dịch vụ cung cấp, tổ chức có qui trình nhằm xác định bệnh nhân bị đau (xem AOP.1.8.2, ME 1) ❒ Bệnh nhân đau chăm sóc theo hướng dẫn kiểm soát đau ❒ ựa vào phạm vi dịch vụ cung cấp, tổ chức có qui trình nhằm trao đổi giáo dục bệnh nhân gia đình đau (xem PFE.4, ME 5) ❒ ựa vào phạm vi dịch vụ cung cấp, tổ chức có qui trình nhằm giáo dục nhân viên đau (xem SQE.3, ME 1) Tiêu Chuẩn COP.7 Tổ chức vạch rõ việc chăm sóc cuối đời Mục Tiêu COP.7 Bệnh nhân bị đau chết có nhu cầu riêng biệt chăm sóc t n trọng thương cảm Để đạt điều này, tất nhân viên phải nhận thức nhu cầu đặc biệt bệnh nhân bị đau cuối đời Mối lo ngại khỏa khuây phẩm cách bệnh nhân hướng Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội dẫn tất khâu chăm sóc giai đoạn cuối đời Chăm sóc cuối đời cung cấp tổ chức bao gồm a) cung cấp điều trị ph hợp cho triệu chứng theo mong ước bệnh nhân gia đình; b) nhạy cảm nêu vấn đề ch ng hạn mổ khám tử thi hiến tạng; c) t n trọng giá trị, t ng giáo, văn hóa bệnh nhân (xem PFR.1.1, ME 1); d) thu h t bệnh nhân gia đình tham gia vào tất khâu chăm sóc; e) đáp ứng lại mối lo ngại tâm l , cảm x c, tinh thần văn hóa bệnh nhân gia đình Để đạt mục tiêu này, tất nhân viên phải nhận thức nhu cầu riêng biệt bệnh nhân l c cuối đời (xem PFR.2.5) Các Yếu Tố Đánh Giá COP.7 ❒ hân viên phải nhận thức nhu cầu riêng biệt bệnh nhân l c cuối đời ❒ Chăm sóc cuối đời cung cấp tổ chức đáp ứng nhu cầu bệnh nhân chết gồm mục a) đến e) phần mục tiêu ph hợp với bệnh nhân gia đình Tiêu Chuẩn COP.7.1 Khi phù hợp với việc chăm sóc dịch vụ cung cấp, việc đánh giá đánh giá lại bệnh nhân chết gia đình thiết kế để đáp ứng nhu cầu cá nhân Mục Tiêu COP.7.1 Việc đánh giá tái đánh giá cần cá nhân hóa để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân gia đình bệnh nhân thời điểm cuối đời Việc đánh giá tái đánh giá nên đánh giá, ph hợp a) triệu chứng ch ng hạn buồn n n suy h hấp; b) yếu tố làm giảm làm tăng triệu chứng thực thể; c) kiểm soát triệu chứng đáp ứng bệnh nhân; d) định hướng tinh thần bệnh nhân gia đình ph hợp tham gia vào nhóm t n giáo; Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội e) mối lo ngại nhu cầu tinh thần bệnh nhân gia đình ch ng hạn như, thất vọng, tổn thương, tội lỗi tha thứ; f ) tình trạng tâm l bệnh nhân gia đình ch ng hạn mối quan hệ gia đình, đầy đủ m i trường gia đình chăm sóc cung cấp đó, chế đối phó phản ứng bệnh nhân gia đình bệnh tật ; g) nhu cầu hỗ trợ dịch vụ chăm sóc tạm (respite service) cho bệnh nhân, gia đình nhân viên chăm sóc khác; h) nhu cầu thiết lập mức độ chăm sóc thay thế; i) yếu tố nguy sống (xem Thuật Từ) ch ng hạn chế chống chọi gia đình khả phản ứng đau buồn bệnh tật Các Yếu Tố Đánh Giá COP.7.1 ❒ Bệnh nhân gia đình đánh giá tái đánh giá cho mục xác định từ a) đến i) phần mục tiêu, phù hợp ❒ Các kết đánh giá hướng dẫn chăm sóc dịch vụ cung cấp (xem AOP.2, ME 2) Tiêu Chuẩn COP.7.2 Việc chăm sóc bệnh nhân chết tối ưu hóa khỏa khuây phẩm giá bệnh nhân Mục Tiêu COP.7.2 Tổ chức đảm bảo việc chăm sóc ph hợp cho bệnh nhân bị đau chết cách • can thiệp để kiểm soát đau triệu chứng nguyên phát thứ phát; • ngăn ngừa triệu chứng đến mức có thể; • thực can thiệp vốn nhắm đến nhu cầu tâm lý, cảm xúc tinh thần bệnh nhân gia đình liên quan đến chết nỗi đau buồn; • thực can thiệp vốn nhắm đến lo ngại t n giáo văn hóa bệnh nhân gia đình; • thu hút bệnh nhân gia đình tham gia vào định chăm sóc Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Yếu Tố Đánh Giá COP.7.2 ❒ Các biện pháp can thiệp thực để kiểm soát đau triệu chứng nguyên phát thứ phát (xem PFR.2.4, ME 1) ❒ Các triệu chứng ngăn ngừa đến mức ❒ Các biện pháp can thiệp nhắm đến nhu cầu tâm lý, cảm xúc tinh thần bệnh nhân gia đình liên quan đến chết nỗi đau buồn ❒ Các biện pháp can thiệp nhắm đến lo ngại t n giáo văn hóa bệnh nhân gia đình ❒ Bệnh nhân gia đình thu hút tham gia vào định chăm sóc (xem PFR.2, ME PFR.2.1, ME 4) [...]... chăm sóc bệnh nhân bị bệnh lây nhiễm và những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch COP. 3.6 Các chính sách và thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo COP. 3.7 Các chính sách và thủ tục hướng dẫn áp dụng việc giam giữ và chăm sóc bệnh nhân bị giam giữ COP. 3.8 Các chính sách và thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân già, các các nhân khuyết tật, trẻ em và dân cư bị lạm dụng COP. 3.9 Các chính sách... của COP. 3.4 ❒ 1 Việc chăm sóc bệnh nhân hôn mê được hướng dẫn bởi các chính sách và thủ tục ph hợp ❒ 2 Việc chăm sóc bệnh nhân cần hỗ trợ sự sống được hướng dẫn bởi các chính sách và thủ tục Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộ ❒ 3 Bệnh nhân cần hỗ trợ sự sống và bệnh nhân hôn mê được chăm sóc căn cứ vào các chính sách và thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá của COP. 3.5 ❒ 1 Việc chăm sóc bệnh nhân. .. chăm sóc bệnh nhân bị bệnh lây nhiễm được hướng dẫn bởi các chính sách và thủ tục ph hợp ❒ Việc chăm sóc bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch được hướng dẫn bởi các chính sách và thủ tục ph hợp ❒ 3 Bệnh nhân bị bệnh lây nhiễm và những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch được chăm sóc căn cứ vào các chính sách và thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá của COP. 3.6 ❒ 1 Việc chăm sóc bệnh nhân chạy thận nhân tạo được hướng... đình bệnh nhân có thể tham gia vào việc cung cấp thực phẩm, ph hợp với văn hóa, t n giáo, và các truyền thống và thực hành khác ựa vào các nhu cầu được đánh giá của bệnh nhân và kế hoạch chăm sóc, bác sĩ của bệnh nhân hoặc nhân viên chăm sóc có chuyên m n khác ra y lệnh về thực phẩm hoặc các chất dinh dưỡng ph hợp cho bệnh nhân hi gia đình bệnh nhân hoặc những người khác cung cấp thực phẩm cho bệnh nhân, ... chính sách và thủ tục ph hợp ❒ 2 Bệnh nhân chạy thận nhân tạo được chăm sóc căn cứ vào các chính sách và thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá của COP. 3.7 ❒ 1 Áp dụng việc giam cầm được hướng dẫn bởi các chính sách và thủ tục phù hợp ❒ 2 Bệnh chăm nhân bị giam cầm được chăm sóc căn cứ vào các chính sách và thủ tục Các Yếu Tố Đánh Giá của COP. 3.8 ❒ 1 Việc chăm sóc những bệnh nhân già phụ thuộc, yếu được hướng... n Tiêu Chuẩn COP. 4 Các lựa chọn thực phẩm khác nhau, phù hợp với tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân và với chăm sóc lâm sàng của bệnh nhân thường xuyên hiện hữu Mục Tiêu của COP. 4 Thực phẩm và dinh dưỡng ph hợp đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe và sự hồi phục của bệnh nhân Thực phẩm ph hợp với tuổi, văn hóa và chế độ ăn, và hướng chăm sóc của bệnh nhân thường xuyên hiện hữu Bệnh nhân tham gia... các bệnh nhân cấp cứu COP. 3.2 Các chính sách và thủ tục hướng dẫn việc sử dụng các dịch vụ phục hồi chức năng khắp tổ chức COP. 3.3 Các chính sách và thủ tục hướng dẫn việc xử lý, sử dụng, và truyền máu và các sản phẩm của máu COP. 3.4 Các chính sách và thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân cần hỗ trợ sự sống hoặc bệnh nhân hôn mê (xem PFR.1.5) COP. 3.5 Các chính sách và thủ tục hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân. .. nhằm giáo dục nhân viên về đau (xem SQE.3, ME 1) Tiêu Chuẩn COP. 7 Tổ chức vạch rõ việc chăm sóc cuối đời Mục Tiêu của COP. 7 Bệnh nhân bị đau hoặc sắp chết có nhu cầu riêng biệt về chăm sóc t n trọng và thương cảm Để đạt được điều này, tất cả nhân viên phải nhận thức được các nhu cầu đặc biệt này của bệnh nhân bị đau hoặc cuối đời Mối lo ngại về sự khỏa khuây và phẩm cách của bệnh nhân hướng Bệnh Viện Đại... y lệnh về thực phẩm trong hồ sơ bệnh án ❒ 3 lệnh được dựa trên tình trạng và nhu cầu dinh dưỡng của bệnh nhân ❒ 4 Bệnh nhân có nhiều sự lựa chọn thực phẩm ph hợp với tình trạng bệnh và chăm sóc của họ ❒ 5 hi gia đình bệnh nhân cung cấp thực phẩm, họ được giáo dục về các hạn chế trong chế độ ăn của bệnh nhân Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội bộ Tiêu Chuẩn COP. 4.1 Khâu chuẩn bị, xử lý, dữ... soát liệu pháp dinh dưỡng (xem COP. 2) ❒ 3 Sự đáp ứng về liệu pháp dinh dưỡng của bệnh nhân được kiểm soát (xem AOP.2, ME 1) ❒ 4 Sự đáp ứng về liệu pháp dinh dưỡng của bệnh nhân được ghi nhận trong hồ sơ bệnh án (xem MCI.19.2, ME 4) i m Soá Đ Chăm Sóc C ối Đ i Bệnh nhân bị đau hoặc sắp chết và gia đình của họ yêu cầu chăm sóc tập trung về các nhu cầu riêng biệt của họ Bệnh nhân có thể bị đau liên quan